2025年6月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔頜面外科》試題庫+參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.患者女，35歲。右下頜智牙反復(fù)腫痛伴開口受限2個(gè)月?？垢腥局委熡行?，但不能根治。檢查見右咬肌區(qū)彌漫性腫脹，無波動(dòng)感。應(yīng)診斷為A、翼下頜間隙感染B、顳下間隙感染C、下頜支邊緣性骨髓炎D、下頜骨硬化性骨髓炎E、下頜骨中央性頜骨骨髓炎正確答案：C答案解析：邊緣性骨髓炎多發(fā)生在下頜骨，多由于下頜智牙冠周炎波及咬肌間隙而繼發(fā)。慢性期的主要表現(xiàn)是腮腺咬肌區(qū)呈彌漫型腫脹，輕微壓痛，無波動(dòng)感。符合此患者癥狀，所以C正確；顳下間隙感染常由上頜磨牙根尖周感染引起，不符合此患者情況，所以B錯(cuò)誤；翼下頜間隙感染常不會(huì)發(fā)生彌漫性腫脹，此患者不符，所以A錯(cuò)誤；下頜骨硬化性骨髓炎不會(huì)發(fā)生彌漫性腫脹，所以D錯(cuò)誤；中央性頜骨骨髓炎不會(huì)由智牙冠周炎引起，所以E錯(cuò)誤。故本題選C。2.患者女，58歲。余留牙形態(tài)及位置正常，欲作可摘局部義齒修復(fù)，為了確定正確的正中咬合關(guān)系，臨床上通常采用的方法是A、在模型上利用余留牙確定上下頜牙齒的（牙合）關(guān)系B、用蠟（牙合）記錄確定上下（牙合）關(guān)系C、用（牙合）堤記錄上下（牙合）關(guān)系D、用（牙合）堤記錄確定正中（牙合）關(guān)系，蠟（牙合）記錄確定非正中（牙合）關(guān)系E、用蠟（牙合）記錄確定正中（牙合）關(guān)系，堤（牙合）記錄確定非正中（牙合）關(guān)系正確答案：C答案解析：由于缺牙數(shù)目較多，所以，不能在模型上利用余留牙確定上下頜牙齒的牙（牙合）關(guān)系，故答案A錯(cuò)。另外患者口內(nèi)右側(cè)不能保持上下頜垂直關(guān)系，所以也不能采用蠟（牙合）記錄確定，故B錯(cuò)誤。而堤（牙合）記錄法適用于單側(cè)游離缺失，上下牙列所缺牙齒無對（牙合）者。該患者缺失牙齒屬于此種類型，故C正確。在可摘義齒修復(fù)中，不需要確定非正中（牙合）關(guān)系，所以答案D、E錯(cuò)誤。本題應(yīng)選C。3.碘伏用于皮膚和手消毒常用的濃度為A、3.0%B、1.0%C、0.5%D、5%E、2.0%正確答案：C4.頸深上淋巴結(jié)與頸深下淋巴結(jié)分界的部位在（）A、下頜角水平B、甲狀軟骨水平C、舌骨水平D、鎖骨水平E、頸總動(dòng)脈分叉水平正確答案：E5.頜面部最容易并發(fā)顱內(nèi)感染的間隙是A、咽旁間隙B、眶下間隙C、顳淺間隙D、翼下頜間隙E、頰間隙正確答案：B6.感染是（）在宿主體內(nèi)繁殖或侵襲而導(dǎo)致的疾患。A、病毒B、各種生物因子C、衣原體D、微生物E、細(xì)菌正確答案：B答案解析：感染是指由各種生物因子在宿主體內(nèi)繁殖及侵襲，在生物因子與宿主相互作用下，導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生以防御為主的一系列全身及局部組織反應(yīng)的疾患。7.造釉細(xì)胞瘤為臨界瘤的主要原因是（）。A、壓迫三叉神經(jīng)引起相應(yīng)部位麻木B、來源于牙源性上皮C、長得特別大D、有局限性浸潤生長E、瘤體內(nèi)牙根吸收正確答案：D答案解析：良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別是相對的，有的腫瘤病程雖較長，但有局部浸潤性，其生物學(xué)行為介于良性與惡性之間，稱為“臨界瘤”，如唾液腺多形性腺瘤、成釉細(xì)胞瘤等。長期以來，成釉細(xì)胞瘤一直被視為易復(fù)發(fā)，局部浸潤性較強(qiáng)，易惡變應(yīng)屬“臨界瘤”。8.烤瓷合金的（）應(yīng)與金屬烤瓷材料盡量接近。A、彈性模量B、熱膨脹系數(shù)C、熱傳導(dǎo)系數(shù)D、抗壓強(qiáng)度E、熔點(diǎn)正確答案：B答案解析：合金與瓷的熱膨脹系數(shù)應(yīng)相近，以保證在溫度變化過程中不會(huì)在結(jié)合界面產(chǎn)生較大的熱應(yīng)力，以免瓷層碎裂。通常合金的熱膨脹系數(shù)應(yīng)略高于瓷的熱膨脹系數(shù)。9.楔狀缺損的病因有A、不恰當(dāng)?shù)乃⒀婪椒˙、牙頸部結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)C、酸的作用D、應(yīng)力疲勞E、以上均正確正確答案：E10.關(guān)于翼下頜間隙感染下列說法錯(cuò)誤的是A、可從口內(nèi)作切開引流B、感染少數(shù)是醫(yī)源性感染C、翼下頜間隙周圍肌肉多而厚實(shí)，感染不易擴(kuò)散D、口內(nèi)翼下頜皺襞腫脹、壓痛E、臨床首先表現(xiàn)為張口受限正確答案：C11.患者男性，65歲，下頜無牙頜，頰系帶附著于牙槽嵴頂，義齒進(jìn)食時(shí)固位不佳，此時(shí)應(yīng)如何處理？（）A、牙槽突修整術(shù)B、調(diào)磨義齒進(jìn)行緩沖C、牙槽嵴加高術(shù)D、頰系帶成形術(shù)E、重新鑲牙正確答案：D答案解析：由題可知，患者頰系帶附著于牙槽嵴頂，嚴(yán)重影響義齒的固位，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降。對此，應(yīng)進(jìn)行頰系帶成形術(shù)，使頰系帶遠(yuǎn)離牙槽嵴頂，加深牙槽嵴的高度，利于義齒的固位。12.患者女，21歲。刷牙時(shí)牙齦出血1年余。檢查：牙石(+).牙齦邊緣紅，水腫，探診深度小于3mm，X線片上未見牙槽骨吸收，最可能的診斷是A、邊緣性齦炎B、妊娠期齦炎C、壞死性齦炎D、青少年牙周炎E、慢性成人牙周炎正確答案：A答案解析：牙齦邊緣紅，水腫，刷牙時(shí)牙齦出血，X線片上未見牙槽骨吸收，所以最有可能診斷為邊緣性齦炎，A正確。妊娠期齦炎與妊娠有關(guān)，題目沒有提到，所以錯(cuò)誤。壞死性齦炎有自發(fā)出血，口臭明顯，所以C錯(cuò)誤。探診深度小于3mm，X線片上未見牙槽骨吸收，排除牙周炎，所以D、E錯(cuò)誤。故此題選A。13.殘根拔除時(shí)，娥眉鑿主要提供A、扭轉(zhuǎn)力B、牽引力C、楔力D、輪軸力E、搖動(dòng)力正確答案：C答案解析：娥眉鑿主要提供楔力。14.最常發(fā)生涎瘺的部位是A、舌下腺B、頜下腺C、腮腺D、腭部小唾液腺E、唇部小唾液腺正確答案：C15.對于真性牙周袋的理解，以下正確的是A、牙周探診深度(PD)≥3mmB、PD≥5mmC、只與結(jié)合上皮的位置向根方增殖有關(guān)D、PD≥3mm，未見結(jié)合上皮的位置向根方增殖E、雖有骨喪失，但上皮附著可正常正確答案：C答案解析：患牙周炎時(shí)，結(jié)合上皮的位置向根方增殖，形成真性牙周袋16.患者男性，32歲，因開口嚴(yán)重受限1個(gè)月就診。臨床檢查開口度0.8cm，咀嚼疼痛不明顯，無彈響和雜音，右側(cè)升頜肌群發(fā)硬，聽診器可聽到肌雜音。最可能是下列哪項(xiàng)診斷？（）A、右側(cè)翼外肌亢進(jìn)B、右側(cè)翼外肌痙攣C、右側(cè)咀嚼肌群痙攣D、右側(cè)肌筋膜痛E、右顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的炎性疾病類正確答案：C答案解析：升頜肌痙攣的臨床特點(diǎn)：一般無自發(fā)痛，不影響睡眠；疼痛性質(zhì)為鈍痛。由于開口受限，髁突的滑動(dòng)減小或消失，故不出現(xiàn)彈響。開口時(shí)下頜偏向患側(cè)。由于本題為右側(cè)升頜肌群（屬于咀嚼肌群）發(fā)硬，因此答案選C。17.對于診斷腮腺腺淋巴瘤幫助不大的檢查是A、腮腺造影B、B超C、核素掃描D、細(xì)針吸細(xì)胞學(xué)檢查E、臨床檢查腫瘤的位置和質(zhì)感正確答案：A答案解析：腮腺造影表現(xiàn)為良性占位性病變，腺泡充盈缺損較規(guī)則。同位素锝掃描對腺淋巴瘤的診斷和鑒別診斷具有特異性。18.正常人的開口度為A、2.5～2.9cmB、3.0～3.5cmC、3.7～4.5cmD、4.6～5.0cmE、5.1～5.4cm正確答案：C答案解析：正常人的開口度在3.7～4.5cm，所以C正確，此題選C。19.修復(fù)前對口腔軟組織的處理，正確的是A、當(dāng)口腔黏膜有潰瘍、白色損害等黏膜病時(shí)，必須先做治療B、當(dāng)舌系帶位置影響義齒的固位和功能時(shí)，應(yīng)進(jìn)行外科修整C、修復(fù)前，對嚴(yán)重的松軟牙槽嵴應(yīng)切除D、口腔內(nèi)瘢痕組織對義齒的固位穩(wěn)定有影響時(shí)，可考慮切除E、以上都對正確答案：E20.以下哪項(xiàng)不是可摘局部義齒具有的利益A、夜寄摘除后可以繞揭捉槽嵴獲得恰當(dāng)歇息B、對基牙要求不高，一般要求松動(dòng)不跨越I∑揭捉槽骨領(lǐng)受在1/3以內(nèi)C、磨除牙體組織較少D、患者可以自行摘戴便于洗刷潔凈E、可以修理、填補(bǔ)正確答案：B21.急性齲的臨床表現(xiàn)是（）。A、齲壞牙本質(zhì)著色深B、進(jìn)展與全身情況無關(guān)C、多見于中、老年人D、齲洞內(nèi)腐質(zhì)濕軟E、病變進(jìn)展較平穩(wěn)正確答案：D答案解析：急性齲一般多見于兒童或青年人，病變進(jìn)展較快，病變組織顏色較淺，質(zhì)地較軟且濕潤，有些嚴(yán)重全身性疾病的患者由于唾液分泌減少或未注意口腔衛(wèi)生可出現(xiàn)急性齲中的一種特殊類型，即猖獗齲。22.全口義齒的基托范圍哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、舌側(cè)讓開舌系帶B、下頜后緣止于磨牙后墊C、上頜后緣止于腭小凹前D、頰側(cè)讓開頰系帶E、唇頰側(cè)止于黏膜反折線正確答案：C23.活動(dòng)義齒中支托部分的主要作用是A、固位作用B、支持作用C、穩(wěn)定作用D、抗旋轉(zhuǎn)作用正確答案：B24.下列情況中，應(yīng)考慮拔除的第三磨牙是（）。A、有足夠的萌出空間，X線檢查位置正常者B、正位萌出，有對頜牙，但第三磨牙表面仍覆蓋有牙齦者C、鄰牙不能保留，第三磨牙前傾角度約30°者D、完全骨埋伏，與鄰牙牙周不相通，X線檢查冠周見低密度影者E、第三磨牙本身齲壞，牙冠破壞不嚴(yán)重，可與對頜牙建立咬合者正確答案：D答案解析：X線檢查冠周發(fā)現(xiàn)低密度影像應(yīng)考慮含牙囊腫的存在，因此應(yīng)予拔除。25.為將塑化液導(dǎo)入充滿根管，操作上應(yīng)注意A、將塑化液反復(fù)導(dǎo)入、吸出3～4次B、導(dǎo)入器械提插震蕩C、導(dǎo)入器械必須進(jìn)入根管的根尖1／3處D、隔離口水，干燥髓腔E、以上都應(yīng)注意正確答案：E26.上頜竇呈錐形空腔，其尖指向（）A、牙槽突B、顴突C、額突D、腭突E、鼻腔正確答案：B27.患者男性，15歲，右上頸部腫物半年，有時(shí)大時(shí)小現(xiàn)象，感冒時(shí)增大，腫物位于右下頜角下后方，觸質(zhì)軟，囊性感明顯，穿刺液為透明、深黃色清亮液，對該患者最有可能的診斷是（）。A、舌下腺囊腫口外型B、甲狀舌管囊腫C、第二鰓裂囊腫D、右頸部血管淋巴管瘤E、頜下腺囊腫正確答案：C答案解析：第二鰓裂囊腫常位于頸上部，大多在舌骨水平，胸鎖乳突肌上1/3前緣附近。腫塊大小不定，生長緩慢，患者無自覺癥狀，如發(fā)生上呼吸道感染后可以驟然增大，則感覺不適。若有繼發(fā)感染，可伴發(fā)疼痛，并放射至腮腺區(qū)。觸診時(shí)腫塊質(zhì)地軟，有波動(dòng)感，但無搏動(dòng)。做穿刺抽吸時(shí)，可見有黃色或棕色的、清亮的、含或不含膽固醇的液體。題中患者的表現(xiàn)與鰓裂囊腫的癥狀相符合，因此答案選C。28.沒有咬合關(guān)系的頜位是（）。A、牙尖交錯(cuò)位B、下頜側(cè)方接觸位C、姿勢位D、肌位E、下頜后退接觸位正確答案：C答案解析：姿勢位是下頜處于放松狀態(tài)下頜的位置，距離上頜約2～3厘米的位置，此時(shí)不存在咬合關(guān)系。因此答案選C。29.窩溝齲中最多的菌是A、乳酸桿菌B、變形鏈球菌C、放線菌D、棒狀桿菌E、范永菌正確答案：B答案解析：窩溝齲中最多見的為變形鏈球菌，所以選B；而乳酸桿菌對牙面黏附能力差，在牙菌斑中為數(shù)很少，故不選A，放線菌在根面齲檢出率較高，所以C錯(cuò)誤，而棒狀桿菌和范永菌在窩溝齲中數(shù)量較少，所以D、E錯(cuò)誤?？键c(diǎn)：致齲常見細(xì)菌30.兒童病人頜骨牽張的間歇期為A、3～5天B、2～5天C、4～6天D、5～7天E、1周以上正確答案：A31.口腔檢查的內(nèi)容包括A、口腔外部檢查B、口腔內(nèi)部檢查C、X線檢查D、模型檢查E、以上都對正確答案：E32.患者，男性，14歲，直面型，恒牙列，雙側(cè)第一磨牙中性，雙側(cè)尖牙中性，左上側(cè)切牙扭轉(zhuǎn)＜5°。該患者屬于（）。A、個(gè)別正常(牙合)B、理想正常(牙合)C、安氏Ⅱ類1分類D、安氏Ⅱ類2分類E、暫時(shí)性錯(cuò)(牙合)正確答案：A答案解析：個(gè)別正常(牙合)：凡輕微的錯(cuò)(牙合)畸形，對于生理功能無大妨礙者，都可列入正常(牙合)范疇。這種正常范疇內(nèi)的個(gè)體(牙合)，彼此之間又有所不同，故稱之為個(gè)別正常(牙合)。33.一患者因下頜缺失，擬采用下頜鑄造支架可摘義齒修復(fù)，若設(shè)計(jì)舌桿，則下前牙舌側(cè)齦緣至口底的距離要大于A、3mmB、4mmC、5mmD、6mmE、8mm正確答案：E答案解析：舌桿的寬約5mm，舌桿通常距齦緣3～4mm。34.下列哪項(xiàng)不是t檢驗(yàn)的注意事項(xiàng)？（）A、根據(jù)資料選擇適宜的檢驗(yàn)方法B、下結(jié)論切忌絕對化C、資料應(yīng)具備可比性D、資料應(yīng)服從正態(tài)分布E、分母不宜過小正確答案：E35.臨床區(qū)別頜下腺腫塊與頜下淋巴結(jié)的主要方法是（）。A、探診B、捫診C、觸診D、口內(nèi)外雙合診E、叩診正確答案：D答案解析：對于唇、頰、舌、口底和下頜下區(qū)病變，可行雙指雙合診或雙手雙合診檢查，以便準(zhǔn)確了解病變范圍、質(zhì)地、動(dòng)度以及有無壓痛、觸痛和浸潤等，可用于區(qū)別腫塊與淋巴結(jié)。36.以下哪點(diǎn)不是放置引流的適應(yīng)證A、可能留有死腔的創(chuàng)口B、滲出較多的創(chuàng)口C、止血完全的深在傷口D、感染或污染創(chuàng)口E、表淺的創(chuàng)口正確答案：E37.在臨床醫(yī)學(xué)研究中必須尊重受試者的知情同意權(quán)，下面做法中錯(cuò)誤的是（）。A、獲得同意前需要用受試者能夠理解的語言向受試者提供基本的信息B、可以利誘受試者，讓他同意C、必須獲得受試者的知情同意D、無行為能力者需獲得代理同意E、禁止用欺騙的手法獲得受試者同意正確答案：B答案解析：人體實(shí)驗(yàn)倫理審查的原則要求全面維護(hù)受試者的知情權(quán)。在程序上至少做到：①給受試者以足夠的時(shí)間和機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)他們提出問題；②為受試者真正做到知情同意而與受試者保持聯(lián)系；③避免欺騙、不正當(dāng)影響及恐嚇受試者等現(xiàn)象出現(xiàn)；④只有在受試者充分了解研究相關(guān)信息之后，方可征求受試者是否參加研究的意見；⑤如果研究條件及步驟有了實(shí)質(zhì)性的改變，每位受試者的知情同意書也須重新