住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《婦產(chǎn)科》習題（附參考答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.胎兒窘迫終止妊娠指征不包括（）。＋2A、胎兒頭皮血pH7.0B、胎心率100bpmC、OCT頻繁晚減D、羊水Ⅲ度E、S正確答案：E答案解析：S意味著已進入第二產(chǎn)程，此時應積極采用胎頭吸引術等方式協(xié)助胎兒娩出。2.為降低心臟病孕產(chǎn)婦的死亡率，下列防治措施不適宜的是（）。A、為防止體重加重過多，宜減少脂肪的攝入，并給予低蛋白飲食B、積極防止并發(fā)癥并及早治療妊娠期的各種感染C、發(fā)現(xiàn)死胎宜行穿顱術盡快結束分娩D、胎兒娩出后，應將沙袋置于孕婦腹部E、產(chǎn)后需給廣譜抗生素正確答案：A答案解析：要限制過度加強營養(yǎng)而導致體重過度增長，以整個妊娠期不超過12kg為宜。保證合理的高蛋白、高維生素和鐵劑的補充，妊娠20周以后應預防性應用鐵劑防止貧血。適當限制食鹽量，一般每日食鹽量不超過4～5g。3.為保障公民臨床急救用血需要，國家提倡并指導擇期手術的患者（）。A、率先獻血B、自身儲血C、自愿獻血D、同型輸血E、互助獻血正確答案：B答案解析：《中華人民共和國獻血法》規(guī)定，為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡并指導擇期手術的患者自身儲血，動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻血。4.某學者對200名腫瘤患者采用手術加放療的方法進行治療，其療效與3年前只采用手術治療的同類腫瘤患者效果進行比較，該研究對照設計類型為（）。A、隨機對照B、自身對照C、歷史對照D、空白對照E、交叉對照正確答案：C答案解析：A項，隨機對照是指隨機將研究對象分為對照組和試驗組。C項，歷史對照是指引對某種新藥或新療法需要評價療程、劑量、副作用等細節(jié)時，將一組患者作為試驗者接受新療法或新藥，然后觀察其療效與過去同時期某種療法治療同類患者（對照組）相比較。B項，自身對照是指不另設對照組，僅比較同一批研究對象試驗前后觀察指標的差異。D項，空白對照是指不給予對照組任何措施。E項，交叉對照是一種特殊的自身對照設計，是將研究對象隨機分為A組和B組，首先A組接受試驗，B組對照；一個療程后，兩組經(jīng)過一個洗脫期后再交換，即B組接受試驗，A組對照，比較效果。將現(xiàn)有療效與3年前療效對比，屬于歷史對照方法。5.女性生殖器結核的常見傳播途徑是A、垂直傳播B、經(jīng)淋巴傳播C、直接蔓延D、經(jīng)血行傳播E、醫(yī)源性感染正確答案：D6.孕婦，29歲，G2PO，妊娠39周。產(chǎn)科檢查：宮高32cm。枕左橫位，胎心率128次/min，尿蛋白（一）。骨盆外測量：出口橫徑為7.5cm，應進一步檢查A、出口后矢狀徑B、出口前矢狀徑C、坐骨棘間徑D、坐骨切跡寬度E、骶骨前面彎曲度正確答案：A答案解析：出口橫徑的正常值平均9cm，若小于8cm，應測出口后矢狀徑。出口橫徑與出口后欠狀經(jīng)之和大于15cm時，正常大小的胎頭可通過后三角區(qū)經(jīng)陰道分娩，可試產(chǎn)。7.造成胎兒宮內生長遲緩最常見的原因是（）A、本身發(fā)育異常B、臍帶繞頸C、妊高征D、臀位E、雙胎正確答案：C8.女，32歲，已婚，原發(fā)不孕伴進行性痛經(jīng)5年，平時月經(jīng)規(guī)則，1周前曾進行婦科檢查：子宮正常大小，后璧下段有觸痛性結節(jié)，左側附件捫及6cm×5cm×5cm大小粘連性的包塊，與子宮緊密粘連，左側附件未捫及包塊，月經(jīng)來潮1天，晨起突然左下腹劇痛，伴惡心，檢查：下腹部明顯壓痛及反跳痛，其診斷可能是（）A、卵巢囊腫蒂扭轉B、急性闌尾炎C、盆腔炎急性發(fā)作D、異位妊娠E、卵巢巧克力囊腫破裂正確答案：E9.關于外轉胎位術，下列何項條件是錯誤的A、動作應輕柔，間斷進行B、適用于胎膜未破有適量的羊水者C、術前半小時口服沙丁胺醇D、雙胎其中1個胎兒為臀位者E、應于妊娠32～34周進行正確答案：D10.28歲婦女，停經(jīng)7周，陰道少量出血3天，今晨突感左下腹劇痛，伴肛門墜脹感，下述哪項特征不應出現(xiàn)？（）A、子宮如孕近50天大小、質軟B、宮頸舉痛C、后穹隆飽滿D、移動性濁音（±）E、腹部壓痛及反跳痛正確答案：A答案解析：結合臨床癥狀及體征，考慮產(chǎn)婦存在腹腔內出血，可有宮頸舉痛、后穹隆飽滿、腹部壓痛及反跳痛、移動性濁音（±）、陰道后穹隆穿刺見不凝血，可能為異位妊娠，子宮大小小于停經(jīng)時間。11.妊娠早期血中高濃度的雌激素和孕激素來自（）。A、胎盤B、卵泡C、腎上腺皮質D、妊娠黃體E、卵巢正確答案：D答案解析：雌激素妊娠早期由卵巢妊娠黃體產(chǎn)生，妊娠10周后主要由胎兒-胎盤單位合成。孕激素妊娠早期由卵巢妊娠黃體產(chǎn)生。妊娠8～10周后，胎盤合體滋養(yǎng)細胞開始產(chǎn)生孕激素。12.對于骨盆入口平面下列哪項是不恰當?shù)模ǎ〢、是真假骨盆平面交界B、前面為恥骨聯(lián)合上緣C、有3條徑線D、后面為骶岬前緣E、呈橫橢圓形正確答案：C13.關于妊娠期闌尾炎的特點說法不正確的是A、炎癥波及子宮可誘發(fā)子宮收縮，子宮收縮又促進炎癥擴散B、妊娠期闌尾位置上移及增大的子宮的掩蓋，腹膜刺激征不明顯C、易發(fā)生壞死、穿孔及腹膜炎D、妊娠期類固醇激素分泌增多，抑制孕婦的免疫機制，可誘發(fā)闌尾炎E、妊娠期闌尾的炎癥容易擴散，病情發(fā)展快正確答案：D答案解析：妊娠并不誘發(fā)闌尾炎，但妊娠期闌尾的炎癥容易擴散，病情發(fā)展快，易發(fā)生壞死、穿孔、腹膜炎。14.下列哪項不是胎兒窘迫時胎兒監(jiān)護儀的表現(xiàn)A、持續(xù)性減速在100次/min以下B、晚期減速C、基線變異消失D、輕度變異減速E、重度變異減速正確答案：D答案解析：胎心率基線指在無胎動、無子宮收縮或子宮收縮間歇期記錄的FHR?；€擺動表示胎兒有一定的儲備能力，是胎兒健康的表現(xiàn)之一。基線變平即變異消失或靜止型，提示胎兒儲備能力的喪失.晚期減速，胎心持續(xù)在100次/min以下也是胎兒窘迫的表現(xiàn)。變異減速一般認為是臍帶一過性受壓致迷走神經(jīng)興奮所致，輕度變異減速不能提示胎兒宮內窘迫。15.雙胎妊娠在分娩期不易發(fā)生A、產(chǎn)程順利進展B、胎盤早剝C、胎頭交鎖D、臍帶脫垂E、產(chǎn)程延長正確答案：A16.陰道中段1/3是由下列哪項發(fā)育而來A、泌尿生殖竇B、苗勒管中段C、午非管頭段D、苗勒管頭段E、午非管中段正確答案：A17.流產(chǎn)后1周，陰道血性分泌物淋漓不盡，發(fā)熱2天，下腹痛伴血性白帶，查：子宮頸已閉，子宮稍大，壓痛9，雙側附件可觸及拇指大小的腫塊，壓痛明顯，體溫38.5℃，血紅蛋白110g/L，WBC15×10/L，中性0.84最可能的診斷是A、急性盆腔炎B、輸卵管妊娠C、卵巢囊腫蒂扭轉D、輸卵管積水E、子宮內膜炎正確答案：A18.羊水栓塞是指哪一階段羊水進入母體血循環(huán)引起肺栓塞？（）A、妊娠晚期B、分娩過程C、產(chǎn)后D、妊娠早期E、妊娠中期正確答案：B答案解析：羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞、過敏性休克，彌散性血管內凝血，腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期并發(fā)癥。19.關于嚴重的胎盤早期剝離，以下哪項不恰當A、無痛性陰道出血B、胎心的消失C、子宮壁僵硬D、母體心率加速E、母體血壓下降正確答案：A答案解析：無痛性陰道出血是前置胎盤的表現(xiàn)。20.胎盤娩出后發(fā)現(xiàn)不完整應立即A、靜脈注射催產(chǎn)素B、等待殘留胎盤組織排出C、按摩子宮D、輸血、輸液E、宮腔探查并清除殘留胎盤正確答案：E21.有關葡萄胎的敘述，正確的是（）。A、是胎盤絨毛的一種惡性病變B、與卵巢功能無關C、病變可侵入子宮肌層D、可發(fā)生于宮外孕的患者E、絨毛間質血管豐富而致水腫正確答案：D答案解析：A項，葡萄胎是胎盤絨毛的一種良性病變。B項，葡萄胎患者大量hCG可刺激卵巢卵泡內膜細胞發(fā)生黃素化而形成卵巢黃素化囊腫，對卵巢功能產(chǎn)生一定影響。C項，良性葡萄胎不侵蝕子宮肌層。D項，葡萄胎可合并宮外孕，但極為少見。E項，絨毛間質水腫并非因血管豐富導致。22.母兒血型不合重度溶血者指A、臍帶血Hb＜60g/LB、臍帶血Hb＜100g/LC、臍帶血Hb＜70g/LD、臍帶血Hb＜80g/LE、臍帶血Hb＜90g/L正確答案：D答案解析：輕度溶血者臍帶血Hb＞140g/L；中度溶血者臍帶血Hb＜140g/L，重度溶血者臍帶血Hb＜80g/L。23.某女，于月經(jīng)后3天突然下腹痛，發(fā)熱38℃。陰道分泌物增多，稀薄膿性；宮頸充血，舉痛明顯；子宮稍大9，有壓痛；宮旁增厚，壓痛明顯；WBC12×10／L。診斷首先考慮A、結核性盆腔炎B、急性盆腔炎C、輸卵管妊娠流產(chǎn)D、急性闌尾炎E、卵巢囊腫蒂扭轉正確答案：B24.急性病毒性肝炎婦女，避孕方法最好選擇（）。A、安全期避孕B、口服短效避孕藥C、使用長效避孕針D、陰莖套E、放置宮內節(jié)育器正確答案：D答案解析：安全期避孕效果最差；放置宮內節(jié)育器不能避免子宮出血，對肝炎不利；避孕藥、避孕針均含雌激素，需在肝內滅活，加重肝負擔，因此最好選擇陰莖套。25.屬于乙類傳染病的是（）。A、黑熱病B、鼠疫C、流行性腮腺炎D、新型冠狀病毒肺炎E、霍亂正確答案：D答案解析：國家衛(wèi)健委將新型冠狀病毒感染的肺炎納入傳染病防治法規(guī)定的乙類傳染病，但采取甲類傳染病的預防、控制措施，同時將其納入檢疫傳染病管理。26.妊娠期母體血液改變，正確的是A、血漿白蛋白增加B、血容量增加不明顯C、紅細胞增加的量比血漿增加多D、中性粒細胞減少E、高凝狀態(tài)正確答案：E答案解析：妊娠期母體血液呈高凝狀態(tài)，其他項全部相反。27.一18歲女性，有性生活史。14歲初潮，周期欠規(guī)則?，F(xiàn)停經(jīng)50天后，陰道出血持續(xù)18天，量時多時少，無腹痛。婦檢：宮頸光，子宮前位正常大小，附件無異常?？赡艿脑\斷是（）。A、無排卵性功血B、宮外孕C、黃體功能不足D、流產(chǎn)E、子宮內膜不規(guī)則脫落正確答案：A答案解析：在青春期，下丘腦-垂體-卵巢軸激素間的反饋調節(jié)尚未成熟，大腦中樞對雌激素的正反饋作用存在缺陷，常發(fā)生無排卵性功血。28.妊娠合并心臟病發(fā)生心衰，與下列哪種情況無關A、先心病、有心衰史，手術后心功能Ⅰ、Ⅱ級B、心功能情況C、是否用強心藥物預防心衰D、有無明顯心臟擴大E、心臟病的類型正確答案：C29.防止子宮脫垂的主要韌帶為A、子宮圓韌帶B、骶子宮韌帶C、子宮闊韌帶D、子宮系膜E、子宮主韌帶正確答案：E30.關于帶銅“V”型宮內節(jié)育器，錯誤的是A、是我國常用的宮內節(jié)育器之一B、其形狀更接近宮腔形態(tài)C、帶器妊娠率低D、出血發(fā)生率低E、脫落率低正確答案：D答案解析：帶銅“V”型宮內節(jié)育器，是我國常用的宮內節(jié)育器之一。呈“V”形狀，更接近宮腔。該器帶器妊娠率、脫落率較低，故因出血較常見，故因此取出率較高。31.關于先天性代謝缺陷病，下列哪項是不正確的？（）A、開展產(chǎn)前診斷非常重要B、尚無有效的治療方法C、系基因突變D、極少數(shù)疾病控制飲食有效E、測定孕婦血清AFP可協(xié)助診斷正確答案：E答案解析：通過血清AFP可以篩查神經(jīng)管缺陷，尤其是開放性神經(jīng)管缺陷，屬于胎兒結構性缺陷，先天性代謝缺陷病無法通過母體血清AFP檢出。32.子宮生理縮復環(huán)位于A、子宮峽部B、子宮角部C、子宮上下段交界處D、子宮上段E、子宮底部正確答案：C答案解析：子宮生理縮復環(huán)不易在腹壁見到。33.良性葡萄胎和侵蝕性葡萄胎的主要鑒別點是A、發(fā)病年齡B、對子宮肌層的侵入C、向絨毛膜上皮癌演化D、發(fā)病部位E、滋養(yǎng)層細胞增生正確答案：B34.以下哪種說法錯誤？（）A、兩性畸形均是由于胚胎或胎兒在宮內接受過高或過低的雄激素刺激所致B、真兩性畸形常見C、男性假兩性畸形可系X連鎖隱性遺傳D、兩性畸形治療原則除陰莖發(fā)育良好者外均以女性撫養(yǎng)為宜E、真兩性畸形確診需行生殖腺活檢正確答案：B答案解析：真兩性畸形非常少見，同時存在男性和女性性腺，染色體核型可為XX，XY或嵌合體，女性第二性征存在。35.30歲，結婚4年未孕，月經(jīng)頻發(fā)，經(jīng)血量正常。婦科檢查：子宮正常大，雙附件無異常，基礎體溫雙相。最可能的診斷是A、子宮內膜炎B、子宮內膜脫落不全C、排卵期出血D、無排卵性功血E、黃體功能不全正確答案：E36.排卵期下列哪一項是預測排卵的重要指標A、PRLB、hCGC、TSHD、L/FSHE、FSH正確答案：D37.女性，48歲，因子宮肌瘤行子宮切除術后5年，出現(xiàn)潮熱、出汗，嚴重影響工作和生活，無禁忌的情況下采用哪種治療方案最佳A、雌孕激素序貫用藥B、雌孕激素聯(lián)合用藥C、單用雌激素D、單用孕激素E、單用雄激素正確答案：C答案解析：患者出現(xiàn)嚴重更年期癥狀，宜采用激素替代治療，該患者已切除子宮，單用雌激素即可，但應注意乳腺增生情況。圍絕經(jīng)期需要激素替代時，應用雌孕序貫方案，子宮內膜周期性脫落；絕經(jīng)后需要激素替代時，應用雌孕激素聯(lián)合方案；子宮切除后的病人某些情況下需要雌、孕激素聯(lián)合治療如：盆腔內膜異位癥、次金子宮切除（部分內膜殘留）、子宮內膜癌。38.輸卵管