住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《助理全科醫(yī)生》試題庫與答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.醫(yī)德規(guī)范的本質(zhì)是指A、醫(yī)務(wù)人員對自己提出的基本道德要求B、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)活動中的道德行為和道德關(guān)系普遍規(guī)律的反應(yīng)C、醫(yī)療衛(wèi)生行政官員對醫(yī)務(wù)人員提出的基本道德要求D、病人在醫(yī)學(xué)活動中的道德行為和道德關(guān)系普遍規(guī)律的反應(yīng)E、病人對醫(yī)務(wù)人員提出的基本道德要求正確答案：B2.對判斷有機(jī)磷殺蟲藥中毒的嚴(yán)重程度并指導(dǎo)治療最有意義的是A、血氧分壓B、心率C、血膽堿酯酶活力D、瞳孔大小E、肺部濕啰音正確答案：C答案解析：血膽堿酯酶活力是診斷有機(jī)磷中毒的特異性實(shí)驗(yàn)指標(biāo)，對判斷中毒程度、療效和預(yù)后極為重要。以正常人血膽堿酯酶活力值作為100%，急性有機(jī)磷中毒時，膽堿酯酶活力值在50%～70%為輕度中毒，30%～50%為中度中毒，30%以下為重度中毒。3.診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌壞死標(biāo)志物是A、肌酸磷酸激酶B、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C、肌紅蛋白D、肌鈣蛋白E、乳酸脫氫酶正確答案：D答案解析：心梗心肌酶譜CPK、GOT，LDH升高，最早(6小時內(nèi))增高為CPK，3～4d恢復(fù)正常。增高時間最長者為LDH，持續(xù)1～2周。其中CPK的同工酶CPK-MB和LDH的同工酶LDH1的診斷特異性較高。是80年代后期用于輔助診斷主要的心肌酶。4.燒傷合并肺功能衰竭的治療哪一項(xiàng)是不正確的A、維持氣道通暢B、及時糾正低氧血癥C、控制感染D、酌情使用白蛋白和利尿劑E、常規(guī)使用腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：E5.胰腺假性囊腫不正確的陳述是A、是急慢性胰腺炎的并發(fā)癥B、形成的纖維包膜內(nèi)無上皮細(xì)胞C、大的假性囊腫可以產(chǎn)生壓迫癥狀D、所有囊腫均可以自行吸收，不需要手術(shù)治療E、繼發(fā)感染則形成膿腫正確答案：D答案解析：直徑小于6cm的囊腫可能自行吸收，不需要手術(shù)治療。而大部分較大的囊腫、特別是有癥狀的囊腫自行吸收的可能性較小，需行手術(shù)治療。6.下列各項(xiàng)中，屬于預(yù)防醫(yī)學(xué)道德原則的是A、全社會參與原則B、不傷害原則C、生命長壽原則D、有利于病人原則E、關(guān)注生命神圣原則正確答案：A7.創(chuàng)傷救護(hù)中，現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)傷員腸管脫出體外，輸運(yùn)前現(xiàn)場處理最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、將腸管直接送回腹腔包扎傷口B、用生理鹽水沖洗腸管后送回腹腔再包扎C、用急救包直接包扎固定D、敷料覆蓋，再以消毒碗蓋住，再包扎E、用縫線將腸管固定在腹壁上再包扎正確答案：D8.閉合性氣胸，肺壓縮不超過多少，患者可無自覺癥狀，不需處理A、15%B、50%C、40%D、20%E、10%正確答案：A答案解析：肺臟具有一定代償能力，如肺壓縮＜15%，患者可沒有明顯的自覺癥狀，可密切觀察。9.若對急性心肌梗死患者行其他疾病的擇期手術(shù)，最早應(yīng)在心肌梗死后A、1個月B、2個月C、6個月D、3個月E、2周正確答案：C答案解析：心肌梗死后最早6個月以上再行擇期手術(shù)，可減少各種心血管不良事件發(fā)生。10.節(jié)育器取出術(shù)的注意事項(xiàng)應(yīng)除外A、有陰道出血者不能進(jìn)行B、絕經(jīng)者應(yīng)于絕經(jīng)后半年至1年內(nèi)取出C、應(yīng)于月經(jīng)后3～7天進(jìn)行D、術(shù)前3天無性交、盆浴史E、術(shù)時T＜37.5℃正確答案：A11.《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)購進(jìn)藥品必須有（）A、真實(shí)、完整的藥品購進(jìn)記錄B、經(jīng)過檢驗(yàn)的記錄C、編制采購計劃和記錄D、簽訂的購進(jìn)合同E、價格清單記錄正確答案：A12.患者表現(xiàn)突發(fā)意識喪失，若伴有局部或全身抽搐稱為（），大動脈搏動消失，血壓測不出，心音消失。呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣，隨后停止。皮膚蒼白、發(fā)紺，瞳孔散大，可出現(xiàn)二便失禁。A、阿-斯綜合征B、急性重癥心肌炎C、擴(kuò)張型心肌病D、遺傳性心律失常綜合征E、嚴(yán)重心臟瓣膜病正確答案：A答案解析：患者表現(xiàn)突發(fā)意識喪失，若伴有局部或全身抽搐稱為阿-斯綜合征。大動脈搏動消失，血壓測不出，心音消失。呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣，隨后停止。皮膚蒼白、發(fā)紺，瞳孔散大，可出現(xiàn)二便失禁。13.胃、十二指腸潰瘍穿孔引起的急腹癥早期癥狀中，下列錯誤的是（）A、腹肌緊張B、嘔吐C、早期出現(xiàn)休克癥狀D、腸鳴音消失E、發(fā)熱正確答案：E14.患者王某，在甲醫(yī)院體檢時發(fā)現(xiàn)乳腺有腫物，大夫結(jié)合多年經(jīng)驗(yàn)建議住院做進(jìn)一步檢查，以防不測。為保險起見，其丈夫又陪同她到當(dāng)?shù)氐哪[瘤?？漆t(yī)院做進(jìn)一步檢查。腫瘤醫(yī)院的大夫張某作了檢查后認(rèn)為是增生，患者介紹了在甲醫(yī)院檢查的情況，張某毫不在意，連病例也不看一眼，在患者及家屬的要求下，開了X線檢查單。片子出來后，張某看了一眼說："我說是增生吧，你們不信，根本不用照片子，我一摸就是增生。吃了藥，緩解了就不用來了"。開了幾盒藥，病人離院。5個月后，患者又來該院治療，確診為"乳腺癌三期"，作了乳腺根除術(shù)，主治大夫責(zé)怪"為什么不早來院檢查治療"。針對本案例，下列分析最恰當(dāng)?shù)氖茿、醫(yī)生張某違背了尊重原則B、醫(yī)生張某違背了公正原則C、醫(yī)生張某違背了有利原則D、醫(yī)生張某違背了審慎的道德要求E、醫(yī)生張某違背了不傷害原則正確答案：D15.遷延性腹瀉的治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)的要點(diǎn)中，以下哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)腁、忌濫用抗生素B、增加飲食不宜過快C、治療并發(fā)癥，加強(qiáng)支持療法D、注意病因治療E、長期應(yīng)用脫脂奶正確答案：E答案解析：遷延性腹瀉的治療原則之一是調(diào)整與限制飲食，減少胃腸道負(fù)擔(dān)，提倡母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)兒可試用脫脂奶、酸奶等易于消化的牛奶制品，但不可長期應(yīng)用。16.高血壓腦出血破裂的血管多為A、大腦基底動脈B、豆紋動脈C、內(nèi)囊動脈D、大腦中動脈E、鎖骨下動脈正確答案：B17.婦女的排卵期多在A、月經(jīng)來潮前14天B、月經(jīng)干凈后3～7天C、月經(jīng)來潮前3～5天D、月經(jīng)干凈后7～10天E、月經(jīng)來潮前10～13天正確答案：A答案解析：女性排卵大多發(fā)生在月經(jīng)來潮前的12～16天，平均14天。18.咳嗽變異性哮喘正確診斷的依據(jù)是A、咳嗽反復(fù)發(fā)作>2周B、抗生素治療有效C、支氣管擴(kuò)張劑能緩解D、無家族過敏史E、中性粒細(xì)胞增高正確答案：C答案解析：咳嗽變異性哮喘的特點(diǎn)：①咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>1月，有效抗生素治療無效；②氣管擴(kuò)張劑可緩解咳嗽發(fā)作（基本診斷條件）；③過敏史或過敏性家族史；④氣道呈高反應(yīng)性，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性；⑤除外其他引起慢性咳嗽的疾病。故選C。19.流行性腦脊髓膜炎首選A、SMZB、SAC、SIZD、SMDE、SD正確答案：E20.患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)尸檢。當(dāng)?shù)夭痪邆涫w凍存條件的，尸檢的期限是A、在患者死亡后24小時內(nèi)進(jìn)行B、在患者死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行C、在患者死亡后12小時內(nèi)進(jìn)行D、在患者死亡后60小時內(nèi)進(jìn)行E、在患者死亡后36小時內(nèi)進(jìn)行正確答案：B答案解析：患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日?；颊咴卺t(yī)療機(jī)構(gòu)死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。死者尸體存放時間一般不得超過2周。21.心房撲動最有效的治療是A、維拉帕米B、直流電復(fù)律C、普萘洛爾D、毛花苷丙（西地蘭）E、奎尼丁正確答案：B答案解析：房撲是一種快速異位心律失常，發(fā)生于心房內(nèi)的，沖動頻率較房性心動過速更快的心律失常，心電圖表現(xiàn)為P波消失，出現(xiàn)大小、形態(tài)、間距基本相同的F波。心率250～300次/分。同步直流電復(fù)律對預(yù)激綜合征合并房撲者或伴有心力衰竭、心源性休克需緊急復(fù)律者，呈1：1房室傳導(dǎo)心室率達(dá)200次/分鐘以上者，應(yīng)首選電轉(zhuǎn)復(fù)，一般用50～100Ws，成功率100%。故本題答案為B。22.肛裂的主要特點(diǎn)是A、肛門部下墜感B、無痛便血C、經(jīng)常有稀便D、疼痛性便血E、肛門有膿性分泌物正確答案：D23.強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)中主要包括強(qiáng)迫行為和A、重復(fù)語言B、強(qiáng)迫的幻覺C、強(qiáng)迫情緒D、強(qiáng)迫思維E、強(qiáng)迫的感覺正確答案：D答案解析：強(qiáng)迫思維、強(qiáng)迫行為或兩者兼存為強(qiáng)迫癥的臨床特征?；糜X、感覺、情緒非思維和行為。重復(fù)語言為非主動意識、無痛苦回避的癥狀，應(yīng)與強(qiáng)迫癥狀的特征鑒別。24.男性，15歲，學(xué)生。受涼后出現(xiàn)鼻塞、流涕、頭暈、頭痛伴發(fā)熱，體溫38℃。同班同學(xué)無相似癥狀。血常9規(guī)檢查示：WBC3.0×10/L，N70％，L30％?？赡艿脑\斷是A、肺膿腫B、急性上呼吸道感染C、普通感冒D、流行性感冒E、支氣管炎正確答案：C答案解析：該患者有明顯的鼻塞、流涕等局部癥狀，而全身中毒癥狀不明顯且無傳染傾向，故選C。25.預(yù)防霍亂最重要的措施是（）A、密切接觸者檢疫及預(yù)防服藥B、高危人群霍亂菌苗注射C、衛(wèi)生宣教D、盡早發(fā)現(xiàn)、隔離病人及疫源地處理E、改善環(huán)境衛(wèi)生及飲水食品管理正確答案：E26.男，72歲。咳嗽、咳痰30年，加重伴氣短10天。查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺聞及少許干濕啰音。胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂。血?dú)夥治鍪荆篜aO255mmHg，PaCO239mmHg。該患者發(fā)生呼吸衰竭最主要的機(jī)制是（）A、肺內(nèi)分流B、彌散功能障礙C、肺通氣不足D、氧耗量增加E、通氣/血流比例失調(diào)正確答案：E答案解析：一型呼衰：單純的缺氧，換氣功能障礙。發(fā)生機(jī)制主要是通氣/血流比例失調(diào)，其次是肺的彌散功能障礙。27.急性心肌梗死時不宜溶栓治療的情況是指同時伴有A、血壓160/100mmHgB、2周前曾行橈動脈穿刺C、主動脈夾層D、6個月前腔隙性腦梗死E、萎縮性胃炎1年正確答案：C答案解析：溶栓治療的禁忌證：①既往發(fā)生過出血性腦卒中，1年內(nèi)發(fā)生過缺血性腦卒中或腦血管事件；②顱內(nèi)腫瘤；③近期（2～4周）有活動性內(nèi)臟出血；④可疑為主動脈夾層；⑤入院時嚴(yán)重且未控制的高血壓(＞180/110mmHg)或慢性嚴(yán)重高血壓病史；⑥目前正在使用治療劑量的抗凝藥物或已知有出血傾向；⑦近期創(chuàng)傷史；⑧近期外科大手術(shù)史；⑨近期（＜2周）有不能壓迫部位的大血管穿刺術(shù)。故選C。28.以下淺Ⅱ度燒傷的表現(xiàn)，哪項(xiàng)正確A、皮膚發(fā)紅、灼痛、無水泡B、有水泡，水泡下創(chuàng)面紅白相間、無痛覺、拔毛也無痛C、有水泡，水泡下創(chuàng)面紅白相間、感覺稍遲鈍D、有水泡，水泡下創(chuàng)面鮮紅劇痛E、創(chuàng)面蠟白、無水泡、無感覺正確答案：D答案解析：Ⅱ度燒傷：又稱水皰性燒傷。淺Ⅱ度燒傷：傷及部分生發(fā)層或真皮乳頭層。傷區(qū)紅、腫、劇痛，出現(xiàn)水皰或表皮與真皮分離，內(nèi)含血漿樣黃色液體，水皰去除后創(chuàng)面鮮紅、濕潤、疼痛更劇、滲出多。如無感染1～2周內(nèi)愈合。愈合后短期內(nèi)可見痕跡或色素沉著，但不留瘢痕。29.關(guān)于輸精管的敘述，下列哪項(xiàng)不對A、是構(gòu)成精索的主要結(jié)構(gòu)B、起自附睪尾C、為一個肌性管道D、管腔較細(xì)，管壁較薄E、末段膨大形成輸精管壺腹正確答案：D30.大量使用下列哪種利尿劑可能產(chǎn)生低滲性缺水（）A、20%甘露醇液B、25%山梨醇液C、50%葡萄糖液D、速尿E、以上都不能正確答案：D答案解析：長期大量使用速尿利尿，可導(dǎo)致低滲性缺水。因在利尿同時排出大量鈉鹽，使電解質(zhì)喪失多于失水所致，所以應(yīng)選擇D。而20%甘露醇、25%山梨醇液、50%葡萄糖液均為高滲透性利尿劑，排出水分比排出鈉鹽要多，長期大量使用有可能導(dǎo)致高滲性缺水，而不會產(chǎn)生低滲性缺水。31.喉癌直接擴(kuò)散的途徑是A、會厭癌可向前侵犯會厭前間隙、會厭谷、舌根B、杓會厭部癌向外擴(kuò)散至梨狀窩、咽喉側(cè)壁C、聲門型癌易向前侵及前連合及對側(cè)聲帶D、聲門下型癌可向兩側(cè)侵及甲狀腺，向后累及食管E、以上都是正確答案：E32.患者的心理需要中最為突出的是A、尊重的需要B、安全感的需要C、理解的需要D、早日康復(fù)的需要E、信息的需要正確答案：B33.多個相鄰毛襄及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染稱為A、急性蜂窩織炎B、癤C、癰D、毛襄炎E、丹毒正確答案：C34.冠心病患者在運(yùn)動治療中出現(xiàn)氣促、眩暈癥狀時，其運(yùn)動量調(diào)整為（）A、減少運(yùn)動量B、停止運(yùn)動C、服藥后可繼續(xù)運(yùn)動D、不用改變運(yùn)動量E、以上都不對正確答案：A35.被蜂群嚴(yán)重蜇傷，或者被蜇者對蜂毒過敏，處理錯誤的是A、成人立即皮下注射1：1000腎上腺素0.3～0.5mlB、飲用適量低度啤酒C、分秒必爭，盡快將患者送往醫(yī)院搶救D、酌情口服或肌注抗組胺藥E、冰塊冰敷，或用毛巾冷敷正確答案：B答案解析：但絕不能食用含酒精的食物或飲品，否則血液循環(huán)加速，毒性擴(kuò)散得更快，危險性也會更高，有時還會引起心臟停搏，引發(fā)死亡。36.影響基礎(chǔ)體溫的激素為A、黃體酮B、雌激素C、雌二醇D、睪酮E、孕酮正確答案：E37.我國衛(wèi)