醫(yī)技科室精細(xì)化成本核算實(shí)踐演講人醫(yī)技科室精細(xì)化成本核算的背景與意義總結(jié)與展望醫(yī)技科室精細(xì)化成本核算的保障機(jī)制醫(yī)技科室精細(xì)化成本核算體系的構(gòu)建路徑醫(yī)技科室成本核算的現(xiàn)狀與痛點(diǎn)分析目錄醫(yī)技科室精細(xì)化成本核算實(shí)踐01醫(yī)技科室精細(xì)化成本核算的背景與意義醫(yī)技科室精細(xì)化成本核算的背景與意義作為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)體系中的重要支撐環(huán)節(jié)，醫(yī)技科室（包括檢驗(yàn)科、影像科、病理科、超聲科、藥劑科等）承擔(dān)著臨床診斷、治療監(jiān)測(cè)、療效評(píng)估等關(guān)鍵職能，其成本控制效率直接影響醫(yī)院整體資源配置效益與服務(wù)質(zhì)量。近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的深入推進(jìn)，DRG/DIP支付方式改革全面落地，公立醫(yī)院從“收入增長(zhǎng)型”向“成本效益型”轉(zhuǎn)型成為必然趨勢(shì)。在此背景下，傳統(tǒng)粗放式成本核算模式已難以滿足醫(yī)院精細(xì)化管理的需求——醫(yī)技科室成本數(shù)據(jù)分散歸集、間接分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)單一、成本動(dòng)因模糊等問題，不僅導(dǎo)致資源配置失準(zhǔn)，更制約了科室運(yùn)營(yíng)效率的提升。筆者在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作實(shí)踐中曾遇到典型案例：某三甲醫(yī)院檢驗(yàn)科2022年度試劑成本占比高達(dá)68%，但通過傳統(tǒng)科室級(jí)成本核算無(wú)法定位具體高成本項(xiàng)目，直至引入精細(xì)化成本核算方法后，醫(yī)技科室精細(xì)化成本核算的背景與意義才發(fā)現(xiàn)其中5個(gè)常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目因試劑浪費(fèi)、操作流程冗余導(dǎo)致單位成本超標(biāo)15%。這一案例充分印證了醫(yī)技科室精細(xì)化成本核算的必要性：它不僅是醫(yī)院落實(shí)“提質(zhì)增效”核心要求的內(nèi)在需求，更是實(shí)現(xiàn)科室價(jià)值量化、優(yōu)化績(jī)效考核、推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵抓手。02醫(yī)技科室成本核算的現(xiàn)狀與痛點(diǎn)分析成本歸集范圍模糊，直接間接成本界定不清醫(yī)技科室成本可分為直接成本（如人員薪酬、專用設(shè)備折舊、檢驗(yàn)試劑、耗材等）與間接成本（如科室分?jǐn)偟乃娰M(fèi)、管理費(fèi)用、維修費(fèi)等）。當(dāng)前多數(shù)醫(yī)院存在直接成本與間接成本邊界不清的問題：一方面，部分專用耗材與通用耗材混用，導(dǎo)致試劑成本歸集不準(zhǔn)確（如檢驗(yàn)科將用于特殊項(xiàng)目的高值試劑與常規(guī)試劑統(tǒng)一計(jì)入“衛(wèi)生材料”科目）；另一方面，間接成本分?jǐn)偠嗖捎谩翱剖胰藬?shù)占比”或“收入占比”等單一標(biāo)準(zhǔn)，未考慮醫(yī)技科室設(shè)備密集、技術(shù)依賴性強(qiáng)等特點(diǎn)（如影像科CT設(shè)備折舊與水電消耗遠(yuǎn)高于超聲科，但傳統(tǒng)分?jǐn)偡椒ㄎ茨荏w現(xiàn)這一差異），最終導(dǎo)致成本失真。核算顆粒度粗放，無(wú)法支撐精細(xì)化管理傳統(tǒng)成本核算多停留在“科室級(jí)”層面，僅能反映科室總成本，難以細(xì)化到具體項(xiàng)目、設(shè)備或診療路徑。例如，檢驗(yàn)科僅核算“生化檢驗(yàn)”科室總成本，卻無(wú)法區(qū)分“肝功能檢測(cè)”“腎功能檢測(cè)”等單個(gè)項(xiàng)目的成本構(gòu)成；影像科僅統(tǒng)計(jì)“CT檢查”總費(fèi)用，卻無(wú)法分析“平掃”“增強(qiáng)”“三維重建”等不同術(shù)式的成本差異。這種“一刀切”的核算模式，使得科室難以識(shí)別高成本環(huán)節(jié)，無(wú)法針對(duì)性優(yōu)化資源配置，更無(wú)法為臨床路徑成本測(cè)算、項(xiàng)目定價(jià)提供數(shù)據(jù)支撐。信息化支撐不足，數(shù)據(jù)采集效率低下醫(yī)技科室成本核算涉及HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）、LIS（實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)）、PACS（影像歸檔和通信系統(tǒng)）、HRP（醫(yī)院資源計(jì)劃系統(tǒng)）等多個(gè)數(shù)據(jù)源，而多數(shù)醫(yī)院存在系統(tǒng)間數(shù)據(jù)孤島問題：檢驗(yàn)樣本數(shù)據(jù)與試劑消耗數(shù)據(jù)未實(shí)時(shí)聯(lián)動(dòng)，設(shè)備使用時(shí)長(zhǎng)與維修記錄未能自動(dòng)抓取，人員工時(shí)與績(jī)效數(shù)據(jù)未實(shí)現(xiàn)互通。數(shù)據(jù)采集高度依賴手工統(tǒng)計(jì)，不僅效率低下（如某醫(yī)院病理科每月需3名專職人員耗時(shí)5天完成成本數(shù)據(jù)匯總），且易出現(xiàn)錯(cuò)漏（如試劑批次信息錄入錯(cuò)誤導(dǎo)致成本歸集偏差），嚴(yán)重影響了核算結(jié)果的準(zhǔn)確性與及時(shí)性。成本動(dòng)因分析缺失，管理決策缺乏依據(jù)成本動(dòng)因是導(dǎo)致成本發(fā)生的根本原因，而傳統(tǒng)核算模式下，醫(yī)技科室普遍缺乏對(duì)成本動(dòng)因的系統(tǒng)性分析。例如，檢驗(yàn)科試劑成本上升時(shí)，無(wú)法快速判斷是由于樣本量增加、試劑損耗率升高，還是供應(yīng)商漲價(jià)；影像科設(shè)備維修費(fèi)用異常時(shí)，難以確定是設(shè)備老化、操作不當(dāng)還是維護(hù)頻率不足。動(dòng)因分析的缺失，使得成本控制停留在“事后統(tǒng)計(jì)”而非“事前預(yù)防”“事中監(jiān)控”階段，管理決策缺乏針對(duì)性，難以實(shí)現(xiàn)成本的源頭優(yōu)化。03醫(yī)技科室精細(xì)化成本核算體系的構(gòu)建路徑醫(yī)技科室精細(xì)化成本核算體系的構(gòu)建路徑針對(duì)上述痛點(diǎn)，醫(yī)技科室精細(xì)化成本核算需以“數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)、流程優(yōu)化、價(jià)值導(dǎo)向”為核心，構(gòu)建“分類歸集—精細(xì)分?jǐn)偂獎(jiǎng)討B(tài)分析—閉環(huán)管理”的完整體系。結(jié)合筆者所在醫(yī)院實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，具體構(gòu)建路徑如下：明確核算原則：奠定精細(xì)化基礎(chǔ)1.相關(guān)性原則：成本歸集與分?jǐn)傂枧c醫(yī)技科室業(yè)務(wù)流程緊密貼合，例如檢驗(yàn)科按“檢測(cè)項(xiàng)目”歸集成本，影像科按“檢查術(shù)式”分?jǐn)偝杀荆_保核算結(jié)果反映實(shí)際資源消耗。2.可操作性原則：核算方法需兼顧準(zhǔn)確性與效率，避免過度復(fù)雜化。例如，對(duì)于低值耗材可采用“批次歸集、項(xiàng)目分?jǐn)偂狈椒?，?duì)于高值試劑則需“單支追蹤、精準(zhǔn)核算”。3.權(quán)責(zé)發(fā)生制原則：嚴(yán)格區(qū)分成本歸屬期間，如設(shè)備折舊按實(shí)際使用年限計(jì)提，試劑消耗按樣本檢測(cè)時(shí)點(diǎn)確認(rèn)，避免跨期成本錯(cuò)配。4.成本效益原則：在核算精度與實(shí)施成本間尋求平衡，對(duì)于占比高、波動(dòng)大的成本項(xiàng)目（如檢驗(yàn)試劑、影像設(shè)備折舊）采用精細(xì)化核算，對(duì)于占比低且穩(wěn)定的成本項(xiàng)目（如科室辦公費(fèi)）可采用簡(jiǎn)化處理。細(xì)化成本分類與歸集：精準(zhǔn)核算直接成本直接成本是醫(yī)技科室成本的主體（占比通常達(dá)60%-80%），需按“人員—設(shè)備—耗材—其他”四維度進(jìn)行精細(xì)化歸集：1.人員成本：按“崗位—項(xiàng)目”雙維度歸集，將檢驗(yàn)師、影像技師等人員的薪酬、績(jī)效、福利等成本，根據(jù)實(shí)際參與的工作量分配至具體檢測(cè)/檢查項(xiàng)目。例如，通過工時(shí)記錄系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)某檢驗(yàn)師本月“血常規(guī)檢測(cè)”耗時(shí)80小時(shí)，“生化檢測(cè)”耗時(shí)120小時(shí)，總工時(shí)200小時(shí)，則“血常規(guī)”分?jǐn)偲湫匠甑?0%（80/200），“生化檢測(cè)”分?jǐn)?0%（120/200）。2.設(shè)備成本：按“單機(jī)—工作量”歸集，包括設(shè)備折舊、維保費(fèi)、配件更換費(fèi)等。需建立設(shè)備臺(tái)賬，明確設(shè)備原值、殘值率、使用年限，采用“工作量法”計(jì)提折舊（如CT設(shè)備按“掃描人次”分?jǐn)傉叟f，而非簡(jiǎn)單的年限平均法）。例如，某CT設(shè)備原值1000萬(wàn)元，預(yù)計(jì)總掃描人次10萬(wàn)次，殘值率5%，則每掃描人次分?jǐn)傉叟f95元（1000萬(wàn)×（1-5%）/10萬(wàn)）。細(xì)化成本分類與歸集：精準(zhǔn)核算直接成本3.耗材成本：按“項(xiàng)目—批次”歸集，建立“一品一碼”耗材追溯體系，通過LIS/PACS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)耗材消耗與檢測(cè)/檢查項(xiàng)目的實(shí)時(shí)聯(lián)動(dòng)。例如，檢驗(yàn)科某檢測(cè)試劑盒單價(jià)500元，可檢測(cè)50個(gè)樣本，則每個(gè)樣本分?jǐn)傇噭┏杀?0元；若出現(xiàn)開瓶未用完的情況，需按實(shí)際消耗量調(diào)整（如實(shí)際使用30個(gè)樣本，則歸集成本300元，而非500元）。4.其他直接成本：包括科室專用水電費(fèi)、維修費(fèi)等，需安裝獨(dú)立水電表，通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)采集。例如，影像科CT室獨(dú)立安裝電表，月度用電量1500度，按醫(yī)院內(nèi)部電價(jià)1元/度計(jì)，直接成本1500元，再按掃描人次分?jǐn)傊粮鳈z查項(xiàng)目。優(yōu)化間接成本分?jǐn)偅阂胱鳂I(yè)成本法（ABC法）間接成本（如醫(yī)院管理費(fèi)用、公共水電費(fèi)等）分?jǐn)偸蔷?xì)化核算的難點(diǎn)。傳統(tǒng)分?jǐn)偡椒ㄒ讓?dǎo)致“成本交叉補(bǔ)貼”，而作業(yè)成本法（Activity-BasedCosting,ABC法）通過“作業(yè)消耗資源，產(chǎn)品消耗作業(yè)”的邏輯，能更精準(zhǔn)地將間接成本分?jǐn)傊辆唧w成本對(duì)象（項(xiàng)目/設(shè)備）。011.識(shí)別作業(yè)中心：結(jié)合醫(yī)技科室業(yè)務(wù)流程，劃分核心作業(yè)。例如，檢驗(yàn)科可劃分為“樣本前處理”“儀器檢測(cè)”“結(jié)果審核”“質(zhì)量控制”等作業(yè)中心；影像科可劃分為“患者登記”“掃描操作”“圖像后處理”“報(bào)告簽發(fā)”等作業(yè)中心。022.確定成本動(dòng)因：針對(duì)各作業(yè)中心選擇合理的成本動(dòng)因。例如：“樣本前處理”作業(yè)的成本動(dòng)因?yàn)椤皹颖咎幚頂?shù)量”，“儀器檢測(cè)”作業(yè)的成本動(dòng)因?yàn)椤皟x器運(yùn)行小時(shí)數(shù)”，“質(zhì)量控制”作業(yè)的成本動(dòng)因?yàn)椤百|(zhì)控次數(shù)”。03優(yōu)化間接成本分?jǐn)偅阂胱鳂I(yè)成本法（ABC法）3.計(jì)算作業(yè)成本分配率：將間接成本歸集至各作業(yè)中心，再根據(jù)成本動(dòng)因計(jì)算分配率。例如，檢驗(yàn)科“質(zhì)量控制”作業(yè)中心月度間接成本10萬(wàn)元，月度質(zhì)控次數(shù)500次，則每次質(zhì)控成本分配率為200元（10萬(wàn)/500次）。4.分?jǐn)傞g接成本至成本對(duì)象：根據(jù)成本對(duì)象消耗的作業(yè)量分?jǐn)傞g接成本。例如，某月“血常規(guī)檢測(cè)”項(xiàng)目消耗樣本前處理作業(yè)量200次、儀器檢測(cè)作業(yè)量50小時(shí)、質(zhì)量控制作業(yè)量10次，則分?jǐn)偟拈g接成本=200×樣本前處理分配率+50×儀器檢測(cè)分配率+10×200元（質(zhì)控分配率）。劃分最小核算單元：實(shí)現(xiàn)成本“顆?；?504020301為支撐精細(xì)化管理，需將醫(yī)技科室成本細(xì)化至最小核算單元，具體可按“科室—設(shè)備組—項(xiàng)目—亞項(xiàng)目”四級(jí)劃分：-第一級(jí)（科室級(jí)）：核算科室總成本，用于宏觀分析科室成本結(jié)構(gòu)（如檢驗(yàn)科總成本中人員、耗材、設(shè)備占比）；-第二級(jí)（設(shè)備組級(jí)）：按設(shè)備類型劃分（如檢驗(yàn)科“生化分析儀組”“免疫分析儀組”），核算各設(shè)備組成本，用于評(píng)估設(shè)備使用效益；-第三級(jí)（項(xiàng)目級(jí)）：按具體檢測(cè)/檢查項(xiàng)目劃分（如“肝功能檢測(cè)”“CT平掃”），核算項(xiàng)目單位成本，用于定價(jià)與績(jī)效評(píng)價(jià)；-第四級(jí)（亞項(xiàng)目級(jí)）：對(duì)復(fù)雜項(xiàng)目進(jìn)一步細(xì)分（如“CT增強(qiáng)掃描”可分為“平掃期”“動(dòng)脈期”“靜脈期”），核算亞項(xiàng)目成本，用于優(yōu)化臨床路徑。劃分最小核算單元：實(shí)現(xiàn)成本“顆?；保ㄎ澹?gòu)建動(dòng)態(tài)成本監(jiān)控體系：實(shí)現(xiàn)“事前—事中—事后”全流程管理1.事前預(yù)測(cè)：基于歷史成本數(shù)據(jù)與業(yè)務(wù)量規(guī)劃，建立成本預(yù)測(cè)模型。例如，檢驗(yàn)科結(jié)合下月預(yù)約樣本量增長(zhǎng)預(yù)期（預(yù)計(jì)增長(zhǎng)10%）、試劑采購(gòu)價(jià)格波動(dòng)（預(yù)計(jì)下降5%），預(yù)測(cè)下月“生化檢測(cè)”項(xiàng)目單位成本將降至8.5元/樣本（當(dāng)前為9元/樣本）。2.事中監(jiān)控：通過HRP系統(tǒng)設(shè)置成本預(yù)警閾值，當(dāng)實(shí)際成本超出預(yù)算10%時(shí)自動(dòng)觸發(fā)預(yù)警。例如，影像科“MRI檢查”項(xiàng)目單位成本預(yù)算為120元/人次，當(dāng)實(shí)際成本達(dá)到132元時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)推送預(yù)警信息至科室主任與成本管理員，實(shí)時(shí)查找原因（如對(duì)比劑用量異常、設(shè)備故障率升高）。劃分最小核算單元：實(shí)現(xiàn)成本“顆?；?.事后分析：定期開展成本差異分析，對(duì)比實(shí)際成本與標(biāo)準(zhǔn)成本（或預(yù)算成本），找出差異原因并制定改進(jìn)措施。例如，某醫(yī)院病理科發(fā)現(xiàn)“石蠟切片”項(xiàng)目實(shí)際成本比標(biāo)準(zhǔn)成本高8%，經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)是切片刀損耗率異常（標(biāo)準(zhǔn)為每把刀切片200張，實(shí)際僅150張），通過規(guī)范操作培訓(xùn)后，損耗率降至標(biāo)準(zhǔn)水平，成本下降6%。四、醫(yī)技科室精細(xì)化成本核算的實(shí)踐案例——以某三甲醫(yī)院檢驗(yàn)科為例背景該院檢驗(yàn)科年業(yè)務(wù)量約300萬(wàn)樣本，成本約2000萬(wàn)元/年，其中試劑占比65%，人員成本占比20%，設(shè)備折舊占比10%。傳統(tǒng)核算模式下，僅能核算科室總成本，無(wú)法定位高成本項(xiàng)目，試劑浪費(fèi)現(xiàn)象突出（如部分試劑開瓶后未及時(shí)使用導(dǎo)致過期失效）。2023年，醫(yī)院?jiǎn)?dòng)檢驗(yàn)科精細(xì)化成本核算試點(diǎn)工作。實(shí)踐路徑1.數(shù)據(jù)整合：打通LIS系統(tǒng)（樣本數(shù)據(jù)、檢測(cè)項(xiàng)目）、HRP系統(tǒng)（試劑采購(gòu)、人員薪酬）、設(shè)備管理系統(tǒng)（設(shè)備使用時(shí)長(zhǎng)、維修記錄），實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)自動(dòng)抓取，建立檢驗(yàn)科成本數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)。2.成本歸集：按“人員—設(shè)備—耗材”細(xì)化歸集：-人員成本：通過工時(shí)記錄系統(tǒng)，將檢驗(yàn)師薪酬按“檢測(cè)項(xiàng)目”耗時(shí)比例分?jǐn)偅ㄈ纭把Ｒ?guī)”耗時(shí)占比15%，“生化檢測(cè)”占比30%）；-設(shè)備成本：按“單機(jī)—樣本量”計(jì)提折舊（如“全自動(dòng)生化分析儀”年折舊50萬(wàn)元，年檢測(cè)樣本量20萬(wàn)份，單位樣本分?jǐn)傉叟f2.5元）；-耗材成本：通過“一品一碼”試劑管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)每個(gè)樣本的試劑消耗精準(zhǔn)追蹤（如“乙肝五項(xiàng)”試劑盒單價(jià)300元/50人份，單位樣本分?jǐn)?元）。實(shí)踐路徑3.間接成本分?jǐn)偅翰捎肁BC法，劃分“樣本接收”“離心處理”“儀器檢測(cè)”“結(jié)果審核”“質(zhì)控管理”5個(gè)作業(yè)中心，成本動(dòng)因分別為“樣本數(shù)量”“離心管數(shù)”“儀器運(yùn)行小時(shí)數(shù)”“審核報(bào)告數(shù)”“質(zhì)控次數(shù)”。例如，“質(zhì)控管理”作業(yè)中心月度成本8萬(wàn)元，月度質(zhì)控次數(shù)400次，每次質(zhì)控成本200元，按各項(xiàng)目質(zhì)控次數(shù)分?jǐn)傊痢把Ｒ?guī)”“生化檢測(cè)”等項(xiàng)目。4.最小單元核算：將成本細(xì)化至“檢測(cè)項(xiàng)目”級(jí)，形成《檢驗(yàn)科項(xiàng)目成本清單》，包含“血常規(guī)”“尿常規(guī)”“肝功能”“腎功能”等50個(gè)項(xiàng)目的單位成本（直接成本+間接成本）。實(shí)踐成效1.成本精準(zhǔn)度提升：核算結(jié)果顯示，“乙肝五項(xiàng)”單位成本實(shí)際為8.2元/樣本（傳統(tǒng)核算為6.5元/樣本），差異主要源于間接成本分?jǐn)偛蛔悖▊鹘y(tǒng)方法未分?jǐn)傎|(zhì)控成本）；“凝血四項(xiàng)”單位成本12元/樣本（傳統(tǒng)核算為15元/樣本），差異源于試劑浪費(fèi)減少（通過精細(xì)化管控，開瓶浪費(fèi)率從8%降至3%）。2.成本控制效果顯著：通過定位高成本環(huán)節(jié)，檢驗(yàn)科針對(duì)性優(yōu)化流程：一是對(duì)高值試劑采用“按需申領(lǐng)、小包裝采購(gòu)”，試劑浪費(fèi)率下降5%；二是通過成本動(dòng)因分析發(fā)現(xiàn)“儀器檢測(cè)”作業(yè)成本偏高（因設(shè)備老舊故障率高，維修費(fèi)用增加），申請(qǐng)更新2臺(tái)老舊設(shè)備后，設(shè)備運(yùn)行效率提升20%，單位樣本分?jǐn)偟脑O(shè)備折舊與維修成本下降8%。實(shí)踐成效3.管理決策支撐有力：項(xiàng)目成本清單為科室績(jī)效評(píng)價(jià)提供依據(jù)，將科室績(jī)效與“項(xiàng)目成本控制率”“工作量增長(zhǎng)”掛鉤，激勵(lì)科室主動(dòng)降本增效；同時(shí)，為臨床提供“檢驗(yàn)項(xiàng)目成本效益分析”，如臨床新增“腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)”項(xiàng)目時(shí)，通過成本測(cè)算發(fā)現(xiàn)該項(xiàng)目單位成本高（達(dá)50元/樣本），但陽(yáng)性率僅5%，與臨床溝通后優(yōu)化檢測(cè)方案，單次檢測(cè)成本降至30元，患者負(fù)擔(dān)減輕。04醫(yī)技科室精細(xì)化成本核算的保障機(jī)制組織保障：建立“院科兩級(jí)”成本管理架構(gòu)-醫(yī)院層面：成立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、信息科及醫(yī)技科室主任為成員的成本管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)制定核算制度、統(tǒng)籌資源協(xié)調(diào)、監(jiān)督考核實(shí)施；-科室層面：設(shè)專職成本管理員（可由科室骨干或護(hù)士長(zhǎng)兼任），負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)采集、日常核算、成本分析，形成“醫(yī)院統(tǒng)籌—科室落實(shí)—全員參與”的管理網(wǎng)絡(luò)。制度保障：完善核算規(guī)則與考核體系1.制定《醫(yī)技科室精細(xì)化成本核算管理辦法》，明確成本歸集范圍、分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)采集流程；2.建立“成本控制與績(jī)效掛鉤”機(jī)制，將成本指標(biāo)納入科室績(jī)效考核（如成本控制率權(quán)重不低于20%），對(duì)成本控制成效顯著的科室給予績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)超支嚴(yán)重的科室進(jìn)行約談?wù)?。技術(shù)保障：升級(jí)信息系統(tǒng)支撐數(shù)據(jù)整合1.推進(jìn)HIS、LIS、PACS、HRP等系統(tǒng)互聯(lián)互通，通過API接口實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享；2.引入成本核算專用軟件（如用友