臨床護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)日志及心得范文一、實(shí)習(xí)日志（節(jié)選）（一）內(nèi)科實(shí)習(xí)日志（XX月XX日-XX月XX日）XX月XX日晴今日開啟內(nèi)科實(shí)習(xí)，帶教張護(hù)師帶我熟悉科室布局與工作流程。早交班后，跟隨老師參與心內(nèi)科病房查房。3床王大爺為急性心肌梗死恢復(fù)期患者，老師指導(dǎo)我通過心電監(jiān)護(hù)儀觀察ST段變化，講解“絕對臥床休息”的護(hù)理要點(diǎn)——不僅要協(xié)助完成洗漱、進(jìn)食等生活護(hù)理，更要關(guān)注患者情緒波動對心率、血壓的影響。下午參與靜脈輸液操作，老師反復(fù)強(qiáng)調(diào)“兩查八對”細(xì)節(jié)，尤其老年患者血管彈性差，穿刺時需控制進(jìn)針角度（15°~30°）與速度。首次獨(dú)立為患者輸液時手微顫，在老師鼓勵下順利完成，患者一句“姑娘手法挺穩(wěn)”，讓我信心大增。XX月XX日陰今日負(fù)責(zé)糖尿病合并肺部感染患者的護(hù)理，醫(yī)囑需行霧化吸入與血糖監(jiān)測。帶教老師讓我獨(dú)立完成血糖監(jiān)測，從酒精消毒、采血到讀取數(shù)值，每一步均嚴(yán)格遵循操作規(guī)范?；颊哐遣▌虞^大，老師結(jié)合其飲食、用藥情況分析原因，還講解“糖尿病足”預(yù)防護(hù)理：每日檢查足部皮膚，溫水泡腳溫度不超過40℃。這讓我意識到，內(nèi)科護(hù)理絕非單純執(zhí)行操作，而是需結(jié)合疾病特點(diǎn)開展綜合管理。（二）外科實(shí)習(xí)日志（XX月XX日-XX月XX日）XX月XX日多云外科節(jié)奏明顯更快，今日參與腹腔鏡膽囊切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備。從核對患者信息、留置胃管尿管，到指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸、有效咳嗽訓(xùn)練，帶教李老師強(qiáng)調(diào)“術(shù)前護(hù)理是預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)鍵”。術(shù)后返回病房，我負(fù)責(zé)觀察患者生命體征與腹腔引流管，老師教我通過引流液顏色、量判斷是否存在出血或膽漏，叮囑“引流管護(hù)理要牢記‘三固定、防逆流’，翻身時尤其注意保護(hù)”。XX月XX日晴今日跟隨老師為骨折術(shù)后患者換藥。老師先評估傷口愈合情況，講解“濕性愈合”理念——用無菌鹽水棉球輕柔清理滲液，避免干痂形成影響愈合?；颊咭蛱弁礋┰?，老師一邊操作一邊聊家常分散其注意力，還指導(dǎo)我用數(shù)字評分法評估疼痛，并根據(jù)評分調(diào)整體位、講解鎮(zhèn)痛泵使用。這讓我明白，外科護(hù)理既要精準(zhǔn)操作，更需關(guān)注患者心理與疼痛管理。（三）兒科實(shí)習(xí)日志（XX月XX日-XX月XX日）XX月XX日小雨兒科氛圍活潑卻充滿挑戰(zhàn)，患兒哭鬧聲此起彼伏。今日負(fù)責(zé)肺炎患兒霧化治療，孩子對面罩極度抗拒。帶教趙老師教我“游戲化溝通”——將霧化面罩比作“小恐龍的嘴巴”，模仿恐龍叫聲吸引注意力，順利完成治療。下午參與兒科護(hù)理查房，學(xué)習(xí)兒童靜脈穿刺技巧：選擇頭皮靜脈時避開囟門與耳后，進(jìn)針角度更淺（約15°）。給3歲患兒穿刺前，我先陪他玩貼紙游戲減輕恐懼，最終一次成功，家長的感謝讓我覺得所有努力都值得。XX月XX日晴今日遇白血病化療后發(fā)熱患兒，體溫39.2℃。老師指導(dǎo)我行物理降溫（溫水擦浴、冰袋放置），并密切觀察體溫變化與有無寒戰(zhàn)。同時需重視口腔護(hù)理，因化療后黏膜易破損。我按老師方法用生理鹽水棉球輕柔擦拭口腔，患兒雖難受卻很配合。兒科護(hù)理需要更多耐心與愛心，要把“患兒”當(dāng)成“孩子”照顧，而非單純的“患者”。（四）急診科實(shí)習(xí)日志（XX月XX日-XX月XX日）XX月XX日暴雨急診科實(shí)習(xí)讓我深刻體會“時間就是生命”。今日凌晨接診急性腦卒中患者，從接診、測量生命體征，到協(xié)助醫(yī)生完成CT檢查、建立靜脈通路，全程緊張有序。帶教劉老師強(qiáng)調(diào)“腦卒中患者要爭分奪秒，護(hù)理操作需快、準(zhǔn)、穩(wěn)”。搶救心臟驟?；颊邥r，我負(fù)責(zé)胸外按壓，老師指導(dǎo)按壓深度（5~6cm）、頻率（100~120次/分），雖手臂酸痛，但看到心電監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)自主心率時，疲憊瞬間消散。XX月XX日陰今日處理食物中毒患者，需快速建立兩條靜脈通路補(bǔ)液。老師教我“優(yōu)先選擇大靜脈、直血管”，并演示快速補(bǔ)液的滴速調(diào)節(jié)技巧。同時需記錄嘔吐物、排泄物的性質(zhì)與量，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。急診科護(hù)理不僅考驗(yàn)技術(shù)，更考驗(yàn)應(yīng)變能力與團(tuán)隊(duì)協(xié)作，每一個環(huán)節(jié)都容不得差錯。二、實(shí)習(xí)心得三個月臨床實(shí)習(xí)，我從只懂理論的“學(xué)生”，逐漸成長為能獨(dú)當(dāng)一面的“準(zhǔn)護(hù)士”，收獲遠(yuǎn)超預(yù)期。（一）專業(yè)技能：從“會操作”到“懂思考”最初我機(jī)械執(zhí)行操作，如輸液時僅關(guān)注“是否穿刺成功”；但隨著實(shí)習(xí)深入，我學(xué)會思考“為什么這么做”——給心?；颊咻斠盒杩刂频嗡伲?0~30滴/分），因過快會加重心臟負(fù)擔(dān)；給兒科患者穿刺前需評估血管、患兒狀態(tài)，選擇最適配的方案。每一項(xiàng)操作背后，都蘊(yùn)含“病情觀察、風(fēng)險(xiǎn)評估、個體化護(hù)理”的邏輯，這讓我明白：護(hù)理絕非簡單“動手”，而是“動腦+動手”的深度結(jié)合。（二）溝通能力：從“不敢說”到“會傾聽”面對患者疑問，我曾因知識儲備不足而緊張；如今我學(xué)會“先傾聽，再回應(yīng)”。如一位術(shù)后患者擔(dān)心傷口愈合，我先安撫其情緒，再結(jié)合醫(yī)囑與恢復(fù)情況解釋，并用“您今天的引流液比昨天少了，說明恢復(fù)得不錯”這類具體數(shù)據(jù)增強(qiáng)說服力。與醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)溝通時，我也掌握了“簡潔、準(zhǔn)確匯報(bào)病情”的技巧，如“3床患者術(shù)后2小時，引流液突然增多、顏色鮮紅，心率加快至110次/分”，為醫(yī)生決策爭取時間。（三）職業(yè)素養(yǎng)：從“使命感”到“行動力”護(hù)理工作的“責(zé)任”二字，在實(shí)習(xí)中被反復(fù)印證。一位老年患者夜間突發(fā)喘憋，我發(fā)現(xiàn)后立即通知醫(yī)生、配合搶救，最終轉(zhuǎn)危為安。帶教老師說：“護(hù)理的價值，就藏在‘觀察-預(yù)警-干預(yù)’的鏈條里?！边@讓我明白，責(zé)任心不是口號，而是每一次巡視、每一次記錄、每一次操作的嚴(yán)謹(jǐn)。同時，同理心讓我更懂患者——兒科患兒的哭鬧是“恐懼”，老年患者的嘮叨是“孤獨(dú)”，護(hù)理需兼顧疾病與人性關(guān)懷。（四）成長反思：不足與方向?qū)嵙?xí)也暴露了我的不足：面對突發(fā)情況時心理素質(zhì)仍需加強(qiáng)（如首次參與搶救時手忙腳亂）；對罕見病護(hù)理知識儲備不