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文檔簡介
腦科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)考試復(fù)習(xí)資料腦科學(xué)作為探索人類認(rèn)知、行為與疾病的核心學(xué)科,其基礎(chǔ)知識(shí)涵蓋解剖、生理、功能、研究方法及臨床應(yīng)用等多維度內(nèi)容。本復(fù)習(xí)資料聚焦核心考點(diǎn),梳理知識(shí)體系,助力考生系統(tǒng)掌握腦科學(xué)的關(guān)鍵概念與原理。第一章腦的解剖結(jié)構(gòu)與組織1.1腦的宏觀結(jié)構(gòu)人類腦的宏觀結(jié)構(gòu)可分為大腦半球、小腦、腦干和間腦四大功能模塊,各部分在形態(tài)與功能上高度特化:大腦半球:分為額葉、頂葉、顳葉、枕葉。額葉負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)控制(初級(jí)運(yùn)動(dòng)皮層)、執(zhí)行功能(如決策、抑制);頂葉處理軀體感覺與空間認(rèn)知;顳葉參與聽覺、語言理解與記憶;枕葉是視覺信息處理的核心區(qū)域(初級(jí)視覺皮層)。兩半球通過胼胝體實(shí)現(xiàn)信息交互,半球優(yōu)勢(shì)(如語言多定位于左半球)是腦功能不對(duì)稱性的體現(xiàn)。小腦:位于顱后窩,傳統(tǒng)認(rèn)知聚焦于運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)(如步態(tài)、肢體精細(xì)動(dòng)作),近年研究發(fā)現(xiàn)其參與認(rèn)知(如工作記憶)與情緒調(diào)節(jié)。小腦通過與大腦皮層、腦干的環(huán)路,實(shí)時(shí)修正運(yùn)動(dòng)誤差,維持身體平衡。腦干:包含延髓、腦橋、中腦,是“生命中樞”:延髓調(diào)控呼吸、心跳等基礎(chǔ)生命活動(dòng);腦橋參與睡眠-覺醒周期與運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo);中腦的頂蓋(上丘、下丘)處理視覺/聽覺反射,被蓋則包含多巴胺能(黑質(zhì))、膽堿能神經(jīng)核團(tuán),調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)與覺醒。間腦:以丘腦和下丘腦為核心。丘腦是“感覺中繼站”,除嗅覺外的所有感覺信息均經(jīng)丘腦投射至皮層;下丘腦通過神經(jīng)-內(nèi)分泌通路調(diào)節(jié)體溫、攝食、內(nèi)分泌(如垂體調(diào)控),是穩(wěn)態(tài)維持的核心樞紐。1.2腦的微觀結(jié)構(gòu)腦的基本功能單元是神經(jīng)元與膠質(zhì)細(xì)胞,二者通過突觸構(gòu)建復(fù)雜網(wǎng)絡(luò):神經(jīng)元:由胞體、樹突(接收信號(hào))、軸突(輸出信號(hào))組成。按功能分為感覺神經(jīng)元(傳遞外周刺激)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元(支配效應(yīng)器)、中間神經(jīng)元(腦內(nèi)信息整合)。動(dòng)作電位的產(chǎn)生依賴離子通道:去極化時(shí)Na?內(nèi)流,復(fù)極化時(shí)K?外流,鈉鉀泵維持離子穩(wěn)態(tài)。膠質(zhì)細(xì)胞:包含星形膠質(zhì)細(xì)胞(為神經(jīng)元提供營養(yǎng)、調(diào)節(jié)突觸環(huán)境)、少突膠質(zhì)細(xì)胞(中樞髓鞘形成,加速電信號(hào)傳導(dǎo))、小膠質(zhì)細(xì)胞(腦內(nèi)免疫細(xì)胞,清除損傷或異常物質(zhì))。近年研究發(fā)現(xiàn)膠質(zhì)細(xì)胞可通過“膠質(zhì)遞質(zhì)”(如ATP)調(diào)控突觸傳遞,打破了“僅神經(jīng)元參與信息處理”的傳統(tǒng)認(rèn)知。突觸:化學(xué)突觸是腦內(nèi)信息傳遞的主要方式。突觸前膜釋放神經(jīng)遞質(zhì)(如谷氨酸、GABA),經(jīng)突觸間隙擴(kuò)散至突觸后膜,與受體結(jié)合后引發(fā)突觸后電位(興奮性EPSP或抑制性IPSP)。突觸可塑性(如長時(shí)程增強(qiáng)LTP、長時(shí)程抑制LTD)是學(xué)習(xí)記憶的細(xì)胞機(jī)制。第二章神經(jīng)遞質(zhì)與神經(jīng)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)是腦內(nèi)“化學(xué)信使”,通過激活受體調(diào)控神經(jīng)元活動(dòng),可分為經(jīng)典遞質(zhì)與神經(jīng)肽/調(diào)質(zhì):2.1經(jīng)典神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿(ACh):在運(yùn)動(dòng)終板(神經(jīng)-肌肉接頭)觸發(fā)肌肉收縮;中樞內(nèi)(如基底前腦、海馬)參與覺醒、認(rèn)知(阿爾茨海默病患者海馬ACh能神經(jīng)元退變,導(dǎo)致記憶障礙)。單胺類:多巴胺(DA):中腦黑質(zhì)-紋狀體通路調(diào)控運(yùn)動(dòng)(帕金森病因黑質(zhì)DA能神經(jīng)元丟失致?。?;中腦邊緣通路參與獎(jiǎng)賞與動(dòng)機(jī)(成癮時(shí)該通路過度激活);中腦皮層通路調(diào)節(jié)認(rèn)知與情緒(精神分裂癥可能與DA失衡有關(guān))。5-羥色胺(5-HT):主要位于中縫核,調(diào)控情緒(抑郁癥患者5-HT功能低下)、睡眠、痛覺調(diào)制。去甲腎上腺素(NE):藍(lán)斑核神經(jīng)元投射至全腦,參與覺醒、應(yīng)激反應(yīng)(焦慮時(shí)NE系統(tǒng)亢進(jìn))。氨基酸類:谷氨酸(Glu):腦內(nèi)主要興奮性遞質(zhì),通過NMDA(參與學(xué)習(xí)記憶的突觸可塑性)、AMPA受體介導(dǎo)快速去極化;過度激活可引發(fā)“興奮性毒性”(如腦缺血后Glu大量釋放,導(dǎo)致神經(jīng)元死亡)。γ-氨基丁酸(GABA):主要抑制性遞質(zhì),GABA_A受體(配體門控氯離子通道,苯二氮?類藥物的作用靶點(diǎn))介導(dǎo)快速抑制,GABA_B受體(G蛋白偶聯(lián))介導(dǎo)慢抑制,維持腦電活動(dòng)穩(wěn)定(癲癇患者常伴GABA功能缺陷)。2.2神經(jīng)肽與調(diào)質(zhì)神經(jīng)肽(如內(nèi)啡肽、催產(chǎn)素)與經(jīng)典遞質(zhì)的區(qū)別在于:含量低、作用慢、范圍廣,多作為“調(diào)質(zhì)”調(diào)節(jié)突觸傳遞效率而非直接引發(fā)動(dòng)作電位。例如:內(nèi)啡肽:與阿片受體結(jié)合,產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、獎(jiǎng)賞效應(yīng)(跑步“快感”可能與內(nèi)啡肽釋放有關(guān))。催產(chǎn)素:由下丘腦分泌,參與社會(huì)依戀、信任行為(鼻腔給藥催產(chǎn)素可增強(qiáng)人際信任)。第三章腦的功能系統(tǒng)腦通過感覺、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、情緒四大系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對(duì)外界的感知、自身的調(diào)控與高級(jí)心理活動(dòng):3.1感覺系統(tǒng)視覺系統(tǒng):視網(wǎng)膜光感受器(視錐/視桿細(xì)胞)→雙極細(xì)胞→神經(jīng)節(jié)細(xì)胞→丘腦LGN→枕葉V1區(qū)。信息處理呈“層級(jí)化”:V1區(qū)簡單細(xì)胞識(shí)別邊緣、朝向,高級(jí)視覺區(qū)(如V4)處理顏色、形狀,顳下回識(shí)別面孔/物體。“眼優(yōu)勢(shì)柱”(左眼/右眼輸入在皮層的交替分布)是視覺發(fā)育的關(guān)鍵特征,早期視覺剝奪會(huì)導(dǎo)致柱結(jié)構(gòu)異常。聽覺系統(tǒng):耳蝸毛細(xì)胞(機(jī)械-電轉(zhuǎn)換)→腦干耳蝸核→丘腦MGN→顳葉聽覺皮層。聲音的頻率編碼通過“部位原則”(基底膜不同區(qū)域?qū)?yīng)不同頻率)與“時(shí)間原則”(神經(jīng)元放電節(jié)律)實(shí)現(xiàn);響度則通過放電頻率與參與神經(jīng)元數(shù)量編碼。軀體感覺系統(tǒng):痛溫覺經(jīng)脊髓丘腦束(脊髓→丘腦→頂葉)傳導(dǎo),本體覺/精細(xì)觸覺經(jīng)內(nèi)側(cè)丘系(脊髓后索→延髓→丘腦→頂葉)傳導(dǎo)。頂葉感覺皮層的“軀體定位圖(Homunculus)”中,手、唇等敏感部位占據(jù)更大皮層面積,體現(xiàn)“用進(jìn)廢退”的功能特化。3.2運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)皮層運(yùn)動(dòng)區(qū):初級(jí)運(yùn)動(dòng)皮層(M1)的“運(yùn)動(dòng)定位圖”與感覺皮層類似,肢體代表區(qū)的大小與運(yùn)動(dòng)精細(xì)度正相關(guān)(如手、舌代表區(qū)大)。前運(yùn)動(dòng)皮層負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)參與雙側(cè)協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)(如打字時(shí)的雙手配合)。基底神經(jīng)節(jié):由紋狀體(尾狀核+殼核)、蒼白球、黑質(zhì)組成,通過“直接通路”(促進(jìn)運(yùn)動(dòng))與“間接通路”(抑制運(yùn)動(dòng))調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)輸出。帕金森病患者黑質(zhì)DA能神經(jīng)元丟失,導(dǎo)致間接通路過度激活,出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩、震顫。小腦:通過“小腦皮層→深部核團(tuán)→丘腦→運(yùn)動(dòng)皮層”環(huán)路,實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)誤差并修正。小腦損傷會(huì)導(dǎo)致“意向性震顫”(如指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn))、步態(tài)共濟(jì)失調(diào)。3.3認(rèn)知與情緒系統(tǒng)海馬與記憶:海馬是陳述性記憶(情景、語義)的“編碼-鞏固”中樞。記憶的細(xì)胞機(jī)制是突觸可塑性:LTP(高頻刺激后突觸傳遞長期增強(qiáng))與LTD(低頻刺激后傳遞減弱),二者依賴NMDA受體的鈣內(nèi)流與下游分子(如CaMKII)的激活。前額葉皮層:執(zhí)行功能的核心,包括工作記憶(如暫時(shí)記住電話號(hào)碼)、決策(權(quán)衡利弊)、抑制控制(如克制沖動(dòng)行為)。前額葉的發(fā)育持續(xù)至成年早期,青少年前額葉功能尚未成熟,可能導(dǎo)致沖動(dòng)行為增多。邊緣系統(tǒng):杏仁核是情緒處理的核心(如恐懼條件反射中,杏仁核將“聲音”與“電擊”關(guān)聯(lián),形成恐懼記憶);海馬與杏仁核的交互使情緒增強(qiáng)記憶(如創(chuàng)傷記憶更深刻);扣帶回參與情緒-認(rèn)知的整合(抑郁患者扣帶回代謝異常)。獎(jiǎng)賞系統(tǒng):中腦腹側(cè)被蓋區(qū)(VTA)的DA能神經(jīng)元投射至伏隔核、前額葉,構(gòu)成“獎(jiǎng)賞環(huán)路”。自然獎(jiǎng)賞(如進(jìn)食、社交)與藥物成癮(如可卡因)均通過激活該環(huán)路,使伏隔核DA濃度驟升,產(chǎn)生愉悅感。第四章腦科學(xué)研究方法研究方法的發(fā)展推動(dòng)了腦科學(xué)的突破,可分為無創(chuàng)/有創(chuàng)成像、電生理、分子細(xì)胞技術(shù)三類:4.1無創(chuàng)成像技術(shù)fMRI(功能磁共振成像):基于“血氧水平依賴(BOLD)”信號(hào),檢測(cè)腦區(qū)激活(激活區(qū)血流增加,氧合血紅蛋白增多)??臻g分辨率高(~1mm),但時(shí)間分辨率中等(~1秒),常用于研究認(rèn)知任務(wù)的腦區(qū)參與(如“讀單詞時(shí)哪些腦區(qū)激活”)。EEG/ERP(腦電圖/事件相關(guān)電位):通過頭皮電極記錄腦電活動(dòng),時(shí)間分辨率極高(~1ms),但空間分辨率低。ERP(如P300成分)可反映認(rèn)知過程的時(shí)程(如“識(shí)別目標(biāo)刺激時(shí),300ms左右的電位變化”),用于研究注意、記憶的神經(jīng)機(jī)制。PET(正電子發(fā)射斷層掃描):向體內(nèi)注射放射性示蹤劑(如1?F-多巴),檢測(cè)腦內(nèi)代謝或受體分布??捎糜谘芯可窠?jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)(如帕金森病患者腦內(nèi)DA轉(zhuǎn)運(yùn)體減少)或疾病的代謝改變(如阿爾茨海默病患者顳葉葡萄糖代謝降低)。4.2有創(chuàng)研究方法電生理記錄:細(xì)胞外記錄可捕捉單個(gè)神經(jīng)元的動(dòng)作電位(“鋒電位”)或局部場(chǎng)電位(群體神經(jīng)元的同步活動(dòng))。例如,在猴腦運(yùn)動(dòng)皮層記錄到“抓握動(dòng)作相關(guān)神經(jīng)元”,為腦機(jī)接口(BCI)提供了神經(jīng)編碼基礎(chǔ)。光遺傳學(xué):通過基因編輯使神經(jīng)元表達(dá)光敏感蛋白(如ChR2,藍(lán)光激活;Arch,黃光抑制),結(jié)合光纖或微型LED,精準(zhǔn)調(diào)控特定神經(jīng)元的活動(dòng)。例如,激活小鼠中腦DA能神經(jīng)元,可誘導(dǎo)自發(fā)的獎(jiǎng)賞行為(如在操作桿旁停留)。腦刺激技術(shù):TMS(經(jīng)顱磁刺激):通過磁場(chǎng)無創(chuàng)刺激皮層,可暫時(shí)“干擾”或“激活”腦區(qū)(如刺激運(yùn)動(dòng)皮層引發(fā)肢體抽搐),用于研究腦區(qū)功能(如“抑制左前額葉后,語言流暢性是否下降”)或治療抑郁癥(重復(fù)TMS刺激左背外側(cè)前額葉)。DBS(深部腦刺激):將電極植入腦內(nèi)靶點(diǎn)(如帕金森病患者的丘腦底核),通過電刺激調(diào)節(jié)異常環(huán)路,改善運(yùn)動(dòng)癥狀。4.3分子與細(xì)胞技術(shù)原位雜交/免疫組化:原位雜交檢測(cè)特定基因的mRNA分布(如“海馬區(qū)是否高表達(dá)BDNF基因”),免疫組化則定位蛋白(如“小膠質(zhì)細(xì)胞的Iba1蛋白表達(dá)”),助力腦區(qū)功能與細(xì)胞類型的關(guān)聯(lián)研究。單細(xì)胞測(cè)序:解析腦內(nèi)細(xì)胞的轉(zhuǎn)錄組,發(fā)現(xiàn)新的細(xì)胞亞型(如“前額葉存在一類調(diào)控社交的抑制性神經(jīng)元”),為腦疾病的細(xì)胞機(jī)制研究提供線索。第五章常見腦疾病與神經(jīng)障礙腦疾病的發(fā)生與腦結(jié)構(gòu)、環(huán)路、分子的異常密切相關(guān),以下為核心考點(diǎn):5.1神經(jīng)退行性疾病阿爾茨海默?。ˋD):病理特征為Aβ淀粉樣蛋白斑塊(細(xì)胞外沉積)與tau蛋白纏結(jié)(細(xì)胞內(nèi)聚集)。海馬與皮層神經(jīng)元進(jìn)行性丟失,早期表現(xiàn)為近事記憶障礙,后期累及語言、執(zhí)行功能。發(fā)病機(jī)制包括Aβ的神經(jīng)毒性(誘導(dǎo)炎癥、氧化應(yīng)激)、tau的微管破壞(影響軸漿運(yùn)輸)。帕金森?。≒D):黑質(zhì)致密部DA能神經(jīng)元進(jìn)行性死亡(丟失超50%時(shí)出現(xiàn)癥狀),導(dǎo)致紋狀體DA不足。運(yùn)動(dòng)癥狀(靜止性震顫、肌僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩)由基底節(jié)環(huán)路失衡引起;非運(yùn)動(dòng)癥狀(抑郁、認(rèn)知障礙)與中腦皮層DA通路、5-HT系統(tǒng)異常有關(guān)。5.2腦血管疾病腦卒中:分為缺血性(血栓/栓塞阻塞血管)與出血性(血管破裂)。缺血性卒中的核心病理是“興奮性毒性”:腦血流中斷后,Glu大量釋放,過度激活NMDA受體,導(dǎo)致Ca2?超載、神經(jīng)元壞死。治療的時(shí)間窗(如靜脈溶栓4.5小時(shí)內(nèi))與腦血流再通的神經(jīng)保護(hù)密切相關(guān)。5.3精神障礙抑郁癥:多維度病理機(jī)制:5-HT、DA、NE系統(tǒng)功能低下;前額葉、海馬體積縮小(神經(jīng)發(fā)生減少);神經(jīng)炎癥(小膠質(zhì)細(xì)胞激活)。治療藥物(如SSRI類抗抑郁藥)通過抑制5-HT再攝取,提升突觸間隙5-HT濃度。精神分裂癥:“多巴胺假說”認(rèn)為中腦邊緣DA通路亢進(jìn)(陽性癥狀,如幻覺、妄想),中腦皮層DA通路低下(陰性癥狀,如情感淡漠、認(rèn)知缺陷)。腦結(jié)構(gòu)異常包括海馬、前額葉體積縮小,突觸連接減少。5.4癲癇神經(jīng)元異常同步放電是核心機(jī)制,致癇灶(如顳葉海馬硬化)的神經(jīng)元興奮性過高、抑制性不足。發(fā)作類型分為部分性(局限于某腦區(qū),如顳葉癲癇的愣神發(fā)作)與全面性(雙側(cè)半球同步放電,如強(qiáng)直-陣攣發(fā)作)??拱d癇藥通過增強(qiáng)GABA抑制(如苯妥英鈉)或阻斷鈉通道(如卡馬西平),抑制異常放電擴(kuò)散。第六章腦的發(fā)育與可塑性腦的發(fā)育是“基因編程”與“環(huán)境塑造”的協(xié)同過程,成年后仍具可塑性:6.1腦的發(fā)育過程神經(jīng)發(fā)生:胚胎期神經(jīng)干細(xì)胞(NSC)在室管膜區(qū)增殖,分化為神經(jīng)元與膠質(zhì)細(xì)胞。出生后,海馬齒狀回仍有神經(jīng)發(fā)生,參與記憶更新。突觸發(fā)生與修剪:嬰兒期突觸數(shù)量爆發(fā)式增長(“突觸過?!保?,之后通過經(jīng)驗(yàn)依賴的修剪優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)(如視覺剝奪導(dǎo)致未被激活的突觸凋亡)。關(guān)鍵期(如語言習(xí)得的0-7歲)內(nèi),腦對(duì)環(huán)境刺激高度敏感,錯(cuò)過關(guān)鍵期則功能可塑性下降。6.2腦的可塑性成年可塑性:學(xué)習(xí)與記憶誘導(dǎo)突觸可塑性(如LTP/LTD);腦損傷后,未受損腦區(qū)可通過“功能重組”代償(如中風(fēng)后,健側(cè)運(yùn)動(dòng)皮層接管患側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)控制)。環(huán)境干預(yù)(如豐富環(huán)境、康復(fù)訓(xùn)練)可促進(jìn)樹突分支、突觸形成,加速功能恢復(fù)。經(jīng)驗(yàn)的影響:豐富環(huán)境(多感官刺激、社交互動(dòng))使大鼠海馬神經(jīng)元樹突更長、突觸更多;音樂家的聽覺皮層、手指運(yùn)動(dòng)皮層因長期訓(xùn)練而結(jié)構(gòu)重塑(如鋼琴家的左手運(yùn)動(dòng)皮層更發(fā)達(dá))。復(fù)習(xí)策略與應(yīng)試技
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