護理學(xué)五官科考試試題集錦一、五官科護理學(xué)考試概述五官科護理學(xué)圍繞眼、耳、鼻、咽喉、口腔五大系統(tǒng)的疾病評估、護理措施、并發(fā)癥預(yù)防、健康教育展開，考試注重理論與臨床場景的結(jié)合。本試題集錦涵蓋選擇題、簡答題、病例分析題三大題型，助力考生夯實專業(yè)知識、提升應(yīng)試能力。二、選擇題（含單選、多選）（一）單選題1.患者因“鐵屑入眼1小時”急診就診，護士首要處理措施是A.滴抗生素眼藥水B.用棉簽擦拭異物C.指導(dǎo)患者閉眼休息D.遵醫(yī)囑用生理鹽水沖洗*解析*：眼內(nèi)異物（尤其是金屬屑）需避免揉擦或盲目擦拭，以防劃傷角膜或嵌入組織。首要措施是用生理鹽水（或遵醫(yī)囑用專用沖洗液）沖洗，若異物嵌入深層，需轉(zhuǎn)眼科處理。答案：D。2.慢性化膿性中耳炎患者護理中，錯誤的措施是A.指導(dǎo)患者患耳朝下側(cè)臥以利引流B.遵醫(yī)囑使用抗生素滴耳液C.保持外耳道清潔干燥D.鼓勵患者游泳鍛煉增強體質(zhì)*解析*：慢性中耳炎患者外耳道抵抗力弱，游泳易導(dǎo)致污水入耳，加重感染。需避免游泳、耳道進水。答案：D。（二）多選題1.鼻出血患者的緊急護理措施包括A.頭部前傾，捏住鼻翼壓迫止血B.用冷毛巾敷前額或后頸C.立即用棉球填塞鼻腔D.建立靜脈通路，遵醫(yī)囑補液*解析*：鼻出血時，頭部前傾可避免血液流入咽部引起嗆咳；捏住鼻翼（壓迫鼻中隔前下部）是簡單有效的止血法；冷敷可收縮血管；嚴(yán)重出血需補液防休克。但“立即填塞”需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行（盲目填塞可能損傷黏膜），故正確選項為ABD。2.扁桃體切除術(shù)后護理要點包括A.觀察創(chuàng)面有無出血（如吐出口水帶血絲或鮮血）B.術(shù)后6小時可進冷流質(zhì)飲食（如牛奶、冰淇淋）C.鼓勵患者用力咳嗽排痰D.告知患者術(shù)后24小時內(nèi)疼痛最明顯*解析*：扁桃體術(shù)后需防出血，冷流質(zhì)可收縮血管、減輕疼痛；用力咳嗽會牽拉創(chuàng)面，加重出血風(fēng)險；術(shù)后24小時內(nèi)創(chuàng)面疼痛最顯著。正確選項為ABD。三、簡答題（一）簡述鼻竇炎患者的護理措施1.病情觀察：監(jiān)測體溫、頭痛程度、鼻腔分泌物量/色/質(zhì)，警惕眶內(nèi)/顱內(nèi)并發(fā)癥（如視力下降、劇烈頭痛伴嘔吐）。2.局部護理：指導(dǎo)正確擤鼻（單側(cè)輕擤，避免雙側(cè)同時用力），遵醫(yī)囑行鼻腔沖洗（生理鹽水或?qū)Ｓ脹_洗液），改善鼻竇引流。3.用藥護理：抗生素（如頭孢類）需足療程；鼻用糖皮質(zhì)激素（如布地奈德鼻噴劑）需指導(dǎo)正確噴藥方法（頭稍前傾，噴頭朝向鼻腔外側(cè)壁）。4.健康教育：避免感冒、接觸過敏原；指導(dǎo)加強鍛煉，改善鼻腔通氣功能；解釋長期規(guī)范治療的重要性（預(yù)防慢性化或息肉形成）。（二）喉阻塞的分度及處理原則1.分度（按吸氣性呼吸困難程度）：Ⅰ度：安靜時無呼吸困難，活動后出現(xiàn)輕度吸氣性喉鳴、三凹征；Ⅱ度：安靜時即有喉鳴、三凹征，活動后加重，但無明顯缺氧；Ⅲ度：呼吸困難明顯，煩躁不安，發(fā)紺，呼吸音減弱；Ⅳ度：極度呼吸困難，意識模糊，面色蒼白/發(fā)灰，呼吸心跳微弱。2.處理原則-Ⅰ~Ⅱ度：針對病因治療（如抗炎、抗過敏），密切觀察呼吸；Ⅲ度：立即行氣管切開術(shù)（或氣管插管），同時病因治療；Ⅳ度：緊急氣管切開（或環(huán)甲膜穿刺），挽救生命后再處理病因。四、病例分析題（一）病例：患者女性，28歲，因“左眼被羽毛球擊傷2小時”急診入院，主訴左眼疼痛、視物模糊，檢查見結(jié)膜充血、角膜上皮擦傷，前房少量積血。問題：1.該患者的護理評估要點有哪些？2.針對前房積血，應(yīng)采取哪些護理措施？解析：1.護理評估：癥狀：疼痛性質(zhì)（刺痛/脹痛）、視力下降程度、有無頭痛/惡心（警惕繼發(fā)性出血或高眼壓）；體征：結(jié)膜充血范圍、角膜擦傷深度、前房積血的量（Ⅰ級：積血<1/3前房；Ⅱ級：1/3~2/3；Ⅲ級：>2/3）；心理狀態(tài)：因視力受損產(chǎn)生的焦慮、恐懼。2.前房積血護理措施：體位：半臥位（床頭抬高30°~45°），促進血液沉積，減少再出血；眼部護理：絕對臥床休息，避免低頭、揉眼、劇烈活動；遵醫(yī)囑用止血藥（如氨甲環(huán)酸）、降眼壓藥（如布林佐胺滴眼液）；病情觀察：每小時監(jiān)測視力、眼壓，觀察積血有無增加（如視力驟降、眼痛加劇提示再出血）；健康教育：告知患者避免用力排便、咳嗽，保持情緒穩(wěn)定，定期復(fù)查（警惕繼發(fā)性青光眼、角膜血染等并發(fā)癥）。（二）病例：患兒男性，4歲，因“發(fā)熱、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴1天”入院，診斷為“急性喉炎伴Ⅱ度喉阻塞”。問題：1.該患兒的主要護理問題有哪些？2.針對Ⅱ度喉阻塞，應(yīng)采取哪些緊急護理措施？解析：1.護理問題：氣體交換受損：與喉黏膜水腫、氣道狹窄有關(guān)；體溫過高：與感染有關(guān)；恐懼/焦慮：與呼吸困難、環(huán)境陌生有關(guān)；潛在并發(fā)癥：窒息、呼吸衰竭。2.緊急護理措施：保持氣道通暢：半臥位，吸氧（氧流量4~6L/min，溫濕化氧氣）；藥物治療：遵醫(yī)囑立即靜脈滴注糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）減輕喉水腫，霧化吸入布地奈德；病情觀察：持續(xù)監(jiān)測呼吸、血氧飽和度，觀察三凹征、發(fā)紺變化；備好氣管切開包、吸引器等急救物品；心理護理：安撫患兒及家長，避免哭鬧加重缺氧；降溫護理：體溫>38.5℃時，采用物理降溫（溫水擦?。┗蜃襻t(yī)囑用退燒藥（如對乙酰氨基酚）。五、備考建議1.構(gòu)建知識體系：梳理五官科各系統(tǒng)的解剖生理→常見疾病→護理措施邏輯鏈（如“中耳結(jié)構(gòu)→中耳炎→引流/抗炎/防進水”）。2.結(jié)合臨床場景記憶：將試題與真實病例結(jié)合（如鼻出血的壓迫部位、喉阻塞的急救流程），避免死記硬背。3.錯題復(fù)盤與拓展：整理錯題時，延伸相關(guān)知識點（如“扁桃體術(shù)后出血”可拓展至“術(shù)后飲食/活動禁忌”）。4.模擬臨床思