2025年確有專長中醫(yī)考試試題及答案中醫(yī)基礎理論1.單選題（1）中醫(yī)學的基本特點是（）A.整體觀念和陰陽五行B.四診八綱和辨證論治C.同病異治和異病同治D.整體觀念和辨證論治答案：D。整體觀念和辨證論治是中醫(yī)學的基本特點。整體觀念強調人體自身的整體性以及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性；辨證論治是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的基本原則。（2）“陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也”體現了陰陽的哪種關系（）A.對立制約B.互根互用C.消長平衡D.相互轉化答案：B。這句話意思是陰是陽的物質基礎，陽是陰的功能表現，二者相互依存、相互為用，體現了陰陽互根互用的關系。2.多選題（1）五行學說中，五行相生的次序是（）A.木生火B(yǎng).火生土C.土生金D.金生水E.水生木答案：ABCDE。五行相生的次序為木生火，火生土，土生金，金生水，水生木，依次資生、助長、促進。（2）下列屬于五臟的是（）A.心B.肝C.脾D.胃E.腎答案：ABCE。五臟包括心、肝、脾、肺、腎，胃屬于六腑。3.簡答題簡述氣的主要功能。答案：氣的主要功能有：（1）推動作用：氣能激發(fā)和促進人體的生長發(fā)育及各臟腑經絡的生理功能，推動血液的生成、運行，以及津液的生成、輸布和排泄等。（2）溫煦作用：氣可以維持人體恒定體溫，保證各臟腑、經絡等組織器官的正常生理活動，并使血液和津液能夠正常循行。（3）防御作用：氣具有護衛(wèi)肌表，防御外邪入侵，驅邪外出的作用。（4）固攝作用：氣對血、津液等液態(tài)物質具有防止其無故流失的作用，如固攝血液防止出血，固攝汗液、尿液等防止過多排泄。（5）氣化作用：氣能促使精、氣、血、津液等物質的新陳代謝及相互轉化，如飲食物轉化為水谷精微，再化生為氣、血、津液等。（6）營養(yǎng)作用：氣為人體臟腑經絡等組織器官提供營養(yǎng)物質，維持其正常的生理活動。中醫(yī)診斷學1.單選題（1）下列哪項不屬于望神的重點內容（）A.神志B.面色C.形體D.兩目答案：C。望神的重點是觀察兩目、神情、氣色、體態(tài)等，形體不屬于望神的重點內容。兩目是臟腑精氣匯聚之處，最能反映神氣的盛衰；神志可直接體現神的狀態(tài)；面色也能在一定程度上反映神的情況。（2）患者惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕，口不渴，舌苔薄白而潤，脈浮緊。其證候是（）A.風寒表證B.風熱表證C.暑濕表證D.氣虛感冒答案：A。風寒之邪侵襲肌表，衛(wèi)陽被遏，肌腠失于溫煦，故惡寒重；正氣奮起抗邪，正邪交爭，故發(fā)熱；寒邪束表，腠理閉塞，故無汗；頭身疼痛是風寒之邪郁滯經絡，氣血運行不暢所致；鼻塞流清涕、口不渴、舌苔薄白而潤、脈浮緊均為風寒表證的表現。2.多選題（1）弦脈的主病有（）A.肝膽病B.痛證C.痰飲D.瘧疾E.虛證答案：ABCD。弦脈端直以長，如按琴弦。肝膽病時，肝失疏泄，氣機不利，脈象多弦；痛證、痰飲等可使氣機阻滯，也可見弦脈；瘧疾邪氣伏藏半表半里，也會出現弦脈。虛證一般不出現弦脈。（2）下列屬于實證表現的有（）A.疼痛劇烈，拒按B.腹脹滿，按之疼痛減輕C.聲高氣粗D.精神萎靡E.二便不通答案：ACE。實證是指人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調，體內病理產物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。疼痛劇烈、拒按是邪氣阻滯，氣血運行不暢所致；聲高氣粗多為邪氣盛實，正氣抗邪有力；二便不通是實邪內阻的表現。腹脹滿按之疼痛減輕多為虛證；精神萎靡多見于虛證。3.簡答題簡述問診中問飲食口味的主要內容及臨床意義。答案：問飲食口味主要包括詢問口渴與飲水、食欲與食量、口味等方面，其臨床意義如下：（1）口渴與飲水口不渴：提示津液未傷，多見于寒證、濕證?？诳识囡嫞憾嘁娪跓嶙C，如里熱熾盛，津液大傷；也可見于消渴病，因陰虛燥熱所致?？什欢囡嫞嚎梢娪陉幪撟C，陰虛津液不足，故口渴，但內無實熱耗津，故飲水不多；濕熱證，濕邪內阻，津液不能上承而口渴，因內有濕邪，故不多飲；痰飲內停，同樣是津液輸布障礙致口渴，飲后不適，故不多飲；瘀血內阻，津失輸布而口渴，但并非津液真正缺乏，故飲水不多。（2）食欲與食量食欲減退：多因脾胃虛弱，運化功能減退，或濕邪困脾等導致。多食易饑：多見于胃火亢盛，腐熟太過；也可見于胃強脾弱，胃的受納功能亢進，但脾的運化功能減弱。饑不欲食：多為胃陰不足，虛火內擾，胃失濡潤，受納失常所致。偏嗜食物：如嗜食生米、泥土等，多見于小兒蟲積；孕婦偏嗜某種食物，一般不屬病態(tài)。（3）口味口淡：多見于脾胃虛弱或寒濕中阻?？诳啵憾嘁娪诟文懟鹜蛐幕鹕涎??？谔穑憾嘁蚱⑽笣駸峄蚱⑻撍??？谒幔憾酁楦挝覆缓突蝻嬍惩？谙蹋憾嗯c腎虛或寒水上泛有關。中藥學1.單選題（1）下列藥物中，具有清熱解毒，疏散風熱功效的是（）A.連翹B.薄荷C.柴胡D.升麻答案：A。連翹既能清熱解毒，又能疏散風熱，常用于治療癰腫瘡毒、風熱感冒等。薄荷主要功效是疏散風熱、清利頭目、利咽透疹等；柴胡和解表里、疏肝解郁、升陽舉陷；升麻發(fā)表透疹、清熱解毒、升舉陽氣。（2）能補腎陽，強筋骨，祛風濕的藥物是（）A.補骨脂B.淫羊藿C.肉蓯蓉D.鎖陽答案：B。淫羊藿具有補腎陽、強筋骨、祛風濕的功效，可用于治療腎陽虛衰、風寒濕痹等證。補骨脂主要功效是補腎壯陽、固精縮尿、溫脾止瀉；肉蓯蓉和鎖陽都以補腎陽、益精血、潤腸通便為主要作用。2.多選題（1）下列藥物中，屬于清熱藥的有（）A.石膏B.知母C.黃芩D.黃連E.黃柏答案：ABCDE。石膏、知母為清熱瀉火藥，能清氣分實熱；黃芩、黃連、黃柏為清熱燥濕藥，同時也有清熱瀉火解毒等作用，都屬于清熱藥范疇。（2）具有安胎作用的藥物有（）A.紫蘇B.黃芩C.桑寄生D.杜仲E.白術答案：ABCDE。紫蘇能理氣安胎，用于氣滯胎動不安；黃芩清熱安胎，常用于胎熱所致的胎動不安；桑寄生、杜仲補肝腎安胎，多用于肝腎不足的胎動不安；白術健脾安胎，可用于脾氣虛弱的胎動不安。3.簡答題簡述中藥炮制的目的。答案：中藥炮制的目的主要有以下幾個方面：（1）降低或消除藥物的毒性或副作用：如烏頭炮制后可降低其毒性；半夏經炮制后可減輕其刺激性和毒性。（2）改變或緩和藥物的性能：如生地黃性寒，有清熱涼血作用，經蒸制成熟地黃后，其性由寒轉溫，功能由清熱涼血變?yōu)樽剃幯a血。（3）增強藥物療效：如種子類藥物炒后種皮破裂，有效成分易于煎出；蜜炙可增強止咳平喘藥物的潤肺止咳作用。（4）改變或增強藥物作用的趨向：如酒制升提，姜制發(fā)散，醋制入肝，鹽制下行等。大黃酒炙后可引藥上行，清上焦實熱。（5）便于調劑和制劑：礦物類、貝殼類藥物質地堅硬，經煅淬等炮制后質地酥脆，易于粉碎和煎出有效成分，便于調劑和制劑。（6）有利于貯藏及保存藥效：某些藥物經過炮制后，可殺死蟲卵，防止霉變，如桑螵蛸蒸制后可殺死蟲卵，便于保存。（7）矯味矯臭，利于服用：一些動物類藥物或具有特殊氣味的藥物，經炮制后可除去不良氣味，便于患者服用，如醋制乳香、沒藥可矯味。方劑學1.單選題（1）麻黃湯的功用是（）A.發(fā)汗解表，宣肺平喘B.解肌發(fā)表，調和營衛(wèi)C.辛涼透表，清熱解毒D.疏風清熱，宣肺止咳答案：A。麻黃湯由麻黃、桂枝、杏仁、甘草組成，具有發(fā)汗解表、宣肺平喘的功用，主治外感風寒表實證。解肌發(fā)表、調和營衛(wèi)是桂枝湯的功用；辛涼透表、清熱解毒是銀翹散的功用；疏風清熱、宣肺止咳是桑菊飲的功用。（2）小柴胡湯的主治病證是（）A.傷寒少陽證B.陽明腑實證C.太陽傷寒證D.少陰寒化證答案：A。小柴胡湯和解少陽，主治傷寒少陽證，癥見往來寒熱、胸脅苦滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔等。陽明腑實證多用承氣湯類方劑治療；太陽傷寒證用麻黃湯等；少陰寒化證常用四逆湯等。2.多選題（1）下列方劑中，具有清熱作用的有（）A.白虎湯B.清營湯C.黃連解毒湯D.龍膽瀉肝湯E.芍藥湯答案：ABCDE。白虎湯清熱生津，主治氣分熱盛證；清營湯清營解毒，透熱養(yǎng)陰，治療熱入營分證；黃連解毒湯瀉火解毒，主治三焦火毒證；龍膽瀉肝湯清瀉肝膽實火，清利肝經濕熱；芍藥湯清熱燥濕，調氣和血，用于濕熱痢疾。（2）下列屬于補益劑的方劑有（）A.四君子湯B.四物湯C.六味地黃丸D.歸脾湯E.生脈散答案：ABCDE。四君子湯益氣健脾，為補氣的基礎方；四物湯補血調血，是補血的基本方劑；六味地黃丸滋陰補腎，主治腎陰虧損證；歸脾湯益氣補血，健脾養(yǎng)心；生脈散益氣生津，斂陰止汗，都屬于補益劑。3.簡答題簡述方劑的組方原則及意義。答案：方劑的組方原則包括君、臣、佐、使四個方面，其意義如下：（1）君藥：是針對主病或主證起主要治療作用的藥物，是方劑組成中不可缺少的主藥。君藥是方劑中藥力居首的藥物，能解決疾病的關鍵問題，決定了方劑的主要功效和主治方向。（2）臣藥：有兩種意義，一是輔助君藥加強治療主病或主證的藥物；二是針對兼病或兼證起主要治療作用的藥物。臣藥可以增強君藥的療效，同時兼顧其他方面的病情，使方劑的治療更加全面。（3）佐藥：有三種類型。佐助藥，即協(xié)助君、臣藥以加強治療作用，或直接治療次要兼證的藥物；佐制藥，即用以消除或減緩君、臣藥的毒性與烈性的藥物；反佐藥，即根據病情需要，用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。佐藥的作用是輔助君、臣藥更好地發(fā)揮療效，同時制約君、臣藥的偏性，保證方劑的安全性和有效性。（4）使藥：有兩種意義，一是引經藥，即能引方中諸藥以達病所的藥物；二是調和藥，即具有調和諸藥作用的藥物。使藥可以引導藥物到達病變部位，使藥力集中于病所，并協(xié)調方中各藥的相互作用，使方劑的配伍更加和諧。中醫(yī)內科學1.單選題（1）患者咳嗽，咯痰色黃黏稠，咯之不爽，伴鼻流黃涕，口渴，咽痛，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數。其治法是（）A.疏風散寒，宣肺止咳B.疏風清熱，宣肺止咳C.燥濕化痰，理氣止咳D.滋陰潤肺，化痰止咳答案：B。根據患者咳嗽、咯黃痰、鼻流黃涕、口渴、咽痛、舌尖紅、苔薄黃、脈浮數等表現，可判斷為風熱犯肺證，治法應為疏風清熱，宣肺止咳。疏風散寒、宣肺止咳適用于風寒咳嗽；燥濕化痰、理氣止咳用于痰濕咳嗽；滋陰潤肺、化痰止咳用于肺陰虧耗咳嗽。（2）患者心悸不寧，心煩少寐，頭暈目眩，手足心熱，耳鳴腰酸，舌紅少苔，脈細數。其證候是（）A.心虛膽怯證B.心血不足證C.陰虛火旺證D.心陽不振證答案：C?；颊咝臒┥倜?、手足心熱、耳鳴腰酸、舌紅少苔、脈細數等表現為陰虛火旺之象，結合心悸不寧，可判斷為心悸的陰虛火旺證。心虛膽怯證多有善驚易恐等表現；心血不足證常見面色無華、頭暈目眩等心血虧虛癥狀；心陽不振證可見形寒肢冷等陽虛表現。2.多選題（1）下列屬于中風中經絡癥狀的有（）A.肌膚不仁B.口舌歪斜C.半身不遂D.神志不清E.言語不利答案：ABCE。中風中經絡一般無神志障礙，主要表現為肌膚不仁、口舌歪斜、半身不遂、言語不利等。神志不清多見于中風中臟腑。（2）下列關于胃痛的辨證論治，正確的有（）A.寒邪客胃證，治以溫胃散寒，行氣止痛B.飲食傷胃證，治以消食導滯，和胃止痛C.肝氣犯胃證，治以疏肝解郁，理氣止痛D.胃陰虧耗證，治以養(yǎng)陰益胃，和中止痛E.脾胃虛寒證，治以溫中健脾，和胃止痛答案：ABCDE。寒邪客胃，胃陽被遏，治當溫胃散寒，行氣止痛；飲食傷胃，食積胃脘，需消食導滯，和胃止痛；肝氣犯胃，氣機不暢，應疏肝解郁，理氣止痛；胃陰虧耗，胃失濡養(yǎng)，宜養(yǎng)陰益胃，和中止痛；脾胃虛寒，中陽不振，當溫中健脾，和胃止痛。3.簡答題簡述水腫的辨證要點及治療原則。答案：（1）辨證要點辨陽水和陰水：陽水起病急，病程短，多由外感風邪、水濕浸漬等所致，水腫多從頭面開始，自上而下，繼及全身，腫處皮膚繃急光亮，按之凹陷即起，常伴有表證；陰水起病緩，病程長，多因飲食勞倦、稟賦不足、久病體虛等引起，水腫多從下肢開始，自下而上，漸及全身，腫處皮膚松弛，按之凹陷不易恢復，不伴有表證。辨臟腑病位：水腫與肺、脾、腎三臟關系密切。水腫初起，兼有表證，病變多在肺；水腫伴有納呆、便溏等脾失健運癥狀，病位多