2025年公共衛(wèi)生醫(yī)師感染試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.某市CDC在2024年12月接到一起學校聚集性腹瀉報告，首例病例12月3日發(fā)病，末例12月9日發(fā)病，潛伏期最短14h、最長50h。最可能的致病因子是（）A.諾如病毒GII.4Sydney型B.志賀菌2a型C.輪狀病毒A組D.產(chǎn)氣莢膜梭菌A型答案：A2.按照我國《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第十版）》，對入境無癥狀感染者實施“7+3”管理措施時，“3”指的是（）A.3天居家健康監(jiān)測B.3天集中隔離C.3次核酸采樣D.3天自我體溫監(jiān)測答案：A3.2025年1月，非洲某國出現(xiàn)黃熱病urbanoutbreak，WHO建議的“一劑終生”疫苗接種策略基于下列哪項免疫學機制（）A.記憶B細胞持續(xù)存在≥30年B.中和抗體滴度≥1∶10可持續(xù)終生C.疫苗病毒在肝內(nèi)形成持續(xù)低水平復制D.CD8+T細胞表位保守性高答案：A4.我國《艾滋病防治條例》規(guī)定，HIV陽性者必須將感染事實告知下列哪類人員，否則承擔法律責任（）A.同宿舍室友B.性伴侶C.單位領導D.牙科醫(yī)師答案：B5.某醫(yī)院ICU發(fā)生碳青霉烯耐藥鮑曼不動桿菌（CRAB）聚集，下列哪項環(huán)境采樣結(jié)果最提示污染源（）A.床欄表面陽性率20%B.吸痰器接口陽性率100%C.洗手池出水口陽性率60%D.空氣培養(yǎng)陽性率5%答案：B6.2025年WHO將H5N1禽流感基因型2.3.4.4b列為“高關注”的依據(jù)是其（）A.獲得Q226L突變增強人型受體結(jié)合B.對奧司他韋耐藥率>90%C.可經(jīng)氣溶膠在雪貂間傳播D.整合PB2E627K導致毒力增強答案：C7.下列哪項不是我國《預防接種工作規(guī)范（2025年版）》對狂犬病暴露后免疫的“5針法”程序要求（）A.第0、3、7、14、28天各1劑B.第14天可在±1天范圍內(nèi)調(diào)整C.第28天可在±3天范圍內(nèi)調(diào)整D.延遲接種需重新啟動全程答案：D8.某社區(qū)2024年流感疫苗接種率35%，當年甲型H1N1流感發(fā)病率5%；相鄰社區(qū)接種率65%，發(fā)病率1%。疫苗效果（VE）為（）A.80%B.85%C.90%D.95%答案：B9.關于登革熱血清學診斷，下列哪項可區(qū)分初次與二次感染（）A.IgM陽性/IgG陰性B.IgM陽性/IgG陽性且IgG≥4倍升高C.IgM陰性/IgG陽性D.NS1抗原陽性答案：B10.某醫(yī)院對手術(shù)部位感染（SSI）目標監(jiān)測，2025年第一季度剖宮產(chǎn)SSI率1.2%，第二季度實施抗菌藥物預防時機干預后率降至0.3%，其標準化感染比（SIR）由1.5降至（）A.0.25B.0.38C.0.50D.0.75答案：B11.我國《傳染病防治法》規(guī)定，責任報告單位對甲類傳染病網(wǎng)絡直報時限為（）A.2小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)答案：A12.2025年3月，某口岸發(fā)現(xiàn)一例輸入性拉沙熱，下列哪項措施屬于“核心預防”（）A.口岸體溫篩查B.密切接觸者21天醫(yī)學隨訪C.患者血液RTPCR檢測D.隔離病房負壓通風答案：D13.某縣2024年結(jié)核分枝桿菌潛伏感染（LTBI）篩查，采用IGRA檢測，陽性率12%，其中HIV陽性者陽性率35%。下列哪項干預優(yōu)先級別最高（）A.對全體陽性者開展3HR預防性治療B.對HIV陽性IGRA陽性者開展3HPC.對5歲以下兒童陽性者開展9INHD.對糖尿病患者陽性者開展1HP答案：B14.關于手足口病EVA71疫苗，下列哪項描述正確（）A.可100%預防EVA71所致重癥B.基礎免疫為2劑次，間隔1個月C.對CVA16有交叉保護D.接種年齡上限為7歲答案：B15.某市2025年4月出現(xiàn)一起細菌性痢疾暴發(fā)，經(jīng)PFGE證實為宋內(nèi)志賀菌，耐藥譜相同。最可能的傳播途徑是（）A.未經(jīng)消毒的井水B.學校食堂冷盤C.游泳池水D.母嬰垂直答案：B16.下列哪項不是我國《醫(yī)院感染管理規(guī)范（2025版）》對多重耐藥菌（MDRO）隔離的要求（）A.首選單間隔離B.隔離標識為藍色C.診療用品專人專用D.隔離期至癥狀消失即可答案：D17.2025年WHO將“白喉抗菌藥物首選”由紅霉素改為（）A.克拉霉素B.阿奇霉素C.克林霉素D.萬古霉素答案：B18.某高校2024年9月出現(xiàn)一起急性出血性結(jié)膜炎暴發(fā)，潛伏期24h，最可能的病原體是（）A.EVA70B.CVA24vC.腺病毒8型D.HSV1答案：B19.我國《新冠疫苗接種技術(shù)指南（2025年版）》推薦，已完成4劑滅活疫苗者，如感染過新冠病毒，再次加強間隔為（）A.3個月B.6個月C.12個月D.無需再加強答案：D20.2025年1月，某醫(yī)院血透室發(fā)生HBV暴發(fā)，調(diào)查發(fā)現(xiàn)“透析機共用”是主因。下列哪項措施最能阻斷傳播鏈（）A.給所有患者加用HBIGB.對HBV陽性者專用透析機C.增加透析液消毒濃度D.每月監(jiān)測HBVDNA答案：B21.關于布魯氏菌病，下列哪項血清學試驗可用于療效評估（）A.SATB.CoombsBrucellaC.iELISAIgGD.RTPCR答案：C22.某縣2025年2月報告一例人感染H9N2禽流感，下列哪項暴露史最需關注（）A.野外采摘蘑菇B.活禽市場宰殺C.冷鏈海鮮處理D.醫(yī)院陪護答案：B23.我國《炭疽監(jiān)測方案（2025版）》規(guī)定，皮膚炭疽病例隔離至（）A.皮疹結(jié)痂脫落B.抗菌藥物滿7天C.潰瘍愈合D.體溫正常3天答案：A24.2025年4月，某國際航班落地后出現(xiàn)一起輸入性猴痘，下列哪項消毒濃度對痘病毒有效（）A.500mg/L含氯消毒劑10minB.1000mg/L含氯消毒劑10minC.5000mg/L含氯消毒劑30minD.75%乙醇1min答案：B25.關于鼠疫菌噬菌體診斷，下列哪項說法正確（）A.需18h才能報告B.可區(qū)分鼠疫耶爾森菌與假結(jié)核耶爾森菌C.需BSL3實驗室D.對EV76疫苗株不敏感答案：B26.2025年WHO將“大流行性流感疫苗平臺”由雞胚系統(tǒng)全面轉(zhuǎn)向（）A.MDCK懸浮細胞B.Vero細胞C.SF9昆蟲細胞D.植物表達系統(tǒng)答案：A27.某市2024年開展HPV疫苗免費接種，覆蓋七年級女生，采用2劑次程序，其免疫原性非劣效比較試驗的對照組為（）A.914歲男性2劑B.1525歲女性3劑C.2645歲女性2劑D.914歲女性3劑答案：D28.我國《傳染病信息報告管理規(guī)范（2025版）》規(guī)定，訂正報告卡的時限為（）A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：D29.2025年5月，某醫(yī)院新生兒室發(fā)生耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）聚集，下列哪項去定植方案證據(jù)最充分（）A.口服萬古霉素B.鼻腔莫匹羅星+氯己定全身擦浴C.利奈唑胺口服D.慶大霉素軟膏鼻腔答案：B30.關于戊肝病毒（HEV）母嬰傳播，下列哪項描述正確（）A.僅見于HEV1型B.孕晚期病死率可達20%C.剖宮產(chǎn)可完全阻斷D.利巴韋林治療有效答案：B二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干案例，每題一個最佳答案）【題干】2025年3月，某縣醫(yī)院收治一名46歲男性，持續(xù)高熱39℃伴頭痛7天，出現(xiàn)譫妄。查體：頸抵抗陽性，克氏征陽性。腦脊液：壓力280mmH?O，WBC560×10?/L，中性粒細胞85%，蛋白1.8g/L，糖1.8mmol/L（同步血糖5.2mmol/L）。家中飼養(yǎng)鴿子，鄰居近期有死鴿。31.最可能的病原體是（）A.新型隱球菌B.單核細胞增生李斯特菌C.日本腦炎病毒D.鸚鵡熱衣原體答案：A32.確診試驗首選（）A.腦脊液墨汁染色B.腦脊液細菌培養(yǎng)C.腦脊液Cryptococcalantigen（CrAg）D.腦脊液16SrDNA答案：C33.若CrAg陽性，誘導治療首選方案（）A.兩性霉素B脂質(zhì)體單藥B.氟康唑800mg/dC.兩性霉素B脂質(zhì)體+氟胞嘧啶D.伏立康唑答案：C34.治療2周復查腦脊液，WBC降至50×10?/L，蛋白1.0g/L，糖2.8mmol/L，但壓力仍260mmH?O，下一步最關鍵措施（）A.加用地塞米松B.腦室腹腔分流C.反復腰穿放液減壓D.改用米卡芬凈答案：C35.患者HIV抗體陰性，CD4850/μL，出院后二級預防口服氟康唑200mg/d，療程至少（）A.3個月B.6個月C.12個月D.終身答案：B【題干】2025年4月，某市CDC接到某幼兒園報告，3天內(nèi)出現(xiàn)15例發(fā)熱伴口腔潰瘍、手掌皰疹，患兒年齡35歲，無重癥。36.此次事件最可能診斷（）A.皰疹性咽峽炎B.手足口病C.水痘D.麻疹答案：B37.若需病原學確診，首選標本（）A.咽拭子RTPCR檢測EVA71B.糞便RTPCR檢測EVA71/CVA16C.血清IgMD.皰疹液RTPCR答案：D38.針對該起事件，下列哪項控制措施不必要（）A.停課10天B.對玩具用500mg/L含氯消毒C.所有密切接觸者口服利巴韋林D.加強晨檢答案：C39.若出現(xiàn)1例EVA71陽性且伴腦干腦炎，需啟動哪級響應（）A.Ⅳ級B.Ⅲ級C.Ⅱ級D.Ⅰ級答案：C40.對同班未發(fā)病兒童應急接種EVA71疫苗，程序為（）A.1劑次B.2劑次，間隔1個月C.2劑次，間隔7天D.3劑次，016月答案：B三、多選題（每題2分，共20分。每題至少兩個正確答案，多選少選均不得分）41.下列哪些屬于我國《國境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定的“監(jiān)測傳染病”（）A.登革熱B.脊髓灰質(zhì)炎C.拉沙熱D.霍亂E.黃熱病答案：A、B、D42.2025年WHO更新“耐藥淋球菌威脅等級”，下列哪些藥物已列為“highlevelresistance”（）A.環(huán)丙沙星B.阿奇霉素C.頭孢曲松D.大觀霉素E.青霉素答案：A、B、E43.關于我國《新冠疫情防控方案（第十版）》對“密切接觸者”判定，下列哪些情形需納入（）A.同一飛機經(jīng)濟艙前后三排B.同一辦公室無口罩交談>10minC.同一電梯1min無口罩D.同一教室上課2hE.同一小區(qū)電梯按鈕接觸答案：A、B、D44.下列哪些疫苗屬于我國《國家免疫規(guī)劃（2025版）》新增或調(diào)整（）A.麻腮風2劑次程序改為1劑B.脊灰疫苗全面改用IPVC.甲肝疫苗納入國家免疫D.HPV疫苗免費覆蓋初一女生E.百白破疫苗6歲改用Tdap答案：B、D、E45.2025年《中國乙腦防控技術(shù)指南》推薦，下列哪些地區(qū)需開展成人乙腦疫苗加強接種（）A.東北林區(qū)B.青藏高原C.云貴高原D.長江三角洲E.新疆塔里木盆地答案：A、C、E46.下列哪些屬于“預防醫(yī)院感染標準操作規(guī)程（SOP）”中定義的“高接觸表面”（）A.床欄B.輸液泵按鈕C.監(jiān)護儀導線D.病房地面E.門把手答案：A、B、C、E47.2025年《中國結(jié)核病預防性治療指南》推薦，下列哪些人群適合使用“1HP”短程方案（）A.HIV感染者B.5歲以下兒童LTBIC.器官移植等待者D.矽肺患者E.糖尿病患者LTBI答案：A、C、D、E48.下列哪些病毒可導致“先天性感染”綜合征（）A.CMVB.RVC.HSV2D.VZVE.ParvovirusB19答案：A、B、C、D、E49.2025年《中國寨卡病毒病防控方案》規(guī)定，下列哪些情形需進行“輸入病例”網(wǎng)絡直報（）A.發(fā)病前14天到過拉美流行區(qū)B.發(fā)病后14天內(nèi)檢出寨卡核酸C.無癥狀但寨卡IgM陽性D.無癥狀但寨卡核酸陽性E.輸血后7天寨卡核酸陽性答案：A、B、D、E50.下列哪些抗菌藥物對“產(chǎn)金屬酶CRE”可能有效（）A.頭孢他啶阿維巴坦B.美羅培南法硼巴坦C.頭孢地爾D.氨曲南阿維巴坦E.替加環(huán)素答案：C、D、E四、案例分析題（每題10分，共30分。請結(jié)合提供的案例，回答下列問題，答案寫在指定位置）【案例一】2025年5月，某沿海城市舉辦國際馬拉松，賽后10天內(nèi)出現(xiàn)64例發(fā)熱、皮疹、關節(jié)痛患者，血清登革熱NS1抗原陽性率90%，基因測序為DENV2Cosmopolitan型。病例分布于20個省份，均有參賽或觀賽史。當?shù)匕准y伊蚊密度BI指數(shù)65，蚊媒監(jiān)測發(fā)現(xiàn)DENV2核酸陽性。市CDC啟動Ⅱ級響應。問題：1.指出本次事件最可能的感染來源及傳播途徑。2.列出四項關鍵控制措施并說明理由。3.若需開展病例對照研究驗證“賽場暴露”與發(fā)病關聯(lián)，請寫出研究對象選擇及主要統(tǒng)計指標。答案：1.感染來源為輸入性隱性感染者或潛伏期參賽者；傳播途徑為白紋伊蚊叮咬，屬本地二次傳播。2.①快速殺滅成蚊：降低帶毒蚊密度，阻斷續(xù)發(fā)；②清除積水：降低幼蟲密度，長效控制；③病例隔離防蚊：發(fā)病5天內(nèi)避免蚊媒再傳播；④風險溝通：提高公眾防蚊意識，減少戶外暴露。3.選擇：病例為實驗室確診者64例；對照為未發(fā)病參賽者隨機抽樣128例。收集暴露史（停留賽道時間、防蚊措施、住宿環(huán)境）。統(tǒng)計：OR值及95%CI，校正性別、年齡、省份，顯著性水平α=0.05?！景咐?025年6月，某三甲醫(yī)院血液科發(fā)生6例中心靜脈導管相關血流感染（CLABSI），均為急性白血病化療患者，置管時間721天，病原為耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CRKP），PFGE同源性100%。環(huán)境采樣：治療車表面、肝素帽、護士手均陽性。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)肝素沖管液開啟后使用超過24h。問題：1.指出本次暴發(fā)的感染鏈關鍵環(huán)節(jié)。2.提出三項立即干預措施并給出循證依據(jù)。3.設計一個“CRKPCLABSI”前瞻