護(hù)理十八項(xiàng)核心制度考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.下列哪項(xiàng)不屬于分級(jí)護(hù)理中“特級(jí)護(hù)理”的適用對(duì)象？（）A.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥患者B.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D.生活完全不能自理且病情穩(wěn)定的患者2.執(zhí)行“三查八對(duì)”時(shí)，“八對(duì)”不包括（）。A.姓名、床號(hào)B.藥名、劑量C.時(shí)間、用法D.住院號(hào)、診斷3.值班護(hù)士交接時(shí)，對(duì)一級(jí)護(hù)理患者應(yīng)重點(diǎn)交接的內(nèi)容不包括（）。A.24小時(shí)出入量B.皮膚完整性C.當(dāng)日檢查結(jié)果D.家屬探視次數(shù)4.護(hù)理不良事件報(bào)告中，“Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件）”指（）。A.事件發(fā)生并造成患者暫時(shí)性傷害，需采取處置措施B.事件發(fā)生但未造成患者傷害C.事件發(fā)生并造成患者永久性功能喪失D.事件在實(shí)施前被發(fā)現(xiàn)并阻止5.危急值報(bào)告流程中，首接護(hù)士接收危急值后應(yīng)（）。A.立即通知值班醫(yī)生并記錄B.30分鐘內(nèi)通知醫(yī)生C.先完成手頭工作再處理D.僅在交班本上標(biāo)注6.護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)要求中，搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后（）內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)7.手術(shù)安全核查的“三方”不包括（）。A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護(hù)士D.患者家屬8.護(hù)理會(huì)診制度中，科間會(huì)診需由（）提出申請(qǐng)。A.責(zé)任護(hù)士B.主管護(hù)師C.護(hù)士長(zhǎng)D.主治醫(yī)生9.患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)在入院后（）內(nèi)完成首次評(píng)估。A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.8小時(shí)D.24小時(shí)10.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估使用的量表是（）。A.Braden量表B.Norton量表C.Glasgow量表D.SAS量表11.輸血前需雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括（）。A.患者姓名、血型B.血液種類(lèi)、血量C.血袋編號(hào)、有效期D.獻(xiàn)血者姓名、年齡12.藥物管理中，高警示藥品應(yīng)（）。A.與普通藥品混放B.單獨(dú)存放并標(biāo)識(shí)明顯C.由實(shí)習(xí)護(hù)士負(fù)責(zé)管理D.每周清點(diǎn)1次13.消毒隔離制度中，使用中的紫外線燈輻照強(qiáng)度應(yīng)不低于（）。A.50μW/cm2B.70μW/cm2C.90μW/cm2D.100μW/cm214.臨床用血時(shí)，取血與發(fā)血雙方必須核對(duì)的內(nèi)容不包括（）。A.患者姓名、住院號(hào)B.血液外觀、血型C.輸血史、過(guò)敏史D.血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果15.護(hù)理安全管理制度中，“每日核對(duì)制度”要求對(duì)搶救物品、藥品做到（）。A.班班核對(duì)B.每日核對(duì)C.每周核對(duì)D.每月核對(duì)16.新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入前需經(jīng)過(guò)（）審批。A.護(hù)理部B.醫(yī)務(wù)科C.醫(yī)院倫理委員會(huì)D.以上均需17.患者身份識(shí)別時(shí)，禁止僅使用（）作為識(shí)別依據(jù)。A.姓名B.床號(hào)C.住院號(hào)D.身份證號(hào)18.護(hù)理查房制度中，教學(xué)查房的頻率應(yīng)（）。A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次19.急救藥品的“五定”不包括（）。A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期更換廠家20.患者健康教育制度中，出院指導(dǎo)應(yīng)在（）完成。A.出院當(dāng)天B.出院前13天C.入院時(shí)D.手術(shù)后二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.分級(jí)護(hù)理中，“一級(jí)護(hù)理”的護(hù)理要點(diǎn)包括（）。A.每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化B.正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理C.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.按需準(zhǔn)備急救物品2.查對(duì)制度中，“三查”指（）。A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時(shí)查3.值班交接班的“十不交接”包括（）。A.患者病情不清不交接B.治療護(hù)理未完成不交接C.物品數(shù)量不符不交接D.環(huán)境不整潔不交接4.護(hù)理不良事件報(bào)告的內(nèi)容包括（）。A.事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)B.患者損傷程度C.事件經(jīng)過(guò)、原因分析D.改進(jìn)措施5.危急值處理流程的正確步驟包括（）。A.確認(rèn)檢驗(yàn)結(jié)果為危急值B.立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生C.記錄通知時(shí)間、醫(yī)生姓名D.追蹤處理結(jié)果并記錄6.手術(shù)安全核查的三個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)是（）。A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開(kāi)始前C.患者離開(kāi)手術(shù)室前D.術(shù)后24小時(shí)7.患者跌倒/墜床預(yù)防措施包括（）。A.告知患者及家屬風(fēng)險(xiǎn)B.保持病房地面干燥C.床欄拉起、床腳固定D.夜間開(kāi)啟地?zé)?.壓瘡預(yù)防措施包括（）。A.每2小時(shí)翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持9.輸血安全管理中，“三查八對(duì)”的“三查”指（）。A.查血的有效期B.查血的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查患者血型10.消毒隔離制度中，關(guān)于醫(yī)療廢物管理正確的是（）。A.感染性廢物使用黃色垃圾袋B.病理性廢物使用雙層黃色袋C.銳器放入專用銳器盒D.醫(yī)療廢物交接需雙簽字三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.特級(jí)護(hù)理患者需24小時(shí)專人護(hù)理。（）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士可直接執(zhí)行，無(wú)需復(fù)述。（）3.值班護(hù)士交接時(shí)，只需交接患者病情，無(wú)需交接藥品、器械。（）4.Ⅰ級(jí)護(hù)理不良事件（警告事件）指造成患者死亡的事件。（）5.危急值報(bào)告僅需記錄在護(hù)理記錄單中，無(wú)需追蹤處理結(jié)果。（）6.手術(shù)安全核查時(shí)，患者清醒者需參與身份核對(duì)。（）7.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估僅需入院時(shí)評(píng)估1次。（）8.輸血時(shí)，可將血液與其他藥物混合輸注。（）9.高警示藥品應(yīng)單獨(dú)存放，標(biāo)識(shí)為紅色。（）10.新技術(shù)準(zhǔn)入前需進(jìn)行可行性論證和倫理審查。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，20分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理分級(jí)制度的分級(jí)依據(jù)及各級(jí)護(hù)理的巡視間隔時(shí)間。2.列舉患者身份識(shí)別制度的5項(xiàng)具體措施。3.說(shuō)明護(hù)理不良事件的上報(bào)流程（從發(fā)現(xiàn)到整改）。4.簡(jiǎn)述手術(shù)安全核查“三方”的職責(zé)分工。五、案例分析題（共20分）患者張某，女，68歲，因“急性心肌梗死”收入心內(nèi)科，醫(yī)囑一級(jí)護(hù)理。入院時(shí)護(hù)士未進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，夜間患者自行如廁時(shí)滑倒，導(dǎo)致右股骨頸骨折。經(jīng)調(diào)查，值班護(hù)士未按要求巡視患者（最后一次巡視為21:00，患者跌倒發(fā)生于23:30），且病房地面有少量水漬未及時(shí)清理。問(wèn)題：1.該案例中違反了哪些護(hù)理核心制度？（10分）2.針對(duì)該案例，提出3條整改措施。（10分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.D3.D4.A5.A6.C7.D8.C9.D10.A11.D12.B13.B14.C15.A16.D17.B18.C19.D20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ACD三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.分級(jí)依據(jù)：患者病情嚴(yán)重程度、自理能力（采用Barthel指數(shù)評(píng)估）。特級(jí)護(hù)理：病情危重，需24小時(shí)監(jiān)護(hù)；巡視間隔：專人持續(xù)觀察。一級(jí)護(hù)理：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；巡視間隔：每小時(shí)1次。二級(jí)護(hù)理：病情穩(wěn)定，仍需觀察；巡視間隔：每2小時(shí)1次。三級(jí)護(hù)理：病情穩(wěn)定，生活完全自理；巡視間隔：每3小時(shí)1次。2.具體措施：至少使用2種身份標(biāo)識(shí)（姓名+住院號(hào)/身份證號(hào)）；清醒患者主動(dòng)陳述姓名；昏迷/兒童患者核對(duì)家屬陳述；手術(shù)/有創(chuàng)操作時(shí)雙人核對(duì)；腕帶信息與病歷一致（姓名、性別、年齡、住院號(hào)、診斷）。3.上報(bào)流程：發(fā)現(xiàn)事件：立即采取補(bǔ)救措施，減少傷害；及時(shí)上報(bào)：一般事件24小時(shí)內(nèi)通過(guò)系統(tǒng)上報(bào)，嚴(yán)重事件（如患者死亡）立即口頭報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)/護(hù)理部；調(diào)查分析：科室組織討論，明確原因、責(zé)任；整改反饋：制定改進(jìn)措施，1周內(nèi)提交書(shū)面報(bào)告；跟蹤驗(yàn)證：護(hù)理部定期復(fù)查落實(shí)情況。4.職責(zé)分工：手術(shù)醫(yī)師：確認(rèn)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式；麻醉醫(yī)師：確認(rèn)患者麻醉方式、生命體征、過(guò)敏史；手術(shù)室護(hù)士：確認(rèn)手術(shù)物品準(zhǔn)備（器械、敷料）、患者體位、皮膚狀態(tài)；三方共同核對(duì)無(wú)誤后簽字，方可開(kāi)始手術(shù)。五、案例分析題1.違反的核心制度：分級(jí)護(hù)理制度：一級(jí)護(hù)理需每小時(shí)巡視，護(hù)士未按要求巡視；患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)防制度：入院未及時(shí)評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)；值班和交接班制度：未落實(shí)“十不交接”中“環(huán)境不整潔不交接”（地面水漬未清理）；護(hù)理安全管理制度：未對(duì)病房安全隱患（地面濕滑）進(jìn)行排查；患者健康教育制度：未告知患者及家屬跌倒風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)防措施。2.整改措施：規(guī)范跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：入院24小時(shí)內(nèi)完成首次評(píng)估，病情變化