護理核心制度和崗位職責培訓試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.某患者診斷為“急性心肌梗死”，需24小時嚴密監(jiān)測生命體征及病情變化，根據(jù)《護理分級制度》，該患者應(yīng)實施：A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理2.執(zhí)行給藥護理時，“三查八對”中的“三查”不包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑核對查3.護理交接班時，對“重點患者”的交接內(nèi)容不包括：A.當日手術(shù)患者的麻醉方式及術(shù)中情況B.昏迷患者的皮膚完整性及管路情況C.普通病房新入院患者的醫(yī)保類型D.危重患者的生命體征及特殊治療進展4.搶救患者時，若醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，護士應(yīng)：A.立即執(zhí)行并補記B.復述一遍確認無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時內(nèi)補記C.拒絕執(zhí)行，要求醫(yī)生書面下達D.執(zhí)行后立即讓醫(yī)生補簽字5.關(guān)于護理病歷書寫，下列描述錯誤的是：A.應(yīng)使用藍黑或碳素墨水筆書寫B(tài).上級護士可修改下級護士的記錄，但需簽名C.需客觀、真實、準確、及時、完整D.錯字可用修正液覆蓋后重寫6.某科室發(fā)生1例Ⅲ級護理不良事件（未造成患者傷害），根據(jù)《護理不良事件報告制度》，責任護士應(yīng)在多長時間內(nèi)通過信息系統(tǒng)上報？A.立即B.2小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.72小時內(nèi)7.消毒供應(yīng)中心發(fā)放的無菌物品，有效期為：A.常溫干燥環(huán)境下7天B.潮濕環(huán)境下14天C.密封包裝下30天D.無明確要求，以包裝標識為準8.關(guān)于輸血護理，下列操作正確的是：A.取血后常溫放置30分鐘再輸注B.輸血前由1名護士核對患者信息及血袋信息C.輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)，開始15分鐘內(nèi)減慢滴速D.輸血完畢后將血袋丟棄至醫(yī)療垃圾桶9.一級護理患者的護理要點不包括：A.每小時巡視患者，觀察病情變化B.實施基礎(chǔ)護理和專科護理（如口腔護理、壓瘡預防）C.按需準備急救藥品及設(shè)備D.指導患者進行康復鍛煉10.護理查房的核心目的是：A.檢查護士考勤B.提升護理質(zhì)量，解決臨床問題C.完成上級布置的任務(wù)D.統(tǒng)計患者滿意度11.患者使用胰島素治療時，護士需重點核對的內(nèi)容是：A.患者的家庭地址B.胰島素的種類、劑量、注射時間C.患者的文化程度D.病房的溫濕度12.關(guān)于護理會診制度，下列說法錯誤的是：A.科內(nèi)會診由護士長或責任組長主持B.院內(nèi)會診需提前1天提交申請C.急會診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場D.會診后無需記錄會診意見13.患者發(fā)生跌倒后，護士首要的處理措施是：A.立即通知醫(yī)生B.評估患者意識、生命體征及受傷情況C.扶患者回病床D.填寫跌倒不良事件報告表14.急救物品管理的“五定”原則是：A.定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修B.定數(shù)量、定科室、定時間、定標準、定責任C.定人、定時、定物、定標、定位D.定數(shù)量、定位置、定顏色、定標識、定流程15.關(guān)于護理值班制度，下列要求錯誤的是：A.值班護士需堅守崗位，不得擅自離崗B.交班前30分鐘可提前整理用物，做好交接準備C.值班期間遇到疑難問題，應(yīng)及時向上級護士或醫(yī)生請示D.夜班護士可在患者睡眠期間在值班室休息16.患者身份識別時，應(yīng)至少使用幾種標識核對？A.1種（姓名）B.2種（姓名+住院號/床號）C.3種（姓名+住院號+年齡）D.4種（姓名+住院號+年齡+診斷）17.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運時，護士需與手術(shù)室核對的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、性別、年齡B.手術(shù)名稱、部位、標識C.患者的社會關(guān)系D.術(shù)前準備（如禁食、備皮、藥物過敏史）18.關(guān)于壓瘡預防，一級護理患者應(yīng)至少多長時間翻身1次？A.每1小時B.每2小時C.每3小時D.每4小時19.患者發(fā)生藥物過敏性休克時，護士應(yīng)首先：A.立即停藥，使患者平臥B.皮下注射腎上腺素C.給予氧氣吸入D.通知醫(yī)生20.護理病歷中的“護理記錄單”應(yīng)在患者出院后保存：A.5年B.10年C.15年D.30年二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、多選、錯選均不得分）1.分級護理的依據(jù)包括：A.患者的病情嚴重程度B.患者的自理能力（如Barthel指數(shù)評分）C.患者的經(jīng)濟狀況D.醫(yī)療機構(gòu)的護理資源配置2.查對制度中“八對”包括：A.姓名、床號B.藥名、濃度、劑量C.時間、用法D.性別、年齡3.護理交接班的“十不交接”包括：A.病房環(huán)境不整潔不交接B.患者病情不清不交接C.物品藥品數(shù)量不符不交接D.護理記錄未完成不交接4.搶救工作中，護士的職責包括：A.迅速準備急救物品及藥品B.執(zhí)行口頭醫(yī)囑前復述確認C.密切觀察患者病情變化并記錄D.搶救結(jié)束后整理用物，補充藥品5.護理不良事件的類型包括：A.跌倒/墜床B.用藥錯誤C.管路滑脫D.標本采集錯誤6.消毒隔離制度的核心要求包括：A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范B.無菌操作時遵循無菌原則C.醫(yī)療廢物分類放置D.定期對環(huán)境進行清潔消毒7.藥品管理的要求包括：A.毒麻藥品專柜加鎖，專人管理B.高危藥品單獨存放，標識醒目C.近效期藥品優(yōu)先使用D.患者個人藥品可與科室藥品混放8.護理查房的形式包括：A.行政查房（護士長帶隊）B.業(yè)務(wù)查房（針對疑難病例）C.教學查房（帶教實習護士）D.夜間查房（檢查值班情況）9.患者身份識別的正確方法包括：A.核對姓名+住院號B.核對姓名+出生日期C.讓患者自述姓名D.僅核對床號10.護理記錄的書寫原則包括：A.客觀（描述事實，而非主觀判斷）B.及時（病情變化后30分鐘內(nèi)記錄）C.準確（使用規(guī)范術(shù)語）D.完整（無遺漏、無涂改）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.特級護理患者需24小時專人護理，嚴密觀察病情變化。（）2.輸血時，只需核對患者姓名和血型，無需核對血袋號。（）3.值班護士可將未完成的護理工作口頭交代給下一班，無需記錄。（）4.患者發(fā)生壓瘡后，應(yīng)立即報告醫(yī)生并記錄壓瘡部位、大小及處理措施。（）5.急救藥品的“五定”中，“定期檢查維修”只需每月1次。（）6.護理不良事件報告的目的是懲罰責任人，減少類似事件發(fā)生。（）7.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士復述后醫(yī)生確認即可執(zhí)行，無需補記。（）8.無菌物品取出后未使用，可放回原包裝重新滅菌。（）9.一級護理患者的巡視間隔為每2小時1次。（）10.護理病歷應(yīng)使用藍黑或碳素墨水筆書寫，不得使用鉛筆或圓珠筆。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述分級護理中特級護理、一級護理、二級護理、三級護理的適用對象及護理要點。2.請完整闡述“三查八對”的具體內(nèi)容，并舉例說明其在靜脈輸液中的應(yīng)用。3.護理交接班時，需重點交接的內(nèi)容有哪些？請列出至少5項。4.患者發(fā)生藥物過敏性休克時，護士應(yīng)遵循的急救流程是什么？5.簡述護理不良事件的上報流程（從發(fā)現(xiàn)事件到完成系統(tǒng)上報的具體步驟）。五、案例分析題（共40分）案例1（15分）：患者李XX，65歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，右側(cè)肢體肌力2級（需他人協(xié)助移動），有高血壓病史10年，長期服用降壓藥。今日14:00，責任護士巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者未在床，隨后在衛(wèi)生間找到患者，其已滑倒在地，訴右側(cè)髖部疼痛，無法站立。問題：（1）護士應(yīng)首先采取哪些緊急處理措施？（5分）（2）根據(jù)護理核心制度，護士需完成哪些后續(xù)工作？（10分）案例2（15分）：患者王XX，32歲，因“急性闌尾炎”擬行手術(shù)治療，術(shù)前醫(yī)囑“頭孢曲松鈉2g靜脈滴注，皮試陰性后執(zhí)行”。護士小張在執(zhí)行時，誤將另一患者的青霉素（未做皮試）給王XX輸注，5分鐘后患者出現(xiàn)皮疹、呼吸困難。問題：（1）護士小張的行為違反了哪些護理核心制度？（5分）（2）針對患者出現(xiàn)的過敏反應(yīng)，護士應(yīng)如何處理？（10分）案例3（10分）：急診科夜間收治1名“心跳呼吸驟?！被颊?，值班護士小劉立即參與搶救。搶救過程中，除顫儀突發(fā)故障無法使用，小劉未及時更換設(shè)備，導致患者搶救延遲。問題：（1）小劉的行為違反了哪項核心制度？（2分）（2）搶救設(shè)備管理的“五定”原則是什么？（8分）參考答案一、單項選擇題1.A2.D3.C4.B5.D6.C7.A8.C9.D10.B11.B12.D13.B14.A15.D16.B17.C18.B19.A20.D二、多項選擇題1.ABD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABC10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.×9.×10.√四、簡答題1.分級護理適用對象及要點：特級護理：適用對象為病情危重，需24小時嚴密監(jiān)護者（如呼吸機支持、多器官衰竭）。護理要點：24小時專人護理，嚴密觀察生命體征及病情變化；制定護理計劃，執(zhí)行各項治療及護理措施；做好基礎(chǔ)護理（如口腔、皮膚、管路護理）；準確記錄出入量。一級護理：適用對象為病情趨向穩(wěn)定的重癥患者（如大手術(shù)后、昏迷）或生活完全不能自理者。護理要點：每小時巡視患者，觀察病情變化；制定并執(zhí)行護理措施；協(xié)助生活護理（如進食、翻身）；準備急救物品。二級護理：適用對象為病情穩(wěn)定但仍需觀察，或生活部分自理者。護理要點：每2小時巡視患者，觀察病情；指導或協(xié)助生活護理；滿足患者需求。三級護理：適用對象為病情穩(wěn)定、生活完全自理者。護理要點：每3小時巡視患者，觀察病情；進行健康指導。2.“三查八對”內(nèi)容及應(yīng)用：三查：操作前查（核對醫(yī)囑與患者信息）、操作中查（再次核對藥品與患者）、操作后查（確認用藥后反應(yīng)）。八對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法、有效期。靜脈輸液應(yīng)用示例：操作前核對患者床號、姓名、輸液卡（藥名、劑量、時間）；操作中核對液體瓶簽（藥名、濃度、有效期）；操作后觀察患者有無輸液反應(yīng)，并記錄。3.交接班重點內(nèi)容（至少5項）：新入院、手術(shù)、危重、搶救患者的病情（生命體征、治療進展）；特殊檢查/治療后的患者反應(yīng)（如造影后尿量、術(shù)后出血情況）；各類管路（尿管、胃管、引流管）的通暢性及引流液性狀；皮膚情況（壓瘡風險、破損部位）；貴重藥品、急救物品的數(shù)量及完好性；未完成的護理工作（如未輸注的液體、未執(zhí)行的治療）。4.藥物過敏性休克急救流程：立即停藥，使患者平臥，就地搶救；開放氣道，高流量吸氧（46L/min），必要時氣管插管；皮下注射0.1%腎上腺素0.51ml（兒童酌減），必要時重復；建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予地塞米松、抗組胺藥（如異丙嗪）；監(jiān)測生命體征（血壓、心率、血氧），記錄搶救過程；若心跳驟停，立即行CPR；通知醫(yī)生及護士長，安撫患者及家屬；6小時內(nèi)補記搶救記錄。5.護理不良事件上報流程：立即處理：發(fā)現(xiàn)事件后，優(yōu)先救治患者，減少傷害；初步評估：判斷事件等級（ⅠⅣ級）及嚴重程度；科內(nèi)30分鐘內(nèi)口頭報告護士長，2小時內(nèi)提交書面報告；系統(tǒng)上報：24小時內(nèi)通過醫(yī)院不良事件管理系統(tǒng)填寫詳細信息（時間、地點、經(jīng)過、后果、改進措施）；分析討論：科室72小時內(nèi)組織討論，查找根本原因，制定整改措施；反饋跟蹤：護理部定期追蹤整改效果，匯總典型案例全院培訓。五、案例分析題案例1（1）緊急處理措施：立即評估患者意識、呼吸、脈搏及受傷部位（檢查髖部有無腫脹、畸形、活動受限）；保持患者平臥位，避免移動患肢（防止二次損傷）；呼叫醫(yī)生及同事協(xié)助，測量血壓、心率等生命體征；給予心理安撫，緩解患者緊張情緒。（2）后續(xù)工作：遵醫(yī)囑完善檢查（如髖部X線），明確是否骨折；記錄跌倒經(jīng)過（時間、地點、患者狀態(tài)、處理措施）于護理記錄單；24小時內(nèi)通過不良事件系統(tǒng)上報跌倒事件，填寫《患者跌倒/墜床報告表》；評估患者跌倒風險因素（肌力、環(huán)境、藥物），調(diào)整護理措施（如加用床欄、衛(wèi)生間安裝扶手、指導家屬陪同如廁）；科室組織討論，分析跌倒原因，制定改進方案（如加強高?；颊哐惨?、環(huán)境安全檢查）；向患者及家屬道歉并溝通后續(xù)護理計劃，取得理解。案例2（1）違反的核心制度：查對制度（未核對患者姓名、藥名，未執(zhí)行“八對”）；用藥安全制度（未做青霉素皮試即用藥