2024級(jí)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)慢性非傳染性疾病管理理論知識(shí)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于慢性非傳染性疾病的特點(diǎn)（）A.病因復(fù)雜B.起病隱匿C.病程長(zhǎng)D.具有傳染性答案：D。慢性非傳染性疾病不具有傳染性，病因復(fù)雜、起病隱匿、病程長(zhǎng)是其特點(diǎn)。2.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓和（或）舒張壓分別為（）A.≥130/85mmHgB.≥140/90mmHgC.≥150/95mmHgD.≥160/100mmHg答案：B。我國(guó)采用國(guó)際上統(tǒng)一的血壓分類和標(biāo)準(zhǔn)，高血壓定義為收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。3.糖尿病患者血糖控制的理想目標(biāo)，糖化血紅蛋白應(yīng)控制在（）A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%答案：B。一般來(lái)說(shuō)，糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在<6.5%為理想目標(biāo)。4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C。氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日常活動(dòng)甚至休息時(shí)也感氣短。5.動(dòng)脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素是（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病答案：B。高血脂是動(dòng)脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素，脂質(zhì)代謝異常是動(dòng)脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素。6.冠心病最常見的類型是（）A.無(wú)癥狀性心肌缺血B.心絞痛C.心肌梗死D.缺血性心肌病答案：B。心絞痛是冠心病最常見的類型，是在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上，由于心肌負(fù)荷的增加引起心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧的臨床綜合征。7.下列哪種食物富含膳食纖維，適合糖尿病患者食用（）A.精米白面B.油炸食品C.蔬菜D.糖果答案：C。蔬菜富含膳食纖維，且升糖指數(shù)相對(duì)較低，適合糖尿病患者食用。精米白面、油炸食品、糖果不適合糖尿病患者大量食用。8.骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.疼痛B.身長(zhǎng)縮短、駝背C.骨折D.發(fā)熱答案：D。骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)包括疼痛、身長(zhǎng)縮短、駝背、骨折等，一般無(wú)發(fā)熱癥狀。9.對(duì)于高血壓患者，每日食鹽攝入量應(yīng)不超過（）A.3gB.6gC.9gD.12g答案：B。高血壓患者應(yīng)減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量逐步降至<6g。10.下列哪項(xiàng)不是肺癌的危險(xiǎn)因素（）A.吸煙B.空氣污染C.遺傳因素D.適量運(yùn)動(dòng)答案：D。吸煙、空氣污染、遺傳因素等是肺癌的危險(xiǎn)因素，適量運(yùn)動(dòng)是有益健康的行為，不是肺癌的危險(xiǎn)因素。11.2型糖尿病的發(fā)病主要與下列哪種因素有關(guān)（）A.胰島素絕對(duì)缺乏B.胰島素抵抗和（或）胰島素分泌不足C.自身免疫D.病毒感染答案：B。2型糖尿病的發(fā)病主要與胰島素抵抗和（或）胰島素分泌不足有關(guān)，而1型糖尿病主要是胰島素絕對(duì)缺乏，與自身免疫、病毒感染等因素有關(guān)。12.慢性腎臟病患者飲食中蛋白質(zhì)攝入應(yīng)（）A.大量攝入B.適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白C.不攝入蛋白質(zhì)D.只攝入植物蛋白答案：B。慢性腎臟病患者應(yīng)適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)保證營(yíng)養(yǎng)需求。13.以下關(guān)于腦卒中的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中B.具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率的特點(diǎn)C.發(fā)病急，一般不會(huì)有先兆癥狀D.是可以預(yù)防的疾病答案：C。腦卒中包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中，具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率的特點(diǎn)，且是可以預(yù)防的疾病。部分腦卒中患者在發(fā)病前可能會(huì)有一些先兆癥狀，如短暫性腦缺血發(fā)作等。14.甲狀腺功能減退癥患者的飲食應(yīng)注意（）A.高碘飲食B.低碘飲食C.適量攝入碘D.忌碘飲食答案：C。甲狀腺功能減退癥患者應(yīng)適量攝入碘，以保證甲狀腺激素的合成。15.痛風(fēng)患者應(yīng)避免食用的食物是（）A.牛奶B.雞蛋C.海鮮D.蔬菜答案：C。海鮮富含嘌呤，痛風(fēng)患者應(yīng)避免食用，而牛奶、雞蛋、蔬菜等一般是適合痛風(fēng)患者的食物。16.肥胖的判斷標(biāo)準(zhǔn)常用體重指數(shù)（BMI），成人BMI達(dá)到多少為肥胖（）A.18.523.9kg/m2B.2427.9kg/m2C.≥28kg/m2D.≥30kg/m2答案：C。成人BMI在18.523.9kg/m2為正常范圍，2427.9kg/m2為超重，≥28kg/m2為肥胖。17.對(duì)于慢性非傳染性疾病的三級(jí)預(yù)防，下列說(shuō)法正確的是（）A.一級(jí)預(yù)防是針對(duì)已患病者采取的措施B.二級(jí)預(yù)防是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療C.三級(jí)預(yù)防是病因預(yù)防D.二級(jí)預(yù)防主要是進(jìn)行康復(fù)治療答案：B。一級(jí)預(yù)防是病因預(yù)防，針對(duì)全體人群；二級(jí)預(yù)防是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；三級(jí)預(yù)防是對(duì)已患疾病者進(jìn)行合理、有效的治療和康復(fù)，防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘。18.下列哪種藥物是治療高血壓的一線藥物（）A.硝苯地平B.地高辛C.氨茶堿D.氨溴索答案：A。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，是治療高血壓的一線藥物。地高辛主要用于治療心力衰竭；氨茶堿用于平喘；氨溴索用于祛痰。19.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)注意（）A.空腹運(yùn)動(dòng)B.運(yùn)動(dòng)前不做熱身運(yùn)動(dòng)C.隨身攜帶糖果D.運(yùn)動(dòng)后立即洗澡答案：C。糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)避免空腹運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前要做好熱身運(yùn)動(dòng)，隨身攜帶糖果以防止低血糖發(fā)生，運(yùn)動(dòng)后不宜立即洗澡。20.慢性非傳染性疾病的主要社會(huì)危害不包括（）A.增加社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)B.影響勞動(dòng)力人口健康C.提高人群期望壽命D.影響患者生活質(zhì)量答案：C。慢性非傳染性疾病會(huì)增加社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、影響勞動(dòng)力人口健康、影響患者生活質(zhì)量，但一般不會(huì)提高人群期望壽命，反而可能降低。21.下列關(guān)于血脂異常的治療，錯(cuò)誤的是（）A.治療性生活方式改變是基礎(chǔ)B.藥物治療首選他汀類藥物C.血脂正常后即可停藥D.定期復(fù)查血脂答案：C。血脂異常的治療中，治療性生活方式改變是基礎(chǔ)，藥物治療首選他汀類藥物，且需要定期復(fù)查血脂。血脂正常后不能隨意停藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。22.支氣管哮喘的典型癥狀是（）A.發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.胸痛D.咯血答案：A。支氣管哮喘的典型癥狀是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，可伴有咳嗽、咳痰等癥狀，但不是典型癥狀。23.下列哪項(xiàng)不是乳腺癌的高危因素（）A.月經(jīng)初潮早B.絕經(jīng)晚C.多次生育D.乳腺癌家族史答案：C。月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚、乳腺癌家族史等是乳腺癌的高危因素，而多次生育一般是降低乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的因素。24.對(duì)于慢性阻塞性肺疾病患者，康復(fù)治療不包括（）A.呼吸訓(xùn)練B.運(yùn)動(dòng)鍛煉C.長(zhǎng)期臥床休息D.營(yíng)養(yǎng)支持答案：C。慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)治療包括呼吸訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)鍛煉、營(yíng)養(yǎng)支持等，長(zhǎng)期臥床休息不利于患者康復(fù)。25.下列關(guān)于冠心病患者的健康教育，錯(cuò)誤的是（）A.戒煙限酒B.避免情緒激動(dòng)C.定期進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)D.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥答案：C。冠心病患者應(yīng)戒煙限酒、避免情緒激動(dòng)、遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，運(yùn)動(dòng)應(yīng)適度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛等發(fā)作。26.骨質(zhì)疏松癥患者最常見的骨折部位是（）A.椎體B.髖部C.腕部D.肩部答案：A。骨質(zhì)疏松癥患者最常見的骨折部位是椎體，其次是髖部、腕部等。27.下列哪種藥物可用于治療痛風(fēng)急性發(fā)作（）A.別嘌醇B.苯溴馬隆C.秋水仙堿D.碳酸氫鈉答案：C。秋水仙堿可用于治療痛風(fēng)急性發(fā)作，別嘌醇、苯溴馬隆主要用于降低血尿酸水平，碳酸氫鈉可堿化尿液。28.慢性非傳染性疾病的發(fā)生與下列哪種行為因素關(guān)系最密切（）A.缺乏運(yùn)動(dòng)B.遺傳因素C.環(huán)境因素D.醫(yī)療條件答案：A。缺乏運(yùn)動(dòng)是慢性非傳染性疾病發(fā)生的重要行為因素，遺傳因素、環(huán)境因素、醫(yī)療條件等也有一定影響，但缺乏運(yùn)動(dòng)與慢性非傳染性疾病的發(fā)生關(guān)系更為密切。29.下列關(guān)于糖尿病足的預(yù)防，錯(cuò)誤的是（）A.每天檢查足部B.選擇合適的鞋襪C.用熱水泡腳，水溫越高越好D.避免赤腳行走答案：C。糖尿病足的預(yù)防應(yīng)每天檢查足部、選擇合適的鞋襪、避免赤腳行走，用熱水泡腳時(shí)水溫不宜過高，以免燙傷。30.下列哪項(xiàng)不是腫瘤的三級(jí)預(yù)防措施（）A.控制吸煙B.定期體檢C.手術(shù)切除腫瘤D.康復(fù)治療答案：A?？刂莆鼰熓悄[瘤的一級(jí)預(yù)防措施，定期體檢是二級(jí)預(yù)防措施，手術(shù)切除腫瘤和康復(fù)治療是三級(jí)預(yù)防措施。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.慢性非傳染性疾病的主要致病因素包括（）A.行為生活方式因素B.環(huán)境因素C.生物遺傳因素D.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素答案：ABCD。慢性非傳染性疾病的主要致病因素包括行為生活方式因素（如吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等）、環(huán)境因素（如空氣污染、水污染等）、生物遺傳因素（如家族遺傳病史）、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素（如醫(yī)療資源不足、醫(yī)療質(zhì)量不高等）。2.高血壓的非藥物治療措施包括（）A.合理飲食B.適量運(yùn)動(dòng)C.戒煙限酒D.心理平衡答案：ABCD。高血壓的非藥物治療措施包括合理飲食（減少鈉鹽攝入、增加鉀攝入等）、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等。3.糖尿病的急性并發(fā)癥有（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.糖尿病足答案：ABC。糖尿病的急性并發(fā)癥有糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖等，糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥。4.慢性阻塞性肺疾病的治療藥物包括（）A.支氣管舒張劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.祛痰藥答案：ABCD。慢性阻塞性肺疾病的治療藥物包括支氣管舒張劑（如沙丁胺醇、氨茶堿等）、糖皮質(zhì)激素、抗生素（在有感染時(shí)使用）、祛痰藥（如氨溴索等）。5.冠心病的二級(jí)預(yù)防措施包括（）A.抗血小板治療B.調(diào)脂治療C.控制血壓D.控制血糖答案：ABCD。冠心病的二級(jí)預(yù)防措施包括抗血小板治療（如阿司匹林）、調(diào)脂治療（如他汀類藥物）、控制血壓、控制血糖等。6.骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施包括（）A.均衡飲食，攝入足夠的鈣和維生素DB.適量運(yùn)動(dòng)C.戒煙限酒D.避免跌倒答案：ABCD。骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施包括均衡飲食，攝入足夠的鈣和維生素D；適量運(yùn)動(dòng)；戒煙限酒；避免跌倒等。7.腫瘤的早期信號(hào)包括（）A.身體出現(xiàn)腫塊B.持續(xù)性消化不良C.異常出血或分泌物D.久治不愈的咳嗽答案：ABCD。腫瘤的早期信號(hào)包括身體出現(xiàn)腫塊、持續(xù)性消化不良、異常出血或分泌物、久治不愈的咳嗽等。8.下列關(guān)于慢性腎臟病的說(shuō)法，正確的有（）A.是一種進(jìn)行性發(fā)展的疾病B.主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿等C.可導(dǎo)致腎功能衰竭D.飲食控制很重要答案：ABCD。慢性腎臟病是一種進(jìn)行性發(fā)展的疾病，主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿等，可逐漸發(fā)展導(dǎo)致腎功能衰竭，飲食控制（如控制蛋白質(zhì)、鹽等攝入）對(duì)慢性腎臟病患者很重要。9.支氣管哮喘的誘發(fā)因素有（）A.過敏原B.感染C.氣候變化D.運(yùn)動(dòng)答案：ABCD。支氣管哮喘的誘發(fā)因素有過敏原（如花粉、塵螨等）、感染（如病毒、細(xì)菌感染）、氣候變化、運(yùn)動(dòng)等。10.下列屬于慢性非傳染性疾病的有（）A.心血管疾病B.惡性腫瘤C.慢性呼吸系統(tǒng)疾病D.糖尿病答案：ABCD。心血管疾病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等都屬于慢性非傳染性疾病。三、填空題（每題1分，共10分）1.高血壓患者血壓控制的目標(biāo)值一般為收縮壓<____mmHg和舒張壓<____mmHg。答案：140；902.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≥____mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖≥____mmol/L，或隨機(jī)血糖≥____mmol/L。答案：7.0；11.1；11.13.慢性阻塞性肺疾病的肺功能檢查中，____是判斷氣流受限的主要指標(biāo)。答案：第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV?/FVC）4.冠心病的主要危險(xiǎn)因素包括____、____、____等。（寫出三個(gè)即可）答案：高血脂；高血壓；吸煙5.骨質(zhì)疏松癥的診斷主要依靠____檢查。答案：骨密度6.腫瘤的治療方法主要包括____、____、____等。（寫出三個(gè)即可）答案：手術(shù)治療；化療；放療7.痛風(fēng)是由于____代謝紊亂和（或）____排泄減少所致的一組異質(zhì)性疾病。答案：嘌呤；尿酸8.腦卒中可分為____和____兩大類。答案：缺血性腦卒中；出血性腦卒中9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的典型癥狀有____、____、____等。（寫出三個(gè)即可）答案：怕熱多汗；多食消瘦；心慌手抖10.慢性非傳染性疾病的三級(jí)預(yù)防策略分別是____、____、____。答案：一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）；二級(jí)預(yù)防（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療）；三級(jí)預(yù)防（康復(fù)治療、防止病情惡化）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述高血壓患者的健康管理要點(diǎn)。答案：（1）健康教育：向患者及家屬宣傳高血壓的危害、治療方法、飲食和運(yùn)動(dòng)等方面的知識(shí)，提高患者的健康意識(shí)和自我管理能力。（2）血壓監(jiān)測(cè)：定期測(cè)量血壓，了解血壓變化情況，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。一般建議患者在家中自測(cè)血壓，并做好記錄。（3）藥物治療：遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不要隨意增減藥量或停藥。了解藥物的不良反應(yīng)，如有不適及時(shí)告知醫(yī)生。（4）飲食管理：減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量逐步降至<6g；增加鉀攝入，多吃新鮮蔬菜、水果；減少脂肪攝入，少吃動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等；適量攝入蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、豆類等。（5）運(yùn)動(dòng)鍛煉：根據(jù)患者的身體狀況和興趣愛好，選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、太極拳等。每周至少運(yùn)動(dòng)35次，每次運(yùn)動(dòng)30分鐘左右。（6）戒煙限酒：吸煙和過量飲酒會(huì)加重高血壓病情，應(yīng)勸患者戒煙，限制飲酒量。男性每日飲酒的酒精量不超過25g，女性減半。（7）心理調(diào)節(jié)：高血壓患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，應(yīng)幫助患者保持心理平衡，避免情緒波動(dòng)過大。（8）定期隨訪：定期到醫(yī)院進(jìn)行隨訪，檢查血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，評(píng)估治療效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。2.簡(jiǎn)述糖尿病的綜合管理措施。答案：（1）健康教育：對(duì)患者及家屬進(jìn)行糖尿病知識(shí)的教育，包括糖尿病的病因、癥狀、并發(fā)癥、治療方法、飲食和運(yùn)動(dòng)等方面的知識(shí)，提高患者的自我管理能力。（2）飲食治療：合理控制總熱量，根據(jù)患者的體重、身高、活動(dòng)量等計(jì)算每日所需的熱量；均衡飲食，碳水化合物占總熱量的50%60%，蛋白質(zhì)占15%20%，脂肪占20%30%；增加膳食纖維攝入，多吃蔬菜、水果、全谷物等；定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食。（3）運(yùn)動(dòng)治療：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以增加胰島素敏感性，降低血糖。根據(jù)患者的身體狀況選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、游泳等。每周至少運(yùn)動(dòng)150分鐘，分35次進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)前要做好熱身運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后要做好放松運(yùn)動(dòng)。（4）藥物治療：根據(jù)患者的病情和血糖控制情況，選擇合適的降糖藥物，如口服降糖藥（如二甲雙胍、磺脲類等）或胰島素。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥或注射胰島素，注意藥物的不良反應(yīng)。（5）血糖監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)血糖，包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等，了解血糖控制情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。（6）并發(fā)癥防治：定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查，如眼底檢查、腎功能檢查、神經(jīng)功能檢查等。早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并及時(shí)治療，延緩并發(fā)癥的進(jìn)展。（7）心理支持：糖尿病是一種慢性疾病，患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予患者心理支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。五、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，平時(shí)規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制在140150/8090mmHg。近1個(gè)月來(lái)，患者出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、氣短，休息后可緩解。今日因情緒激動(dòng)后突發(fā)胸痛，呈壓榨性，伴大汗、惡心、嘔吐，持續(xù)不緩解，急診入院。1.該患者可能的診斷是什么？答案：該患者有高血壓病史，近1個(gè)月出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、氣短，此次因情緒激動(dòng)后突發(fā)胸痛，呈壓榨性，伴大汗、惡心、嘔吐，持續(xù)不緩解，考慮可能的診斷為急性心肌梗死。同時(shí)患者有高血壓病史，高血壓病診斷明確。2.為明確診斷，需要進(jìn)行哪些檢查？答案：（1）心電圖：是診斷急性心肌梗死最重要