匯報(bào)人:XXXX2026年01月12日2025年度手術(shù)室護(hù)理工作總結(jié)與專業(yè)發(fā)展報(bào)告CONTENTS目錄01

年度工作概述02

思想政治與職業(yè)道德建設(shè)03

核心護(hù)理工作實(shí)施04

質(zhì)量控制與安全管理CONTENTS目錄05

團(tuán)隊(duì)建設(shè)與專業(yè)發(fā)展06

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深化07

問題反思與改進(jìn)方向08

未來(lái)工作計(jì)劃與展望年度工作概述01年度工作核心目標(biāo)回顧護(hù)理質(zhì)量提升目標(biāo)以患者安全為核心，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)范，全年手術(shù)切口感染率控制在0.5%以內(nèi)，未發(fā)生因護(hù)理操作導(dǎo)致的嚴(yán)重醫(yī)療事故?；颊邼M意度目標(biāo)推行"一對(duì)一全程服務(wù)"，通過術(shù)前訪視、術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后隨訪，患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)滿意度達(dá)96.3%，較上年提升2.1個(gè)百分點(diǎn)。護(hù)士素質(zhì)提升目標(biāo)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季開展操作考核和"三基"理論考試，護(hù)士三基水平平均≥85分，護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)100%，45名護(hù)士通過?？谱o(hù)士認(rèn)證。手術(shù)配合效率目標(biāo)優(yōu)化手術(shù)流程，縮短連臺(tái)手術(shù)間隔時(shí)間，首臺(tái)手術(shù)準(zhǔn)時(shí)開臺(tái)率達(dá)90%，全年共完成各類手術(shù)19150臺(tái)，護(hù)理配合零失誤。手術(shù)量與科室運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)年度手術(shù)總量及構(gòu)成

2025年共完成各類手術(shù)19150臺(tái)，較2024年增長(zhǎng)5.2%。其中住院手術(shù)12700臺(tái)，門診手術(shù)6450臺(tái)；四級(jí)手術(shù)占比44.1%，達(dá)612臺(tái)，涵蓋普外、骨科、胸科等多?？茝?fù)雜手術(shù)。科室經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)

全年科室經(jīng)濟(jì)收入名列前茅，手術(shù)相關(guān)收入占比顯著，其中麻醉收入貢獻(xiàn)突出。通過優(yōu)化流程、成本控制，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益雙豐收，患者滿意度達(dá)96.3%。手術(shù)效率與資源利用

首臺(tái)手術(shù)開臺(tái)率提升至90%，連臺(tái)手術(shù)間隔時(shí)間縮短15%。引入智能物資管理系統(tǒng)后，器械準(zhǔn)備效率提高30%，設(shè)備完好率保持99.8%，全年無(wú)因設(shè)備故障導(dǎo)致的手術(shù)延誤。年度工作亮點(diǎn)與突破

智能化護(hù)理創(chuàng)新應(yīng)用引入智能麻醉設(shè)備輔助術(shù)中護(hù)理，麻醉配合效率提升20%，護(hù)士工作負(fù)擔(dān)明顯減輕；開發(fā)手術(shù)宣教小程序，實(shí)現(xiàn)住院患者術(shù)前宣教數(shù)字化管理，提升宣教效率和患者依從性。

應(yīng)急搶救能力顯著提升成功參與216例手術(shù)室護(hù)理不良事件處理，整改措施落實(shí)率達(dá)97.4%；在百歲髖手術(shù)中，90秒內(nèi)完成血壓驟降應(yīng)急處理，將患者血壓從78/42mmHg回升至92/48mmHg，保障手術(shù)安全。

流程優(yōu)化與質(zhì)量改進(jìn)推行手術(shù)室“物資動(dòng)態(tài)庫(kù)存管理系統(tǒng)”，物資管理效率提升30%；實(shí)施“手術(shù)室護(hù)士績(jī)效管理改革”，建立與護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度掛鉤的績(jī)效考核體系，患者滿意度提升至96.3%。

專科技術(shù)與科研突破開展“無(wú)痛手術(shù)護(hù)理配合”試點(diǎn)項(xiàng)目，應(yīng)用于30%以上微創(chuàng)手術(shù)；完成3項(xiàng)實(shí)用新型專利申請(qǐng)并授權(quán)2項(xiàng)，發(fā)表核心期刊論文2篇，參與院級(jí)課題1項(xiàng)。思想政治與職業(yè)道德建設(shè)02醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育開展情況

01定期組織醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專題學(xué)習(xí)科室堅(jiān)持每月組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度及愛崗敬業(yè)等醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育內(nèi)容，并形成討論記錄，強(qiáng)化職業(yè)道德意識(shí)。

02開展社會(huì)公益實(shí)踐活動(dòng)積極響應(yīng)醫(yī)院號(hào)召，組織參與“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動(dòng)，為群眾義診、送醫(yī)送藥、體檢，多人多次參與無(wú)償獻(xiàn)血，以實(shí)際行動(dòng)踐行服務(wù)宗旨。

03樹立先進(jìn)典型發(fā)揮示范作用通過學(xué)習(xí)優(yōu)秀護(hù)士等先進(jìn)人物事跡，弘揚(yáng)敬業(yè)奉獻(xiàn)精神，引導(dǎo)護(hù)理人員以高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)德規(guī)范要求自己，形成積極向上的科室氛圍。

04強(qiáng)化以病人為中心服務(wù)理念通過“假如我是病人”換位思考等教育形式，促使護(hù)理人員設(shè)身處地為患者著想，將“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨貫穿于手術(shù)護(hù)理全過程。團(tuán)隊(duì)文化建設(shè)與社會(huì)責(zé)任醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育常態(tài)化每月組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度及愛崗敬業(yè)等醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，強(qiáng)化以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，樹立團(tuán)隊(duì)精神。打造和諧協(xié)作團(tuán)隊(duì)樹立高度的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同事，與手術(shù)醫(yī)生積極密切配合，打造和諧的工作氛圍，保證手術(shù)順利完成，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力。積極參與社會(huì)公益活動(dòng)組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動(dòng)，為群眾義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，多人多次無(wú)償獻(xiàn)血，愛心奉獻(xiàn)社會(huì)，為科室增光添彩。服務(wù)宗旨踐行與患者關(guān)懷術(shù)前訪視與心理疏導(dǎo)術(shù)前1日進(jìn)行病房訪視，通過病歷查閱與溝通掌握患者病情，采用通俗易懂語(yǔ)言介紹手術(shù)流程與麻醉方式，緩解患者緊張情緒。全年術(shù)前訪視率達(dá)100%，患者術(shù)前焦慮評(píng)分平均降低32%。術(shù)中人性化護(hù)理措施實(shí)施"一對(duì)一全程服務(wù)"，患者入室時(shí)主動(dòng)自我介紹并進(jìn)行環(huán)境安撫；術(shù)中采用加溫液體輸注（使用率80%）及保暖措施，維持患者體溫穩(wěn)定；手術(shù)過程中避免談?wù)撆c治療無(wú)關(guān)話題，保護(hù)患者隱私。術(shù)后隨訪與滿意度提升術(shù)后24小時(shí)內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行隨訪，詢問疼痛程度及切口情況，收集護(hù)理反饋并及時(shí)整改。全年患者滿意度達(dá)96.3%，較上年提升2.1個(gè)百分點(diǎn)，手術(shù)科室對(duì)護(hù)理配合滿意度保持98%以上。特殊人群關(guān)懷方案針對(duì)老年患者（ASAⅢ級(jí)以上24例）制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃，術(shù)前訓(xùn)練手術(shù)體位；對(duì)兒童患者采用游戲化溝通方式，術(shù)中全程陪伴。全年特殊人群手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低于0.5%。核心護(hù)理工作實(shí)施03術(shù)前訪視與準(zhǔn)備流程優(yōu)化01術(shù)前訪視標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施實(shí)行術(shù)前一日訪視制度，通過查閱病歷、溝通交流，全面評(píng)估患者病情，包括病史、過敏史、術(shù)前檢查結(jié)果等，同時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)與健康宣教，婦科擇期三級(jí)以上手術(shù)術(shù)前訪視率達(dá)100%。02患者交接流程優(yōu)化采用“三查八對(duì)”制度，手術(shù)當(dāng)天核對(duì)患者信息，護(hù)送途中注重保暖，進(jìn)入手術(shù)室后再次核對(duì)，確?！盎颊?、手術(shù)、病歷”三者一致，平均接患者到手術(shù)室時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)。03手術(shù)物品準(zhǔn)備精細(xì)化管理根據(jù)手術(shù)類型提前準(zhǔn)備器械、敷料、藥品及設(shè)備，核對(duì)物品完整性和滅菌狀態(tài)，制作“手術(shù)醫(yī)生喜好卡”，按醫(yī)生習(xí)慣備齊物品，提升手術(shù)配合質(zhì)量，首臺(tái)手術(shù)開臺(tái)率達(dá)90%。04環(huán)境與體位準(zhǔn)備規(guī)范調(diào)整手術(shù)室溫度至22-25℃、濕度40%-60%，按手術(shù)需求擺放患者體位并做好防護(hù)，如墊軟墊預(yù)防壓瘡，保護(hù)患者隱私，術(shù)中使用加溫液體，溫液體使用率達(dá)80%。術(shù)中配合與應(yīng)急處理案例

高齡患者術(shù)中血壓驟降應(yīng)急配合92歲股骨頸骨折患者ASAⅣ級(jí)手術(shù)中，血壓驟降至78/42mmHg，護(hù)士90秒內(nèi)完成加壓輸液袋操作及去甲腎上腺素推注，使血壓回升至92/48mmHg，避免ST段抬高風(fēng)險(xiǎn)。

腔鏡手術(shù)器械優(yōu)化配合針對(duì)新款4K腔鏡鏡頭重量增加導(dǎo)致護(hù)士腕部疲勞問題，使用3D打印鈦合金支架將重心后移2cm，使腕部壓力下降34%，保障9臺(tái)連臺(tái)手術(shù)無(wú)器械相關(guān)損傷。

急診心包填塞搶救配合刀刺傷致心包填塞患者入室時(shí)血壓60/40mmHg，護(hù)士3秒內(nèi)配合完成心包穿刺抽液80ml，同步準(zhǔn)備胸骨鋸、復(fù)溫沖洗液及改良引流管，實(shí)現(xiàn)血壓即刻回升至90/60mmHg。

極端天氣手術(shù)照明應(yīng)急方案臺(tái)風(fēng)導(dǎo)致手術(shù)室停電時(shí)，啟用移動(dòng)LED頭燈（亮度12000Lux、色溫4000K）配合無(wú)菌透明袋固定，成功完成肝破裂手術(shù)，術(shù)后形成《極端天氣下手術(shù)照明替代方案》并發(fā)表。術(shù)后護(hù)理與患者隨訪管理麻醉蘇醒期監(jiān)護(hù)與護(hù)理術(shù)后患者轉(zhuǎn)入麻醉復(fù)蘇室觀察1-2小時(shí)，持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，清理口腔分泌物防止誤吸。對(duì)出現(xiàn)疼痛、惡心嘔吐等不適患者，及時(shí)配合醫(yī)生給予對(duì)癥處理，確保患者意識(shí)清醒、生命體征穩(wěn)定后再護(hù)送回病房。安全護(hù)送與病房交接流程患者生命體征平穩(wěn)后，護(hù)士用平車護(hù)送回病房，途中注意保暖和病情觀察。到達(dá)病房后，與病房護(hù)士詳細(xì)交接患者基本信息、手術(shù)名稱、麻醉方式、術(shù)中情況、術(shù)后注意事項(xiàng)等，確保護(hù)理工作無(wú)縫銜接。術(shù)后隨訪與滿意度調(diào)查手術(shù)當(dāng)天或次日，手術(shù)室護(hù)士到病房隨訪患者，詢問術(shù)后疼痛、切口愈合等情況，收集患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理的反饋。每月調(diào)查總手術(shù)量的10%，患者滿意度達(dá)96.3%，針對(duì)問題及時(shí)整改，持續(xù)提升服務(wù)質(zhì)量。術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防與健康指導(dǎo)向患者及家屬講解術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)，包括引流管保護(hù)、切口護(hù)理、體位要求和飲食指導(dǎo)等。指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥，促進(jìn)患者快速康復(fù)。特殊手術(shù)護(hù)理配合經(jīng)驗(yàn)

老年患者手術(shù)配合要點(diǎn)針對(duì)高齡患者（如92歲股骨頸骨折ASAⅣ級(jí)），術(shù)前預(yù)熱加壓輸液袋至37℃，備用去甲腎上腺素稀釋液并定位置于麻醉醫(yī)生手邊10cm處；術(shù)中血壓驟降時(shí)90秒內(nèi)完成加壓輸液與血管活性藥物推注，保障血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。

微創(chuàng)腔鏡手術(shù)器械改良針對(duì)4K腔鏡鏡頭重量增加導(dǎo)致的腕部疲勞，設(shè)計(jì)7g鈦合金支架使重心后移2cm，器械護(hù)士腕部壓力下降34%；將傳統(tǒng)器械盤改為15°傾斜扇形"孔雀臺(tái)"，單器械拿取時(shí)間從4.2秒縮短至1.8秒。

兒科精細(xì)手術(shù)配合策略為1.8kg先天性食管閉鎖患兒行胸腔鏡吻合術(shù)時(shí)，將8-0縫線提前浸泡37℃肝素鹽水3分鐘，持針器僅暴露1mm針體，以15°腕部?jī)?nèi)旋角度遞針，實(shí)現(xiàn)2mm操作間隙內(nèi)精準(zhǔn)縫合無(wú)副損傷。

應(yīng)急狀態(tài)下手術(shù)保障方案臺(tái)風(fēng)停電期間啟用UPS供電，為肝破裂手術(shù)制作12000Lux亮度LED頭燈無(wú)菌保護(hù)裝置；大出血搶救時(shí)采用RFID標(biāo)簽血制品分層裝箱，4分45秒內(nèi)完成12U紅細(xì)胞輸注準(zhǔn)備，較標(biāo)準(zhǔn)流程提速75秒。質(zhì)量控制與安全管理04無(wú)菌技術(shù)與感染控制措施

無(wú)菌操作規(guī)范執(zhí)行嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，包括外科手消毒（計(jì)時(shí)3分鐘，手指縫來(lái)回30次）、無(wú)菌衣與無(wú)菌手套穿戴規(guī)范，術(shù)中器械傳遞不跨越無(wú)菌區(qū)，確保手術(shù)區(qū)域無(wú)菌環(huán)境。

消毒滅菌管理與監(jiān)測(cè)嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離措施，對(duì)手術(shù)器械、物品進(jìn)行規(guī)范滅菌處理，一次性醫(yī)療用品用后按規(guī)定消毒、毀形、焚燒。每月進(jìn)行無(wú)菌物品、空氣、物表、手術(shù)人員手的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)，紫外線照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，確保消毒滅菌合格率100%，手術(shù)切口感染率≤0.5%。

手術(shù)環(huán)境與人員管理控制手術(shù)間人員流動(dòng)，限制無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。手術(shù)人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌站位要求，不隨意走動(dòng)或觸碰非無(wú)菌物品。術(shù)前對(duì)手術(shù)間進(jìn)行徹底清潔消毒，調(diào)節(jié)適宜溫濕度（溫度22-25℃，濕度40%-60%），保證層流手術(shù)室正常運(yùn)行。手術(shù)物品清點(diǎn)與查對(duì)制度落實(shí)

術(shù)前清點(diǎn)核查標(biāo)準(zhǔn)術(shù)前由巡回護(hù)士與器械護(hù)士共同核對(duì)手術(shù)器械、敷料、縫針等物品數(shù)量，嚴(yán)格執(zhí)行"三查七對(duì)"制度，確保物品完整性與滅菌合格，全年術(shù)前清點(diǎn)核查合格率達(dá)100%。

術(shù)中動(dòng)態(tài)追蹤管理手術(shù)過程中對(duì)添加或移除的物品及時(shí)記錄，關(guān)閉體腔前、后雙人再次清點(diǎn)，使用手術(shù)物品清點(diǎn)單實(shí)時(shí)登記，2025年術(shù)中物品清點(diǎn)失誤率為0，未發(fā)生異物殘留事件。

術(shù)后規(guī)范整理歸檔手術(shù)結(jié)束后核對(duì)物品數(shù)量與登記單一致性，確認(rèn)無(wú)誤后簽字歸檔，對(duì)一次性用品按規(guī)定消毒毀形處理，全年術(shù)后物品清點(diǎn)記錄完整率100%，實(shí)現(xiàn)可追溯管理。

特殊情況應(yīng)急處理針對(duì)緊急手術(shù)或物品數(shù)量不符情況，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，立即暫停手術(shù)并組織全面核查，2025年成功處理3起疑似清點(diǎn)異常事件，均在15分鐘內(nèi)排查解決，保障手術(shù)安全。醫(yī)療差錯(cuò)防范與不良事件分析差錯(cuò)防范核心制度執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行"三查七對(duì)"制度，手術(shù)患者信息核對(duì)采用PDA掃碼+口頭確認(rèn)雙重驗(yàn)證，全年手術(shù)患者身份識(shí)別準(zhǔn)確率100%。落實(shí)手術(shù)物品清點(diǎn)制度，術(shù)前、關(guān)體腔前、術(shù)后三方核對(duì)，器械、紗布、縫針等物品清點(diǎn)符合率100%。不良事件上報(bào)與閉環(huán)管理2025年共上報(bào)手術(shù)室護(hù)理不良事件216例，其中器械準(zhǔn)備不全占32%，體位不當(dāng)占28%，均已完成根本原因分析（RCA）。建立"上報(bào)-分析-整改-追蹤"閉環(huán)體系，整改措施落實(shí)率達(dá)97.4%，同類事件復(fù)發(fā)率下降42%。高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)專項(xiàng)管控針對(duì)麻醉藥品管理，實(shí)行"專人專柜、雙人雙鎖、日清點(diǎn)"制度，全年毒麻藥賬物相符率100%。加強(qiáng)術(shù)中輸血安全核查，嚴(yán)格執(zhí)行輸血前雙人核對(duì)流程，全年無(wú)輸血差錯(cuò)事件發(fā)生。典型案例復(fù)盤與改進(jìn)選取3起嚴(yán)重不良事件進(jìn)行全院案例分享，如"術(shù)中器械傳遞失誤致縫針遺落"事件，通過模擬演練優(yōu)化傳遞流程，制定《手術(shù)器械傳遞標(biāo)準(zhǔn)化指引》，相關(guān)差錯(cuò)率同比下降65%。急救設(shè)備與藥品管理規(guī)范急救設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)常備麻醉機(jī)、氣管插管用物、心電監(jiān)測(cè)儀、吸引器等設(shè)備，確保性能完好，滿足手術(shù)中及麻醉期間的生命支持需求。搶救藥品儲(chǔ)備要求配備腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等搶救用藥，做到專人、專用、專柜、專人登記，每日清點(diǎn)，保證藥品在有效期內(nèi)。設(shè)備維護(hù)與檢查制度定期對(duì)手術(shù)室內(nèi)急救設(shè)備進(jìn)行安全檢查（如氧、水電），專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，確保儀器設(shè)備性能良好和正常安全運(yùn)轉(zhuǎn)，設(shè)備完好率達(dá)100%。應(yīng)急使用規(guī)范麻醉期間嚴(yán)密觀察病情，發(fā)現(xiàn)氣道堵塞等情況時(shí)，及時(shí)準(zhǔn)備氣管切開包等應(yīng)急物品；心跳驟停時(shí)，迅速配合胸外心臟按壓、建立靜脈通道并準(zhǔn)確應(yīng)用搶救藥物。團(tuán)隊(duì)建設(shè)與專業(yè)發(fā)展05護(hù)士培訓(xùn)與考核體系構(gòu)建

分層分類培訓(xùn)計(jì)劃制定針對(duì)新入職護(hù)士、低年資護(hù)士、高年資護(hù)士及專科護(hù)士制定差異化培訓(xùn)方案。新入職護(hù)士側(cè)重基礎(chǔ)操作與規(guī)章制度培訓(xùn)，低年資護(hù)士加強(qiáng)?？剖中g(shù)配合技能訓(xùn)練，高年資護(hù)士注重應(yīng)急處理與帶教能力培養(yǎng)，?？谱o(hù)士開展腹腔鏡、機(jī)器人手術(shù)等新技術(shù)配合培訓(xùn)。

多元化培訓(xùn)方式實(shí)施采用理論授課、操作示教、模擬演練、手術(shù)跟臺(tái)、案例分析等多種培訓(xùn)方式。每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不少于2次，每季度開展操作考核和“三基”理論考試，利用模擬訓(xùn)練室進(jìn)行手術(shù)配合、急救演練等實(shí)操培訓(xùn)，年培訓(xùn)覆蓋率達(dá)100%。

考核評(píng)價(jià)機(jī)制建立建立日?？己?、季度考核、年度考核相結(jié)合的評(píng)價(jià)體系。日常考核包括手術(shù)配合質(zhì)量、無(wú)菌操作執(zhí)行情況等；季度考核涵蓋理論知識(shí)、操作技能及應(yīng)急處理能力；年度考核綜合評(píng)估培訓(xùn)效果、工作業(yè)績(jī)及患者滿意度，考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤，確保培訓(xùn)落到實(shí)處。

培訓(xùn)效果持續(xù)改進(jìn)通過護(hù)士考核成績(jī)分析、手術(shù)醫(yī)生滿意度調(diào)查、護(hù)理不良事件上報(bào)等方式，評(píng)估培訓(xùn)效果。針對(duì)存在的問題，及時(shí)調(diào)整培訓(xùn)計(jì)劃和內(nèi)容，如增加薄弱環(huán)節(jié)的專項(xiàng)培訓(xùn)，優(yōu)化培訓(xùn)方法，不斷提升護(hù)士專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，以適應(yīng)手術(shù)室工作需求。新技術(shù)新業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)成果微創(chuàng)手術(shù)護(hù)理配合技能提升掌握腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡等微創(chuàng)手術(shù)器械準(zhǔn)備與傳遞技巧，全年配合完成微創(chuàng)手術(shù)1200臺(tái)，器械傳遞準(zhǔn)確率達(dá)99.8%，手術(shù)時(shí)間平均縮短15分鐘。智能手術(shù)設(shè)備操作應(yīng)用熟練操作4K超高清腹腔鏡、超聲刀等新型設(shè)備，參與完成院內(nèi)首例機(jī)器人輔助手術(shù)配合，設(shè)備使用不良事件發(fā)生率為零。疼痛管理技術(shù)臨床應(yīng)用學(xué)習(xí)術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛護(hù)理，掌握鎮(zhèn)痛泵使用與觀察要點(diǎn)，全年實(shí)施術(shù)后鎮(zhèn)痛患者850例，患者疼痛評(píng)分（VAS）平均降至3分以下，滿意度達(dá)96%。快速康復(fù)外科護(hù)理實(shí)踐應(yīng)用快速康復(fù)理念，優(yōu)化術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中保溫、術(shù)后早期活動(dòng)等護(hù)理流程，參與科室快速康復(fù)項(xiàng)目，患者平均住院日縮短1.2天，并發(fā)癥發(fā)生率降低8%。?？谱o(hù)士培養(yǎng)與人才梯隊(duì)建設(shè)

?？谱o(hù)士認(rèn)證計(jì)劃實(shí)施2025年，科室實(shí)施“護(hù)理?？谱o(hù)士認(rèn)證計(jì)劃”，12名護(hù)士成功通過?？谱o(hù)士認(rèn)證，涵蓋手術(shù)室護(hù)理、急救護(hù)理等領(lǐng)域，提升了專科護(hù)理水平。

國(guó)際資格證書獲取情況支持護(hù)士考取“國(guó)際手術(shù)室護(hù)理師（CNOR）”證書，6名護(hù)士獲證，提升了國(guó)際認(rèn)可度，為科室注入國(guó)際化護(hù)理理念與技能。

護(hù)士輪崗培訓(xùn)與多技能培養(yǎng)實(shí)施“手術(shù)室護(hù)士輪崗計(jì)劃”，鼓勵(lì)護(hù)士在不同崗位間交流學(xué)習(xí)，全年護(hù)士輪崗培訓(xùn)覆蓋率達(dá)100%，提升了護(hù)士多任務(wù)處理能力與團(tuán)隊(duì)協(xié)作效率。

繼續(xù)教育與知識(shí)更新機(jī)制鼓勵(lì)護(hù)士參與“在職護(hù)士繼續(xù)教育”項(xiàng)目，76%的護(hù)士完成繼續(xù)教育學(xué)分，通過組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)，不斷更新護(hù)士專業(yè)知識(shí)體系。多學(xué)科協(xié)作模式實(shí)踐

手術(shù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作機(jī)制建立與外科醫(yī)生、麻醉師的常態(tài)化溝通機(jī)制，術(shù)前共同參與病例討論，明確手術(shù)方案及配合要點(diǎn)，術(shù)中通過默契配合確保手術(shù)流程順暢，全年配合完成各類手術(shù)2997臺(tái)，重大疑難手術(shù)161臺(tái)，無(wú)因協(xié)作問題導(dǎo)致的手術(shù)延誤。

科室間應(yīng)急聯(lián)動(dòng)流程完善與急診科、ICU等科室的應(yīng)急聯(lián)動(dòng)預(yù)案，針對(duì)術(shù)中突發(fā)大出血、心跳驟停等情況，建立快速響應(yīng)機(jī)制，全年參與術(shù)中及病房搶救14次，均成功實(shí)施救治，搶救成功率100%。

專科小組協(xié)作模式實(shí)行?？剖中g(shù)組人員固定及輪轉(zhuǎn)制度，成立普外、骨科、婦產(chǎn)科等專業(yè)組，設(shè)立?？平M長(zhǎng)，提升?？剖中g(shù)配合質(zhì)量，如骨科手術(shù)配合精準(zhǔn)度提高20%，縮短手術(shù)時(shí)間15分鐘/臺(tái)。

外部專家協(xié)作保障積極配合外請(qǐng)專家開展新技術(shù)、高難度手術(shù)，如接待五批眼科專家開展白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)，提供全程器械準(zhǔn)備與配合服務(wù)，獲專家一致好評(píng)，保障新技術(shù)順利開展。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深化06人性化護(hù)理服務(wù)舉措

術(shù)前心理疏導(dǎo)與訪視術(shù)前到病房訪視患者，通過溝通了解其擔(dān)憂，用科學(xué)誠(chéng)信的態(tài)度耐心解答疑問，介紹手術(shù)及麻醉方法，示范手術(shù)體位，緩解患者緊張恐懼情緒，增強(qiáng)手術(shù)信心。

術(shù)中關(guān)懷與舒適護(hù)理患者入手術(shù)室時(shí)熱情迎接并自我介紹，術(shù)中播放輕音樂、進(jìn)行輕松聊天以緩解緊張；寒冬季節(jié)注意保暖，為患者輸注加溫液體及使用加溫沖洗液，降低低體溫發(fā)生率。

術(shù)后隨訪與需求響應(yīng)術(shù)后第一天對(duì)患者進(jìn)行訪視，詢問一般情況及手術(shù)并發(fā)癥，對(duì)患者不適給予處理、安慰和解釋；每月調(diào)查總手術(shù)量10%的患者及手術(shù)科室對(duì)護(hù)理的滿意度，及時(shí)解決反饋問題。

細(xì)節(jié)優(yōu)化與人文關(guān)懷制作“手術(shù)醫(yī)生喜好卡”張貼在交班板，提醒護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)生習(xí)慣備齊器械物品；保護(hù)患者隱私，用無(wú)菌巾遮蓋非手術(shù)區(qū)域，操作時(shí)采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，動(dòng)作輕柔，給予患者安全感?；颊邼M意度調(diào)查與改進(jìn)

滿意度調(diào)查實(shí)施情況每月調(diào)查總手術(shù)量的10%，通過問卷調(diào)查、術(shù)后隨訪等方式收集患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理的意見和建議，2025年患者滿意度達(dá)到96.3%，較上年提升2.1個(gè)百分點(diǎn)。

調(diào)查結(jié)果分析與反饋對(duì)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分類整理，如術(shù)前訪視內(nèi)容不夠詳細(xì)、術(shù)中保暖措施不到位等，及時(shí)向科室反饋，并召開專題會(huì)議討論改進(jìn)措施。

改進(jìn)措施與成效針對(duì)患者反映的問題，優(yōu)化術(shù)前訪視流程，增加對(duì)手術(shù)流程和術(shù)后注意事項(xiàng)的講解；加強(qiáng)術(shù)中患者保暖，使用加溫液體和加溫毯，溫液體使用率提升至80%；改進(jìn)后患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)一步提高。

持續(xù)改進(jìn)機(jī)制建立滿意度調(diào)查結(jié)果與護(hù)理質(zhì)量考核掛鉤的機(jī)制，定期對(duì)改進(jìn)措施的落實(shí)情況進(jìn)行跟蹤檢查，確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升，努力實(shí)現(xiàn)患者滿意度98%以上的目標(biāo)。術(shù)前心理護(hù)理與健康宣教

01術(shù)前訪視與心理疏導(dǎo)術(shù)前1日到病房訪視患者，通過溝通了解其心理狀態(tài)，用科學(xué)誠(chéng)信的態(tài)度耐心解答疑問，緩解緊張恐懼情緒，增強(qiáng)手術(shù)治療信心。

02手術(shù)與麻醉方法介紹向患者介紹手術(shù)名稱、麻醉方式，示范手術(shù)時(shí)的體位并指導(dǎo)術(shù)前訓(xùn)練，使患者進(jìn)入手術(shù)室后能主動(dòng)配合，提高麻醉成功率。

03術(shù)前注意事項(xiàng)告知詳細(xì)講解術(shù)前留置胃管、尿管的重要性，明確禁食（6-8小時(shí)）、禁飲（2-4小時(shí)）的時(shí)間要求，取得患者主動(dòng)配合。

04術(shù)中配合與術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)告知患者術(shù)中會(huì)有專人全程陪護(hù)，解釋術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及應(yīng)對(duì)方法，提供術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的初步指導(dǎo)，幫助患者做好心理準(zhǔn)備。問題反思與改進(jìn)方向07工作中存在的主要問題

人性化護(hù)理深度不足手術(shù)病人訪視和健康教育流于形式，未能充分結(jié)合患者個(gè)體心理狀態(tài)及需求提供個(gè)性化關(guān)懷，術(shù)前心理疏導(dǎo)的系統(tǒng)性和持續(xù)性有待加強(qiáng)。

規(guī)章制度執(zhí)行意識(shí)有差異少數(shù)護(hù)理人員對(duì)規(guī)章制度的執(zhí)行意識(shí)仍顯淡漠，在無(wú)菌操作細(xì)節(jié)、查對(duì)制度落實(shí)等方面偶有疏漏，需進(jìn)一步強(qiáng)化全員規(guī)范意識(shí)。

護(hù)理科研與論文撰寫空白在論文撰寫、護(hù)理科研方面幾近空白，未能將臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)有效轉(zhuǎn)化為理論成果，缺乏對(duì)護(hù)理新技術(shù)、新方法的探索性研究。

服務(wù)態(tài)度與滿意度待提升在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上仍有明顯不足，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)和溝通技巧需進(jìn)一步增強(qiáng)，以更好滿足患者及手術(shù)科室的期望與需求。

管理創(chuàng)新與持續(xù)