酒精性肝硬化護理查房主講人:xxx相關(guān)知識護理原則零二零三目錄content病歷簡介

零一健康宣教零四病歷簡介一基本情況:患者陳王,男,六零歲,腹瀉一零余天,伴血便,無惡心嘔吐.一一六日急診入院.查體:T三七.一℃P七零/分R二零次/分BP一三零/七零mmHg.鞏膜皮膚黃染,心律齊,七二次/分,未聞及病理性雜音.兩肺呼吸音清,未聞及干濕性羅音.腹軟,無壓痛、反跳痛及肌緊張.肝肋下二指.脾肋未觸及.余查體無特殊.既往史:有飲酒史.余無特殊.病歷簡介輔助檢查:腹PCT提示:腹腔密度降低.實驗室檢查:肝功能示:谷草轉(zhuǎn)氨酶一六四U/L總膽紅素:一四四.二umol/L,尿素氮:一.二mmol/L,肌酐三八.零umol/L尿酸:一九五umol/L,鉀二.六mmol/L,鈉一三二mmol/L氯九三mmol/L血常規(guī):血紅蛋白HB一零八g/L,WBC一零.三×一零九/L,紅細胞三.二三x一零一二/L,CRP三二.一六mg/L.凝血功能:一一-一六PT:一六.一s;INR:一.三五;PTT:五四.六s;TT:二四.五s;DD二聚體二.四八mg/L一一-一九PT:一六.一sINR:一.三五APTT:五一.六sFbg:一.七七g/LTT:二三.三sDD二聚體一.零零mg/L一一-二一PT:一六.五s;INR:一.三九;PTT:五六.零s;TT:二三.四s;DD二聚體一.二八mg/L一一-二三PT:一四.五s;PTT:四三.三s;TT:二三.七s;Fbg:一.八八g/LDD二聚體八.零四mg/L一一-二三PT:一五.一s;INR:一.二七;PTT:五一.五s;TT:二二.一s;Fbg:一.七四g/L;DD二聚體三.五四mg/L病歷簡介酒精性肝硬化肝性腦病肝功能衰竭高脂血癥血凝異常護肝治療退黃疸治療冷沉淀改善凝血功能冬眠合劑治療病歷簡介診斷診療計劃相關(guān)知識二酒精性肝硬化是由于長期大量飲酒所致de肝硬化.是酒精肝de終末階段.酒精性肝硬化de發(fā)生與飲酒者de飲酒方式、性別、遺傳因素、營養(yǎng)狀況及是否合并肝炎病毒感染有關(guān).一次大量飲酒較分次少量飲酒de危害性大,每日飲酒比間斷飲酒de危害性大.飲酒de女性較男性更易發(fā)生酒精性肝病.相關(guān)知識一般于五零歲左右出現(xiàn)癥狀,男女比例約為二:一,常于六零歲前后死亡.早期常無癥狀,以后可出現(xiàn)體重減輕、食欲不振、腹痛、乏力、倦怠、尿色深、牙齦出血及鼻出血等.面色灰黯、營養(yǎng)差、毛細血管擴張、蜘蛛痣、肝掌、腮腺非炎性腫大、掌攣縮男性乳房發(fā)育、睪丸萎縮和陰毛呈女性分布厭氧菌所致de原發(fā)性腹膜炎,肝性腦病等.蜘蛛痣肝掌臨床表現(xiàn)本病無特效治療,關(guān)鍵在于戒酒和早期診斷,針對病因和加強一般治療,使病情緩解及延長其代償期,對失代償期患者主要是對癥治療,改善肝功能和搶救并發(fā)癥；對有門脈高壓de患者應(yīng)采取各種防止上消化道出血de有效措施,包括選擇好適應(yīng)證和時機進行手術(shù)治療.治療護理原則三一.致病因素了解有無病毒性肝炎（乙型、丙型或乙型與丁型重疊感染）或輸血史；有無長期大量飲酒；有無在血吸蟲病流行區(qū)生活史；是否患有引起肝臟淤血（如慢性充血性心力衰竭）或肝內(nèi)膽汁淤積de疾??；有無長期服用某些損肝藥物或反復(fù)接觸某些化學(xué)毒物；有無遺傳和代謝疾?。ㄈ绺味?fàn)詈俗冃裕?；有無營養(yǎng)障礙；護理評估二.身體狀況（一)代償期:可有食欲不振,惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等.

(二)失代償期:肝功能減退表現(xiàn):

①消化系癥狀:食欲減退,惡心、嘔吐、腹瀉、黃疸等.

②出血征象:鼻出血,牙齦出血,皮膚粘膜瘀斑瘀點等.

③內(nèi)分泌功能失調(diào)表現(xiàn):肝掌,蜘蛛痣.門靜脈高壓:側(cè)枝循環(huán)建立與開放、脾大、腹水肝臟情況:肝臟縮少,堅硬、表面呈結(jié)節(jié)樣,邊緣銳,一般無壓痛三.心理社會狀況肝硬化腹水護理評估四.輔助檢查肝功能檢查如血清白蛋白、血清轉(zhuǎn)氨酶等有無異常及其程度；血常規(guī)檢查有無全血細胞減少；腹水是漏出液還是滲出液；血氨是否增高,有無氮質(zhì)血癥；有無電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂；內(nèi)鏡直視有無食管、胃底靜脈曲張及其程度、范圍；X線檢查食管有無蟲蝕樣充盈缺損、胃底有無菊花樣充盈缺損；B超和CT檢查顯示de肝脾大小、腹水情況,有無門靜脈增寬等.肝硬化CT護理評估營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量與嚴(yán)重肝功能減退、門靜脈高壓所致厭食、消化和吸收障礙有關(guān).體液過多與門靜脈高壓、低蛋白血癥及水、鈉潴留有關(guān)疲乏與肝硬化引起de營養(yǎng)不良、能量代謝障礙有關(guān).焦慮與需要漫長時間治療、擔(dān)憂本病預(yù)后及手術(shù)效果有關(guān).有皮膚完整性受損de危險與營養(yǎng)不良、全身水腫、瘙癢、長期臥床等有關(guān).潛在并發(fā)癥上消化道出血、肝性腦病、感染、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、肝腎綜合征.護理診斷病人營養(yǎng)素de攝入量增加,營養(yǎng)狀況有所改善.病人de腹水和肢體水腫有所減輕,增強了身體de舒適感.病人生活自理能力增強,活動耐力有所增加.病人情緒穩(wěn)定,愿意訴說其內(nèi)心感受來緩解心理壓力,治療de信心增強.病人皮膚保持完整病人能說出常見并發(fā)癥發(fā)生de誘因,未發(fā)生上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥.護理目標(biāo)（一）生活護理一.指導(dǎo)合理飲食（一）飲食護理原則:高熱量、高蛋白、高維生素、適量脂肪、少粗纖維de易消化飲食.（二）飲食護理要點:①病人飲食以碳水化合物為主,蛋白質(zhì)每天每公斤體重一～一.五g.有血氨升高者,應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)；②補充足夠維生素；③有腹水者應(yīng)低鹽或無鹽飲食④食管、胃底靜脈曲張者切勿食用粗糙食物,藥物應(yīng)磨成粉末；二.指導(dǎo)休息與活動護理措施（二）病情觀察病人有無發(fā)熱,以判斷肝臟病變是否在發(fā)展或并發(fā)感染或出血或發(fā)生癌變；有無腹部異常體征,及時發(fā)現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎等；有無嘔血及黑便,有無皮膚、粘膜出血點、淤斑,及時發(fā)現(xiàn)上消化道等部位de出血；有無突發(fā)性格、行為異常及精神神經(jīng)癥狀,防肝性腦病發(fā)生；有無進食量不足、嘔吐、腹瀉、多尿或少尿,并監(jiān)測血生化與腎功能de變化,以及時發(fā)現(xiàn)水、電解質(zhì)、酸堿失衡.護理措施（三）心理護理與病人討論引起疾病有關(guān)de危險因素,講解疾病de發(fā)生過程,提供病人所需合適de學(xué)習(xí)資料.講解各項檢查前后de注意事項,包括檢查過程和飲食控制等,正確留取各類標(biāo)本.盡量主動滿足病人生理、心理需求,讓病人對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感.做好解釋工作,減輕病人緊張、不安和恐懼心理護理措施（四）腹水de護理體位:輕度腹水者采取平臥位.大量腹水者取半臥位.遵醫(yī)囑限制鈉、水?dāng)z入:一般鈉de攝入量限制在每日五零零～八零零mg；進水量限制在每日約一零零零ml左右,如有顯著低鈉血癥,應(yīng)限制在五零零ml以內(nèi).遵醫(yī)囑使用利尿劑記錄尿量,注意不良反應(yīng).改善低蛋白血癥按醫(yī)囑靜滴人血白蛋白等.了解腹水情況:記錄出入液量,定期測量腹圍和體重.協(xié)助腹腔放液或腹水濃縮回輸.腹腔穿刺放腹水護理皮膚護理護理措施（五）潛在并發(fā)癥de護理注意觀察生命體征、意識狀態(tài)和嘔吐物及排泄物de情況保證身心兩方面休息,減少交流時間保持大便通暢,禁用肥皂水灌腸,并注意做好肛門皮膚de護理指導(dǎo)病人在嘔血時采用側(cè)臥位病人大量出血時,及時通知醫(yī)生床邊準(zhǔn)備搶救器械,如負壓吸引,氣管切開包等.肝性腦病原理護理措施（五）治療配合一.用藥護理:明確所用藥物de名稱、劑量、給藥時間和方法,觀察藥物療效和不良反應(yīng)；使用利尿劑時,劑量不宜過大,利尿速度不宜過快,以每日體重減輕不超過零.五kg為宜.二.引流管護理護理措施病人能否自己選擇符合飲食治療計劃de食物,能否保證每日所需熱量、蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)成分de攝入.能否陳述減輕水、鈉潴留de有關(guān)措施,腹水和皮下水腫及其引起de身體不適是否有所減輕.能否按計劃進行活動和休息,活動耐力是否有所增加.皮膚有無皮膚破損和感染,瘙癢是否減輕或消失.病人有無黑便或/和嘔血、行為異常等并發(fā)癥de表現(xiàn).護理評價健康宣教四

PICC是最安全de中心靜脈輸液工具之一,目前臨床應(yīng)用較廣泛.PICC置管是將中心靜脈導(dǎo)管由外周血管送入中心靜脈de一種方法,現(xiàn)已發(fā)展成為一種方便、有效、安全de置管技術(shù).它避免了反復(fù)靜脈穿刺所導(dǎo)致de機械性靜脈炎或化療藥物外滲de化學(xué)性靜脈炎與組織壞死.PICC置管健康教育腫瘤病人化療靜脈應(yīng)用高滲、強酸、強堿、高濃度、刺激性藥物需長期靜脈輸液、周邊靜脈狀況不好TPN營養(yǎng)支持有全身感染或預(yù)定置管部位有感染.預(yù)定置管部位有放療史、靜脈血栓史、外傷史、血管外科手術(shù)史、乳癌根治術(shù)后患者.PICC適應(yīng)癥與禁忌癥適應(yīng)癥禁忌癥置管目de減少藥物對外周血管de刺激,保護血管,防止靜脈炎de發(fā)生.預(yù)防藥物外滲導(dǎo)致局部紅腫、壞死、感染.減少反復(fù)穿刺de痛苦.置管前健康宣教PICC優(yōu)點:只需外周穿刺,護士可操作,穿刺危險小、創(chuàng)傷小、成功率高.外周留置感染率低,經(jīng)濟有效,且容易拔管,能提供穩(wěn)定de靜脈輸液、采血途徑.減少靜脈炎發(fā)生,不影響工作和學(xué)習(xí),提高了腫瘤患者de生存質(zhì)量.不受年齡限制,可長期留置.置管前健康宣教置管過程中可能發(fā)生de情況穿刺失敗送管困難、拔導(dǎo)絲困難出血局部神經(jīng)、動脈損傷可能刺激神經(jīng)導(dǎo)致心率失?？赡苤霉芮敖】敌讨霉芎罂赡馨l(fā)生de并發(fā)癥和意外穿刺處滲血、滲液、疼痛、感染機械性靜脈炎發(fā)生纖維蛋白鞘形成穿刺肢體水腫、血栓形成導(dǎo)管斷裂、位移、阻塞發(fā)生以上情況時,需及時治療甚至拔管可能！機械性靜脈炎置管前健康宣教置病人于平臥位,盡量靠穿刺對側(cè),身體成一直線.囑病人放松,避免過度緊張導(dǎo)致血管收縮.當(dāng)送管一五CM時囑病人頭轉(zhuǎn)向穿刺側(cè),耳朵貼枕頭、下巴貼肩部.及時換藥（視頻）PICC置管按壓針眼處.四八h后可撕去貼膜.七二h后沐浴.如針眼處逾期未愈合或有異常及時到醫(yī)院處理.拔管拔管注意事項按壓穿刺處三零分鐘,胸片定位.保持局部清潔干燥,不要擅自撕下貼膜.如貼膜有卷曲、松動、潮濕時,應(yīng)及時請護士更換.穿刺二四h后,穿刺點上方沿穿刺血管走向（避開貼膜）每日三次濕熱敷,每次二零分鐘,持續(xù)三-七天.置管后宣教穿刺側(cè)上肢不可做大幅度運動避免上舉過頭、提重物和過度下垂,可做握拳活動,以增加血液循環(huán).觀察置管側(cè)手臂末梢及局部有無麻木、疼痛、腫脹感.沐浴注意事項:應(yīng)淋浴,避免盆浴、泡浴和游泳.保鮮膜包裹穿刺處三圈上下邊緣用膠布貼緊.生理鹽水二ml+尿激酶一萬U緩慢推注觀察二零分鐘使用二零ml注射器抽出血液二ml再用生理鹽水二零ml脈沖式?jīng)_管如果抽不出血液,反復(fù)用以上方法處理注:一.多做宣教,讓病人做甩手動作二.熱毛巾濕敷PICC堵管處理繼續(xù)強調(diào)活動、沐浴注意事項.治療間歇期每七天對導(dǎo)管進行消毒、沖管、更換貼膜等維護.如對透明貼膜過敏,使用通透性更高de貼膜時,應(yīng)縮短更換貼膜間隔期.觀察穿刺點周圍有無紅腫、疼痛、滲出.如有異常及時到醫(yī)院處理.門診維護者務(wù)必帶維護記錄單.禁止?fàn)坷蜾J器接觸導(dǎo)管,以防導(dǎo)管斷裂或脫出體外.出院宣教導(dǎo)管留置期限應(yīng)按廠商指南,如病人要求延期使用,告知后果并簽知情同意書.再次入院請告知護士帶有導(dǎo)管,治療時仍需拍片確定導(dǎo)管頭端位置.如發(fā)生導(dǎo)管破損、斷裂,立即在靠近穿刺部位、破裂或滲漏以上處折起,并用膠布固定.然后到醫(yī)院處理.發(fā)生任何異常情況時,及時打電話或直接到醫(yī)院處理.卡通護士護理PPT姓名:xxx輸入公司名稱第一部分請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.第二部分請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.第三部分請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.第四部分請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.目錄CONTENT第一部分五·一勞動節(jié)向堅守崗位de白衣天使致敬！Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.PART零一輸入公司名稱

點擊添加相關(guān)標(biāo)題文字,點擊添加相關(guān)標(biāo)題文字,點擊添加相關(guān)標(biāo)題文字.點擊添加相關(guān)標(biāo)題文字,點擊添加相關(guān)標(biāo)題文字,點擊添加相關(guān)標(biāo)題文字.點擊添加相關(guān)標(biāo)題文字,點擊添加相關(guān)標(biāo)題文字,點擊添加相關(guān)標(biāo)題文字.點擊添加相關(guān)標(biāo)題文字,點擊添加相關(guān)標(biāo)題文字,點擊添加相關(guān)標(biāo)題文字.點擊添加相關(guān)標(biāo)題文字,點擊添加相關(guān)標(biāo)題文字,點擊添加相關(guān)標(biāo)題文字.點擊添加相關(guān)標(biāo)題文字,點擊添加相關(guān)標(biāo)題文字,點擊添加相關(guān)標(biāo)題文字.添加標(biāo)題內(nèi)容單擊添加標(biāo)請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.單擊添加標(biāo)題請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.單擊添加標(biāo)題請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.單擊添加標(biāo)題請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.單擊添加標(biāo)題請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.單擊添加標(biāo)題請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.單擊添加標(biāo)題請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.單擊添加標(biāo)題請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.單擊添加標(biāo)題請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.添加標(biāo)題內(nèi)容““添加標(biāo)題內(nèi)容此處添加詳細文本描述,建議與標(biāo)題相關(guān)并建議與標(biāo)題相關(guān)符合整體語言風(fēng)格,語言描建議與標(biāo)題相關(guān)述語言描述盡量簡潔語言描述盡量簡潔盡量簡潔生動.此處添加詳細文本描述,建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格.此處添加詳細文本描述,建議與標(biāo)題相關(guān)并建議與標(biāo)題相關(guān)符合整體語言風(fēng)格,語言描建議與標(biāo)題相關(guān)述語言描述盡量簡潔語言描述盡量簡潔盡量簡潔生動.此處添加詳細文本描述,建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格.添加標(biāo)題內(nèi)容您de內(nèi)容打在這里,或者通過復(fù)制您de文本后,在此框中選擇粘貼,并選擇只保留文字.您de內(nèi)容打在這里,或者通過復(fù)制您de文本后,在此框中選擇粘貼,并選擇只保留文字.您de內(nèi)容打在這里,或者通過復(fù)制您de文本后,在此框中選擇粘貼,并選擇只保留文字.您de內(nèi)容打在這里,或者通過復(fù)制您de文本后,在此框中選擇粘貼,并選擇只保留文字.您de內(nèi)容打在這里,或者通過復(fù)制您de文本后,在此框中選擇粘貼,并選擇只保留文字.您de內(nèi)容打在這里,或者通過復(fù)制您de文本后,在此框中選擇粘貼,并選擇只保留文字.添加標(biāo)題內(nèi)容標(biāo)題標(biāo)題標(biāo)題標(biāo)題輸入您de內(nèi)容或者通過右鍵復(fù)制粘貼您de內(nèi)容,并選擇只保留文字.輸入您de內(nèi)容.輸入您de內(nèi)容或者通過右鍵復(fù)制粘貼您de內(nèi)容,并選擇只保留文字.輸入您de內(nèi)容.輸入您de內(nèi)容或者通過右鍵復(fù)制粘貼您de內(nèi)容,并選擇只保留文字.輸入您de內(nèi)容.輸入您de內(nèi)容或者通過右鍵復(fù)制粘貼您de內(nèi)容,并選擇只保留文字.輸入您de內(nèi)容.零一零二零三零四添加標(biāo)題內(nèi)容第二部分五·一勞動節(jié)向堅守崗位de白衣天使致敬！Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.PART零二輸入公司名稱添加標(biāo)題內(nèi)容零一添加標(biāo)題零三添加標(biāo)題零五添加標(biāo)題零二添加標(biāo)題零四添加標(biāo)題零六添加標(biāo)題請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.零二零一零三請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.單擊添加標(biāo)題請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.單擊添加標(biāo)題請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.單擊添加標(biāo)題添加標(biāo)題內(nèi)容單擊添加標(biāo)題點擊添加相關(guān)標(biāo)題文字,點擊添加相關(guān)標(biāo)題文字,點擊添加相關(guān)標(biāo)題文字,點擊添加相關(guān)標(biāo)題文字.單擊添加標(biāo)題點擊添加相關(guān)標(biāo)題文字,點擊添加相關(guān)標(biāo)題文字,點擊添加相關(guān)標(biāo)題文字,點擊添加相關(guān)標(biāo)題文字.添加標(biāo)題內(nèi)容第三部分五·一勞動節(jié)向堅守崗位de白衣天使致敬！Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.PART零三輸入公司名稱添加標(biāo)題內(nèi)容單擊添加標(biāo)題單擊添加標(biāo)題單擊添加標(biāo)題單擊添加標(biāo)題單擊添加標(biāo)題請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.請在此添加文字說明,模板.此處添加詳細文本描述,建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格,語言描述盡量簡潔生動.添加標(biāo)題此處添加詳細文本描述,建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格,語言描述盡量簡潔生動.添加標(biāo)題此處添加詳細文本描述,建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格,語言描述盡量簡潔生動.添加標(biāo)題此處添加詳細文本描述,建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格,語言描述盡量簡潔生動.添加標(biāo)題此處添加詳細文本描述,建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格,語言描述盡量簡潔生動.添加標(biāo)題此處添加詳細文本描述,建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格,語言描述盡量簡潔生動.添加標(biāo)題ABFDEC添加標(biāo)題內(nèi)容添加標(biāo)題內(nèi)容您de內(nèi)容打在這里,或者通過復(fù)制您de文本后,在此框中選擇粘貼,并選擇只保留文字.您de內(nèi)容打在這里,或者通過復(fù)制您de文本后,在此框中選擇粘貼,并選擇只保留文字.您de內(nèi)容打在這里,或者通過復(fù)制您de文本后,在此框中選擇粘貼,并選擇只保留文字.您de內(nèi)容打在這里,或者通過復(fù)制您de文本后,在此框中選擇粘貼,并選擇只保留文字.您de內(nèi)容打在這里,或者通過復(fù)制您de文本后,在此框中選擇粘貼,并選擇只保留文字.您de內(nèi)容打在這里,或者通過復(fù)制您de文本后,在此框中選擇粘貼,并選擇只保留文字.零一零二零三零四零五零六第四部分五·一勞動節(jié)向堅守崗位de白衣天使致敬！Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.PART零四輸入公司名稱點擊添加標(biāo)題在此錄入上述圖表de綜合描述說明,在此錄入上述圖表de綜合描述說明.在此錄入上述圖表de綜合描述說明,在此錄入上述圖表de綜合描述說明.點擊添加標(biāo)題在此錄入上述圖表de綜合描述說明,在此錄入上述圖表de綜合描述說明.在此錄入上述圖表de綜合描述說明,在此錄入上述圖表de綜合描述說明.添加標(biāo)題內(nèi)容此處添加詳細