2026年眾安在線意外險(xiǎn)考試題及核心解析一、單選題（共10題，每題2分）1.眾安在線意外險(xiǎn)產(chǎn)品中，屬于附加險(xiǎn)種的是？A.意外醫(yī)療險(xiǎn)B.意外住院津貼C.意外身故/傷殘責(zé)任D.飛行意外險(xiǎn)2.眾安在線意外險(xiǎn)的理賠時(shí)效通常是多久？A.24小時(shí)內(nèi)B.3個(gè)工作日內(nèi)C.7個(gè)工作日內(nèi)D.15個(gè)工作日內(nèi)3.在眾安在線意外險(xiǎn)中，以下哪項(xiàng)屬于責(zé)任免除范圍？A.道路交通意外事故B.意外墜落導(dǎo)致骨折C.被寵物咬傷D.戰(zhàn)爭(zhēng)或恐怖活動(dòng)4.眾安在線意外險(xiǎn)的保額一般最高不超過(guò)多少萬(wàn)元？A.50萬(wàn)B.100萬(wàn)C.200萬(wàn)D.500萬(wàn)5.眾安在線意外險(xiǎn)的投保年齡限制通常是多少歲？A.0-60歲B.18-60歲C.28-60歲D.18-70歲6.眾安在線意外險(xiǎn)的續(xù)保條件中，以下哪項(xiàng)說(shuō)法正確？A.必須每年重新體檢B.次年保費(fèi)上漲50%C.若無(wú)理賠可續(xù)保原保額D.必須更換保險(xiǎn)公司7.眾安在線意外險(xiǎn)的理賠所需材料通常不包括？A.身份證明B.醫(yī)院診斷證明C.神秘失蹤證明D.投保人收入證明8.眾安在線意外險(xiǎn)的“意外”定義中，不包括以下哪種情況？A.意外墜落B.意外燙傷C.疾病導(dǎo)致的猝死D.意外溺水9.眾安在線意外險(xiǎn)的住院津貼計(jì)算方式通常是？A.按實(shí)際住院天數(shù)賠付B.按月固定賠付C.按床位費(fèi)賠付D.不予賠付10.眾安在線意外險(xiǎn)的“猝死”責(zé)任通常要求？A.必須經(jīng)搶救無(wú)效死亡B.必須有第三方目擊證詞C.必須在醫(yī)院確認(rèn)死亡D.必須在24小時(shí)內(nèi)死亡二、多選題（共5題，每題3分）1.眾安在線意外險(xiǎn)的理賠流程通常包括哪些環(huán)節(jié)？A.提交理賠申請(qǐng)B.提供理賠材料C.公司審核D.額外調(diào)查取證E.一次性賠付2.眾安在線意外險(xiǎn)的產(chǎn)品特點(diǎn)包括哪些？A.投保門檻低B.理賠速度快C.可附加醫(yī)療險(xiǎn)D.保額高E.僅限線下銷售3.眾安在線意外險(xiǎn)的常見責(zé)任有哪些？A.意外身故/傷殘B.意外醫(yī)療C.住院津貼D.緊急救援E.財(cái)產(chǎn)損失4.眾安在線意外險(xiǎn)的投保注意事項(xiàng)包括哪些？A.務(wù)必如實(shí)告知健康狀況B.注意保額選擇C.了解責(zé)任免除條款D.可多次續(xù)保E.必須有職業(yè)類別限制5.眾安在線意外險(xiǎn)的適用人群包括哪些？A.工作族B.學(xué)生C.自由職業(yè)者D.外籍人士E.退休人員三、判斷題（共10題，每題1分）1.眾安在線意外險(xiǎn)的理賠必須通過(guò)線下醫(yī)院才能申請(qǐng)。（×）2.眾安在線意外險(xiǎn)的猝死責(zé)任通常包含疾病導(dǎo)致的猝死。（×）3.眾安在線意外險(xiǎn)的保額越高，保費(fèi)越高。（√）4.眾安在線意外險(xiǎn)的理賠時(shí)效為24小時(shí)內(nèi)。（×）5.眾安在線意外險(xiǎn)的續(xù)保需要重新審核健康狀況。（×）6.眾安在線意外險(xiǎn)的意外醫(yī)療險(xiǎn)通常有免賠額。（√）7.眾安在線意外險(xiǎn)的投保年齡上限為60歲。（×）8.眾安在線意外險(xiǎn)的理賠不需要提供身份證明。（×）9.眾安在線意外險(xiǎn)的住院津貼按天計(jì)算。（√）10.眾安在線意外險(xiǎn)的“意外”必須由第三方目擊證詞。（×）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分）1.簡(jiǎn)述眾安在線意外險(xiǎn)的理賠流程。答：眾安在線意外險(xiǎn)的理賠流程通常包括：-提交理賠申請(qǐng)（可通過(guò)APP、官網(wǎng)或客服提交）；-提供理賠材料（如身份證明、醫(yī)院診斷證明、事故證明等）；-公司審核（審核理賠材料完整性及是否符合條款）；-額外調(diào)查（如需，可能進(jìn)行第三方核實(shí)）；-一次性賠付（審核通過(guò)后，將賠款打入投保人賬戶）。2.眾安在線意外險(xiǎn)的“意外”定義是什么？答：眾安在線意外險(xiǎn)的“意外”是指外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接導(dǎo)致的人身傷害。通常包括：-意外墜落、交通事故；-意外燙傷、溺水；-被動(dòng)物咬傷等。但不包括疾病導(dǎo)致的猝死或自殺等情況。3.眾安在線意外險(xiǎn)的投保有哪些注意事項(xiàng)？答：投保時(shí)需注意：-如實(shí)告知健康狀況，避免隱瞞導(dǎo)致理賠糾紛；-根據(jù)職業(yè)類別選擇保額，高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)可能需要加費(fèi)或拒保；-了解責(zé)任免除條款，如戰(zhàn)爭(zhēng)、酒駕等不賠；-可附加醫(yī)療險(xiǎn)或緊急救援服務(wù)，提升保障范圍。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.案例：張先生，30歲，某建筑工人，投保眾安在線意外險(xiǎn)（保額50萬(wàn)，含意外醫(yī)療1萬(wàn)，住院津貼100元/天）。某日施工時(shí)從3樓墜落，導(dǎo)致小腿骨折，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)8000元，住院5天。問(wèn)題：張先生的理賠金額是多少？答：-意外醫(yī)療：8000元（扣除免賠額后按比例賠付，假設(shè)無(wú)免賠額，則賠付8000元）；-住院津貼：100元/天×5天=500元；-總理賠金額：8000元+500元=8500元。2.案例：李女士，28歲，辦公室職員，投保眾安在線意外險(xiǎn)（保額100萬(wàn)，含猝死責(zé)任）。某日凌晨加班后回家途中突發(fā)心梗死亡，搶救無(wú)效。問(wèn)題：李女士的猝死責(zé)任是否能賠付？答：-若猝死符合保險(xiǎn)條款（如需經(jīng)醫(yī)院確認(rèn)且非疾病直接導(dǎo)致），則可賠付身故保險(xiǎn)金100萬(wàn)；-但若猝死由疾病引起，則不賠。假設(shè)條款明確猝死責(zé)任，則賠付100萬(wàn)。答案及核心解析一、單選題答案1.D2.C3.D4.B5.B6.C7.D8.C9.A10.A解析：-第1題：飛行意外險(xiǎn)屬于附加險(xiǎn)種，主險(xiǎn)通常為意外身故/傷殘+意外醫(yī)療。-第3題：戰(zhàn)爭(zhēng)、恐怖活動(dòng)等屬于法定免責(zé)，保險(xiǎn)公司不賠。-第6題：續(xù)保條件通常以無(wú)理賠記錄為前提，次年保費(fèi)穩(wěn)定。-第8題：疾病導(dǎo)致的猝死不屬于意外，保險(xiǎn)不賠。-第10題：猝死責(zé)任通常要求經(jīng)搶救無(wú)效死亡，且需醫(yī)院確認(rèn)。二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD解析：-第1題：理賠流程包含提交申請(qǐng)、材料、審核、調(diào)查、賠付。-第3題：意外險(xiǎn)核心責(zé)任包括身故/傷殘、醫(yī)療、津貼、救援。-第4題：投保需如實(shí)告知、選保額、看免責(zé)條款、可續(xù)保。-第5題：意外險(xiǎn)適合工作族、學(xué)生、自由職業(yè)者、外籍人士等。三、判斷題答案1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.×解析：-第2題：猝死責(zé)任通常要求外因?qū)е?，疾病猝死不賠。-第5題：續(xù)保一般無(wú)需重新體檢，但理賠記錄可能影響費(fèi)率。-第9題：住院津貼按實(shí)際天數(shù)計(jì)算，每日固定金額。四、簡(jiǎn)答題核心解析1.理賠流程解析：-流程需清晰，從申請(qǐng)到賠付各環(huán)節(jié)需明確；-材料準(zhǔn)備是關(guān)鍵，身份、病歷、事故證明缺一不可；-審核時(shí)效影響客戶體驗(yàn)，眾安通常3-7天完成。2.“意外”定義解析：-核心在于“外因、突發(fā)、非故意、非疾病”，與《保險(xiǎn)法》定義一致；-實(shí)際案例中，如被車撞（意外）但因自身疾病死亡（疾病），不賠。3.投保注意事項(xiàng)解析：-健康告知是底線，隱瞞導(dǎo)致拒賠；-職業(yè)類別影響費(fèi)率和可保性，高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)需加費(fèi)；-條款理解是關(guān)鍵，如猝死、酒駕免責(zé)需牢記。五、案例分析題核心解析1.理賠金額解析：-意外醫(yī)療需看條款，如無(wú)免賠額則全額賠付；-住院津貼按天數(shù)計(jì)算，