2026年多重耐藥菌防控測(cè)試含答案一、單選題（每題2分，共20題）1.下列哪種細(xì)菌通常被認(rèn)為是泛耐藥菌（PDR）？A.鮑曼不動(dòng)桿菌B.耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）C.鮑曼不動(dòng)桿菌復(fù)合體D.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）答案：B2.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的最佳時(shí)機(jī)不包括以下哪項(xiàng)？A.接觸患者前后B.處理無菌物品前C.使用洗手間后D.戴手套后答案：D3.耐藥菌傳播的主要途徑不包括以下哪項(xiàng)？A.空氣傳播B.醫(yī)務(wù)人員交叉感染C.醫(yī)療器械污染D.患者家庭接觸答案：A4.以下哪種消毒劑對(duì)MDRO的殺滅效果最佳？A.70%酒精B.5%聚維酮碘C.0.2%含氯消毒劑D.1%季銨鹽答案：C5.院內(nèi)感染MDRO后，以下哪種措施最有助于切斷傳播鏈？A.增加患者隔離房間B.減少患者活動(dòng)范圍C.加強(qiáng)環(huán)境消毒D.以上都是答案：D6.CRE感染的高?？剖也话ㄒ韵履捻?xiàng)？A.重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）B.普通病房C.血液透析室D.外科病房答案：B7.耐藥菌的耐藥基因主要通過哪種方式傳播？A.基因重組B.基因突變C.染色體轉(zhuǎn)移D.以上都是答案：A8.以下哪種抗生素對(duì)MRSA的療效較差？A.萬古霉素B.利奈唑胺C.頭孢唑林D.克林霉素答案：C9.患者確診MDRO感染后，以下哪項(xiàng)措施不正確？A.單間隔離B.限制探視C.使用共用醫(yī)療器械D.加強(qiáng)環(huán)境消毒答案：C10.以下哪種方法不能有效減少M(fèi)DRO的傳播？A.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生B.醫(yī)療器械消毒C.患者共用毛巾D.空氣凈化答案：C二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些是MDRO的常見類型？A.耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）B.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）C.鮑曼不動(dòng)桿菌D.耐萬古霉素腸球菌（VRE）答案：ABCD2.醫(yī)院感染MDRO的風(fēng)險(xiǎn)因素包括哪些？A.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素B.機(jī)械通氣時(shí)間過長(zhǎng)C.免疫功能低下D.醫(yī)療器械侵入性操作答案：ABCD3.以下哪些措施有助于降低MDRO傳播？A.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生B.醫(yī)療器械專用化處理C.患者隔離D.環(huán)境定期消毒答案：ABCD4.CRE感染的主要癥狀包括哪些？A.敗血癥B.呼吸道感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.腸道感染答案：ABCD5.耐藥菌耐藥機(jī)制包括哪些？A.產(chǎn)生酶類破壞抗生素B.改變靶位點(diǎn)C.減少藥物進(jìn)入細(xì)胞D.外排泵作用答案：ABCD6.院內(nèi)感染MDRO后，以下哪些科室需要重點(diǎn)關(guān)注？A.ICUB.血液透析室C.普通外科D.呼吸科答案：ABD7.以下哪些消毒方法對(duì)MDRO有效？A.熱力消毒B.化學(xué)消毒劑C.紫外線消毒D.微波消毒答案：ABC8.預(yù)防MDRO傳播的醫(yī)院感染控制措施包括哪些？A.醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)B.患者篩查C.醫(yī)療器械管理D.環(huán)境監(jiān)測(cè)答案：ABCD9.耐藥菌的傳播途徑包括哪些？A.直接接觸B.空氣傳播C.醫(yī)療器械污染D.患者家屬接觸答案：ACD10.以下哪些抗生素對(duì)CRE有效？A.多粘菌素B.碳青霉烯類C.氨曲南D.替加環(huán)素答案：ACD三、判斷題（每題1分，共10題）1.MDRO感染主要發(fā)生在免疫力低下的患者中。答案：正確2.耐藥菌的耐藥基因不可通過水平傳播。答案：錯(cuò)誤3.醫(yī)務(wù)人員佩戴手套后無需洗手。答案：錯(cuò)誤4.CRE感染可通過空氣傳播。答案：錯(cuò)誤5.所有MDRO感染都需要單間隔離。答案：錯(cuò)誤6.含氯消毒劑對(duì)MDRO殺滅效果最好。答案：正確7.耐藥菌感染后，首選抗生素治療。答案：錯(cuò)誤8.醫(yī)院環(huán)境消毒頻率越高越好。答案：錯(cuò)誤9.耐藥菌耐藥機(jī)制僅與基因突變有關(guān)。答案：錯(cuò)誤10.MDRO感染可通過醫(yī)療器械傳播。答案：正確四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述MDRO的三大傳播途徑。答案：①直接接觸：患者之間、醫(yī)護(hù)人員之間接觸傳播；②醫(yī)療器械污染：重復(fù)使用未徹底消毒的器械；③環(huán)境污染：床欄、地面、醫(yī)療器械表面殘留細(xì)菌。2.列舉三種MDRO感染的高?？剖摇４鸢福孩僦匕Y監(jiān)護(hù)室（ICU）；②血液透析室；③器官移植科。3.簡(jiǎn)述CRE感染的主要癥狀。答案：①泌尿系統(tǒng)感染：尿頻、尿痛；②呼吸道感染：咳嗽、發(fā)熱；③敗血癥：寒戰(zhàn)、低血壓；④創(chuàng)傷感染：傷口紅腫、流膿。4.醫(yī)務(wù)人員如何預(yù)防MDRO傳播？答案：①嚴(yán)格手衛(wèi)生；②正確佩戴口罩和手套；③避免醫(yī)療器械交叉使用；④定期環(huán)境消毒；⑤醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。5.簡(jiǎn)述MDRO感染的治療策略。答案：①藥物敏感試驗(yàn)指導(dǎo)用藥；②避免廣譜抗生素濫用；③患者隔離；④加強(qiáng)感染控制措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.如何從醫(yī)院管理角度防控MDRO的傳播？答案：①建立MDRO監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，定期篩查高?；颊撸虎诩訌?qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，規(guī)范手衛(wèi)生和隔離措施；③實(shí)施醫(yī)療器械專用化處理，避免交叉感染；④定期環(huán)境消毒，減少環(huán)境污染；⑤建立多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，及時(shí)調(diào)整治療方案；⑥加強(qiáng)患者家屬教育，減少院外傳播風(fēng)險(xiǎn)。2.結(jié)合實(shí)際，談?wù)凪DRO防控的難點(diǎn)與對(duì)策。答案：①難點(diǎn)：耐藥菌種類多、傳播途徑復(fù)雜、治療藥物有限；②對(duì)策：a.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)MDRO感染；b.優(yōu)化抗生素使用，避免耐藥菌產(chǎn)生；c.推廣快速檢測(cè)技術(shù)，縮短診斷時(shí)間；d.加強(qiáng)國(guó)際合作，共享耐藥菌數(shù)據(jù)；e.研發(fā)新型抗生素和消毒劑。答案與解析一、單選題1.B（CRE是典型的泛耐藥菌，對(duì)多種抗生素耐藥）2.D（戴手套后仍需洗手，防止交叉感染）3.A（MDRO主要通過接觸、醫(yī)療器械、空氣傳播，空氣傳播較少見）4.C（0.2%含氯消毒劑對(duì)MDRO殺滅效果最佳）5.D（以上措施均有助于切斷傳播鏈）6.B（普通病房MDRO感染風(fēng)險(xiǎn)較低）7.A（耐藥基因主要通過質(zhì)粒轉(zhuǎn)移傳播）8.C（頭孢唑林對(duì)MRSA無效）9.C（患者共用醫(yī)療器械會(huì)增加交叉感染風(fēng)險(xiǎn)）10.C（毛巾共用易傳播細(xì)菌）二、多選題1.ABCD（均為常見MDRO類型）2.ABCD（均為MDRO高風(fēng)險(xiǎn)因素）3.ABCD（均為有效防控措施）4.ABCD（CRE可導(dǎo)致多種感染）5.ABCD（耐藥機(jī)制多樣）6.ABD（普通外科風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低）7.ABC（微波消毒對(duì)MDRO效果有限）8.ABCD（全面防控措施）9.ACD（空氣傳播較少見）10.ACD（氨曲南對(duì)CRE無效）三、判斷題1.正確2.錯(cuò)誤（耐藥基因可通過質(zhì)粒等水平傳播）3.錯(cuò)誤（手套后仍需洗手）4.錯(cuò)誤（主要通過接觸傳播）5.錯(cuò)誤（輕癥可不隔離）6.正確7.錯(cuò)誤（需結(jié)合藥敏試驗(yàn)）8.錯(cuò)誤（過度消毒可能破壞正常菌群）9.錯(cuò)誤（還包括外排泵等機(jī)制）10.正確四、簡(jiǎn)答題1.①直接接觸；②醫(yī)療器械污染；③環(huán)境污染。2.ICU、血液透析室、器官移植科。3.泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染、敗血癥、創(chuàng)傷感染。4.①嚴(yán)格手衛(wèi)生；②佩戴口罩和手套；③避免器械交叉使用；④定期環(huán)境消毒；⑤醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。5.①藥物敏感試驗(yàn)指導(dǎo)用藥；②避免廣譜抗生素濫用；③患者隔離；④加強(qiáng)感染控制措施。五、論述