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文檔簡介

第六節(jié)清除率(clearance)評(píng)價(jià)腎功能常用的方法：

1.尿濃縮試驗(yàn)?zāi)蛳♂屧囼?yàn)2.酚紅排泄試驗(yàn)3.血漿清除率測定一、概念及計(jì)算方法兩腎在單位時(shí)間(1min)內(nèi)，能將多少毫升血漿中的某物質(zhì)完全清除出去，這個(gè)被完全清除了該物質(zhì)的血漿毫升數(shù)，稱為該物質(zhì)的清除率。Cx=

Px(血中濃度)Ux(尿中濃度)×V(每分尿量)Ux:mg/100mlV:ml/minPx:mg/100ml二、測定清除率的意義clearance(一)測定腎小球?yàn)V過率(GFR)

1.菊粉(inulin)既不重吸收，也不分泌。F==C=125ml/minUin×VPin2.內(nèi)生肌酐清除率：組織代謝所產(chǎn)生的肌酐為內(nèi)生肌酐。內(nèi)生肌酐清除率的值很接近腎小球?yàn)V過率，臨床上常用其推測腎小球?yàn)V過率。應(yīng)測定前，進(jìn)食前禁食肉類；避免劇烈運(yùn)動(dòng)。尿肌酐濃度(mg/L)×尿量(L/24小時(shí))=血漿肌酐濃度(mg/L)內(nèi)生肌酐清除率(二)測定腎血流量選定經(jīng)腎循環(huán)一周可被完全清除(濾過和分泌)，在腎靜脈中濃度接近為零的物質(zhì)(碘銳特diodrast或?qū)Π被R尿酸para-aminohippuricacid，PAH的鈉鹽)。

腎血流量=X÷55%≈1200ml/min

X==C

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