DB36江西省市場監(jiān)督管理局發(fā)布 2規(guī)范性引用文件 4施灸環(huán)境 8施灸部位 9施灸皮溫 10灸后不適反應(yīng)及處理方法 本文件按照GB/T1.1-2020《標準化工作導(dǎo)則第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔識別專利的責任。本文件由江西省中醫(yī)藥管理局提出并歸口。本文件起草單位：江西中醫(yī)藥大學(xué)、江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、江西省質(zhì)量和標準化研究院、江西省熱敏灸學(xué)會、江西省針灸學(xué)會、世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會熱敏灸專業(yè)委員會。本文件主要起草人：謝丁一、陳日新、黃仙保、陳明人、焦琳、曾建華、洪恩四、李海燕、遲振海、陳彥君、曹穎、李巧林、呂志邁、邱東升、韋佳燕、朱道成、王綏卓、吳仁都、汪秋雨、張丹、劉磊、謝曉嵐。熱敏灸源于經(jīng)典、基于臨床、繼承創(chuàng)新，是陳日新教授帶領(lǐng)科研團隊歷經(jīng)30余年的科研成果，是具有自主知識產(chǎn)權(quán)的原始創(chuàng)新技術(shù)，全球20余個國家和地區(qū)，約500家醫(yī)院廣泛應(yīng)用熱敏灸技術(shù)。近年來，熱敏灸已逐漸成為人們的一種生活方式，走進千家萬戶。熱敏灸技術(shù)屬于傳統(tǒng)懸灸，本身安全，無任何毒副作用，但在操作過程中仍應(yīng)規(guī)避不安全操作因素，特別是百姓居家使用過程中，針對不宜施灸的情況、艾條的使用、施灸后的不適反應(yīng)及處理方法均需要標準規(guī)范的指導(dǎo)，以避免不安全因素，保證精準灸療，使療效充分發(fā)揮。因此，為促進熱敏灸技術(shù)安全、有效的推廣和應(yīng)用，特制定本標準。熱敏灸安全操作規(guī)范本文件規(guī)定了熱敏灸技術(shù)操作過程中需注意的安全事項，包括施灸環(huán)境、施灸對象、灸前宣教、艾條使用、施灸部位、施灸皮溫、灸后不適反應(yīng)及處理方法等內(nèi)容。本文件適用于熱敏灸安全操作。2規(guī)范性引用文件下列文件的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本DB36/T1480-2021熱敏灸技術(shù)操作規(guī)范3術(shù)語和定義DB36/T1480-2021界定的術(shù)語和定義適用于本文件。4施灸環(huán)境熱敏灸施灸環(huán)境應(yīng)符合DB36/T1480-2021中“4.1”要求。5施灸對象5.1不宜施灸對象5.1.1過饑、過飽、過勞、大汗、酒醉等狀態(tài)不宜施灸，以避免發(fā)生暈灸。5.1.2腦出血急性期、大量吐（咯）血等緊急狀態(tài)下不宜施灸，以避免延誤急癥的治療。5.1.3孕婦的腹部、腰骶部及下肢足三陰經(jīng)穴位不宜施灸。5.2謹慎施灸對象5.2.1灸感表達障礙者應(yīng)謹慎施灸，可通過其他交流方式告知施灸者施灸溫度是否合適，細心觀察施灸部位皮膚紅暈的變化或被灸者是否出現(xiàn)皺眉等不適表現(xiàn)，實時觀測施灸部位皮膚溫度，嚴格控制施灸時間與皮膚溫度以保證施灸安全。5.2.2皮溫感知障礙者應(yīng)謹慎施灸，可通過細心觀察施灸部位皮膚紅暈的變化或?qū)崟r觀測施灸部位的皮溫，嚴格控制施灸時間與皮溫以保證施灸安全。5.2.3嬰幼兒應(yīng)謹慎施灸，可通過細心觀察嬰幼兒是否舒適配合、施灸部位皮膚紅暈的變化或?qū)崟r觀測施灸部位皮膚溫度，嚴格控制施灸時間與皮溫以保證施灸安全。26灸前宣教灸前宣教應(yīng)符合DB36/T1480-2021中“4.5”要求，并注意以下事項：——施灸前應(yīng)與被灸者溝通交流，按照DB36/T1480-2021中“操作方法與流程”要求告知被灸者熱敏灸操作流程，幫助被灸者放松心情，消除緊張情緒，以免發(fā)生暈灸；——施灸前應(yīng)告知被灸者在施灸過程中不要隨意變動體位，以免燙傷；——施灸前應(yīng)告知被灸者在施灸過程中注意力集中，認真體會施灸熱度及身體感受，如有施灸部位皮膚灼痛、頭暈、身體不適，應(yīng)及時反饋給施灸者。艾條的選擇應(yīng)符合DB36/T1480-2021中“4.2”要求，施灸過程中艾條的使用需注意以下事項：——施灸前，應(yīng)將艾條充分點燃；——施灸時，應(yīng)注意觀察艾條燃燒狀態(tài)，及時撣灰，避免燃燒時火星掉落燙傷皮膚或燒壞衣物；撣灰時，動作要迅速，并且及時用衣服或毛巾遮蓋施灸部位，以免被灸者受涼；——施灸結(jié)束后，應(yīng)將燃著的艾條及時徹底熄滅，以防復(fù)燃。8施灸部位施灸時可根據(jù)病癥選擇合適部位施灸，特殊部位應(yīng)注意以下事項：——感覺障礙處、皮膚潰瘍處、面部穴位、陰部穴位，應(yīng)注意控制施灸皮溫與施灸時間，以避免灼——頭部穴位，可將頭發(fā)撥開并用發(fā)夾等固定，以免燒到頭發(fā)；——眼周穴位，可用棉片等遮蓋眼睛，以防艾灰、火星等脫落至眼睛內(nèi)。9施灸皮溫施灸部位皮溫不宜長時間高于43℃,以施灸部位不灼痛為度，以免發(fā)生灼傷。10灸后不適反應(yīng)及處理方法施灸結(jié)束后部分患者會出現(xiàn)不適反應(yīng)，具體情況及處理方法如下：——對于少數(shù)素體較虛被灸者，可能灸后出現(xiàn)短暫的失眠或疲乏，發(fā)困欲睡。一般不用停灸，可囑患者多休息或喝溫粥，以溫養(yǎng)胃氣；——對于少數(shù)慢病被灸者，可能灸后有時出現(xiàn)短暫性癥狀加重反應(yīng)。一般不用停灸，應(yīng)向患者及時宣教有關(guān)知識，消除緊張心理；——對于沒有灸準熱敏穴位或施灸時間過長的被灸者，可能會產(chǎn)生上火現(xiàn)象，如口干、咽干等。一——對于少數(shù)氣血不暢被灸者，可能灸后出現(xiàn)短暫的噯氣，肛門排氣，病痛局部疼痛加重或短暫的失眠。此種情況一般不需特殊處理，等待機體自然恢復(fù)即可；——對于少數(shù)痰濕內(nèi)蘊被灸者，可能灸后出現(xiàn)短暫的咳痰變多，或排稀便、黏便。此種情況一般不需特殊處理，等待機體自然恢復(fù)即可；——對于少數(shù)素體郁熱被灸者，可能灸后出現(xiàn)短暫的皮膚發(fā)癢，局部濕疹，大小便灼熱等反應(yīng)。一——對于灸后皮膚出現(xiàn)水泡的被灸者。如水泡直