2025年大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)（生化檢驗(yàn)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意)1.下列哪種物質(zhì)不是血漿蛋白質(zhì)的功能？（）A.運(yùn)輸功能B.免疫功能C.維持血漿膠體滲透壓D.儲(chǔ)存遺傳信息2.血清與血漿的主要區(qū)別在于血清中不含（）A.纖維蛋白原B.白蛋白C.球蛋白D.電解質(zhì)3.正常人血清總蛋白含量為（）A.40-60g/LB.60-80g/LC.80-100g/LD.100-120g/L4.血漿白蛋白的主要生理功能是（）A.運(yùn)輸物質(zhì)B.參與免疫C.維持血漿膠體滲透壓D.凝血作用5.下列哪種酶不是肝臟合成的？（）A.白蛋白B.凝血酶原C.纖維蛋白原D.淀粉酶6.血清膽紅素主要來(lái)源于（）A.血紅蛋白的分解B.肌紅蛋白的分解C.細(xì)胞色素的分解D.過(guò)氧化物酶的分解7.黃疸是由于血清中哪種物質(zhì)升高所致？（）A.膽紅素B.白蛋白C.球蛋白D.轉(zhuǎn)氨酶8.下列哪種膽紅素是結(jié)合膽紅素？（）A.未結(jié)合膽紅素B.直接膽紅素C.間接膽紅素D.膽紅素原9.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）主要存在于（）A.肝臟B.心臟C.腎臟D.骨骼肌10.血清谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）主要存在于（）A.肝臟B.心臟C.腎臟D.骨骼肌11.下列哪種物質(zhì)是心肌損傷的特異性標(biāo)志物？（）A.CK-MBB.LDC.ASTD.ALT12.血清淀粉酶升高最常見(jiàn)于（）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.腮腺炎13.下列哪種物質(zhì)是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的指標(biāo)？（）A.血肌酐B.血尿素氮C.血尿酸D.內(nèi)生肌酐清除率14.血清總膽固醇升高常見(jiàn)于（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.嚴(yán)重貧血C.腎病綜合征D.營(yíng)養(yǎng)不良15.下列哪種脂蛋白具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用？（）A.LDLB.HDLC.VLDLD.CM16.血糖的正常參考值為（）A.3.9-6.1mmol/LB.6.1-7.0mmol/LC.7.0-8.0mmol/LD.8.0-10.0mmol/L17.糖化血紅蛋白反映的是過(guò)去（）的血糖平均水平。A.1-2周B.1-2個(gè)月C.2-3個(gè)月D.3-4個(gè)月18.下列哪種激素能降低血糖？（）A.胰島素B.胰高血糖素C.腎上腺素D.糖皮質(zhì)激素19.血清鈣的正常參考值為（）A.2.25-2.58mmol/LB.2.0-2.2mmol/LC.1.5-1.8mmol/LD.1.0-1.2mmol/L20.血清磷的正常參考值為（）A.0.8-1.6mmol/LB.1.6-2.4mmol/LC.2.4-3.2mmol/LD.3.2-4.0mmol/L第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（每題2分，共10分）答題要求：請(qǐng)?jiān)跈M線上填寫(xiě)正確答案。1.血漿蛋白質(zhì)的功能主要包括運(yùn)輸功能、免疫功能、______和營(yíng)養(yǎng)功能等。2.血清膽紅素分為未結(jié)合膽紅素和______膽紅素。3.ALT主要存在于肝臟，AST主要存在于______。4.反映心肌損傷的特異性標(biāo)志物是______。5.血糖的正常參考值為_(kāi)_____mmol/L。（二）判斷題（每題2分，共10分）答題要求：判斷下列各題的正誤，正確的在括號(hào)內(nèi)打“√”，錯(cuò)誤的打“×”。1.血漿白蛋白是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)。（）2.黃疸患者血清膽紅素一定升高。（）3.血清淀粉酶升高一定是急性胰腺炎。（）4.血肌酐升高一定提示腎功能損害。（）5.血糖升高一定是糖尿病。（）（三）簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）答題要求：簡(jiǎn)要回答問(wèn)題。1.簡(jiǎn)述血漿蛋白質(zhì)的分類及主要功能。2.簡(jiǎn)述黃疸的分類及產(chǎn)生原因。（四）病例分析題（每題10分，共20分）答題要求：根據(jù)所給病例資料，分析回答問(wèn)題。病例：患者，男，45歲。因反復(fù)上腹部疼痛10年，加重1周入院。患者10年前開(kāi)始出現(xiàn)上腹部疼痛，呈間歇性，疼痛無(wú)規(guī)律，伴有反酸、噯氣。近1周來(lái)，疼痛加重，呈持續(xù)性，進(jìn)食后不緩解。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，鞏膜無(wú)黃染，心肺未見(jiàn)異常。腹平軟，上腹部壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC8.0×10?/L，N0.6L0.4。血清淀粉酶500U/L（正常參考值35-135U/L），血清脂肪酶200U/L（正常參考值0-190U/L）。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？（五）論述題（每題10分，共10分）答題要求：結(jié)合所學(xué)知識(shí)，論述相關(guān)問(wèn)題。論述血清酶學(xué)檢查在臨床上的應(yīng)用價(jià)值。答案：1.D2.A3.B4.C5.D6.A7.A8.B9.A10.B11.A12.A13.D14.C15.B16.A17.C18.A19.A20.A填空題答案：1.維持血漿膠體滲透壓2.結(jié)合3.心肌4.CK-MB5.3.9-6.1判斷題答案：1.√2.√3.×4.×5.×簡(jiǎn)答題答案：1.血漿蛋白質(zhì)分為白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原。白蛋白主要功能是維持血漿膠體滲透壓、運(yùn)輸物質(zhì)等；球蛋白包括免疫球蛋白等，參與免疫；纖維蛋白原參與凝血。2.黃疸分為溶血性黃疸，因紅細(xì)胞破壞過(guò)多；肝細(xì)胞性黃疸，因肝細(xì)胞受損；阻塞性黃疸，因膽管阻塞。病例分析題答案：1.最可能診斷為急性胰腺炎。依據(jù)是患者反復(fù)上腹痛10年，此次加重伴持續(xù)疼痛，血清淀粉酶和脂肪酶升高。2.還需進(jìn)一步做腹部超聲、CT等檢查，以明確胰腺情況及有無(wú)其他并發(fā)癥