(2025年)兒科護(hù)理學(xué)(二卷)試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律為（）A.由遠(yuǎn)到近B.由下到上C.由細(xì)到粗D.由低級到高級E.由復(fù)雜到簡單答案：D解析：小兒生長發(fā)育順序是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。2.新生兒生理性體重下降一般不超過（）A.出生體重的3%B.出生體重的5%C.出生體重的8%D.出生體重的10%E.出生體重的15%答案：D解析：新生兒在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過出生體重的10%，生后10天左右恢復(fù)到出生時體重。3.小兒前囟閉合的時間是（）A.6-8周B.3-4個月C.1-1.5歲D.2-2.5歲E.3歲答案：C解析：小兒前囟出生時約1.0-2.0cm，1-1.5歲時閉合。4.嬰兒每日每千克體重需要的水量為（）A.110mlB.120mlC.130mlD.150mlE.160ml答案：D解析：嬰兒新陳代謝旺盛，需水量相對較多，每日每千克體重約需150ml水。5.小兒能量代謝中特有的能量消耗是（）A.基礎(chǔ)代謝B.食物的特殊動力作用C.活動D.生長發(fā)育E.排泄答案：D解析：生長發(fā)育是小兒特有的能量消耗，與生長速度成正比。6.小兒最常見的貧血類型是（）A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.感染性貧血答案：A解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血是小兒最常見的貧血類型，主要由于鐵攝入不足引起。7.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是（）A.下肢-臀部-面頰-上肢-全身B.臀部-面頰-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面頰-下肢-全身D.面頰-臀部-上肢-下肢-全身E.面頰-下肢-臀部-上肢-全身答案：A解析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生順序為下肢-臀部-面頰-上肢-全身。8.小兒腹瀉時，口服補液鹽（ORS）的張力是（）A.1/5張B.1/4張C.1/3張D.1/2張E.2/3張答案：E解析：口服補液鹽（ORS）傳統(tǒng)配方張力為2/3張，適合輕、中度脫水。9.嬰兒期引起無熱驚厥最常見的原因是（）A.低血鈣B.低血糖C.癲癇D.顱內(nèi)出血E.化膿性腦膜炎答案：A解析：嬰兒期維生素D缺乏易導(dǎo)致低血鈣，引起無熱驚厥。10.法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞是因為（）A.緩解漏斗部痙攣B.使心腦供血增加C.使腔靜脈回心血量增加D.增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流E.使勞累、氣急緩解答案：D解析：法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞，是因為蹲踞時下肢屈曲，使體循環(huán)阻力增加，減少右向左分流，從而使缺氧癥狀暫時得到緩解。11.小兒肺炎最常見的類型是（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.支原體肺炎答案：A解析：支氣管肺炎是小兒肺炎最常見的類型，多見于嬰幼兒。12.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.葡萄球菌B.大腸桿菌C.肺炎鏈球菌D.腦膜炎雙球菌E.銅綠假單胞菌答案：A解析：新生兒敗血癥最常見的病原菌是葡萄球菌，其次是大腸桿菌。13.小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要表現(xiàn)為（）A.發(fā)熱B.頭痛C.性格改變D.嘔吐E.驚厥答案：C解析：小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要表現(xiàn)為性格改變，如少言、懶動、易倦、煩躁、易怒等。14.小兒驚厥發(fā)作時，首先應(yīng)做的處理是（）A.立即送醫(yī)院B.立即靜注地西泮C.立即用舌鉗將舌拉出D.立即置患兒于側(cè)臥位，解開衣領(lǐng)E.立即針刺人中答案：D解析：小兒驚厥發(fā)作時，首先應(yīng)將患兒置于側(cè)臥位，解開衣領(lǐng)，防止嘔吐物誤吸引起窒息。15.小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.柯薩奇病毒E.埃可病毒答案：C解析：小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)。16.下列哪項不是維生素D缺乏性佝僂病初期的表現(xiàn)（）A.易激惹B.多汗C.枕禿D.方顱E.睡眠不安答案：D解析：方顱是維生素D缺乏性佝僂病激期的表現(xiàn)，初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、多汗、睡眠不安、枕禿等。17.小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.皮膚干燥、蒼白E.肌張力低下答案：A解析：小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪減少。18.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是（）A.生后24小時內(nèi)B.生后2-3天C.生后4-5天D.生后5-6天E.生后6-7天答案：B解析：新生兒生理性黃疸一般在生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)高峰，足月兒10-14天消退，早產(chǎn)兒可延遲至3-4周。19.小兒中度脫水，失水量為體重的（）A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%E.20%-25%答案：B解析：小兒中度脫水失水量為體重的5%-10%。20.預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血應(yīng)強調(diào)（）A.母乳喂養(yǎng)B.牛乳喂養(yǎng)C.及時添加蔬菜、水果D.及時添加蛋黃、豆類、肉類E.給鐵劑預(yù)防答案：D解析：預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血應(yīng)及時添加含鐵豐富的食物，如蛋黃、豆類、肉類等。21.小兒哮喘發(fā)作的主要原因是（）A.感染B.過敏C.運動D.氣候變化E.情緒激動答案：B解析：小兒哮喘發(fā)作的主要原因是過敏，接觸過敏原后可誘發(fā)哮喘發(fā)作。22.小兒泌尿系統(tǒng)感染最常見的感染途徑是（）A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接蔓延E.外傷感染答案：B解析：小兒泌尿系統(tǒng)感染最常見的感染途徑是上行感染，致病菌從尿道口上行進(jìn)入膀胱，再沿輸尿管蔓延至腎臟。23.小兒缺鐵性貧血的主要治療措施是（）A.輸血B.補充鐵劑C.補充維生素CD.治療原發(fā)病E.增加營養(yǎng)答案：B解析：小兒缺鐵性貧血的主要治療措施是補充鐵劑，同時可配合維生素C促進(jìn)鐵的吸收。24.新生兒破傷風(fēng)的潛伏期一般為（）A.1-2天B.2-4天C.4-7天D.7-10天E.10-14天答案：C解析：新生兒破傷風(fēng)的潛伏期一般為4-7天，故俗稱“四六風(fēng)”“七日風(fēng)”。25.小兒急性白血病最常見的類型是（）A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性紅白血病E.急性巨核細(xì)胞白血病答案：A解析：小兒急性白血病最常見的類型是急性淋巴細(xì)胞白血病。26.小兒熱性驚厥發(fā)作時體溫一般在（）A.37.5-38℃B.38-38.5℃C.38.5-39℃D.39℃以上E.無發(fā)熱要求答案：D解析：小兒熱性驚厥發(fā)作時體溫一般在39℃以上。27.小兒結(jié)核病的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.皮膚接觸傳播D.血液傳播E.胎盤傳播答案：A解析：小兒結(jié)核病的主要傳播途徑是呼吸道傳播，吸入帶結(jié)核菌的飛沫或塵埃后可引起感染。28.小兒腹瀉時，判斷脫水性質(zhì)最有價值的檢查是（）A.血常規(guī)B.血電解質(zhì)C.血氣分析D.尿常規(guī)E.大便常規(guī)答案：B解析：判斷脫水性質(zhì)主要根據(jù)血電解質(zhì)的變化，如血鈉濃度等。29.小兒生長發(fā)育的兩個高峰期是（）A.嬰兒期和學(xué)齡期B.嬰兒期和幼兒期C.嬰兒期和青春期D.幼兒期和青春期E.學(xué)齡期和青春期答案：C解析：小兒生長發(fā)育有兩個高峰期，即嬰兒期和青春期。30.小兒測量體重的方法，錯誤的是（）A.晨起空腹排尿后進(jìn)行B.進(jìn)食后立即進(jìn)行C.每次測量應(yīng)在同一磅秤上進(jìn)行D.測量前應(yīng)先校正磅秤為零點E.脫去衣褲、鞋襪后進(jìn)行答案：B解析：小兒測量體重應(yīng)在晨起空腹排尿后，或進(jìn)食后2小時進(jìn)行，避免進(jìn)食后立即測量影響結(jié)果準(zhǔn)確性。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括（）A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個體差異E.由簡單到復(fù)雜答案：ABCDE解析：小兒生長發(fā)育具有連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性、順序性（由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜）以及個體差異等一般規(guī)律。2.小兒營養(yǎng)不良的常見原因有（）A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.疾病影響C.先天不足D.生長發(fā)育過快E.免疫功能低下答案：ABCD解析：小兒營養(yǎng)不良的常見原因包括喂養(yǎng)不當(dāng)（如母乳不足、未及時添加輔食等）、疾病影響（如慢性腹瀉、先天性心臟病等）、先天不足（如早產(chǎn)、低體重兒等）、生長發(fā)育過快等。免疫功能低下是營養(yǎng)不良的后果而非原因。3.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評價答案：ABCDE解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟按照ABCDE方案進(jìn)行，即清理呼吸道（A）、建立呼吸（B）、維持正常循環(huán)（C）、藥物治療（D）、評價（E）。4.小兒肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)有（）A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然加快，>180次/分C.肝臟迅速增大D.突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺E.心音低鈍，奔馬律答案：ABCDE解析：小兒肺炎合并心力衰竭時可出現(xiàn)呼吸突然加快（>60次/分）、心率突然加快（>180次/分）、肝臟迅速增大、突然極度煩躁不安、明顯發(fā)紺、心音低鈍、奔馬律等表現(xiàn)。5.小兒腹瀉的護(hù)理措施包括（）A.調(diào)整飲食B.控制感染C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.臀部護(hù)理E.嚴(yán)密觀察病情答案：ABCDE解析：小兒腹瀉的護(hù)理措施包括調(diào)整飲食（根據(jù)病情合理調(diào)整）、控制感染（針對病原體選用合適藥物）、糾正水、電解質(zhì)紊亂（根據(jù)脫水程度和性質(zhì)補液）、臀部護(hù)理（防止紅臀）、嚴(yán)密觀察病情（如生命體征、大便情況等）。6.維生素D缺乏性佝僂病的病因有（）A.日照不足B.維生素D攝入不足C.生長速度過快D.疾病影響E.藥物影響答案：ABCDE解析：維生素D缺乏性佝僂病的病因包括日照不足（皮膚合成維生素D減少）、維生素D攝入不足（食物中維生素D含量少）、生長速度過快（維生素D需求增加）、疾病影響（如胃腸道疾病影響維生素D吸收）、藥物影響（如長期使用抗驚厥藥等可拮抗維生素D）。7.小兒缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚、黏膜蒼白B.食欲減退C.異食癖D.記憶力減退E.心率增快答案：ABCDE解析：小兒缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)包括皮膚、黏膜蒼白（以口唇、甲床等明顯）、食欲減退、異食癖（如喜食泥土、墻皮等）、記憶力減退、心率增快等。8.小兒先天性心臟病的分類包括（）A.左向右分流型B.右向左分流型C.無分流型D.青紫型E.非青紫型答案：ABC解析：小兒先天性心臟病按血流動力學(xué)特點可分為左向右分流型（如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等）、右向左分流型（如法洛四聯(lián)癥等）、無分流型（如肺動脈狹窄等）。青紫型和非青紫型分類不準(zhǔn)確。9.小兒驚厥的急救護(hù)理措施有（）A.保持呼吸道通暢B.控制驚厥發(fā)作C.降溫D.防止受傷E.密切觀察病情變化答案：ABCDE解析：小兒驚厥的急救護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢（防止窒息）、控制驚厥發(fā)作（如使用地西泮等藥物）、降溫（如有發(fā)熱時）、防止受傷（如防止墜床、咬傷舌頭等）、密切觀察病情變化（如生命體征、驚厥發(fā)作情況等）。10.小兒傳染病的預(yù)防措施包括（）A.管理傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.加強體育鍛煉E.定期預(yù)防性使用抗生素答案：ABCD解析：小兒傳染病的預(yù)防措施包括管理傳染源（如早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療患者等）、切斷傳播途徑（如消毒、通風(fēng)等）、保護(hù)易感人群（如接種疫苗等）、加強體育鍛煉增強機體抵抗力。定期預(yù)防性使用抗生素易導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生，不提倡。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述小兒添加輔食的原則。答：小兒添加輔食應(yīng)遵循以下原則：（1）由少到多：開始添加輔食時，量要少，如添加蛋黃，可先從1/4個開始，觀察小兒消化情況，若無不適，逐漸增加量。（2）由稀到稠：先給予流質(zhì)食物，如米湯，逐漸過渡到半流質(zhì)食物，如米糊，再到固體食物，如軟飯。（3）由細(xì)到粗：食物的顆粒要從細(xì)逐漸變粗，如蔬菜可先制成菜泥，再逐漸過渡到碎菜。（4）由一種到多種：每次只添加一種新的輔食，觀察3-5天，了解小兒有無腹瀉、嘔吐、皮疹等不良反應(yīng)，若無異常，再添加另一種輔食。（5）應(yīng)在小兒健康、消化功能正常時添加。如果小兒正在患病或消化功能不良，應(yīng)暫停添加新的輔食，以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。2.簡述新生兒寒冷損傷綜合征的復(fù)溫方法。答：新生兒寒冷損傷綜合征的復(fù)溫方法根據(jù)患兒體溫情況不同而有所差異：（1）若肛溫>30℃，腋-肛溫差為正值的輕、中度患兒，可放入預(yù)熱至適中溫度的暖箱中，一般在6-12小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫。（2）若肛溫<30℃，腋-肛溫差為負(fù)值的重度患兒，先將患兒置于比肛溫高1-2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的溫度，每小時升高0.5-1℃，使患兒體溫在12-24小時內(nèi)恢復(fù)正常。也可采用恒溫水浴法等快速復(fù)溫措施，但要注意監(jiān)測生命體征，防止不良反應(yīng)發(fā)生。在復(fù)溫過程中，要密切觀察患兒生命體征、尿量、體溫及出入量等變化。3.簡述小兒肺炎的護(hù)理措施。答：小兒肺炎的護(hù)理措施主要包括以下幾個方面：（1）環(huán)境調(diào)整：保持病室空氣新鮮，室溫維持在18-22℃，濕度以50%-60%為宜，減少探視人員，防止交叉感染。（2）保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，經(jīng)常更換體位，拍背，促進(jìn)痰液排出。對于痰液黏稠不易咳出者，可給予霧化吸入，稀釋痰液。（3）吸氧：根據(jù)缺氧程度選擇合適的吸氧方式和氧流量，一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為0.5-1L/min；缺氧明顯者可用面罩吸氧，氧流量為2-4L/min。（4）發(fā)熱護(hù)理：監(jiān)測體溫變化，體溫超過38.5℃時，可采用物理降溫或藥物降溫的方法，防止高熱驚厥。（5）飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素且易消化的食物，少量多餐，避免過飽影響呼吸。鼓勵患兒多飲水，以補充水分和稀釋痰液。（6）病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、精神狀態(tài)、咳嗽、咳痰情況等，注意有無心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病等并發(fā)癥的發(fā)生，若發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并配合處理。（7）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑準(zhǔn)確使用抗生素、止咳祛痰藥等藥物，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。四、病例分析題（每題20分，共20分）患兒，男，8個月，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：體溫39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。