2025年黎平縣婦幼保健院護理“三基三嚴”考試試題(兒科B卷)及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，下列哪項錯誤（）A.由上到下B.由遠到近C.由粗到細D.由低級到高級E.由簡單到復雜答案：B。小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規(guī)律，所以B選項錯誤。2.新生兒期是指從出生斷臍至足（）A.7天B.18天C.28天D.30天E.40天答案：C。新生兒期是指自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天，故答案為C。3.嬰兒期是指（）A.從出生到1歲B.從出生到1歲半C.從出生到2歲D.從1歲到3歲E.從1歲到2歲半答案：A。嬰兒期是指從出生到1周歲之前，答案選A。4.小兒前囟閉合的時間約為（）A.3～4個月B.4～6個月C.6～12個月D.1～1.5歲E.2歲答案：D。小兒前囟出生時約1.0～2.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月左右逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲閉合，所以選D。5.小兒出生后，生長發(fā)育最快的階段是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學齡前期E.學齡期答案：B。嬰兒期是小兒生長發(fā)育最迅速的時期，對營養(yǎng)的需求量相對較高，故答案是B。6.小兒開始添加輔食的時間是（）A.1～2個月B.2～3個月C.3～4個月D.4～6個月E.6～8個月答案：D。一般小兒在4～6個月時開始添加輔食，故答案為D。7.正常小兒白細胞分類出現(xiàn)兩次交叉的年齡是（）A.1～3天及1～3歲B.4～6天及4～6歲C.7～9天及7～9歲D.10～12天及10～12歲E.小于30天及9～14歲答案：B。小兒白細胞分類在生后4～6天和4～6歲時會出現(xiàn)兩次交叉，所以選B。8.小兒中度脫水，丟失水分占體重的百分比為（）A.＜5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%～25%答案：B。小兒中度脫水時丟失水分占體重的5%～10%，故答案是B。9.小兒腹瀉時，重度脫水的失水量為體重的（）A.5%～10%B.10%以上C.15%以上D.20%以上E.25%以上答案：B。重度脫水失水量為體重的10%以上，答案選B。10.嬰兒秋季腹瀉最常見的病原體是（）A.腺病毒B.柯薩奇病毒C.輪狀病毒D.致病性大腸桿菌E.金黃色葡萄球菌答案：C。嬰兒秋季腹瀉主要由輪狀病毒引起，故答案為C。11.小兒肺炎最常見的類型是（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細支氣管炎E.支原體肺炎答案：A。支氣管肺炎是小兒時期最常見的肺炎，嬰幼兒多見，所以選A。12.小兒支氣管肺炎合并心力衰竭時，下列哪項不是主要的診斷依據(jù)（）A.呼吸突然加快，＞60次/分B.心率突然加快，＞180次/分C.極度煩躁不安，明顯發(fā)紺D.肝臟迅速增大E.血壓明顯升高答案：E。小兒支氣管肺炎合并心力衰竭時，主要診斷依據(jù)有呼吸突然加快＞60次/分、心率突然加快＞180次/分、極度煩躁不安、明顯發(fā)紺、肝臟迅速增大等，一般不會出現(xiàn)血壓明顯升高，故答案為E。13.法洛四聯(lián)癥的四種病理改變不包括（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚E.房間隔缺損答案：E。法洛四聯(lián)癥的四種病理改變?yōu)榉蝿用}狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚，不包括房間隔缺損，所以選E。14.小兒缺鐵性貧血最主要的原因是（）A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵丟失過多E.鐵吸收障礙答案：B。小兒缺鐵性貧血最主要的原因是鐵攝入不足，故答案是B。15.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血主要是由于缺乏（）A.葉酸和維生素B??B.鐵和維生素B??C.鐵和葉酸D.維生素C和維生素B??E.維生素C和葉酸答案：A。營養(yǎng)性巨幼細胞貧血主要是由于缺乏葉酸和維生素B??，答案選A。16.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌B.金黃色葡萄球菌、大腸桿菌C.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌D.流感嗜血桿菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌E.大腸桿菌、腦膜炎雙球菌答案：A。小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌，故答案為A。17.小兒驚厥發(fā)作時，下列哪項處理措施不妥（）A.立即將患兒抱到搶救室B.立即針刺人中穴C.松解衣服和領(lǐng)口D.去枕平臥，頭偏向一側(cè)E.保持安靜，避免刺激答案：A。小兒驚厥發(fā)作時，應(yīng)就地搶救，避免搬運過程中加重驚厥，而不是立即將患兒抱到搶救室，所以A選項處理措施不妥。18.1歲小兒，其母近期患開放性肺結(jié)核，今前來就診，做結(jié)核菌素試驗。囑家長何時看結(jié)果（）A.第2天B.第3天C.第4天D.第5天E.第6天答案：B。結(jié)核菌素試驗一般在注射后48～72小時（第3天）觀察結(jié)果，故答案是B。19.小兒結(jié)核性腦膜炎早期的主要癥狀是（）A.性情改變B.噴射性嘔吐C.腦膜刺激征陽性D.發(fā)熱、盜汗E.顱內(nèi)壓增高答案：A。小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要表現(xiàn)為性情改變，如少言、懶動、易倦、煩躁、易怒等，所以選A。20.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是（）A.下肢-臀部-面頰-上肢-全身B.臀部-面頰-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面頰-下肢-全身D.面頰-臀部-上肢-下肢-全身E.面頰-下肢-臀部-上肢-全身答案：A。新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是下肢-臀部-面頰-上肢-全身，故答案為A。21.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是（）A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時感染C.產(chǎn)后感染D.臍部感染E.呼吸道感染答案：C。新生兒敗血癥最常見的感染途徑是產(chǎn)后感染，細菌可從皮膚、黏膜、臍部、呼吸道、消化道等途徑侵入，故答案選C。22.小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.大腸桿菌E.流感嗜血桿菌答案：C。小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是A組β溶血性鏈球菌引起的上呼吸道感染或皮膚感染后的免疫反應(yīng)，所以選C。23.小兒腎病綜合征的四大臨床特點不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫E.血尿答案：E。小兒腎病綜合征的四大臨床特點為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫，一般無血尿，故答案為E。24.小兒急性白血病的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)熱B.貧血C.出血D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大E.腹瀉答案：E。小兒急性白血病的主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、貧血、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大等，一般不會出現(xiàn)腹瀉，所以選E。25.小兒熱性驚厥最常見的類型是（）A.單純型熱性驚厥B.復雜型熱性驚厥C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.失神發(fā)作E.肌陣攣發(fā)作答案：A。小兒熱性驚厥最常見的類型是單純型熱性驚厥，故答案是A。26.小兒脊髓灰質(zhì)炎癱瘓前期的主要表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱、頭痛、咽痛B.發(fā)熱、多汗、煩躁C.體溫下降時出現(xiàn)肢體癱瘓D.體溫再次上升，出現(xiàn)全身興奮、感覺過敏E.體溫正常后仍有癱瘓答案：D。小兒脊髓灰質(zhì)炎癱瘓前期的主要表現(xiàn)是體溫再次上升，出現(xiàn)全身興奮、感覺過敏等，所以選D。27.小兒中毒型細菌性痢疾的臨床特點不包括（）A.起病急驟B.高熱可達40℃以上C.反復驚厥D.腸道癥狀明顯E.迅速發(fā)生休克、呼吸衰竭答案：D。小兒中毒型細菌性痢疾起病急驟、高熱可達40℃以上、反復驚厥、迅速發(fā)生休克和呼吸衰竭，但腸道癥狀多不明顯，所以選D。28.小兒維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是（）A.方顱B.肋骨串珠C.枕禿D.手鐲、腳鐲征E.雞胸答案：C。小兒維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如多汗、夜驚、易激惹、枕禿等，方顱、肋骨串珠、手鐲腳鐲征、雞胸等為激期表現(xiàn)，所以選C。29.小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的主要死亡原因是（）A.驚厥B.手足搐搦C.喉痙攣D.腦水腫E.心力衰竭答案：C。小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的喉痙攣可引起窒息，是主要的死亡原因，故答案為C。30.小兒注意力缺陷多動障礙的主要癥狀不包括（）A.注意力不集中B.活動過度C.學習困難D.智力低下E.沖動任性答案：D。小兒注意力缺陷多動障礙主要癥狀有注意力不集中、活動過度、沖動任性、學習困難等，患兒智力一般正常，所以選D。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.小兒生長發(fā)育的影響因素有（）A.遺傳因素B.營養(yǎng)因素C.疾病因素D.生活環(huán)境E.教育程度答案：ABCD。小兒生長發(fā)育受遺傳因素、營養(yǎng)因素、疾病因素、生活環(huán)境等影響，教育程度對生長發(fā)育影響較小，故答案為ABCD。2.小兒動作發(fā)育的規(guī)律有（）A.由上到下B.由近到遠C.由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)D.由粗到細E.由簡單到復雜答案：ABCDE。小兒動作發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)、由粗到細、由簡單到復雜的規(guī)律，所以全選。3.小兒添加輔食的原則包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由細到粗D.由一種到多種E.患病期間不添加答案：ABCDE。小兒添加輔食應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種的原則，且患病期間不添加新的輔食，故全選。4.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.加強護理E.控制感染答案：ABCDE。小兒腹瀉的治療原則有調(diào)整飲食、合理用藥、預(yù)防和糾正脫水、加強護理、控制感染等，所以全選。5.小兒肺炎的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.密切觀察病情D.維持體溫正常E.健康教育答案：ABCDE。小兒肺炎的護理措施包括保持呼吸道通暢、改善呼吸功能、密切觀察病情、維持體溫正常、健康教育等，故全選。6.小兒先天性心臟病的護理措施包括（）A.建立合理的生活制度B.供給充足的營養(yǎng)C.預(yù)防感染D.觀察病情變化E.心理護理答案：ABCDE。小兒先天性心臟病的護理措施有建立合理的生活制度、供給充足的營養(yǎng)、預(yù)防感染、觀察病情變化、心理護理等，所以全選。7.小兒貧血的護理措施包括（）A.合理安排休息與活動B.合理喂養(yǎng)C.預(yù)防感染D.觀察病情變化E.健康教育答案：ABCDE。小兒貧血的護理措施包括合理安排休息與活動、合理喂養(yǎng)、預(yù)防感染、觀察病情變化、健康教育等，故全選。8.小兒化膿性腦膜炎的護理措施包括（）A.維持正常體溫B.密切觀察病情C.防止外傷D.保證足夠營養(yǎng)供應(yīng)E.健康教育答案：ABCDE。小兒化膿性腦膜炎的護理措施有維持正常體溫、密切觀察病情、防止外傷、保證足夠營養(yǎng)供應(yīng)、健康教育等，所以全選。9.小兒結(jié)核病的預(yù)防措施包括（）A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護易感人群D.普及卡介苗接種E.預(yù)防性化療答案：ABCDE。小兒結(jié)核病的預(yù)防措施有控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群、普及卡介苗接種、預(yù)防性化療等，故全選。10.小兒維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括（）A.多曬太陽B.合理喂養(yǎng)C.補充維生素DD.定期體檢E.加強鍛煉答案：ABCDE。小兒維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施有多曬太陽、合理喂養(yǎng)、補充維生素D、定期體檢、加強鍛煉等，所以全選。三、填空題（每題1分，共10分）1.小兒出生后________是第一個生長高峰，________是第二個生長高峰。答案：嬰兒期；青春期2.小兒乳牙共________顆，約自________個月開始萌出，________歲出齊。答案：20；4～10；2～2.53.小兒液體療法的基本原則是________、________、________。答案：先鹽后糖；先快后慢；見尿補鉀4.小兒肺炎按病理分類可分為________、________、________。答案：支氣管肺炎；大葉性肺炎；間質(zhì)性肺炎5.法洛四聯(lián)癥患兒蹲踞現(xiàn)象的發(fā)生機制是蹲踞時下肢屈曲，使________受壓，________減少，減輕了心臟負荷，同時下肢動脈受壓，________阻力增加，使右向左分流量減少，從而缺氧癥狀暫時得以緩解。答案：靜脈回心血量；心臟負擔；體循環(huán)6.小兒缺鐵性貧血的治療原則是________和________。答案：去除病因；補充鐵劑7.小兒化膿性腦膜炎最常見的并發(fā)癥是________和________。答案：硬腦膜下積液；腦積水8.小兒結(jié)核菌素試驗結(jié)果判斷，硬結(jié)直徑小于________為陰性，硬結(jié)直徑________為陽性，硬結(jié)直徑________為強陽性，硬結(jié)直徑________為極強陽性。答案：5mm；5～9mm；10～19mm；≥20mm或局部有水皰、壞死9.小兒維生素D缺乏性佝僂病激期骨骼改變，頭部可見________、________，胸部可見________、________，四肢可見________、________。答案：方顱；前囟閉合延遲；肋骨串珠；雞胸或漏斗胸；手鐲、腳鐲征；“O”形或“X”形腿10.小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)為________、________、________、________。答案：水腫；血尿；蛋白尿；高血壓四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述小兒高熱驚厥的急救護理措施。答：小兒高熱驚厥的急救護理措施如下：（1）一般護理：立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，及時清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢，防止窒息。（2）控制驚厥：遵醫(yī)囑使用止驚藥物，如地西泮、苯巴比妥鈉等。（3）降溫：可采用物理降溫（如溫水擦浴、冰袋冷敷等）和藥物降溫（如對乙酰氨基酚、布洛芬等）的方法，將體溫降至正常范圍。（4）給氧：驚厥發(fā)作時患兒可能會出現(xiàn)缺氧，應(yīng)及時給予吸氧，以改善缺氧狀態(tài)。（5）觀察病情：密切觀察患兒的生命體征、意識狀態(tài)、驚厥發(fā)作的次數(shù)、持續(xù)時間等，做好記錄，如有異常及時報告醫(yī)生。（6）安全護理：在驚厥發(fā)作時，要防止患兒墜床、碰傷，可在床邊設(shè)置防護欄，用紗布包裹壓舌板放在上下磨牙之間，防止舌咬傷。（7）心理護理：安慰家長，減輕其緊張、焦慮情緒，向家長講解高熱驚厥的相關(guān)知識，使其配合治療和護理。2.簡述小兒腹瀉的飲食護理要點。答：小兒腹瀉的飲食護理要點如下：（1）調(diào)整飲食：根據(jù)患兒的病情和年齡，合理調(diào)整飲食。對于輕型腹瀉患兒，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，暫停輔食；人工喂養(yǎng)兒可喂稀釋的牛奶或米湯等。對于重型腹瀉患兒，應(yīng)暫禁食4～6小時（不禁水），待病情好轉(zhuǎn)后逐漸恢復飲食。（2）遵循原則：飲食應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種的原則，逐漸增加飲食的量和種類。（3）補充營養(yǎng)：給予富含營養(yǎng)、易消化的食物，如米粥、面條、雞蛋羹等，以補充患兒因腹瀉丟失的營養(yǎng)。（4）避免食用：避免食用生冷、油膩、辛辣、刺激性食物，以及高糖、高脂食物，以免加重腹瀉癥狀。（5）保證水分攝入：鼓勵患兒多飲水，可給予口服補液鹽，以補充因腹瀉丟失的水分和電解質(zhì)，預(yù)防脫水。（6）觀察反應(yīng)：密切觀察患兒的飲食反應(yīng)，如嘔吐、腹瀉是否加重等，如有異常及時調(diào)整飲食。五、病例分析題（20分）患兒，男，10個月，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：體溫39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，煩躁不安，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及大量細濕啰音。血常規(guī)：白細胞15×10?/L，中性粒細胞0.78。胸部X線片示：雙肺可見斑片狀陰影。1.該患兒最可能的診斷是什么？答：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎合并心力衰竭。依據(jù)如下：患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣促等呼吸道癥狀，雙肺可聞及大量細濕啰音，胸部X線片示雙肺斑片狀陰影，符合支氣管肺炎的表現(xiàn)。同時，患兒出現(xiàn)呼吸突然加快（＞60次/分）、心率突然加快（＞180次/分）、煩躁不安、面色蒼白、口周發(fā)紺等心力衰竭的表現(xiàn)。2.列出主要的護理診斷。答：主要的護理診斷如下：（1）氣體交換受損