(2025年)預(yù)防接種上崗證培訓(xùn)考試卷及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)2025年《預(yù)防接種工作規(guī)范》修訂版，以下哪類疫苗不屬于非免疫規(guī)劃疫苗？A.四價流腦結(jié)合疫苗（ACYW135）B.重組帶狀皰疹疫苗（CHO細胞）C.乙型肝炎疫苗（酵母）D.腸道病毒71型滅活疫苗（Vero細胞）答案：C（乙肝疫苗為國家免疫規(guī)劃疫苗）2.接種新冠病毒XBB變異株疫苗前，需核查受種者最近一次新冠疫苗接種或感染時間間隔至少為：A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月答案：C（2025年指南要求間隔≥3個月）3.關(guān)于卡介苗接種，以下操作正確的是：A.接種部位為左上臂三角肌下緣附著處，皮下注射0.1mlB.接種后出現(xiàn)直徑≤10mm的紅腫硬結(jié)無需處理C.與其他疫苗可在同側(cè)手臂同時接種D.早產(chǎn)兒出生體重＜2500g時應(yīng)暫緩接種答案：D（低體重早產(chǎn)兒需體重≥2500g且生命體征平穩(wěn)后接種）4.某兒童8月齡，已接種2劑次A群流腦多糖疫苗（3月齡、5月齡），根據(jù)2025年流腦疫苗接種程序，第3劑次應(yīng)選擇：A.A群流腦多糖疫苗（18月齡）B.AC群流腦結(jié)合疫苗（12月齡）C.ACYW135群流腦多糖疫苗（24月齡）D.AC群流腦多糖疫苗（18月齡）答案：B（2025年調(diào)整為2劑A群多糖后，12月齡接種AC結(jié)合疫苗）5.接種百白破疫苗后出現(xiàn)局部紅腫（直徑5cm）、低熱（37.8℃），正確處理措施是：A.立即注射腎上腺素B.局部熱敷，口服布洛芬C.報告縣級疾控機構(gòu)并啟動調(diào)查D.觀察，保持局部清潔，避免抓撓答案：D（屬于一般反應(yīng)，無需特殊處理）6.關(guān)于疫苗冷鏈管理，2025年新增要求是：A.普通冰箱冷藏室溫度應(yīng)控制在2-8℃，每日記錄2次B.疫苗運輸時需使用具有GPS定位和溫度實時上傳功能的冷藏箱C.滅活疫苗與減毒活疫苗可同柜分層存放D.疫苗領(lǐng)發(fā)時只需核對疫苗名稱、規(guī)格、數(shù)量答案：B（2025年強制要求運輸設(shè)備具備數(shù)據(jù)實時上傳功能）7.以下哪項不屬于預(yù)防接種前“三查”內(nèi)容？A.查受種者健康狀況和接種禁忌證B.查疫苗和注射器的外觀、批號、有效期C.查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證信息D.查受種者近期是否有疫苗過敏史答案：D（“三查”為查健康狀況和禁忌、查疫苗信息、查接種記錄）8.某孕婦28周，因密切接觸麻疹患者需應(yīng)急接種，可選擇的疫苗是：A.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗B.吸附破傷風(fēng)疫苗C.水痘減毒活疫苗D.流行性腮腺炎減毒活疫苗答案：B（破傷風(fēng)疫苗為滅活疫苗，孕期可接種）9.2025年版《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》規(guī)定，接種單位應(yīng)在接種后多長時間內(nèi)將電子接種記錄上傳至省級免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)？A.24小時B.48小時C.72小時D.7天答案：A（新增實時上傳要求，最晚不超過24小時）10.接種脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）后，注射部位出現(xiàn)直徑3cm的硬結(jié)，伴輕度疼痛，屬于：A.嚴重異常反應(yīng)B.一般反應(yīng)中的局部反應(yīng)C.疫苗質(zhì)量事故D.心因性反應(yīng)答案：B（局部反應(yīng)定義為紅腫硬結(jié)直徑≤5cm）11.關(guān)于流感疫苗接種，2025年推薦優(yōu)先接種人群不包括：A.6月齡以下嬰兒的家庭成員B.60歲以上老年人C.妊娠期女性（孕中晚期）D.健康成年人（18-59歲）答案：D（優(yōu)先人群為高風(fēng)險群體，健康成人非強制）12.某接種單位發(fā)現(xiàn)庫存的乙肝疫苗（2-8℃儲存）因冰箱故障導(dǎo)致溫度升至12℃達4小時，正確處理方式是：A.立即停止使用，隔離存放，聯(lián)系疫苗生產(chǎn)企業(yè)評估B.繼續(xù)使用，因溫度未超過15℃C.冷凍保存，待溫度恢復(fù)后使用D.稀釋后減量接種答案：A（冷鏈中斷需暫停使用并評估）13.接種HPV疫苗時，以下告知內(nèi)容錯誤的是：A.疫苗不能預(yù)防所有HPV型別感染B.接種后仍需定期進行宮頸癌篩查C.妊娠期女性可在分娩后補種未完成劑次D.15歲以下女性需接種3劑次（0、2、6月）答案：D（15歲以下推薦2劑次，間隔6-12月）14.兒童預(yù)防接種證遺失后，接種單位應(yīng)：A.拒絕提供接種記錄B.憑家長身份證復(fù)印件重新打印接種記錄并蓋章C.要求家長到疾控中心開具證明D.重新為兒童建立接種檔案答案：B（需核實信息后提供接種記錄）15.以下哪種情況屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)？A.接種百白破疫苗后出現(xiàn)熱性驚厥（無驚厥史）B.接種前未詢問過敏史，受種者對疫苗成分過敏致休克C.疫苗運輸過程中被污染導(dǎo)致局部化膿D.接種后因情緒緊張出現(xiàn)頭暈、出汗答案：A（無誘因的熱性驚厥屬于異常反應(yīng)）16.2025年調(diào)整后的麻腮風(fēng)疫苗接種程序為：A.8月齡、18月齡各1劑B.8月齡、12月齡各1劑C.12月齡、18月齡各1劑D.8月齡1劑，4歲加強1劑答案：A（維持原程序未調(diào)整）17.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)化膿破潰，正確處理是：A.用酒精棉簽擠壓排膿B.保持局部清潔，避免包扎C.涂抹抗生素軟膏D.立即報告AEFI答案：B（卡介苗正常反應(yīng)，無需特殊處理）18.關(guān)于疫苗追溯，2025年要求接種單位需記錄的信息不包括：A.疫苗最小包裝單元的追溯碼B.受種者身份證號（或出生醫(yī)學(xué)證明編號）C.接種人員工號D.疫苗運輸企業(yè)名稱答案：D（追溯信息需覆蓋疫苗、受種者、接種者，不包含運輸企業(yè)）19.某4歲兒童需接種水痘疫苗，家長拒絕并簽署《預(yù)防接種拒絕/延遲接種知情同意書》，接種單位應(yīng)：A.強制接種B.登記拒絕原因，納入重點管理C.報告公安機關(guān)D.不再提供后續(xù)疫苗接種服務(wù)答案：B（需登記并定期隨訪）20.接種乙型腦炎減毒活疫苗前，需特別詢問受種者：A.近期是否食用海鮮B.有無癲癇病史C.是否對雞蛋過敏D.過去1個月內(nèi)是否接種過免疫球蛋白答案：D（免疫球蛋白可能影響減毒活疫苗效果）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.2025年《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》規(guī)定，屬于異常反應(yīng)的情形包括：A.接種后出現(xiàn)過敏性紫癜B.接種滅活疫苗后出現(xiàn)無菌性膿腫C.接種前未發(fā)現(xiàn)禁忌證導(dǎo)致的嚴重反應(yīng)D.疫苗質(zhì)量問題引發(fā)的全身皮疹答案：AB（C為實施差錯，D為疫苗質(zhì)量事故）2.關(guān)于新冠病毒疫苗接種，以下符合2025年指南的是：A.60歲以上老年人可同時接種新冠疫苗與23價肺炎球菌多糖疫苗B.接種mRNA疫苗后出現(xiàn)輕微心肌炎，需間隔6個月再接種C.妊娠期女性（孕早期）可接種滅活疫苗D.18歲以上人群可選擇序貫接種不同技術(shù)路線疫苗答案：ABD（孕早期不推薦接種新冠疫苗）3.接種前“七對”包括：A.受種者姓名、年齡B.疫苗名稱、規(guī)格C.接種部位、途徑D.接種醫(yī)生、接種時間答案：ABC（“七對”為姓名、年齡、疫苗名稱、規(guī)格、劑量、部位、途徑）4.冷鏈監(jiān)測設(shè)備需滿足的要求有：A.具備溫度超標聲光報警功能B.數(shù)據(jù)存儲時間≥3年C.支持數(shù)據(jù)導(dǎo)出或上傳D.僅需在疫苗運輸時開啟答案：ABC（需24小時運行）5.以下哪些情況屬于接種禁忌？A.早產(chǎn)兒（出生體重2000g）生命體征平穩(wěn)B.嚴重免疫功能低下（如白血病化療期）C.接種前1天出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃）D.對疫苗中某成分（如硫酸慶大霉素）過敏答案：BCD（低體重早產(chǎn)兒非絕對禁忌）6.預(yù)防接種證的作用包括：A.記錄兒童接種信息B.入托、入學(xué)查驗依據(jù)C.成人補種疫苗的憑證D.申請預(yù)防接種異常反應(yīng)補償?shù)淖C明答案：ABCD（均為接種證法定用途）7.關(guān)于AEFI報告，正確的是：A.死亡病例需在2小時內(nèi)報告B.嚴重反應(yīng)需在24小時內(nèi)報告C.一般反應(yīng)無需報告D.需通過AEFI監(jiān)測系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報答案：ABD（一般反應(yīng)中嚴重的局部/全身反應(yīng)需報告）8.2025年新增的非免疫規(guī)劃疫苗包括：A.呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗（老年人用）B.新型輪狀病毒疫苗（五價重組）C.單價人乳頭瘤病毒疫苗（HPV16型）D.傷寒Vi多糖結(jié)合疫苗答案：AD（五價輪狀已上市，單價HPV未納入）9.接種人員需具備的資質(zhì)包括：A.取得《醫(yī)師資格證書》或《護士執(zhí)業(yè)證書》B.經(jīng)縣級以上衛(wèi)生健康主管部門培訓(xùn)并考核合格C.每年參加至少8學(xué)時的繼續(xù)教育培訓(xùn)D.具有2年以上臨床工作經(jīng)驗答案：ABC（無工作年限強制要求）10.關(guān)于疫苗儲存，正確的是：A.減毒活疫苗與滅活疫苗分柜存放B.疫苗與冰箱內(nèi)壁間隔≥10cmC.過期疫苗需單獨存放并標注“過期”D.卡介苗應(yīng)放置在冰箱冷凍室答案：ABC（卡介苗需2-8℃儲存）三、判斷題（每題1分，共10分）1.接種疫苗后，受種者可立即離開接種單位。（×）（需留觀30分鐘）2.乙肝疫苗首劑可在新生兒出生后24小時內(nèi)臀部肌內(nèi)注射。（×）（應(yīng)在上臂三角肌或大腿前外側(cè)肌注射）3.流感疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗，接種單位可自行定價。（√）4.接種前發(fā)現(xiàn)疫苗瓶有裂紋，需繼續(xù)使用并記錄。（×）（應(yīng)停止使用并登記）5.12月齡兒童未接種麻疹疫苗，可直接補種麻腮風(fēng)疫苗。（√）6.冷鏈運輸過程中，溫度記錄間隔不得超過30分鐘。（√）7.心因性反應(yīng)多見于年長兒童或成人，與精神因素相關(guān)。（√）8.接種單位可將剩余疫苗轉(zhuǎn)售給其他接種單位。（×）（禁止私自轉(zhuǎn)讓）9.孕婦接種破傷風(fēng)疫苗可預(yù)防新生兒破傷風(fēng)。（√）10.電子接種記錄與紙質(zhì)接種證具有同等法律效力。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述2025年預(yù)防接種“三查七對一驗證”的具體內(nèi)容。答：“三查”：查受種者健康狀況和接種禁忌證；查疫苗和注射器的外觀、批號、有效期；查接種卡（簿）與預(yù)防接種證信息?！捌邔Α保簩π彰⒛挲g、疫苗名稱、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。“一驗證”：驗證受種者身份與接種信息一致，核對疫苗追溯碼。2.列出5種常見的預(yù)防接種異常反應(yīng)，并說明報告時限。答：常見異常反應(yīng)：過敏性休克、過敏性皮疹（如蕁麻疹）、熱性驚厥（無熱驚厥史）、無菌性膿腫、血小板減少性紫癜。報告時限：死亡、嚴重殘疾、群體性反應(yīng)等需2小時內(nèi)報告；其他異常反應(yīng)需24小時內(nèi)通過AEFI監(jiān)測系統(tǒng)報告。3.簡述冷鏈中斷的應(yīng)急處理流程。答：①立即停止使用中斷期間儲存的疫苗，隔離存放并標注“待評估”；②記錄中斷時間、溫度波動范圍及持續(xù)時間；③聯(lián)系疫苗生產(chǎn)企業(yè)或疾控機構(gòu)，提供溫度監(jiān)測數(shù)據(jù)；④根據(jù)評估結(jié)果，若疫苗效價受影響則按醫(yī)療廢物處理；若可使用需重新登記并標注；⑤修復(fù)冷鏈設(shè)備，驗證正常運行后恢復(fù)使用。4.接種前需向受種者或監(jiān)護人告知的內(nèi)容包括哪些？答：①疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)；②接種的流程、時間、地點；③可能出現(xiàn)的風(fēng)險及應(yīng)對措施；④非免疫規(guī)劃疫苗的費用、替代疫苗信息；⑤留觀的要求及緊急聯(lián)系方式；⑥拒絕接種的風(fēng)險及需簽署的知情同意書。5.簡述2025年兒童免疫規(guī)劃疫苗接種程序中，18月齡兒童需接種的疫苗及劑次。答：18月齡需接種：①百白破疫苗（第4劑）；②麻腮風(fēng)疫苗（第2劑）；③甲肝滅活疫苗（第2劑，若12月齡接種第1劑）；④AC群流腦結(jié)合疫苗（第1劑，若已完成2劑A群多糖疫苗）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某接種單位為3月齡嬰兒接種五聯(lián)疫苗（含DTaP-IPV-Hib），接種后30分鐘嬰兒出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促、四肢濕冷，測血壓80/50mmHg（正常嬰兒血壓約90/60mmHg）。問題：（1）該反應(yīng)最可能的診斷是什么？（2）請寫出緊急處理步驟。答案：（1）過敏性休克（嚴重異常反應(yīng)）。（2）處理步驟：①立即將嬰兒置于平臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢；②皮下或肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg）；③給予氧氣吸入（4-6L/min）；④建立靜脈通道，快速補液（生理鹽水10-20ml/kg）；⑤監(jiān)測生命體征（心率、呼吸、血壓、血氧）；⑥若癥狀無緩解，15-20分鐘后重復(fù)注射腎上腺素；⑦聯(lián)系急救中心轉(zhuǎn)運至醫(yī)院進一步治療；⑧24小時內(nèi)通過AEFI系統(tǒng)報告，并填寫個案調(diào)查表。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接收一批23價肺炎球菌多糖疫苗，運輸記錄顯示途中溫度為10℃（持續(xù)2小時），到達時冰箱溫度為9℃（設(shè)定2-8℃）。問題