診所管理制度中醫(yī)診所規(guī)章制度(3篇)中醫(yī)診所應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國家中醫(yī)藥管理局及地方衛(wèi)生健康行政部門的各項(xiàng)規(guī)定，建立健全內(nèi)部管理制度，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全。所有在崗醫(yī)務(wù)人員必須持有有效的執(zhí)業(yè)資格證書，并按注冊范圍開展診療活動(dòng)，不得超范圍執(zhí)業(yè)或出具虛假醫(yī)學(xué)證明。醫(yī)師接診時(shí)需詳細(xì)詢問患者病史、過敏史及既往用藥情況，對(duì)兒童、老年人、孕婦等特殊人群應(yīng)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，嚴(yán)禁使用國家明令禁止的中藥飲片或炮制方法。診所藥品采購需選擇具備合法資質(zhì)的供應(yīng)商，建立藥品采購臺(tái)賬，詳細(xì)記錄藥品名稱、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、有效期、采購數(shù)量及驗(yàn)收情況，對(duì)不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的藥品堅(jiān)決拒收。中藥飲片應(yīng)按照“先進(jìn)先出”原則進(jìn)行管理，定期檢查藥品外觀性狀，發(fā)現(xiàn)霉變、蟲蛀、走油等變質(zhì)現(xiàn)象立即封存并登記銷毀，嚴(yán)禁再次使用。貴細(xì)藥材如人參、鹿茸、燕窩等需單獨(dú)存放，建立雙人雙鎖管理制度，每次取用需雙人核對(duì)并記錄。診療區(qū)域應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，每日進(jìn)行空氣消毒，診療器械使用后必須嚴(yán)格按照“清洗-消毒-滅菌”流程處理，其中針灸針、拔罐器等侵入性器械必須采用高壓蒸汽滅菌，使用一次性無菌用品后按醫(yī)療廢物分類處理。醫(yī)護(hù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行有創(chuàng)操作前必須規(guī)范洗手或使用手消毒劑，穿戴符合要求的工作衣帽，患有傳染性疾病的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即暫停執(zhí)業(yè)并及時(shí)治療。病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、完整，包含患者基本信息、主訴、現(xiàn)病史、既往史、中醫(yī)四診資料、診斷（病名與證型）、治法、處方（含中藥飲片名稱、劑量、用法、療程）、醫(yī)囑及醫(yī)師簽名等要素，門診病歷保存期限不得少于15年。處方開具需符合《處方管理辦法》要求，中藥飲片處方應(yīng)注明炮制規(guī)格，特殊用法如先煎、后下、烊化等需明確標(biāo)注，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品，一般中藥處方用量不超過7日，慢性病可適當(dāng)延長但不得超過30日。開展針灸治療時(shí)，醫(yī)師需檢查針具包裝是否完好、滅菌是否合格，進(jìn)針前對(duì)施術(shù)部位皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒，選擇合適的針具規(guī)格與進(jìn)針角度，行針過程中密切觀察患者反應(yīng)，出現(xiàn)暈針、滯針等情況立即采取相應(yīng)處理措施。推拿按摩需根據(jù)患者體質(zhì)與病情選擇適宜手法，避免在骨折部位、皮膚破損處、孕婦腰腹部等禁忌部位操作，治療時(shí)間一般控制在20-30分鐘，結(jié)束后告知患者注意事項(xiàng)及后續(xù)調(diào)理方法。診所應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量安全管理小組，每月至少開展一次醫(yī)療質(zhì)量自查，重點(diǎn)檢查處方規(guī)范性、病歷完整性、藥品儲(chǔ)存條件、消毒滅菌效果等，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題建立整改臺(tái)賬并跟蹤落實(shí)。建立醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案，發(fā)生醫(yī)療爭議時(shí)應(yīng)立即封存相關(guān)病歷、藥品、器械等證據(jù)，主動(dòng)與患者溝通協(xié)商，必要時(shí)向衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告，不得隱瞞或拖延處置。財(cái)務(wù)管理制度應(yīng)符合國家相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并公示收費(fèi)項(xiàng)目，開具合法票據(jù)，每日做好賬務(wù)核對(duì)，確保賬實(shí)相符。醫(yī)療廢物管理需嚴(yán)格分類，生活垃圾與醫(yī)療廢物分開存放，使用有明顯標(biāo)識(shí)的專用容器收集，交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位處理，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需填寫轉(zhuǎn)移聯(lián)單并妥善保存。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期參加中醫(yī)藥繼續(xù)教育，不斷提升專業(yè)技術(shù)水平，每年參加不少于24學(xué)時(shí)的中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，診所每季度組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容包括中醫(yī)藥經(jīng)典理論、臨床診療規(guī)范、中藥合理應(yīng)用等。建立患者投訴處理機(jī)制，在顯著位置公布投訴電話與處理流程，對(duì)患者反映的問題應(yīng)在3個(gè)工作日內(nèi)予以答復(fù)，及時(shí)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。中藥調(diào)劑應(yīng)當(dāng)由具備中藥專業(yè)知識(shí)的藥師或醫(yī)師負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照處方所列藥品名稱、劑量、炮制要求進(jìn)行調(diào)配，稱量誤差不得超過±5%，需搗碎的飲片應(yīng)臨方炮制，確保藥效。處方調(diào)劑完成后需經(jīng)雙人核對(duì)并簽字方可發(fā)藥，發(fā)藥時(shí)應(yīng)向患者詳細(xì)說明用法用量、配伍禁忌、飲食注意等事項(xiàng)，解答患者用藥疑問。對(duì)需要長期服藥的慢性病患者，醫(yī)師應(yīng)定期隨訪評(píng)估療效，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案，避免長期使用毒性中藥。診所內(nèi)禁止使用過期、變質(zhì)藥品，對(duì)近效期藥品（有效期不足6個(gè)月）應(yīng)設(shè)置警示標(biāo)識(shí)并優(yōu)先使用，超過有效期的藥品需登記造冊后按照規(guī)定程序銷毀。開展穴位貼敷、中藥灌腸等特色療法時(shí)，需向患者告知治療目的、操作流程、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，取得患者同意后方可實(shí)施。治療過程中密切觀察患者局部及全身反應(yīng)，出現(xiàn)皮膚過敏等異常情況立即停止治療并給予相應(yīng)處理。診所應(yīng)建立健全傳染病預(yù)防控制制度，發(fā)現(xiàn)法定傳染病患者或疑似病例時(shí)，需按照《傳染病防治法》規(guī)定及時(shí)報(bào)告，對(duì)傳染病患者的污染物、分泌物、排泄物按要求進(jìn)行消毒處理，避免交叉感染。每年組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康體檢，患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染病或活動(dòng)性肺結(jié)核等呼吸道傳染病的人員，不得從事直接接觸藥品或患者的工作。中藥飲片的炮制應(yīng)符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)或省、自治區(qū)、直轄市炮制規(guī)范，自行炮制的飲片需制定操作規(guī)程并嚴(yán)格執(zhí)行，炮制品需經(jīng)質(zhì)量檢驗(yàn)合格后方可使用。禁止使用未經(jīng)炮制或炮制不合格的生藥材，對(duì)需特殊炮制的飲片（如酒大黃、姜半夏等）不得擅自簡化炮制工藝。處方審核人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)處方用藥與臨床診斷的相符性，對(duì)存在配伍禁忌、超劑量用藥、妊娠禁忌等問題的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑并及時(shí)與醫(yī)師溝通，經(jīng)醫(yī)師更正并簽字確認(rèn)后方可調(diào)配。對(duì)兒童、老年人、肝腎功能不全等特殊人群用藥，應(yīng)加強(qiáng)審核，避免使用對(duì)其有損害的中藥。診所應(yīng)配備必要的急救藥品和設(shè)備，如腎上腺素、glucose注射液、氧氣瓶、血壓計(jì)、聽診器等，醫(yī)務(wù)人員需掌握基本急救技能，能對(duì)突發(fā)心腦血管事件、藥物過敏等急癥進(jìn)行初步處置并及時(shí)轉(zhuǎn)診。建立危急重癥轉(zhuǎn)診制度，對(duì)超出診所診療范圍或病情危重的患者，應(yīng)立即聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，同時(shí)做好轉(zhuǎn)診記錄與病情交接。中藥儲(chǔ)存場所應(yīng)具備良好的通風(fēng)、防潮、防蟲、防鼠設(shè)施，設(shè)置溫濕度監(jiān)測儀，每日記錄溫濕度數(shù)據(jù)，常溫庫溫度控制在10-30℃，相對(duì)濕度保持在35%-75%，對(duì)易蟲蛀的飲片（如白芷、北沙參等）應(yīng)定期進(jìn)行翻曬或采用磷化鋁熏蒸等方法防蟲。毒性中藥（如附子、烏頭、馬錢子等）需專柜存放、專人管理，建立專用處方，用量嚴(yán)格按照國家規(guī)定執(zhí)行，處方保存期限不得少于2年。開展推拿治療時(shí)，醫(yī)師需根據(jù)患者體型選擇合適的體位，使用醫(yī)用滑石粉、精油等介質(zhì)減少皮膚摩擦，操作力度由輕到重，避免造成患者軟組織損傷。對(duì)患有骨質(zhì)疏松癥、凝血功能障礙等疾病的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎選擇推拿療法，確需治療時(shí)需降低操作強(qiáng)度并縮短治療時(shí)間。診所應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，如針灸治療儀、中藥煎藥機(jī)等，建立設(shè)備使用登記制度，記錄使用時(shí)間、運(yùn)行狀況及維修情況，確保設(shè)備性能完好。煎藥機(jī)使用前需清洗消毒，煎藥時(shí)嚴(yán)格控制加水量、煎煮時(shí)間與火候，保證藥液濃度適宜，煎好的藥液需在2-8℃條件下冷藏保存，保存期限不得超過72小時(shí)。醫(yī)師開具處方時(shí)應(yīng)使用規(guī)范的中文名稱書寫藥品，不得自行編制藥品縮寫名稱或使用代號(hào)，對(duì)處方中出現(xiàn)的“藥引”應(yīng)注明用法，如生姜3片、大棗5枚等。對(duì)于特殊人群用藥，如孕婦應(yīng)避免使用桃仁、紅花等破血逐瘀藥，嬰幼兒用藥需根據(jù)年齡與體重調(diào)整劑量，確保用藥安全。診所內(nèi)禁止發(fā)布虛假醫(yī)療廣告，不得夸大診療效果或利用患者名義進(jìn)行宣傳。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重患者隱私權(quán)，不得泄露患者個(gè)人信息與病情資料，病歷資料非經(jīng)患者同意或法律規(guī)定不得向第三方提供。中藥飲片驗(yàn)收時(shí)需檢查包裝是否完好，有無破損、污染，標(biāo)簽是否注明品名、規(guī)格、產(chǎn)地、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)企業(yè)等信息，對(duì)散裝飲片需檢查有無摻雜、霉變、變色等質(zhì)量問題。驗(yàn)收合格的藥品應(yīng)及時(shí)入庫，按照藥品性質(zhì)分類存放，如根莖類、果實(shí)類、花葉類、礦物類等分開陳列，做到先進(jìn)先出，近效期先出。對(duì)使用后的針灸針、三棱針等銳器，應(yīng)立即放入防刺穿的專用銳器盒內(nèi)，不得隨意丟棄，銳器盒裝滿3/4時(shí)及時(shí)密封并交由醫(yī)療廢物處置單位處理。診所內(nèi)的消毒滅菌設(shè)備，如高壓蒸汽滅菌器、紫外線消毒燈等，應(yīng)定期進(jìn)行性能檢測，確保消毒效果合格，檢測記錄保存期限不得少于3年。醫(yī)師在診療過程中，如發(fā)現(xiàn)患者病情超出本診所診療范圍或存在嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)建議患者轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院，并提供必要的病歷資料與轉(zhuǎn)診建議，不得延誤患者治療。對(duì)拒絕轉(zhuǎn)診的患者，需簽署知情同意書并記錄在案。中藥處方調(diào)劑時(shí)，需按照“一方一劑”原則調(diào)配，稱量時(shí)使用經(jīng)計(jì)量部門檢定合格的戥秤或電子秤，最小稱量值不得低于戥秤的分度值。對(duì)需特殊處理的飲片，如先煎的石膏、牡蠣，后下的薄荷、砂仁，應(yīng)單包并注明煎煮方法，向患者詳細(xì)說明。診所應(yīng)建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)中藥不良反應(yīng)時(shí)，需詳細(xì)記錄反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀、處理措施及轉(zhuǎn)歸，并按照規(guī)定向藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。對(duì)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品，應(yīng)立即停止使用并封存，分析原因，采取防范措施。開展艾灸治療時(shí)，應(yīng)在專用治療室進(jìn)行，配備滅火器材，避免艾絨飄落引起火災(zāi)。施灸部位應(yīng)根據(jù)病情選擇穴位，控制艾灸距離與時(shí)間，防止?fàn)C傷患者皮膚，對(duì)糖尿病患者等感覺減退人群尤應(yīng)謹(jǐn)慎。診所的醫(yī)療文書，包括處方、病歷、檢驗(yàn)報(bào)告等，應(yīng)妥善保存，便于查閱。電子病歷系統(tǒng)應(yīng)符合國家衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定的要求，具備身份識(shí)別、權(quán)限管理、痕跡保留等功能，確保病歷數(shù)據(jù)安全。醫(yī)務(wù)人員工作期間應(yīng)保持良好的職業(yè)形象，著裝整潔，舉止端莊，使用文明用語，耐心解答患者咨詢，不得與患者發(fā)生爭執(zhí)或態(tài)度惡劣。診療服務(wù)過程中應(yīng)保護(hù)患者隱私，診療時(shí)關(guān)閉診室門窗，避免無關(guān)人員進(jìn)入。中藥儲(chǔ)存?zhèn)}庫應(yīng)保持通風(fēng)干燥，安裝排氣扇、除濕機(jī)等設(shè)備，定期監(jiān)測溫濕度并記錄，對(duì)易受潮的飲片可采用石灰、硅膠等干燥劑防潮。梅雨季節(jié)應(yīng)增加檢查頻次，發(fā)現(xiàn)飲片回潮立即采取晾曬、烘干等措施，防止霉變。對(duì)需要炮制的中藥飲片，如酒萸肉、醋柴胡等，應(yīng)按照炮制規(guī)范進(jìn)行加工，確保炮制程度符合要求，不得生用或炮制不到位。炮制后的飲片應(yīng)標(biāo)明炮制日期、炮制人，單獨(dú)存放，與未炮制飲片區(qū)分管理。診所應(yīng)制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，包括火災(zāi)、停電、停水、藥品和物資短缺等情況的處置措施，定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行應(yīng)急演練，提高應(yīng)急處置能力。發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，保障患者安全，減少損失。醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情合理開具檢查項(xiàng)目，避免不必要的檢查。對(duì)需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查的項(xiàng)目，如血常規(guī)、尿常規(guī)等，應(yīng)委托有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測，檢查結(jié)果需歸入病歷存檔。中藥調(diào)劑臺(tái)應(yīng)保持清潔，每日工作結(jié)束后進(jìn)行清掃消毒，調(diào)劑工具如藥戥、藥缽、藥篩等應(yīng)定期清洗滅菌，防止交叉污染。藥師調(diào)配處方時(shí)應(yīng)精神集中，認(rèn)真核對(duì)藥品名稱與劑量，避免錯(cuò)配、漏配，確保調(diào)劑準(zhǔn)確無誤。診所應(yīng)定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行消防安全培訓(xùn)，使其掌握滅火器使用方法與火災(zāi)逃生技能，診療區(qū)域內(nèi)嚴(yán)禁存放易燃易爆物品，消防通道保持暢通，不得堆放雜物。對(duì)患者反映的藥品質(zhì)量問題或用藥后不適，應(yīng)立即停止使用相關(guān)藥品，進(jìn)行調(diào)查處理，必要時(shí)聯(lián)系藥品供應(yīng)商追溯原因，并向患者做好解釋與安撫工作。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，不得開展超出自身執(zhí)業(yè)范圍或未取得相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)，如介入治療、碎石術(shù)等。開展新技術(shù)、新項(xiàng)目前，需進(jìn)行充分的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并報(bào)衛(wèi)生健康行政部門備案。中藥飲片的裝斗應(yīng)做到“清斗”，即裝斗前將藥斗內(nèi)剩余飲片清掃干凈，防止不同飲片混合，裝斗時(shí)需核對(duì)藥品名稱與飲片實(shí)物是否一致，避免錯(cuò)斗、串斗。藥斗標(biāo)簽應(yīng)書寫規(guī)范，注明藥品名稱、別名、產(chǎn)地、炮制規(guī)格等信息，字跡清晰，不易脫落。診所應(yīng)按照國家規(guī)定繳納各項(xiàng)稅費(fèi)，建立健全財(cái)務(wù)賬目，做到收支明細(xì)，票據(jù)完整，接受稅務(wù)部門與衛(wèi)生健康行政部門的監(jiān)督檢查。財(cái)務(wù)人員應(yīng)定期進(jìn)行賬目核對(duì)，確保賬證相符、賬賬相符、賬實(shí)相符。對(duì)需要代煎中藥的患者，應(yīng)明確告知代煎服務(wù)流程與取藥時(shí)間，煎藥前核對(duì)處方與藥品，確保無誤后進(jìn)行煎煮。煎藥過程中嚴(yán)格控制時(shí)間與火候，第一煎加水超過藥面2-3厘米，浸泡30-60分鐘，煮沸后文火煎煮20-30分鐘；第二煎加水超過藥面1-2厘米，煮沸后文火煎煮15-20分鐘，兩次藥液混合后分袋包裝，每袋藥液量一般為150-200毫升。醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)廉潔自律，不得收受患者財(cái)物或索要紅包，不得利用職務(wù)之便謀取私利。診所應(yīng)建立廉潔行醫(yī)制度，對(duì)違規(guī)行為予以嚴(yán)肅處理。中藥不良反應(yīng)監(jiān)測應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注毒性中藥與大劑量使用的中藥，如附子、烏頭使用時(shí)應(yīng)先煎1-2小時(shí)，確保烏頭堿分解，減少毒性反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道反應(yīng)，或頭暈、心慌、皮疹等過敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停藥并采取對(duì)癥治療措施。診所應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，分析存在的問題與不足，制定改進(jìn)措施并落實(shí)到位。每年至少開展一次患者滿意度調(diào)查，收集患者意見與建議，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。開展穴位注射治療時(shí)，應(yīng)選擇合適的注射器與針頭，嚴(yán)格消毒注射部位皮膚，將藥液準(zhǔn)確注入穴位，注射后觀察患者15-30分鐘，無不良反應(yīng)方可離開。注射藥物應(yīng)使用符合規(guī)定的醫(yī)用注射液，不得使用中藥注射液進(jìn)行穴位注射。中藥儲(chǔ)存應(yīng)實(shí)行色標(biāo)管理，合格藥品為綠色，待驗(yàn)藥品為黃色，不合格藥品為紅色，分區(qū)存放，并有明顯標(biāo)識(shí)，防止混淆。對(duì)不合格藥品應(yīng)單獨(dú)存放，及時(shí)報(bào)損處理，不得與合格藥品混放。診所應(yīng)建立藥品效期預(yù)警制度，對(duì)有效期不足3個(gè)月的藥品及時(shí)進(jìn)行登記，通知醫(yī)師優(yōu)先使用或與供應(yīng)商協(xié)商退換貨，避免藥品過期浪費(fèi)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極參加衛(wèi)生健康行政部門組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核，不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高診療水平。診所應(yīng)鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員開展臨床科研與學(xué)術(shù)交流，推廣應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)。對(duì)兒童患者進(jìn)行診療時(shí)，應(yīng)耐心安撫，避免恐嚇、強(qiáng)迫，診療操作動(dòng)作輕柔，減少患兒痛苦。對(duì)嬰幼兒用藥應(yīng)選擇口味適宜的飲片，如加入冰糖、蜂蜜等調(diào)味，提高服藥依從性。中藥飲片的稱量應(yīng)使用經(jīng)計(jì)量檢定合格的器具，最小稱量值不得低于1克，對(duì)毒性中藥應(yīng)使用精度為0.1克的天平稱量，確保劑量準(zhǔn)確。調(diào)配完畢的處方應(yīng)經(jīng)復(fù)核人員核對(duì)無誤并簽字后，方可交給患者。診所內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備與器械應(yīng)建立檔案，記錄購置日期、型號(hào)、生產(chǎn)廠家、使用說明書、維修記錄等信息，定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。醫(yī)師開具處方后，應(yīng)向患者說明處方用藥的目的與注意事項(xiàng)，如服藥期間忌食辛辣、生冷、油膩食物等，對(duì)特殊用法如空腹服、飯后服、睡前服等應(yīng)明確告知。中藥驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，如蟲蛀、霉變、走油等，應(yīng)立即拒收并通知供應(yīng)商退換貨，同時(shí)做好記錄，對(duì)同一供應(yīng)商多次提供不合格藥品的，應(yīng)終止合作關(guān)系。診所應(yīng)加強(qiáng)消防安全管理，定期檢查消防設(shè)施與器材，確保完好有效，疏散通道與安全出口暢通無阻，嚴(yán)禁堵塞或占用。每日下班前應(yīng)關(guān)閉電源、水源、氣源，消除火災(zāi)隱患。對(duì)老年患者應(yīng)特別關(guān)注其肝腎功能狀況，用藥劑量宜小，避免使用對(duì)肝腎功能有損害的中藥，如關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸的藥材。治療過程中密切監(jiān)測肝腎功能指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)停藥。中藥飲片的炮制加工應(yīng)在專用場所進(jìn)行，配備必要的炮制工具，如炒藥鍋、煅藥爐等，炮制人員需經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，掌握炮制技術(shù)，確保炮制品質(zhì)量符合要求。診所應(yīng)建立醫(yī)療糾紛登記制度，對(duì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛詳細(xì)記錄糾紛原因、處理過程、結(jié)果等信息，定期分析糾紛發(fā)生的規(guī)律與特點(diǎn)，采取針對(duì)性措施預(yù)防類似糾紛再次發(fā)生。開展刮痧治療時(shí)，應(yīng)選擇合適的體位與刮痧工具，在施術(shù)部位涂抹刮痧油或潤滑劑，采用適當(dāng)?shù)牧Χ扰c角度進(jìn)行刮拭，避免刮傷皮膚。刮痧后告知患者注意保暖，避免受涼，24小時(shí)內(nèi)不宜洗澡。中藥儲(chǔ)存?zhèn)}庫應(yīng)設(shè)置防鼠、防蟲、防鳥設(shè)施，如安裝紗窗、鼠夾、粘鼠板等，定期檢查防護(hù)設(shè)施的有效性，發(fā)現(xiàn)蟲鼠蹤跡及時(shí)采取防治措施。醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)規(guī)范佩戴工作牌，注明姓名、職稱、執(zhí)業(yè)范圍等信息，便于患者識(shí)別與監(jiān)督。工作期間不得從事與醫(yī)療無關(guān)的活動(dòng)，如玩忽職守、擅離職守等。中藥處方調(diào)劑時(shí)，對(duì)需要“另煎”的貴重藥材，如人參、西洋參等，應(yīng)單獨(dú)包裝并注明“另煎兌服”，指導(dǎo)患者將藥材單獨(dú)煎煮后與其他藥液混合服用，提高藥效。診所應(yīng)按照規(guī)定參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，分擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益。發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)，應(yīng)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行處理，積極配合衛(wèi)生健康行政部門的調(diào)查。對(duì)使用后的一次性醫(yī)療器械，如注射器、輸液器等，應(yīng)立即毀形并放入醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)，密封后標(biāo)注醫(yī)療廢物類別、產(chǎn)生日期等信息，按規(guī)定交由有資質(zhì)的單位處理。醫(yī)師應(yīng)根據(jù)中醫(yī)辨證論治的原則開具處方，做到理法方藥一致，如風(fēng)寒感冒選用辛溫解表藥，風(fēng)熱感冒選用辛涼解表藥，避免寒熱錯(cuò)投。處方中的君臣佐使配伍應(yīng)合理，用藥劑量應(yīng)根據(jù)患者年齡、體質(zhì)、病情等因素綜合確定。診所應(yīng)定期對(duì)中藥儲(chǔ)存條件進(jìn)行檢查，如發(fā)現(xiàn)溫濕度超標(biāo)，應(yīng)及時(shí)采取調(diào)控措施，如開啟空調(diào)、除濕機(jī)等，確保藥品儲(chǔ)存環(huán)境符合要求。對(duì)需要冷藏保存的藥品，應(yīng)放置在2-8℃的冰箱內(nèi)，嚴(yán)禁冷凍。開展拔罐治療時(shí)，應(yīng)選擇大小適宜的罐具，根據(jù)病情選擇留罐、閃罐、走罐等方法，留罐時(shí)間一般為10-15分鐘，避免罐內(nèi)負(fù)壓過大造成皮膚水皰。對(duì)皮膚過敏、出血傾向患者禁用拔罐療法。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守交接班制度，對(duì)危重癥患者、特殊治療患者的病情與治療方案進(jìn)行詳細(xì)交接，確保診療工作連續(xù)、有序進(jìn)行。交接班記錄應(yīng)書寫規(guī)范，內(nèi)容完整，雙方簽字確認(rèn)。中藥飲片的包裝材料應(yīng)符合藥用要求，無毒、無害、防潮、避光，對(duì)直接接觸藥品的包裝材料不得含有對(duì)人體有害的物質(zhì)。分裝飲片應(yīng)使用清潔、干燥的容器，注明藥品名稱、規(guī)格、重量、生產(chǎn)日期、有效期等信息。診所應(yīng)建立健全內(nèi)部審計(jì)制度，定期對(duì)財(cái)務(wù)收支、藥品管理、醫(yī)療服務(wù)等情況進(jìn)行審計(jì)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，確保診所規(guī)范運(yùn)營。對(duì)患者進(jìn)行針灸治療時(shí)，醫(yī)師需掌握進(jìn)針深度與角度，避免刺傷內(nèi)臟、血管、神經(jīng)等重要組織，如胸背部穴位進(jìn)針不宜過深，以免傷及心肺。出針后應(yīng)按壓針孔片刻，防止出血。中藥驗(yàn)收人員應(yīng)具備中藥專業(yè)知識(shí)，能夠識(shí)別常用中藥飲片的真?zhèn)蝺?yōu)劣，對(duì)有疑問的藥品可送藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)，合格后方可入庫使用。診所應(yīng)積極配合衛(wèi)生健康行政部門的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供相關(guān)資料與信息，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改，不斷提高管理水平。開展耳穴壓豆治療時(shí)，應(yīng)清潔耳廓皮膚，準(zhǔn)確選擇耳穴，將王不留行籽或磁珠貼壓在穴位上，指導(dǎo)患者每日自行按壓3-5次，每次1-2分鐘，貼壓期間注意防水，避免耳廓皮膚感染。中藥儲(chǔ)存應(yīng)做到賬物相符，定期進(jìn)行盤點(diǎn)，每月對(duì)重點(diǎn)藥品進(jìn)行抽查，每季度進(jìn)行全面盤點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)盤盈盤虧及時(shí)查明原因并進(jìn)行賬務(wù)處理。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重患者的知情同意權(quán)，在進(jìn)行有創(chuàng)操作或使用特殊藥品前，需向患者或其家屬詳細(xì)說明治療的必要性、風(fēng)險(xiǎn)、替代方案等，取得書面同意后方可實(shí)施。診所應(yīng)建立藥品追溯制度，能夠通過采購臺(tái)賬、驗(yàn)收記錄、調(diào)劑記錄等追溯藥品的來源與去向，確保藥品質(zhì)量可追溯，發(fā)生質(zhì)量問題時(shí)能夠及時(shí)召回。對(duì)使用后的藥渣應(yīng)按照生活垃圾處理，不得隨意傾倒，有條件的可進(jìn)行集中處理或作為肥料利用，避免環(huán)境污染。醫(yī)師應(yīng)定期學(xué)習(xí)中醫(yī)藥法律法規(guī)與政策，了解行業(yè)動(dòng)態(tài)，遵守執(zhí)業(yè)規(guī)范，確保診療活動(dòng)合法合規(guī)。對(duì)衛(wèi)生健康行政部門發(fā)布的通知與要求，應(yīng)及時(shí)傳達(dá)并落實(shí)到位。開展穴位埋線治療時(shí)，應(yīng)使用無菌可吸收線，嚴(yán)格消毒操作部位，將線體埋入穴位皮下或肌肉層，術(shù)后告知患者注意事項(xiàng)，如保持局部清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等，出現(xiàn)紅腫、疼痛等異常情況及時(shí)就診。中藥飲片的養(yǎng)護(hù)應(yīng)采取科學(xué)的方法，如晾曬、烘干、冷藏等，根據(jù)飲片性質(zhì)選擇適宜的養(yǎng)護(hù)措施，如含揮發(fā)油的飲片（薄荷、藿香等）應(yīng)避光、陰涼處保存，防止香氣走失。診所應(yīng)建立健全人員考勤制度，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按時(shí)上下班，不得無故遲到、早退、曠工，工作期間不得擅自離崗，確保診療服務(wù)正常開展。對(duì)患者的投訴與建議，診所應(yīng)認(rèn)真對(duì)待，及時(shí)調(diào)查核實(shí)，對(duì)反映的問題屬實(shí)的，應(yīng)追究相關(guān)人員責(zé)任，并向患者道歉與補(bǔ)償；對(duì)不屬實(shí)的，應(yīng)向患者做好解釋說明，消除誤解。開展中藥離子導(dǎo)入治療時(shí)，應(yīng)選擇合適的電極板與導(dǎo)入藥液，控制電流強(qiáng)度與治療時(shí)間，避免皮膚灼傷，對(duì)皮膚感覺障礙患者應(yīng)降低電流強(qiáng)度，加強(qiáng)觀察。中藥儲(chǔ)存?zhèn)}庫應(yīng)禁止無關(guān)人員進(jìn)入，管理人員進(jìn)入倉庫前應(yīng)更換專用工作服與鞋，防止帶入污染物。倉庫內(nèi)不得存放與藥品無關(guān)的物品，保持環(huán)境整潔。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)愛護(hù)診所設(shè)備與設(shè)施，正確使用醫(yī)療儀器，避免損壞，發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障應(yīng)及時(shí)報(bào)告并聯(lián)系維修，不得擅自拆卸或維修。診所應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行自查，檢查醫(yī)療廢物分類是否正確、收集是否規(guī)范、轉(zhuǎn)運(yùn)是否及時(shí)，確保醫(yī)療廢物安全處置，防止環(huán)境污染與疾病傳播。開展放血療法時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格消毒針具與皮膚，選擇合適的穴位與放血量，一般每次放血量不超過5毫升，對(duì)貧血、低血壓、凝血功能障礙患者禁用放血療法，術(shù)后壓迫止血，防止出血不止。中藥飲片的標(biāo)簽應(yīng)牢固粘貼，不易脫落，標(biāo)簽內(nèi)容應(yīng)清晰易讀，不得模糊或涂改。對(duì)分裝后的飲片，應(yīng)重新粘貼標(biāo)簽，注明相關(guān)信息。診所應(yīng)建立健全學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度，定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)、法律法規(guī)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等內(nèi)容，提高綜合素質(zhì)，每年培訓(xùn)學(xué)時(shí)不少于規(guī)定要求。對(duì)需要進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)的患者，醫(yī)師應(yīng)制定個(gè)性化的康復(fù)方案，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉、飲食調(diào)理、情志調(diào)攝等，促進(jìn)患者康復(fù)，提高生活質(zhì)量。中藥調(diào)劑人員應(yīng)具備良好的職業(yè)道德，嚴(yán)格遵守調(diào)劑制度，不得擅自更改處方或代用藥品，對(duì)有疑問的處方應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通，確認(rèn)后方可調(diào)配。診所應(yīng)建立消防安全巡查制度，每日下班前對(duì)診療區(qū)域、藥房、倉庫等重點(diǎn)部位進(jìn)行消防安全巡查，檢查電源、火源是否關(guān)閉，消防設(shè)施是否完好，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)消除。開展中藥熏蒸治療時(shí)，應(yīng)控制熏蒸溫度與時(shí)間，避免燙傷患者，熏蒸室內(nèi)保持通風(fēng)良好，防止中藥蒸汽濃度過高引起不適。對(duì)高血壓、心臟病、孕婦等患者應(yīng)慎用熏蒸療法。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)保持良好的工作作風(fēng)，對(duì)待患者一視同仁，不分貴賤貧富，提供公平、公正的醫(yī)療服務(wù)，維護(hù)患者的合法權(quán)益。中藥儲(chǔ)存應(yīng)遠(yuǎn)離污染源，如遠(yuǎn)離廁所、垃圾站等，避免藥品受到污染。