醫(yī)院急救車管理與使用規(guī)程急救車作為醫(yī)院應(yīng)對急危重癥的“移動(dòng)生命線”，其管理與使用的規(guī)范性直接關(guān)乎患者救治時(shí)效與預(yù)后質(zhì)量。為確保急救車“拉得出、用得好、跑得穩(wěn)”，結(jié)合臨床急救實(shí)踐與行業(yè)規(guī)范，制定本規(guī)程，為急救工作提供清晰指引。一、急救車配置管理：夯實(shí)硬件基礎(chǔ)（一）車輛與裝備選型根據(jù)醫(yī)院急救業(yè)務(wù)范圍（如院前急救、重癥轉(zhuǎn)運(yùn)、災(zāi)害支援等），選擇動(dòng)力強(qiáng)勁、空間適配的專用車型，優(yōu)先考慮具備穩(wěn)定減震、恒溫儲物功能的車輛。裝備配置需覆蓋基礎(chǔ)生命支持與?？萍本刃枨螅夯A(chǔ)設(shè)備：除顫監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、多功能監(jiān)護(hù)儀、電動(dòng)吸引器、供氧裝置（配備足量氧氣瓶）、脊柱板、鏟式擔(dān)架等；急救藥品：按《醫(yī)院急救藥品目錄》配置，涵蓋心肺復(fù)蘇類（腎上腺素、胺碘酮）、抗休克類（多巴胺）、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜類（嗎啡）、抗過敏類（地塞米松）等，藥品效期需動(dòng)態(tài)管理；?？仆卣梗横槍?chuàng)傷、卒中特色?？?，增配止血包扎包、溶栓設(shè)備、神經(jīng)功能評估工具等。（二）外觀與標(biāo)識規(guī)范急救車車身需按國家《救護(hù)車標(biāo)識》標(biāo)準(zhǔn)噴涂，醒目標(biāo)注醫(yī)院名稱、急救電話、“急救”字樣，警示燈、警報(bào)器功能完好且符合交通管理規(guī)定。車身外觀定期清潔，標(biāo)識無磨損、褪色，確保復(fù)雜環(huán)境下辨識度清晰。二、人員職責(zé)分工：明確崗位權(quán)責(zé)（一）急救團(tuán)隊(duì)組成急救車配備固定急救單元：由1名駕駛員、1名急救醫(yī)師、1名急救護(hù)士組成（可根據(jù)任務(wù)增配專科醫(yī)師、擔(dān)架員）。團(tuán)隊(duì)成員需通過急救技能培訓(xùn)（如心肺復(fù)蘇、氣管插管），并定期參與模擬演練，確保“車動(dòng)人動(dòng)、人到技到”。（二）崗位職責(zé)細(xì)化駕駛員：持有相應(yīng)準(zhǔn)駕車型駕駛證，具備應(yīng)急路況駕駛能力；每日出車前檢查車輛性能（輪胎、剎車、油液等），確保通訊設(shè)備暢通；接到調(diào)度指令后3分鐘內(nèi)啟動(dòng)車輛，行駛中嚴(yán)格遵守交通法規(guī)，保障安全轉(zhuǎn)運(yùn)。急救醫(yī)師：負(fù)責(zé)現(xiàn)場及轉(zhuǎn)運(yùn)中患者的病情評估、救治決策，規(guī)范使用急救設(shè)備與藥品，記錄救治過程；與院內(nèi)接收科室提前溝通，確保交接信息準(zhǔn)確。急救護(hù)士：協(xié)助醫(yī)師實(shí)施救治操作（如建立靜脈通路、給藥），管理急救藥品與設(shè)備，確保耗材充足；轉(zhuǎn)運(yùn)后及時(shí)補(bǔ)充藥品、清潔消毒設(shè)備，完成使用登記。三、日常管理規(guī)范：筑牢安全防線（一）停放與鑰匙管理急救車固定停放于專用車位（靠近急診入口、通道暢通、監(jiān)控覆蓋），鑰匙由值班人員專人保管，確?！半S叫隨到”。非急救任務(wù)時(shí)，禁止挪用車輛或占用車位，特殊情況需經(jīng)科室主任批準(zhǔn)，并落實(shí)備用車輛頂替機(jī)制。（二）設(shè)備藥品管理藥品管理：建立《急救藥品臺賬》，記錄藥品名稱、規(guī)格、效期、數(shù)量，實(shí)行“近效期優(yōu)先使用”原則；每周由醫(yī)護(hù)人員聯(lián)合盤點(diǎn)，補(bǔ)充短缺藥品，清理過期藥品，確保藥品“賬物相符、效期合規(guī)”。設(shè)備管理：設(shè)備實(shí)行“專人維護(hù)、專冊登記”，記錄設(shè)備型號、校準(zhǔn)日期、故障維修情況；每日使用前檢查設(shè)備性能（如除顫儀電量、呼吸機(jī)參數(shù)），每月進(jìn)行全面維護(hù)（如設(shè)備清潔、功能測試），確保設(shè)備“開機(jī)即用、性能穩(wěn)定”。（三）信息登記與追溯每次出車后，團(tuán)隊(duì)成員需填寫《急救車使用登記表》，記錄出車時(shí)間、患者信息、救治措施、設(shè)備藥品使用情況等。登記表按月歸檔，便于質(zhì)量追溯、成本核算與流程優(yōu)化。四、急救車使用流程：優(yōu)化救治時(shí)效（一）調(diào)度與響應(yīng)醫(yī)院急救調(diào)度中心接到求救信息后，立即評估病情（如電話指導(dǎo)自救互救），同步通知急救團(tuán)隊(duì)；急救團(tuán)隊(duì)需在3分鐘內(nèi)完成人員集結(jié)、設(shè)備檢查，啟動(dòng)車輛前往現(xiàn)場，行駛中通過車載通訊設(shè)備與調(diào)度中心保持聯(lián)系，確認(rèn)患者位置與病情變化。（二）現(xiàn)場處置與轉(zhuǎn)運(yùn)到達(dá)現(xiàn)場后，急救醫(yī)師快速評估患者生命體征，啟動(dòng)ABCDE評估法（氣道、呼吸、循環(huán)、殘疾、暴露），實(shí)施針對性救治（如心肺復(fù)蘇、止血、吸氧）；護(hù)士同步準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備，確認(rèn)患者生命體征穩(wěn)定后，使用擔(dān)架/脊柱板規(guī)范搬運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)途中持續(xù)監(jiān)護(hù)，每5分鐘記錄一次生命體征，必要時(shí)調(diào)整救治方案。（三）交接與后續(xù)處理到達(dá)接收科室（如急診搶救室、ICU）后，急救團(tuán)隊(duì)與科室醫(yī)護(hù)人員床旁交接，詳細(xì)說明患者病情、救治措施、藥品使用情況；交接完成后，立即返回急救車停放點(diǎn)，補(bǔ)充藥品、清潔車輛、檢查設(shè)備，完成《使用登記表》填寫，確保30分鐘內(nèi)恢復(fù)“待命狀態(tài)”。五、維護(hù)保養(yǎng)機(jī)制：保障設(shè)備可靠（一）日常檢查車輛檢查：駕駛員每日出車前、返回后檢查車輛外觀、輪胎氣壓、油液液位、剎車性能，填寫《車輛檢查表》，發(fā)現(xiàn)故障（如輪胎破損、燈光不亮）立即報(bào)修，禁止“帶病出車”。設(shè)備藥品檢查：醫(yī)護(hù)人員每日清點(diǎn)藥品效期、設(shè)備電量/功能，發(fā)現(xiàn)藥品短缺、設(shè)備故障時(shí)，立即報(bào)告并啟動(dòng)補(bǔ)充/維修流程，確保急救車“戰(zhàn)備狀態(tài)”。（二）定期維護(hù)車輛保養(yǎng)：按廠家手冊每三千公里（或3個(gè)月）進(jìn)行一次常規(guī)保養(yǎng)，每年進(jìn)行一次全面檢修，重點(diǎn)檢查發(fā)動(dòng)機(jī)、制動(dòng)系統(tǒng)、電路系統(tǒng)，確保車輛性能可靠。設(shè)備校準(zhǔn)：除顫儀、監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備每半年送第三方機(jī)構(gòu)校準(zhǔn)，呼吸機(jī)、吸引器等設(shè)備每月進(jìn)行功能測試，確保參數(shù)精準(zhǔn)。（三）故障應(yīng)急預(yù)案車輛或設(shè)備突發(fā)故障時(shí)，立即啟動(dòng)備用急救車（或備用設(shè)備），故障車輛/設(shè)備送修期間，需在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充備用資源，確保急救工作不受影響；故障處理后，詳細(xì)記錄故障原因、維修過程，作為后續(xù)改進(jìn)依據(jù)。六、監(jiān)督與考核：推動(dòng)持續(xù)改進(jìn)（一）日常監(jiān)督醫(yī)院急救管理部門（如醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部）每周抽查急救車管理情況，重點(diǎn)檢查：藥品效期合規(guī)率、設(shè)備完好率、出車響應(yīng)時(shí)間、信息登記完整性；發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)場反饋，限期整改，整改情況納入科室績效考核。（二）考核與獎(jiǎng)懲將急救車管理與使用納入個(gè)人與科室考核：對響應(yīng)及時(shí)、管理規(guī)范、救治效果良好的團(tuán)隊(duì)給予績效獎(jiǎng)勵(lì)；對因管理不善導(dǎo)致藥品過期、設(shè)備故障、延誤救治的，視情節(jié)給予批評教育、績效扣分，情節(jié)嚴(yán)重者暫停執(zhí)業(yè)資格。（三）持續(xù)優(yōu)化每季度召開“急救車管理研討會”，分析急救車使用中的問題（如藥品補(bǔ)充不及時(shí)、設(shè)備操作不熟練），優(yōu)化規(guī)程（如調(diào)整藥品儲備清單、增加專項(xiàng)培訓(xùn)），確保管理與使用水平動(dòng)態(tài)提升。結(jié)語：急救車的規(guī)范管