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輸液設(shè)備操作維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作手冊一、設(shè)備概述與適用范圍輸液設(shè)備是臨床給藥、補(bǔ)液、營養(yǎng)支持的核心工具,涵蓋普通輸液器(重力輸液裝置)、輸液泵(精準(zhǔn)控制流速)、注射泵(微量藥物輸注)等類型。本手冊適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員、設(shè)備維護(hù)人員及相關(guān)操作者,規(guī)范設(shè)備操作、維護(hù)流程,保障輸液安全與設(shè)備性能穩(wěn)定。二、操作流程規(guī)范(一)普通輸液器(重力輸液)操作流程1.醫(yī)囑核對與用物準(zhǔn)備確認(rèn)患者信息、輸液藥物(名稱、劑量、濃度、配伍禁忌)、輸液工具(輸液器型號、針頭規(guī)格),檢查輸液器包裝完整性、有效期,準(zhǔn)備止血帶、消毒棉簽、敷貼等用物。2.設(shè)備與耗材檢查觀察輸液器管路有無破損、漏氣,針頭斜面是否光滑;若為精密輸液器,需確認(rèn)過濾膜完整性。同時檢查輸液瓶/袋有無裂縫、藥液是否渾濁或沉淀。3.排氣與穿刺關(guān)閉輸液器調(diào)節(jié)器,將輸液瓶掛于輸液架(高度距穿刺部位約80-100cm),打開調(diào)節(jié)器使液體充滿管路,至滴管1/2-2/3處時關(guān)閉,輕彈管路排出殘留氣泡(尤其注意過濾器、針頭處)。患者穿刺部位消毒(直徑≥5cm),待干后進(jìn)行靜脈穿刺,見回血后固定針頭,打開調(diào)節(jié)器。4.滴速調(diào)節(jié)與巡視根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速(成人常規(guī)40-60滴/分鐘,兒童、老年患者或特殊藥物<40滴/分鐘),調(diào)節(jié)時觀察滴管滴速是否均勻。輸液過程中每30-60分鐘巡視,觀察穿刺部位有無紅腫、藥液有無外滲,核對剩余液量與輸注時間。(二)輸液泵操作流程1.開機(jī)與參數(shù)設(shè)置接通電源(或確認(rèn)電池電量充足),長按電源鍵開機(jī),待設(shè)備自檢完成后,按“菜單”鍵選擇“輸液模式”,輸入患者體重(如需)、輸液總量、流速(如5ml/h、100ml/h),確認(rèn)參數(shù)無誤后按“啟動”鍵。2.管路安裝與排氣打開泵門,將輸液器管路嵌入泵槽(注意傳感器對準(zhǔn)管路),關(guān)閉泵門并鎖定。按“排氣”鍵,設(shè)備自動驅(qū)動液體排出管路氣泡,排氣完成后按“停止”鍵。3.穿刺與啟動同普通輸液器穿刺流程,穿刺成功后將輸液器針頭與患者留置針/頭皮針連接,再次核對參數(shù)后按“啟動”鍵開始輸液。4.監(jiān)測與調(diào)整觀察泵體報警燈(如綠色運(yùn)行、紅色故障),實(shí)時監(jiān)測流速、剩余量、累計量。若需調(diào)整流速,按“停止”鍵后修改參數(shù),確認(rèn)后重新啟動。(三)注射泵操作流程1.注射器安裝選擇匹配的注射器(如20ml、50ml),抽取藥液后排出氣泡,將注射器卡入泵夾(推注端對準(zhǔn)泵的推進(jìn)器),旋緊固定夾。2.參數(shù)設(shè)置開機(jī)后選擇“注射模式”,輸入藥物總量、流速(如2ml/h、5ml/h),確認(rèn)注射器規(guī)格(設(shè)備自動識別或手動選擇),按“啟動”鍵。3.連接與啟動將注射器針頭與患者靜脈通路連接(確保無菌),啟動后觀察推進(jìn)器運(yùn)行是否平穩(wěn),滴壺(若有)內(nèi)液體是否勻速流動。三、設(shè)備維護(hù)要點(diǎn)(一)日常維護(hù)(每次使用前后)1.外觀清潔用75%酒精擦拭設(shè)備表面(如泵體、操作面板),去除藥液殘留、血漬;輸液泵/注射泵的泵槽、傳感器需用干燥棉簽清理,避免液體滲入。2.功能檢查開機(jī)后觀察自檢是否通過(指示燈、蜂鳴器正常),輸液泵試運(yùn)行時模擬氣泡、堵塞情況,確認(rèn)報警功能正常;注射泵推進(jìn)器運(yùn)行時無卡頓、異響。3.耗材管理一次性輸液器、注射器使用后按醫(yī)療廢物處理;重復(fù)使用的設(shè)備(如輸液泵電池)需定期充電,避免過度放電。(二)定期維護(hù)(每周/每月)1.每周維護(hù)清潔設(shè)備內(nèi)部散熱孔(用干燥軟毛刷),檢查電源線有無破損,電池充電性能(充滿電后可待機(jī)時長是否達(dá)標(biāo))。對輸液泵進(jìn)行“滴速校準(zhǔn)”:用標(biāo)準(zhǔn)量筒接取30分鐘內(nèi)的液體量,誤差應(yīng)<±5%(如設(shè)定100ml/h,實(shí)際量應(yīng)在95-105ml之間)。2.每月維護(hù)注射泵推注精度校準(zhǔn):用電子秤稱量注射器推注的液體重量(水的密度為1g/ml),誤差<±2%(如設(shè)定5ml/h,1小時推注量應(yīng)在4.9-5.1ml之間)。檢查設(shè)備內(nèi)部線路(由專業(yè)維修人員操作),緊固松動的螺絲、接口,確保接地良好。四、常見故障處理(一)輸液泵/注射泵報警1.氣泡報警現(xiàn)象:設(shè)備發(fā)出“滴滴”聲,屏幕顯示“氣泡”。處理:停止輸液,打開泵門,輕彈管路排出氣泡(或重新排氣),確認(rèn)氣泡排除后重啟設(shè)備。2.堵塞報警現(xiàn)象:流速為0,屏幕顯示“堵塞”。處理:檢查管路是否折疊、針頭是否堵塞(回抽無血時需更換針頭),疏通后重啟設(shè)備。3.完成報警現(xiàn)象:液體輸注完畢,設(shè)備提示“完成”。處理:關(guān)閉輸液器調(diào)節(jié)器,更換液體或拔針,按“停止”鍵解除報警。(二)設(shè)備無法啟動原因:電源未接通、電池沒電、保險絲熔斷。處理:檢查電源線插頭是否插緊,更換備用電池,或由維修人員更換保險絲(需斷電操作)。五、安全注意事項1.無菌操作要求輸液器、注射器使用前需檢查包裝完整性,穿刺、連接管路時嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生與無菌技術(shù),避免污染。2.患者安全管理輸液前告知患者及家屬“勿自行調(diào)節(jié)滴速”,兒童、躁動患者需固定輸液部位;特殊藥物(如化療藥、血管活性藥)輸注時,加強(qiáng)巡視頻率。3.應(yīng)急預(yù)案若發(fā)生輸液反應(yīng)(寒戰(zhàn)、高熱、皮疹),立即停止輸液,更換輸液器與液體,保留余液送檢,遵醫(yī)囑給予抗過敏、退熱治療。4.設(shè)備管理規(guī)范建立設(shè)備臺賬(型號、購置時間、維護(hù)記錄),專人負(fù)責(zé)設(shè)備清潔、
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