醫(yī)務(wù)人員職業(yè)行為積分管理細(xì)則醫(yī)療行業(yè)的職業(yè)行為規(guī)范是保障醫(yī)療質(zhì)量、維護(hù)醫(yī)患信任的核心基石。為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員職業(yè)行為，強(qiáng)化行業(yè)自律，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與職業(yè)素養(yǎng)，結(jié)合醫(yī)療行業(yè)管理實際、相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院發(fā)展需求，制定本職業(yè)行為積分管理細(xì)則，以量化考核為手段，推動醫(yī)務(wù)人員職業(yè)行為持續(xù)優(yōu)化，構(gòu)建風(fēng)清氣正、專業(yè)精進(jìn)的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。一、管理原則與適用范圍本細(xì)則適用于醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員（含醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技人員、藥劑人員及其他直接提供醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)技術(shù)人員）。管理遵循公平公正、量化考核、獎懲結(jié)合、動態(tài)管理原則：以客觀事實為依據(jù)評定積分，將職業(yè)行為表現(xiàn)轉(zhuǎn)化為可量化的積分指標(biāo)；通過正向激勵與負(fù)向約束結(jié)合，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范執(zhí)業(yè)；積分檔案隨職業(yè)行為動態(tài)更新，考核結(jié)果與職業(yè)發(fā)展深度掛鉤。二、積分項目與分值標(biāo)準(zhǔn)（一）正向積分：鼓勵職業(yè)素養(yǎng)與專業(yè)能力提升1.醫(yī)德風(fēng)尚收到患者（家屬）書面表揚(yáng)信、錦旗（經(jīng)科室與職能部門核實），每次積2分；獲評院級“醫(yī)德之星”積5分，市級“醫(yī)德標(biāo)兵”積10分，省級及以上醫(yī)德類榮譽(yù)積15分。參與志愿義診、健康科普活動（服務(wù)時長≥4小時/次），每次積1分；牽頭組建患者互助小組、開展慢性病管理公益服務(wù)，按服務(wù)規(guī)模與成效積2-5分。2.業(yè)務(wù)精進(jìn)開展新技術(shù)/新項目通過醫(yī)院倫理與技術(shù)評審，填補(bǔ)院內(nèi)技術(shù)空白積5分，填補(bǔ)區(qū)域技術(shù)空白積10分；主導(dǎo)的技術(shù)項目獲市級醫(yī)學(xué)科技獎積8分，省級及以上獎項積15分。以第一作者發(fā)表SCI論文（IF≥3）、中文核心期刊論文，分別積8分、5分；主持市級科研課題積6分，省級課題積10分，國家級課題積15分。3.應(yīng)急擔(dān)當(dāng)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件救援（如疫情防控、災(zāi)害醫(yī)療救援）、重大醫(yī)療保障任務(wù)（如重大活動醫(yī)療保障），按任務(wù)難度（一般/較大/重大）與服務(wù)時長（日均≥6小時），單次積3-8分；在應(yīng)急任務(wù)中獲上級部門通報表揚(yáng)，額外積5分。（二）負(fù)向積分：約束違規(guī)與失范行為1.執(zhí)業(yè)規(guī)范違規(guī)超執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī)、違規(guī)開展限制性醫(yī)療技術(shù)（如未取得資質(zhì)開展內(nèi)鏡診療），每次積-5分；使用禁限藥品、違規(guī)收費(fèi)（經(jīng)物價與醫(yī)保部門認(rèn)定），視情節(jié)積-3至-10分（情節(jié)輕微且主動整改的積-3分，情節(jié)嚴(yán)重或?qū)曳傅姆e-10分）。2.服務(wù)行為失范被患者（家屬）有效投訴服務(wù)態(tài)度惡劣、推諉患者（經(jīng)醫(yī)患溝通辦調(diào)查屬實），每次積-3分；發(fā)生醫(yī)療糾紛且經(jīng)鑒定/調(diào)解認(rèn)定負(fù)主要責(zé)任，積-8分，負(fù)全部責(zé)任積-15分；因服務(wù)失誤導(dǎo)致患者二次傷害（非醫(yī)療差錯類），積-5分。3.學(xué)術(shù)與職業(yè)誠信論文抄襲、數(shù)據(jù)造假（經(jīng)學(xué)術(shù)委員會認(rèn)定），積-10分，并取消近3年評優(yōu)、課題申報資格；違規(guī)參與“統(tǒng)方”、收受醫(yī)藥代表回扣（經(jīng)紀(jì)檢監(jiān)察查實），積-15分，情節(jié)嚴(yán)重者移交司法機(jī)關(guān)。三、積分評定與管理流程（一）評定周期與主體積分以季度為初評周期，年度為考核周期。科室成立“職業(yè)行為積分小組”（由科主任、護(hù)士長、醫(yī)護(hù)代表組成），每月收集醫(yī)務(wù)人員職業(yè)行為記錄（含患者反饋、質(zhì)控檢查、學(xué)術(shù)成果等）；每季度末5個工作日內(nèi)完成初評，提交《積分評定表》至醫(yī)院醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等職能部門復(fù)核。（二）積分公示與反饋職能部門復(fù)核后，在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)、公示欄同步公示積分結(jié)果（含積分變動事由、分值），公示期為5個工作日。醫(yī)務(wù)人員對積分有異議的，可在公示期內(nèi)向積分小組提交書面說明，小組需在3個工作日內(nèi)復(fù)核并反饋結(jié)果。（三）積分檔案管理醫(yī)院為每位醫(yī)務(wù)人員建立職業(yè)行為積分檔案，動態(tài)記錄每次積分變動（含時間、事由、分值、評定人）。檔案作為職稱評審、崗位調(diào)整、績效分配的核心依據(jù)，永久留存（負(fù)向積分記錄保留至行為整改合格后3年）。四、積分結(jié)果應(yīng)用（一）職業(yè)發(fā)展激勵年度積分≥90分：優(yōu)先推薦職稱晉升、院級及以上評優(yōu)評先，績效工資上浮10%；作為學(xué)科帶頭人、技術(shù)骨干培養(yǎng)對象，優(yōu)先獲得外出進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流機(jī)會。80分≤年度積分＜90分：正常參與職稱評審、評優(yōu)，績效工資按100%發(fā)放。60分≤年度積分＜80分：預(yù)警談話，取消當(dāng)年評優(yōu)資格，績效工資按80%發(fā)放；需參加“職業(yè)行為規(guī)范”專項培訓(xùn)（不少于16學(xué)時），考核合格后方可恢復(fù)正常積分評定。年度積分＜60分：待崗培訓(xùn)（為期1-3個月），培訓(xùn)期間發(fā)放基本工資；培訓(xùn)結(jié)束后重新考核，考核不合格者調(diào)整崗位或解除聘用合同。（二）團(tuán)隊與科室聯(lián)動科室年度平均積分≥85分，優(yōu)先獲得醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)服務(wù)科室”“學(xué)科建設(shè)先進(jìn)科室”評選資格，科室績效總額上浮5%；平均積分＜65分的科室，取消當(dāng)年科室評優(yōu)資格，科主任需向醫(yī)院提交整改方案。五、申訴與監(jiān)督機(jī)制（一）申訴流程醫(yī)務(wù)人員對積分評定結(jié)果有異議的，需在公示期內(nèi)以書面形式向積分小組提交申訴材料（含事實依據(jù)、佐證材料）。積分小組應(yīng)在5個工作日內(nèi)組織復(fù)核，必要時邀請第三方（如患者代表、行風(fēng)監(jiān)督員）參與調(diào)查，復(fù)核結(jié)果以書面形式反饋申訴人。（二）監(jiān)督體系醫(yī)院成立“職業(yè)行為積分監(jiān)督小組”（由紀(jì)檢監(jiān)察室、工會代表、職工監(jiān)事組成），每半年抽查積分評定檔案，核查分值合理性與流程合規(guī)性；同時開通線上（醫(yī)院官網(wǎng)投訴通道）、線下（意見箱、紀(jì)檢監(jiān)察室）舉報渠道，接受患者、職工及社會監(jiān)督。對弄虛作假、違規(guī)評定積分的人員，視情節(jié)給予行政處分（扣發(fā)績效、通報批評），情節(jié)嚴(yán)重者移交司法機(jī)關(guān)。六、附則本細(xì)則由醫(yī)院醫(yī)務(wù)部、紀(jì)檢監(jiān)察室負(fù)責(zé)解釋，自發(fā)布之日起施行。未盡事宜參照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)