2025年飲食護(hù)理的試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.對長期鼻飼患者實(shí)施胃管固定時(shí)，下列哪項(xiàng)措施最能降低鼻翼壓瘡發(fā)生率（）A.每日更換固定膠布B.采用“人”字形彈性膠布橋固定C.胃管經(jīng)口角引出固定D.每2小時(shí)放松膠布一次答案：B2.肝硬化伴食管胃底靜脈曲張患者，飲食護(hù)理首要目標(biāo)是（）A.增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)肝細(xì)胞再生B.減少粗糙纖維防止靜脈破裂C.提高能量密度糾正低體重D.限制鈉鹽減輕腹水答案：B3.成人糖尿病住院患者采用碳水化合物計(jì)數(shù)法時(shí)，1份碳水化合物交換份相當(dāng)于（）A.10g可消化碳水化合物B.12g可消化碳水化合物C.15g可消化碳水化合物D.20g可消化碳水化合物答案：C4.急性胰腺炎發(fā)病72小時(shí)內(nèi)，經(jīng)鼻空腸管給予要素膳的起始速度通常為（）A.10mL/hB.20mL/hC.40mL/hD.60mL/h答案：B5.老年住院患者吞咽功能篩查首選量表為（）A.FOISB.GUSSC.WSTD.SSA答案：B6.慢性腎功能不全CKD4期患者，每日蛋白質(zhì)推薦攝入量為（）A.0.6g/kg理想體重B.0.8g/kg理想體重C.1.0g/kg理想體重D.1.2g/kg理想體重答案：A7.對接受含脂肪乳PN的成年患者，推薦每日脂質(zhì)攝入不應(yīng)超過（）A.1.0g/kgB.1.5g/kgC.2.0g/kgD.2.5g/kg答案：C8.高海拔地區(qū)(>3500m)作業(yè)人群，為預(yù)防高原紅細(xì)胞增多，每日應(yīng)額外補(bǔ)充水分（）A.200mLB.500mLC.1000mLD.1500mL答案：C9.下列哪項(xiàng)不是再喂養(yǎng)綜合征高危指標(biāo)（）A.BMI<16kg/m2B.既往無營養(yǎng)攝入>5天C.血磷<0.32mmol/LD.血白蛋白<40g/L答案：D10.對苯丙酮尿癥新生兒，血苯丙氨酸濃度控制理想范圍為（）A.3060μmol/LB.60120μmol/LC.120360μmol/LD.360600μmol/L答案：C11.成人短腸綜合征患者，剩余小腸<100cm且保留完整結(jié)腸時(shí)，推薦飲食模式為（）A.高糖低脂低草酸B.高糖高脂低草酸C.低糖高脂高草酸D.低糖低脂高草酸答案：A12.對接受免疫抑制治療的腎移植患者，下列哪種水果需嚴(yán)格限量（）A.蘋果B.香蕉C.葡萄柚D.梨答案：C13.老年臥床患者每日蛋白質(zhì)攝入≥1.2g/kg時(shí)，為減少氮質(zhì)潴留，每日能量攝入應(yīng)達(dá)（）A.20kcal/kgB.25kcal/kgC.30kcal/kgD.35kcal/kg答案：C14.對化療相關(guān)味覺障礙患者，下列調(diào)味策略錯(cuò)誤的是（）A.用檸檬汁掩蓋金屬味B.用糖漬生姜提高食欲C.用辣椒面刺激味蕾D.用金屬餐具增強(qiáng)咸味答案：D15.成人術(shù)后腸麻痹患者，經(jīng)口進(jìn)食第一階段的飲食為（）A.清流質(zhì)B.濃流質(zhì)C.半流質(zhì)D.軟食答案：A16.對重度燒傷患者，Curreri公式修正版推薦每日能量攝入為（）A.20kcal/kg+40kcal/%燒傷面積B.25kcal/kg+40kcal/%燒傷面積C.30kcal/kg+50kcal/%燒傷面積D.35kcal/kg+50kcal/%燒傷面積答案：B17.妊娠劇吐患者靜脈補(bǔ)液時(shí)，為預(yù)防Wernicke腦病，應(yīng)每日補(bǔ)充硫胺素（）A.10mgB.50mgC.100mgD.300mg答案：D18.對接受血液透析的糖尿病患者，透析日胰島素用量調(diào)整原則為（）A.透析前減量1020%B.透析前增量1020%C.透析后減量3050%D.透析后增量3050%答案：C19.下列哪項(xiàng)不是腸內(nèi)營養(yǎng)喂養(yǎng)不耐受的臨床表現(xiàn)（）A.胃殘余量>500mL/6hB.腹瀉>3次/日且>250g/次C.腹脹伴腹圍增加>10cmD.腸鳴音亢進(jìn)>20次/min答案：D20.成人危重患者血糖控制目標(biāo)為（）A.3.96.1mmol/LB.6.17.8mmol/LC.7.810.0mmol/LD.10.012.0mmol/L答案：C21.對乳糖不耐受患者，可選擇下列哪種乳制品（）A.全脂牛奶B.甜煉乳C.硬質(zhì)干酪D.脫脂奶粉答案：C22.成人肥胖患者采用極低能量膳食(VLCD)時(shí)，每日能量攝入上限為（）A.400kcalB.600kcalC.800kcalD.1000kcal答案：C23.對痛風(fēng)急性期患者，每日嘌呤攝入應(yīng)控制在（）A.<50mgB.<100mgC.<150mgD.<200mg答案：C24.成人PN中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染最常見病原菌為（）A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.白色念珠菌答案：B25.對慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者，碳水化合物供能比宜控制在（）A.<30%B.3040%C.4050%D.>50%答案：A26.成人肝性腦?、笃诨颊?，蛋白質(zhì)攝入應(yīng)（）A.完全禁止B.0.5g/kg植物蛋白為主C.1.0g/kg動(dòng)物蛋白為主D.1.5g/kg乳清蛋白為主答案：B27.對缺鐵性貧血孕婦，每日元素鐵補(bǔ)充量應(yīng)為（）A.30mgB.60mgC.100mgD.200mg答案：C28.成人急性腹瀉患者，口服補(bǔ)液鹽(ORS)每次腹瀉后推薦量為（）A.100200mLB.200400mLC.400600mLD.600800mL答案：B29.對接受GLP1受體激動(dòng)劑治療的糖尿病患者，飲食教育重點(diǎn)為（）A.高脂飲食延緩胃排空B.分次少量進(jìn)食減少惡心C.空腹注射后立即進(jìn)餐D.增加膳食纖維>50g/日答案：B30.老年肌少癥患者，每日蛋白質(zhì)最高安全攝入量為（）A.1.0g/kgB.1.2g/kgC.1.5g/kgD.2.0g/kg答案：C二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干小題，每題只有一個(gè)正確答案）【案例1】患者男，65歲，BMI18kg/m2，因“吞咽困難3月”入院，確診食管中段癌擬行根治術(shù)。術(shù)前營養(yǎng)篩查NRS2002評分5分，已放置鼻胃管。31.該患者術(shù)前營養(yǎng)支持首選途徑為（）A.經(jīng)口高能量高蛋白飲食B.鼻胃管整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)C.鼻空腸管要素膳D.中心靜脈PN答案：B32.術(shù)前7天開始免疫營養(yǎng)，推薦組合為（）A.ω3脂肪酸+精氨酸+核苷酸B.ω6脂肪酸+谷氨酰胺+核苷酸C.MCT+支鏈氨基酸+精氨酸D.ω3脂肪酸+谷氨酰胺+大豆蛋白答案：A33.術(shù)后第1天，胃殘余量<200mL，無腹脹，應(yīng)（）A.繼續(xù)禁食B.開始10mL/h溫水鼻胃管泵入C.開始20mL/h免疫營養(yǎng)泵入D.立即拔除胃管經(jīng)口進(jìn)食答案：B【案例2】患者女，28歲，孕32周，孕前BMI22kg/m2，OGTT0h5.2mmol/L、1h11.0mmol/L、2h9.0mmol/L，診斷為妊娠期糖尿病。34.該患者每日能量攝入應(yīng)控制在（）A.25kcal/kg實(shí)際體重B.30kcal/kg實(shí)際體重C.35kcal/kg實(shí)際體重D.40kcal/kg實(shí)際體重答案：B35.碳水化合物分餐原則為（）A.三餐平均分配B.早餐10%、午餐30%、晚餐60%C.早餐30%、午餐30%、晚餐30%、加餐10%D.早餐20%、午餐35%、晚餐25%、加餐20%答案：D36.經(jīng)飲食運(yùn)動(dòng)治療1周，空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖8.5mmol/L，下一步應(yīng)（）A.增加運(yùn)動(dòng)至每日10000步B.加用胰島素C.減少碳水化合物至100g/日D.繼續(xù)原方案再觀察1周答案：B【案例3】患者男，50歲，因“重癥胰腺炎”入院，APACHEⅡ評分18，已氣管插管機(jī)械通氣，入院第3天開始EN。37.選擇腸內(nèi)營養(yǎng)配方時(shí)，下列哪項(xiàng)最合適（）A.高能量密度1.5kcal/mL整蛋白型B.低脂要素型含MCTC.高蛋白濃縮型2.0kcal/mLD.含膳食纖維糖尿病型答案：B38.喂養(yǎng)途徑首選（）A.鼻胃管B.鼻空腸管C.胃造口D.空腸造口答案：B39.喂養(yǎng)不耐受時(shí)，首先應(yīng)（）A.立即停用ENB.減慢速度并促胃動(dòng)力藥C.改用PND.給予鎮(zhèn)靜藥答案：B三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）40.下列屬于再喂養(yǎng)綜合征實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)的有（）A.低磷血癥B.低鎂血癥C.低鉀血癥D.高血糖E.高尿酸答案：ABC41.老年住院患者發(fā)生誤吸的高危因素包括（）A.意識(shí)障礙B.胃食管反流C.平臥位進(jìn)食D.使用鎮(zhèn)靜藥E.稠糊狀食物答案：ABCD42.下列屬于低渣飲食可用的食物有（）A.嫩豆腐B.去皮蒸蛋C.過濾果汁D.燕麥片E.白面包答案：ABCE43.對慢性腎病MHD患者，控制血磷的措施包括（）A.限制磷攝入8001000mg/日B.餐中嚼服磷結(jié)合劑C.選用低磷蛋白如蛋白粉D.增加透析頻率E.補(bǔ)充維生素D答案：ABCD44.下列屬于腸內(nèi)營養(yǎng)禁忌證的有（）A.腸穿孔B.嚴(yán)重腹腔間隔室綜合征C.頑固性嘔吐D.高輸出腸瘺E.嚴(yán)重吸收不良答案：ABCD45.成人肥胖合并OSA患者，術(shù)前減重策略包括（）A.VLCD12周B.每日蛋白質(zhì)1.5g/kgC.有氧運(yùn)動(dòng)150min/周D.認(rèn)知行為干預(yù)E.立即行胃切除手術(shù)答案：ABCD46.下列屬于高鉀食物的有（）A.香蕉B.菠菜C.土豆D.蘋果E.哈密瓜答案：ABCE47.對化療相關(guān)口腔黏膜炎的護(hù)理措施有（）A.含冰屑冷凍療法B.生理鹽水漱口C.避免辛辣食物D.含酒精漱口液E.軟毛牙刷刷牙答案：ABCE48.下列屬于ω3脂肪酸的生理作用有（）A.抑制炎癥反應(yīng)B.降低甘油三酯C.增加血小板聚集D.改善免疫狀態(tài)E.促進(jìn)腫瘤細(xì)胞增殖答案：ABD49.對長期PN患者，預(yù)防肝膽并發(fā)癥的措施有（）A.循環(huán)PNB.減少能量至20kcal/kgC.適當(dāng)EN刺激D.限制大豆油脂質(zhì)E.定期口服熊去氧膽酸答案：ACDE四、案例分析題（每題15分，共30分。請根據(jù)提供的病例，結(jié)合營養(yǎng)學(xué)知識(shí)，寫出完整的營養(yǎng)評估、診斷、干預(yù)及監(jiān)測計(jì)劃，要求邏輯清晰、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、措施具體）50.病例：患者男，58歲，身高170cm，體重55kg，BMI19kg/m2。因“咳嗽咯血1月”入院，確診右上肺鱗癌cT2N1M0，擬行“肺葉切除+淋巴結(jié)清掃”。既往吸煙40包年，食欲下降50%，近1月體重下降5kg。實(shí)驗(yàn)室：Hb95g/L，Alb32g/L，PA0.15g/L。肺功能FEV11.2L(占預(yù)計(jì)值40%)。NRS2002評分6分。問題：(1)寫出營養(yǎng)診斷；(2)制定術(shù)前營養(yǎng)目標(biāo)（能量、蛋白質(zhì)、微量營養(yǎng)素）；(3)選擇營養(yǎng)途徑與配方；(4)列出術(shù)后3天營養(yǎng)監(jiān)測指標(biāo)及調(diào)整原則。答案：(1)營養(yǎng)診斷：重度蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良（PEM），貧血，低白蛋白血癥，肺功能中度限制，腫瘤相關(guān)炎癥狀態(tài)。(2)目標(biāo)：能量30kcal/kg×55kg=1650kcal/d；蛋白質(zhì)1.5g/kg×55kg=82.5g/d；ω3脂肪酸2g/d；維生素C500mg/d促進(jìn)傷口愈合；鐵劑200mg/d糾正缺鐵；維生素D1000IU/d改善肌肉功能。(3)途徑：術(shù)前57天鼻胃管EN，整蛋白腫瘤專用型1.5kcal/mL，含ω3、核苷酸、支鏈氨基酸；夜間泵注12h，起始500mL→第3天達(dá)1500mL；不耐受時(shí)改用鼻空腸管。(4)監(jiān)測：①術(shù)后06h測胃殘余量q4h，<200mL則開始10mL/h溫水→第1天20mL/h免疫EN；②記錄24h出入量、電解質(zhì)、血糖q6h，血糖>10mmol/L給予胰島素；③第1、3天復(fù)查Hb、Alb、前白蛋白，Alb<25g/L輸人血白蛋白；④每日測體重、尿氮排出，氮平衡目標(biāo)2~0g/d；⑤第3天無不耐受則EN達(dá)目標(biāo)量80%，不足部分PN補(bǔ)充；⑥肺功能康復(fù)：術(shù)前3天開始呼吸訓(xùn)練器訓(xùn)練，術(shù)后第1天床上坐起，第2天床邊站立，EN同時(shí)給予高蛋白乳清蛋白粉20g/次，2次/日。51.病例：患者女，45歲，身高160cm，體重80kg，BMI31kg/m2。因“多飲多尿2月”入院，隨機(jī)血糖18mmol/L，HbA1c12%，診斷為2型糖尿病。既往多囊卵巢綜合征、脂肪肝。血脂：TG4.5mmol/L，HDL0.8mmol/L。肝腎功能正常。