2025年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目(孕產(chǎn)婦健康管理)試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，錯選、多選均不得分）1.按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，孕早期建冊率統(tǒng)計口徑為轄區(qū)內(nèi)懷孕（）周前建立《母子健康手冊》的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%。A.6周B.8周C.12周D.13周答案：D解析：規(guī)范原文明確“孕13周前”為建冊統(tǒng)計節(jié)點，超過13周則不計入分子。2.孕產(chǎn)婦健康管理中，對“高危妊娠”進(jìn)行首次篩查的最晚時限是：A.孕8周前B.孕12周前C.孕16周前D.孕20周前答案：B解析：孕12周前的首次產(chǎn)前檢查必須完成高危因素初篩，以便及時轉(zhuǎn)診和專案管理。3.下列哪項不是《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》規(guī)定的孕中期必檢實驗室項目？A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.75gOGTTD.肝功能答案：C解析：75gOGTT為孕24～28周檢查項目，屬于孕中期可選而非“必檢”。4.對轄區(qū)常住孕婦進(jìn)行產(chǎn)后訪視時，若發(fā)現(xiàn)會陰Ⅲ度裂傷縫合處紅腫、有膿性分泌物，首選處理措施為：A.囑其高錳酸鉀坐浴B.立即轉(zhuǎn)診至分娩醫(yī)院C.口服頭孢呋辛D.局部紅外線照射答案：B解析：Ⅲ度裂傷感染屬嚴(yán)重并發(fā)癥，基層機構(gòu)應(yīng)2小時內(nèi)轉(zhuǎn)診至原分娩醫(yī)院進(jìn)一步處理。5.孕產(chǎn)婦“五色”風(fēng)險評估中，紅色標(biāo)識代表：A.低風(fēng)險B.一般風(fēng)險C.較高風(fēng)險D.高風(fēng)險答案：D解析：紅色為高風(fēng)險，需在一周內(nèi)轉(zhuǎn)診至三級醫(yī)療機構(gòu)；橙色為較高風(fēng)險。6.產(chǎn)后42天健康檢查中，若產(chǎn)婦BMI≥28kg/m2，下一步應(yīng)：A.納入慢性病患者管理B.建議減重并3個月后復(fù)查C.轉(zhuǎn)診至營養(yǎng)科D.繼續(xù)觀察無需干預(yù)答案：C解析：規(guī)范要求對產(chǎn)后肥胖者給予個體化營養(yǎng)指導(dǎo)，必要時轉(zhuǎn)診營養(yǎng)?？?。7.對乙型肝炎表面抗原陽性孕婦所生新生兒，在出生12小時內(nèi)應(yīng)完成的免疫接種組合為：A.乙肝疫苗10μg+乙肝免疫球蛋白100IUB.乙肝疫苗10μg+乙肝免疫球蛋白200IUC.乙肝疫苗5μg+乙肝免疫球蛋白100IUD.乙肝疫苗5μg單用答案：B解析：規(guī)范要求劑量為乙肝疫苗10μg（酵母）+HBIG200IU，肌注不同部位。8.孕產(chǎn)婦心理篩查量表EPDS評分≥多少分需轉(zhuǎn)診精神?？疲緼.8分B.10分C.12分D.15分答案：C解析：EPDS≥12分提示可疑抑郁，基層機構(gòu)應(yīng)在1周內(nèi)轉(zhuǎn)診。9.對妊娠合并梅毒（RPR1∶32）孕婦，規(guī)范治療首選：A.芐星青霉素240萬U單次肌注B.芐星青霉素240萬U每周1次×3周C.頭孢曲松1g靜滴×10天D.阿奇霉素1g單次口服答案：B解析：梅毒規(guī)范治療為芐星青霉素240萬U每周1次，連續(xù)3周；青霉素過敏者需脫敏后治療。10.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率統(tǒng)計公式中，分母為：A.轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)B.轄區(qū)內(nèi)戶籍活產(chǎn)數(shù)C.轄區(qū)內(nèi)建冊產(chǎn)婦數(shù)D.轄區(qū)內(nèi)住院分娩數(shù)答案：A解析：國家考核口徑以“活產(chǎn)數(shù)”為分母，含戶籍與非戶籍。11.孕晚期隨訪時，發(fā)現(xiàn)孕婦血壓145/95mmHg、尿蛋白（－），最可能的診斷是：A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.慢性高血壓合并妊娠D.子癇答案：A解析：血壓≥140/90mmHg且尿蛋白陰性，無終末器官損害，診斷為妊娠期高血壓。12.對轄區(qū)外轉(zhuǎn)入的高危孕婦，基層機構(gòu)應(yīng)在收到《高危妊娠轉(zhuǎn)診單》后多少小時內(nèi)完成首次隨訪？A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C解析：規(guī)范要求48小時內(nèi)完成首次隨訪并納入專案管理。13.產(chǎn)后訪視時，子宮底在臍下2指、質(zhì)硬、惡露量少、無臭味，提示：A.子宮復(fù)舊不良B.正常復(fù)舊C.宮腔積血D.子宮內(nèi)膜炎答案：B解析：產(chǎn)后第4～5天宮底臍下2指、質(zhì)硬、惡露無異常為正常復(fù)舊表現(xiàn)。14.對妊娠期糖尿病患者，產(chǎn)后6～12周復(fù)查的指標(biāo)是：A.空腹血糖B.糖化血紅蛋白C.75gOGTTD.隨機血糖答案：C解析：GDM產(chǎn)婦需在產(chǎn)后6～12周行75gOGTT評估糖代謝恢復(fù)情況。15.孕產(chǎn)婦健康管理檔案中，必須留存紙質(zhì)版的檢查資料是：A.超聲報告單B.心電圖C.產(chǎn)前篩查知情同意書D.尿常規(guī)化驗單答案：C解析：知情同意書需紙質(zhì)存檔備查，其余可電子保存。16.對雙胎妊娠孕婦，規(guī)范產(chǎn)前檢查次數(shù)至少為：A.5次B.7次C.8次D.9次答案：D解析：雙胎屬高危，需在原有5次基礎(chǔ)上增加4次，共≥9次。17.孕產(chǎn)婦健康管理信息上報時，邏輯校驗錯誤的是：A.末次月經(jīng)20250110，分娩日期20251017B.孕次1、產(chǎn)次2C.剖宮產(chǎn)次數(shù)1、陰道分娩次數(shù)0D.產(chǎn)后訪視日期為分娩后第28天答案：B解析：孕次必須≥產(chǎn)次，否則系統(tǒng)判為邏輯錯誤。18.對艾滋病感染孕產(chǎn)婦，抗病毒治療首選方案為：A.齊多夫定+拉米夫定+洛匹那韋/利托那韋B.替諾福韋+恩曲他濱+依非韋倫C.齊多夫定單藥D.拉米夫定+奈韋拉平答案：A解析：國家方案推薦AZT+3TC+LPV/r為孕期首選，兼顧母嬰阻斷與孕婦安全。19.孕產(chǎn)婦健康管理績效考核中，產(chǎn)后訪視率指標(biāo)要求達(dá)到：A.≥85%B.≥90%C.≥95%D.100%答案：B解析：國家指標(biāo)要求產(chǎn)后訪視率≥90%。20.對妊娠合并甲狀腺功能減退孕婦，TSH控制目標(biāo)為：A.0.1～2.5mIU/LB.0.5～3.0mIU/LC.0.2～4.0mIU/LD.0.5～4.5mIU/L答案：A解析：孕早期TSH應(yīng)≤2.5mIU/L，中晚期≤3.0mIU/L。21.孕產(chǎn)婦健康管理中，對流動人口孕婦建冊時須同時登記：A.戶籍地址與現(xiàn)住址B.身份證號與醫(yī)?？ㄌ朇.丈夫工作單位D.預(yù)產(chǎn)期答案：A解析：流動人口需雙地址登記，便于跨區(qū)域追蹤管理。22.對妊娠35周、臀先露孕婦，基層機構(gòu)應(yīng)：A.囑膝胸臥位糾正B.立即轉(zhuǎn)診至二級以上醫(yī)院C.等待自然回轉(zhuǎn)D.外倒轉(zhuǎn)術(shù)答案：B解析：≥35周臀位屬高危因素，需48小時內(nèi)轉(zhuǎn)診評估分娩方式。23.孕產(chǎn)婦健康管理檔案保存期限至少為：A.1年B.3年C.5年D.10年答案：C解析：規(guī)范要求檔案保存≥5年，確保追蹤與法律需求。24.對妊娠合并心臟病孕婦，NYHA分級Ⅲ級者，分娩方式應(yīng)選擇：A.陰道分娩B.剖宮產(chǎn)C.水囊引產(chǎn)D.等待自然臨產(chǎn)答案：B解析：Ⅲ級心功能屬高危，應(yīng)在三級醫(yī)院擇期剖宮產(chǎn)終止妊娠。25.孕產(chǎn)婦健康管理中，對失訪孕婦的界定是：連續(xù)多少次無法聯(lián)系？A.2次B.3次C.4次D.5次答案：B解析：連續(xù)3次電話、上門均無法聯(lián)系且短信無回復(fù)者，可標(biāo)注“失訪”。26.對妊娠合并血小板減少（PLT60×10?/L）孕婦，產(chǎn)前需準(zhǔn)備的血液制品為：A.濃縮紅細(xì)胞B.新鮮冰凍血漿C.單采血小板D.冷沉淀答案：C解析：PLT<80×10?/L且計劃剖宮產(chǎn)，需備單采血小板以防出血。27.孕產(chǎn)婦健康管理信息系統(tǒng)中，紅色預(yù)警自動彈窗的條件不包括：A.血壓≥160/110mmHgB.胎盤前置伴出血C.羊水過多D.瘢痕子宮答案：D解析：瘢痕子宮屬橙色風(fēng)險，紅色預(yù)警需合并嚴(yán)重并發(fā)癥。28.對妊娠合并癲癇孕婦，孕期隨訪頻率為：A.每2周1次B.每3周1次C.每月1次D.每6周1次答案：A解析：癲癇屬紅色風(fēng)險，需每2周隨訪一次，必要時隨時轉(zhuǎn)診。29.孕產(chǎn)婦健康管理中，對乙肝病毒載量>2×10?IU/mL孕婦，建議抗病毒治療的孕周為：A.20～24周B.24～28周C.28～32周D.32～36周答案：B解析：高病毒載量孕婦在24～28周啟動替諾福韋抗病毒，以阻斷母嬰傳播。30.對產(chǎn)后抑郁（EPDS14分）產(chǎn)婦，基層機構(gòu)應(yīng)：A.囑家屬多陪伴B.1周內(nèi)轉(zhuǎn)診精神專科C.2周后復(fù)查D.口服舍曲林答案：B解析：EPDS≥12分即需1周內(nèi)轉(zhuǎn)診，精神專科評估后決定藥物干預(yù)。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些屬于《規(guī)范》規(guī)定的孕早期免費檢查項目？A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血型（ABO、Rh）D.肝功能E.腎功能答案：ABCDE解析：孕早期5次免費檢查均含上述實驗室項目。32.孕產(chǎn)婦高危因素中，屬于“紅色”風(fēng)險的有：A.兇險性前置胎盤B.胎盤早剝C.子癇D.瘢痕子宮E.妊娠期糖尿病答案：ABC解析：D為橙色，E為黃色。33.產(chǎn)后訪視內(nèi)容包括：A.產(chǎn)婦體溫、血壓B.子宮復(fù)舊情況C.新生兒體重D.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)E.新生兒黃疸評估答案：ABCDE解析：規(guī)范明確產(chǎn)后訪視需同時評估產(chǎn)婦與新生兒。34.對妊娠合并梅毒孕婦，新生兒出生后應(yīng)：A.行RPR定量檢測B.預(yù)防性青霉素治療C.隨訪18個月D.接種乙肝疫苗E.登記先天梅毒報卡答案：ABCE解析：D與梅毒無關(guān)。35.孕產(chǎn)婦健康管理中，需建立《高危妊娠專案管理卡》的情況有：A.年齡≥40歲B.BMI≥30kg/m2C.既往剖宮產(chǎn)2次D.輔助生殖技術(shù)受孕E.妊娠期高血壓答案：ABCDE解析：上述均為橙色以上風(fēng)險，需專案管理。36.下列哪些情況需立即轉(zhuǎn)診至三級醫(yī)院？A.子癇抽搐B.胎盤早剝伴休克C.羊水栓塞D.瘢痕子宮E.產(chǎn)后出血>1000mL答案：ABCE解析：D為橙色，可在二級醫(yī)院管理。37.孕產(chǎn)婦健康管理信息系統(tǒng)中，邏輯校驗正確的有：A.孕次≥產(chǎn)次B.分娩日期≥末次月經(jīng)+37周C.產(chǎn)后訪視日期≤分娩后28天D.剖宮產(chǎn)次數(shù)≤產(chǎn)次E.新生兒出生體重≥2500g答案：ABCD解析：E為干擾項，低出生體重亦可錄入。38.對妊娠期糖尿病患者，產(chǎn)后隨訪應(yīng)包括：A.75gOGTTB.飲食運動指導(dǎo)C.避孕指導(dǎo)D.糖化血紅蛋白E.新生兒智力發(fā)育評估答案：ABCD解析：E不屬產(chǎn)后隨訪內(nèi)容。39.孕產(chǎn)婦健康管理中，對流動人口孕婦追蹤措施包括：A.建立微信群B.與現(xiàn)居住地機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)介C.電話隨訪D.上門訪視E.郵寄檢查券答案：ABCD解析：E無政策支持。40.下列哪些屬于孕產(chǎn)婦心理健康篩查工具？A.EPDSB.PHQ9C.GAD7D.HAMDE.90項癥狀清單答案：ABC解析：D、E多用于專科，基層推薦EPDS、PHQ9、GAD7。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.孕產(chǎn)婦健康管理檔案可在產(chǎn)后42天檢查后統(tǒng)一歸檔。（×）解析：每次服務(wù)后應(yīng)及時更新，不可集中歸檔。42.對HBsAg陽性孕婦，新生兒出生12小時內(nèi)注射HBIG即可，無需接種乙肝疫苗。（×）解析：必須同時接種乙肝疫苗。43.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率計算時，分子包括轄區(qū)內(nèi)所有建冊孕婦。（×）解析：需剔除失訪與轉(zhuǎn)出者。44.妊娠合并癲癇孕婦可在基層機構(gòu)陰道分娩。（×）解析：需三級醫(yī)院評估，多數(shù)需剖宮產(chǎn)。45.孕產(chǎn)婦健康管理中，對失訪孕婦需填寫《失訪記錄表》。（√）解析：規(guī)范明確要求。46.產(chǎn)后訪視時，發(fā)現(xiàn)新生兒臍窩膿性分泌物可用75%酒精擦拭。（×）解析：需轉(zhuǎn)診排除臍炎。47.孕產(chǎn)婦高危因素評估可在任意孕周進(jìn)行。（×）解析：每次隨訪均需動態(tài)評估。48.對妊娠合并心臟病孕婦，分娩期需多學(xué)科團隊管理。（√）解析：紅色風(fēng)險必須MDT。49.孕產(chǎn)婦健康管理信息系統(tǒng)可與婚前醫(yī)學(xué)檢查系統(tǒng)共享數(shù)據(jù)。（√）解析：國家平臺已實現(xiàn)接口。50.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，居民免費享受。（√）解析：財政全額保障。四、填空題（每空1分，共20分）51.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范要求，孕早期建冊率應(yīng)達(dá)到________%。答案：9052.對妊娠合并梅毒孕婦，規(guī)范治療率應(yīng)達(dá)到________%。答案：9553.孕產(chǎn)婦高危因素評估采用________色分級管理。答案：五54.產(chǎn)后出血定義為陰道分娩后________小時內(nèi)出血≥________mL。答案：24；50055.孕產(chǎn)婦健康管理檔案編號共________位，由________+________+________組成。答案：17；地區(qū)編碼；出生年月；流水號56.對乙肝病毒載量高孕婦，抗病毒治療首選藥物為________。答案：替諾福韋酯57.孕產(chǎn)婦心理篩查量表EPDS共________個條目，滿分________分。答案：10；3058.孕產(chǎn)婦健康管理中，對紅色風(fēng)險孕婦應(yīng)在________小時內(nèi)轉(zhuǎn)診至三級醫(yī)院。答案：2459.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率要求達(dá)到________%以上。答案：8560.對妊娠合并糖尿病孕婦，產(chǎn)后________周需復(fù)查75gOGTT。答案：6～12五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述孕產(chǎn)婦高危因素動態(tài)評估流程。答案：（1）首次評估：孕12周前建冊時，通過問診、體檢、實驗室檢查進(jìn)行初篩，填寫《高危因素評分表》，確定風(fēng)險顏色。（2）每次隨訪復(fù)評：詢問新出現(xiàn)癥狀、合并癥，測量血壓、體重、宮高，復(fù)查尿蛋白、超聲等，發(fā)現(xiàn)新高危因素立即重新分級。（3）分級管理：黃色由鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理；橙色48小時內(nèi)報縣級婦幼保健機構(gòu)，48小時內(nèi)上轉(zhuǎn)；紅色24小時內(nèi)上轉(zhuǎn)三級醫(yī)院，建立專案管理卡。（4）信息更新：每次評估結(jié)