級麻醉實習(xí)出科考試婦產(chǎn)科學(xué)模擬試題1.妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，與非妊娠期高血壓無關(guān)。A.正確B.錯誤答案：B解析：妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，但與非妊娠期高血壓相關(guān)，如慢性高血壓可并發(fā)子癇前期。2.胎盤早剝的主要癥狀是陰道流血。A.正確B.錯誤答案：B解析：胎盤早剝的主要癥狀包括腹痛、子宮硬如板狀，陰道流血可為顯性或隱性，但并非主要癥狀；顯性出血常見于胎盤早剝，但隱性出血更常見。3.子宮內(nèi)膜癌的高危因素包括肥胖、糖尿病和高血壓。A.正確B.錯誤答案：A解析：肥胖、糖尿病和高血壓是子宮內(nèi)膜癌的常見高危因素，與雌激素長期刺激相關(guān)。4.母乳喂養(yǎng)時，新生兒應(yīng)含接乳頭和大部分乳暈。A.正確B.錯誤答案：A解析：正確哺乳姿勢要求新生兒含接乳頭及大部分乳暈，以避免乳頭皸裂并促進(jìn)有效吸吮。5.宮外孕最常見的部位是輸卵管壺腹部。A.正確B.錯誤答案：A解析：宮外孕（異位妊娠）最常見于輸卵管壺腹部，占異位妊娠的70%~80%。6.關(guān)于產(chǎn)褥感染，下列哪項是錯誤的？A.產(chǎn)后24小時內(nèi)發(fā)熱可診斷為產(chǎn)褥感染B.產(chǎn)褥感染最常見的病原體是厭氧菌C.產(chǎn)褥感染常發(fā)生于產(chǎn)后3-7天D.產(chǎn)褥感染可導(dǎo)致敗血癥答案：A解析：產(chǎn)褥感染通常指產(chǎn)后24小時至10天內(nèi)發(fā)熱，但產(chǎn)后24小時內(nèi)發(fā)熱多為產(chǎn)程中感染或產(chǎn)褥期其他原因，不能直接診斷為產(chǎn)褥感染。7.孕婦在妊娠28周時，胎兒的體重約為：A.500gB.1000gC.1500gD.2000g答案：B解析：妊娠28周時，胎兒體重約1000g，是胎兒生長發(fā)育的關(guān)鍵階段。8.以下哪項是妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)？A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.1小時血糖≥10.0mmol/LC.2小時血糖≥8.5mmol/LD.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L答案：A解析：妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥5.1mmol/L、1小時血糖≥10.0mmol/L、2小時血糖≥8.5mmol/L，滿足任一項即可診斷。9.關(guān)于胎動，下列哪項是正確的？A.胎動減少是胎兒窘迫的早期表現(xiàn)B.胎動每小時少于3次C.胎動在妊娠20周后開始D.胎動不受孕婦活動影響答案：A解析：胎動減少是胎兒窘迫的早期信號，需及時就醫(yī)；正常胎動每小時3~5次，妊娠20周后可感知，且受孕婦活動影響。10.以下哪項不是子宮肌瘤的常見癥狀？A.月經(jīng)量增多B.腹部包塊C.持續(xù)性腹痛D.不孕答案：C解析：子宮肌瘤常見癥狀包括月經(jīng)量增多、腹部包塊、不孕，但持續(xù)性腹痛非典型癥狀；疼痛多見于肌瘤變性或蒂扭轉(zhuǎn)。11.妊娠期高血壓疾病的分類包括：A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：A,B,C,D解析：妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇及慢性高血壓并發(fā)子癇前期，是WHO標(biāo)準(zhǔn)分類。12.產(chǎn)褥感染的高危因素有：A.產(chǎn)程延長B.人工破膜C.多次陰道檢查D.產(chǎn)后出血答案：A,B,C,D解析：產(chǎn)褥感染高危因素包括產(chǎn)程延長、人工破膜、多次陰道檢查及產(chǎn)后出血，均增加病原體侵入機(jī)會。13.關(guān)于胎盤早剝，正確的描述是：A.隱性出血多見B.顯性出血可導(dǎo)致胎兒窘迫C.常伴腹痛D.處理以終止妊娠為主答案：A,B,C,D解析：胎盤早剝以隱性出血為主，顯性出血可致胎兒窘迫，常伴腹痛，處理原則為及時終止妊娠。14.外陰癌的高危因素包括：A.人乳頭瘤病毒(HPV)感染B.老年婦女C.外陰白斑D.吸煙答案：A,B,C,D解析：外陰癌高危因素包括HPV感染、老年婦女、外陰白斑及吸煙，均與慢性刺激或癌變相關(guān)。15.關(guān)于母乳喂養(yǎng)，正確的有：A.新生兒應(yīng)早吸吮B.每次哺乳時間應(yīng)固定C.按需哺乳D.哺乳期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D答案：A,C,D解析：母乳喂養(yǎng)強(qiáng)調(diào)早吸吮、按需哺乳，每次哺乳時間不固定；哺乳期需補(bǔ)充維生素D，但每次哺乳時間應(yīng)根據(jù)嬰兒需求調(diào)整。16.關(guān)于臍帶正確的是（）A.足月妊娠臍帶長度平均60-70cmB.臍帶長度<20cm為臍帶過短C.臍帶長度>90cm為臍帶過長D.臍帶表面被絨毛膜覆蓋E.臍帶纏繞以纏繞胎兒頸部居多答案：E解析：臍帶纏繞以頸部最常見（約60%），足月妊娠臍帶平均長度50-60cm，<30cm為過短，>70cm為過長；臍帶表面被羊膜覆蓋，非絨毛膜。17.上皮內(nèi)瘤變的病理特征為（）A.鱗狀上皮增生B.淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤C(jī).上皮層內(nèi)細(xì)胞分化不良、核異常及核分裂象增加D.有角化珠和細(xì)胞間橋E.常有淋巴管和神經(jīng)周圍的侵犯答案：C解析：上皮內(nèi)瘤變（如CIN）特征為上皮層內(nèi)細(xì)胞分化不良、核異常及核分裂象增加，無浸潤；角化珠和細(xì)胞間橋見于鱗癌，淋巴管侵犯見于浸潤癌。18.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后陰道流血較多，查子宮輪廓不清，按壓宮底后見大量血塊及暗紅色血液流出。此時考慮該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血最可能的原因為（）A.胎盤殘留B.產(chǎn)道損傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能紊亂E.羊水栓塞答案：C解析：子宮輪廓不清、按壓宮底后出血增多提示子宮收縮乏力，為產(chǎn)后出血最常見原因；胎盤殘留多伴胎盤組織殘留，產(chǎn)道損傷有裂傷。19.胎膜早破的病因不包括（）A.創(chuàng)傷B.子宮頸內(nèi)口松弛C.妊娠后期性交，產(chǎn)生機(jī)械性刺激或引起胎膜炎D.下生殖道感染，可由細(xì)菌、病毒或弓形體等引起E.胎兒巨大答案：E解析：胎膜早破病因包括創(chuàng)傷、宮頸內(nèi)口松弛、性交刺激、下生殖道感染，胎兒巨大非直接病因。20.外陰癌的預(yù)后與下列臨床病理因素最為相關(guān)（）A.癌灶大小和部位B.治療措施C.手術(shù)病理分期D.腫瘤分化E.有無淋巴轉(zhuǎn)移答案：C解析：FIGO分期是外陰癌預(yù)后的最重要因素，分期越晚預(yù)后越差；淋巴轉(zhuǎn)移影響分期，但分期為核心。21.25歲初孕婦，妊娠37周。既往血壓正常。未作產(chǎn)前檢查。7日前突覺頭痛，逐漸加重。血壓166/112mmHg，尿蛋白(3g/24h)，水腫(++)，血細(xì)胞比容0.40。此時正確處置應(yīng)是（）A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B.頭部CT檢查C.呋塞米40mg靜注D.立即引產(chǎn)E.25%硫酸鎂16ml緩慢靜注后改靜滴硫酸鎂答案：E解析：該患者符合重度子癇前期，處理以解痙（硫酸鎂）、降壓、適時終止妊娠為主；硫酸鎂可預(yù)防子癇，避免立即剖宮產(chǎn)或引產(chǎn)。22.為判斷胎兒成熟度，應(yīng)測孕婦（）A.血中B.尿中雌三醇C.尿中雌二醇D.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值E.羊水中答案：D解析：羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S比值）>2.0提示胎兒肺成熟，是判斷胎兒肺成熟的金標(biāo)準(zhǔn)；雌三醇用于胎盤功能評估。23.產(chǎn)褥感染中最常見病理改變?yōu)椋ǎ〢.急性輸卵管炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性子宮內(nèi)膜炎D.急性盆腔腹膜炎E.敗血癥答案：C解析：產(chǎn)褥感染最常見為急性子宮內(nèi)膜炎，占產(chǎn)褥感染的70%以上；其他如輸卵管炎、腹膜炎較少見。24.關(guān)于雙卵雙胎的發(fā)生，與下述因素不相關(guān)的是（）A.種族B.遺傳C.孕婦年齡D.吸煙E.妊娠次數(shù)答案：D解析：雙卵雙胎與種族（高發(fā)于非洲裔）、遺傳（家族史）、孕婦年齡（高齡）、妊娠次數(shù)（多胎妊娠史）相關(guān)，但吸煙與雙卵雙胎無關(guān)。25.母乳喂養(yǎng)時，防止乳頭皸裂的最重要的措施是（）A.保持新生兒正確吸吮母乳的姿勢B.哺乳前清洗乳頭C.哺乳后清洗乳頭D.哺乳后涂魚肝油防止皸裂E.讓新生兒多吸吮答案：A解析：正確哺乳姿勢（含接乳暈）是預(yù)防乳頭皸裂的關(guān)鍵；清洗或涂油為輔助措施，非首要。26.葡萄胎最常見的癥狀是（）A.子宮異常增大，變軟B.妊娠嘔吐C.停經(jīng)后陰道流血D.腹痛E.甲狀腺功能亢進(jìn)征象答案：C解析：葡萄胎最常見癥狀為停經(jīng)后陰道流血，約80%患者出現(xiàn)；子宮增大、嘔吐為常見體征，非癥狀。27.30歲婦女，曾因檢查不孕發(fā)現(xiàn)“子宮肌瘤”，現(xiàn)產(chǎn)后5日，急性腹痛伴發(fā)熱1日，腹部包塊增大達(dá)臍部，本例的診斷可能是（）A.產(chǎn)褥感染B.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)C.子宮肌瘤紅色樣變D.子宮肌瘤囊性變E.子宮肌瘤玻璃樣變答案：C解析：產(chǎn)后子宮肌瘤紅色樣變常見于產(chǎn)褥期，表現(xiàn)為急性腹痛、發(fā)熱、肌瘤增大；產(chǎn)褥感染多伴膿性分泌物，卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)突發(fā)劇痛。28.初孕婦，28歲，妊娠34周，自覺頭痛眼花1周，經(jīng)治療5日未見效。今晨4時突然出現(xiàn)持續(xù)腹痛并逐漸加重，腹部檢查發(fā)現(xiàn)子宮板狀硬。本例最可能的診斷是（）A.Ⅲ度胎盤早剝B.胎膜早破C.先兆早產(chǎn)D.前置胎盤E.先兆子宮破裂答案：A解析：突發(fā)持續(xù)腹痛、子宮板狀硬、無宮縮為胎盤早剝典型表現(xiàn)；前置胎盤多為無痛性陰道流血，先兆子宮破裂有病理性縮復(fù)環(huán)。29.外陰癌手術(shù)后，手術(shù)標(biāo)本經(jīng)組織病理學(xué)確診，病變侵犯至?xí)庎徑Y(jié)構(gòu)(下1/3陰道)，但淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陰性。按FIGO(2009年手術(shù)病理分期)分期標(biāo)準(zhǔn)，它屬于（）A.ⅠB期B.ⅢA期C.Ⅱ期D.ⅢC期E.ⅢB期答案：C解析：FIGO分期：侵犯下1/3陰道為Ⅱ期（原發(fā)灶未累及膀胱/直腸，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）；ⅢA期為侵犯膀胱/直腸，ⅢB期為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。30.符合產(chǎn)褥期產(chǎn)婦身體變化特點的是（）A.產(chǎn)后1周，陰道黏膜上皮恢復(fù)至孕前狀態(tài)B.產(chǎn)后2周內(nèi)尿量增加C.產(chǎn)褥期腸胃肌張力及蠕動力減弱約需4周恢復(fù)D.哺乳產(chǎn)婦未見月經(jīng)來潮仍有受孕可能E.產(chǎn)褥期不容易便秘答案：D解析：哺乳產(chǎn)婦可因泌乳素抑制排卵，但月經(jīng)未復(fù)潮仍可能受孕；陰道黏膜產(chǎn)后3周恢復(fù)，尿量產(chǎn)后1周增加，腸胃功能需2周恢復(fù)，便秘常見。31.惡露的特點正確的是（）A.血性惡露含有壞死蛻膜及少量胎膜B.血性惡露持續(xù)4~5日C.漿液性惡露不含細(xì)菌D.漿液性惡露持續(xù)3日左右E.白色惡露含少量胎膜答案：A解析：血性惡露含壞死蛻膜及少量胎膜，持續(xù)3~4日；漿液性惡露含細(xì)菌，持續(xù)10日左右；白色惡露為膿性，含白細(xì)胞。32.對于妊娠合并病毒性肝炎的并發(fā)癥，錯誤的是（）A.易出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)B.可出現(xiàn)胎兒窘迫C.易發(fā)生重型肝炎D.易發(fā)生羊水過多E.子癇前期發(fā)生率增加答案：D解析：妊娠合并病毒性肝炎可致早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎兒窘迫、重型肝炎及子癇前期，但羊水過多非常見并發(fā)癥。33.急性子宮頸炎的診斷，敘述正確的是（）A.必須同時具備兩個診斷性體征B.陰道分泌物白細(xì)胞增多，可診斷C.子宮頸分泌物涂片革蘭染色查淋病奈瑟菌敏感性強(qiáng)D.子宮頸分泌物涂片革蘭染色，中性粒細(xì)胞>30/高倍視野E.檢測沙眼衣原體最常用培養(yǎng)法答案：D解析：急性子宮頸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：宮頸分泌物革蘭染色中性粒細(xì)胞>30/高倍視野；淋球菌查檢敏感性高，衣原體常用PCR法。34.27歲產(chǎn)婦，產(chǎn)后7日，發(fā)熱、腹痛3日入院。查體:T39℃，BP90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹壓痛。婦科檢查:子宮如妊娠4月大小，觸痛明顯。子宮左側(cè)觸及如拳頭大、有壓痛實性腫塊。應(yīng)診斷為（）A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.彌漫性腹膜炎答案：C解析：子宮增大、壓痛、附件包塊為急性盆腔結(jié)締組織炎典型表現(xiàn)；子宮內(nèi)膜炎多為子宮壓痛，無包塊。35.女，50歲，月經(jīng)周期紊亂2年，現(xiàn)停經(jīng)40日，基礎(chǔ)體溫單相，宮頸黏液呈典型羊齒植物葉狀結(jié)晶，相應(yīng)的子宮內(nèi)膜表現(xiàn)應(yīng)是（）A.增殖期圖像B.分泌期早期圖像C.分泌期中期圖像D.分泌期晚期圖像E.萎縮型圖像答案：A解析：基礎(chǔ)體溫單相、宮頸黏液羊齒狀結(jié)晶提示無排卵，子宮內(nèi)膜呈增殖期；分泌期需有排卵后孕激素作用。36.盆腔炎性疾病的感染途徑正確的是（）A.產(chǎn)褥感染及流產(chǎn)后感染是血行播散B.結(jié)核分枝桿菌是沿生殖器黏膜上行蔓延C.沙眼衣原體是沿生殖器黏膜上行蔓延D.闌尾炎癥通過淋巴系統(tǒng)蔓延至內(nèi)生殖器E.淋病奈瑟菌通過性接觸侵及泌尿系統(tǒng)后再蔓延至生殖道答案：C解析：沙眼衣原體沿生殖器黏膜上行蔓延至盆腔；結(jié)核為血行播散，淋球菌直接經(jīng)性接觸蔓延。37.在孕婦腹壁上聽診，節(jié)律與母體心率相一致的聲音是（）A.胎心音B.子宮血流雜音C.臍帶雜音D.胎動音E.腸蠕動音答案：B解析：子宮血流雜音為胎心率2倍，節(jié)律與母體心率一致；胎心音為胎兒心跳，與母體不一致。38.女性，30歲，訴21日前于私人診所驗?zāi)蛉焉镌囼炾栃院笮腥斯ち鳟a(chǎn)術(shù)，無相關(guān)記錄，吸出物具體不詳，剛才吃完生辣食物后出現(xiàn)劇烈腹痛3小時，伴惡心，嘔吐，無腹瀉，少量陰道流血。PE:T37.2℃，BP80/50mmHg，面色蒼白，腹部壓痛反跳痛明顯。婦檢示陰道后穹隆飽滿，子宮頸舉痛明顯，雙側(cè)附件因腹肌緊張未能清楚觸及。本例應(yīng)最應(yīng)考慮的診斷是（）A.子宮穿孔B.人工流產(chǎn)漏吸C.妊娠物殘留D.異位妊娠E.急性胃腸炎答案：D解析：人工流產(chǎn)后突發(fā)腹痛、休克、后穹隆飽滿、宮頸舉痛為異位妊娠破裂典型表現(xiàn)；子宮穿孔多有手術(shù)史，漏吸殘留無休克。39.枕右前位的分娩機(jī)制正確的是（）A.胎頭矢狀縫坐落在骨盆入口右斜徑上B.胎頭枕部遇肛提肌阻力而發(fā)生俯屈C.胎頭下降達(dá)陰道外口時出現(xiàn)內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作D.胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)時，其枕部向右旋轉(zhuǎn)45°E.胎頭娩出后，其枕部向左旋轉(zhuǎn)45°為復(fù)位答案：B解析：枕右前位分娩機(jī)制：胎頭枕部遇肛提肌阻力俯屈，內(nèi)旋轉(zhuǎn)時枕部向右旋轉(zhuǎn)45°（右枕前位），胎頭娩出后枕部向右旋轉(zhuǎn)45°復(fù)位。40.關(guān)于女性體內(nèi)雄激素來源，錯誤的是（）A.少部分來源于卵巢B.大部分來源于腎上腺C.脫氫表雄酮是卵巢合成雌激素的中間產(chǎn)物D.雄烯二酮在外周組織中能被轉(zhuǎn)化為睪酮E.睪酮主要來自卵巢答案：E解析：睪酮主要來自腎上腺（占70%）和卵巢（30%）；脫氫表雄酮是腎上腺產(chǎn)物，非卵巢合成雌激素中間產(chǎn)物。41.原發(fā)性輸卵管癌最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛B.陰道排液C.異常陰道流血D.盆腔腫塊E.腹水答案：B解析：原發(fā)性輸卵管癌最常見癥狀為陰道排液（水樣或血性），腹痛、腹水為晚期表現(xiàn)。42.關(guān)于妊娠合并心臟病的項目正確的是（）A.發(fā)現(xiàn)Ⅲ級收縮期雜音可確診為心臟病B.發(fā)現(xiàn)室上性陣發(fā)性心動過速可確診為心臟病C.心功能Ⅱ級易發(fā)生心力衰竭，不宜妊娠D.心衰者產(chǎn)后應(yīng)回奶，禁止哺乳E.臨產(chǎn)后耐心等待經(jīng)陰道自然分娩答案：D解析：心衰者產(chǎn)后應(yīng)回奶（避免強(qiáng)心藥物入乳），禁止哺乳；Ⅲ級雜音不確診心臟病，心功能Ⅱ級可妊娠；臨產(chǎn)后需根據(jù)情況選擇分娩方式。43.不屬于HRT禁忌證的是（）A.妊娠B.血栓性靜脈炎C.肝炎D.乳癌病史E.骨質(zhì)疏松答案：E解析：HRT禁忌證包括妊娠、血栓、肝炎、乳癌；骨質(zhì)疏松是HRT適應(yīng)證，用于防治骨質(zhì)疏松。44.胎盤早剝的病理變化正確的是（）A.底蛻膜分離面大，形成胎盤后血腫，表現(xiàn)顯性出血B.隱性出血不易發(fā)生子宮胎盤卒中C.主要病理變化為真蛻膜出血D.Ⅰ度凝血塊壓迫胎盤在母體面上出現(xiàn)壓跡E.陰道內(nèi)的血液與羊水相混，流出血性羊水答案：A解析：胎盤早剝底蛻膜出血致胎盤后血腫，顯性出血表現(xiàn)；隱性出血易致子宮胎盤卒中；主要病理為底蛻膜出血。45.骨盆入口前后徑的前端是（）A.恥骨聯(lián)合上緣B.恥骨聯(lián)合上緣中點C.恥骨聯(lián)合下緣D.恥骨聯(lián)合下緣中點E.恥骨聯(lián)合后面中點答案：B解析：骨盆入口前后徑起點為恥骨聯(lián)合上緣中點，終點為骶骨岬前緣。46.26歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，來院時規(guī)律宮縮22小時，已破膜。檢查:宮底劍突下3指，胎心在臍下左下方140次/分。肛查宮口開全，胎頭S+4。本例正確處理應(yīng)是（）A.等待自然分娩B.行胎頭吸引器助娩C.會陰側(cè)切后自然分娩D.會陰側(cè)切后產(chǎn)鉗助娩E.行剖宮產(chǎn)術(shù)答案：B解析：胎頭S+4、宮口開全，為陰道助產(chǎn)指征，胎頭吸引器助娩為首選；產(chǎn)鉗適用于胎頭位置高。47.骨盆入口前后徑的正常值是（）A.9cmB.10cmC.11cmD.12cmE.13cm答案：C解析：骨盆入口前后徑正常值約11cm（10-11cm），是骨盆測量重要徑線。48.腹腔鏡下多囊卵巢的典型特征不包括（）A.卵巢體積增大B.包膜增厚呈珍珠色C.卵巢包膜下見多個卵泡D.卵巢表面血管增多呈網(wǎng)狀E.卵巢表面有切跡答案：E解析：PCOS腹腔鏡特征：卵巢增大、包膜增厚、包膜下卵泡、血管網(wǎng)狀；表面切跡非典型特征。49.孕婦35歲，平素月經(jīng)規(guī)則，5/28，末次月經(jīng)為2012年8月10日，8月18日曾因腸道感染應(yīng)用慶大霉素2日，9月16日查尿HCG(+)，來院咨詢藥物對胎兒的影響，對孕婦的解釋應(yīng)為（）A.藥物應(yīng)用在早孕期，有導(dǎo)致胎兒畸形的危險B.藥物對胎兒的影響不確定，有可能導(dǎo)致胎兒畸形C.藥物對胎兒的影響不大，但需常規(guī)篩查胎兒畸形D.藥物對胎兒影響不大，故若有先兆流產(chǎn)應(yīng)盡量保胎E.藥物對胎兒沒有影響答案：C解析：慶大霉素在早孕期（孕1-3月）可能致耳聾，但非絕對致畸；影響不大，需常規(guī)篩查胎兒畸形。50.關(guān)于蛻膜正確的是（）A.受精卵著床后，子宮頸黏膜發(fā)生蛻膜變B.受精卵著床后，在孕激素、雌激素作用下子宮內(nèi)膜發(fā)生蛻膜變C.底蛻膜為胎膜的組成部分D.包蛻膜最終發(fā)育成胎盤的母體部分E.分娩后，全部蛻膜組織隨胎盤娩出答案：B解析：蛻膜變需孕激素、雌激素作用，僅子宮內(nèi)膜發(fā)生；底蛻膜為胎盤母體部分，包蛻膜發(fā)育為胎膜，分娩后蛻膜隨惡露排出。51.26歲已婚婦女，人工流產(chǎn)術(shù)后1周，發(fā)熱4日，右下腹痛3日，追問病史有術(shù)后性交史。查體:體溫39℃，血壓100/60mmHg，心率102次/分，右下腹有壓痛、反跳痛。婦科檢查:陰道有粉紅色分泌物，宮頸舉痛(+)，宮口閉，子宮正常大，壓痛明顯，右附件稍增厚，壓痛。實驗室檢查:白細(xì)胞總數(shù)16×109/L，中性粒細(xì)胞比例85%。本例最可能的診斷是（）A.急性闌尾炎B.急性腎盂腎炎C.急性腸炎D.急性盆腔炎性疾病E.急性膀胱炎答案：D解析：人工流產(chǎn)后發(fā)熱、下腹痛、宮頸舉痛、附件壓痛為急性盆腔炎典型表現(xiàn)；闌尾炎無宮頸舉痛，腎盂腎炎常伴尿路癥狀。52.本例緊急處置應(yīng)選（）A.口服退熱止痛片B.腹部置冰袋C.少量輸新鮮血D.陰道后穹隆穿刺注藥E.靜滴廣譜抗生素答案：E解析：急性盆腔炎緊急處理為靜滴廣譜抗生素（如頭孢+多西環(huán)素），避免延誤；其他措施非首選。53.27歲妊娠近足月初產(chǎn)婦，疑肩先露。檢查產(chǎn)婦腹部，最常見的異常情況是（）A.子宮呈縱橢圓形B.子宮呈板狀硬C.胎心率減慢D.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)E.呈懸垂腹答案：E解析：肩先露時，子宮呈橫橢圓形，腹部呈懸垂腹（胎兒橫位致腹部膨隆）；板狀硬為胎盤早剝，病理縮復(fù)環(huán)為先兆子宮破裂。54.妊娠期正常心臟改變見于（）A.孕34周心悸，氣短，自幼即發(fā)紺，從未能參加體力勞動，能平臥，肺無啰音B.孕34周氣急，發(fā)紺，不能平臥，肺底部持續(xù)濕啰音，頸靜脈充盈C.孕34周心悸，氣促，心界稍擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及Ⅱ級柔和收縮期雜音D.孕34周心悸，氣急，心尖區(qū)可聞及Ⅲ級收縮期雜音及舒張期雜音E.孕34周，輕微活動即有胸悶，氣急，靜息心率114次/分，呼吸22次/分答案：C解析：妊娠期心臟改變?yōu)樾慕缟詳U(kuò)大、Ⅱ級柔和收縮期雜音，屬生理性；其他選項提示病理性心臟病。55.妊娠期心力衰竭見于（）A.孕34周心悸，氣短，自幼即發(fā)紺，從未能參加體力勞動，能平臥，肺無啰音B.孕34周氣急，發(fā)紺，不能平臥，肺底部持續(xù)濕啰音，頸靜脈充盈C.孕34周心悸，氣促，心界稍擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及Ⅱ級柔和收縮期雜音D.孕34周心悸，氣急，心尖區(qū)可聞及Ⅲ級收縮期雜音及舒張期雜音E.孕34周，輕微活動即有胸悶，氣急，靜息心率114次/分，呼吸22次/分答案：B解析：心力衰竭表現(xiàn)為氣急、發(fā)紺、不能平臥、肺底濕啰音、頸靜脈充盈；C為生理性改變，E為早期心衰。56.妊娠合并早期心力衰竭見于（）A.孕34周心悸，氣短，自幼即發(fā)紺，從未能參加體力勞動，能平臥，肺無啰音B.孕34周氣急，發(fā)紺，不能平臥，肺底部持續(xù)濕啰音，頸靜脈充盈C.孕34周心悸，氣促，心界稍擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及Ⅱ級柔和收縮期雜音D.孕34周心悸，氣急，心尖區(qū)可聞及Ⅲ級收縮期雜音及舒張期雜音E.孕34周，輕微活動即有胸悶，氣急，靜息心率114次/分，呼吸22次/分答案：E解析：早期心衰表現(xiàn)為輕微活動后胸悶氣急、靜息心率>110bpm、呼吸>20次/分；B為心衰，C為生理性。57.