2025年江蘇省吳江市事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案一、公共基礎(chǔ)知識(shí)（共30題，每題1分，共30分）（一）單項(xiàng)選擇題（1-15題）1.2024年9月，江蘇省衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的實(shí)施意見(jiàn)》，明確到2025年底，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館設(shè)置率需達(dá)到：A.80%B.90%C.95%D.100%2.根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，關(guān)于公民健康權(quán)的表述，正確的是：A.公民健康權(quán)僅指獲得基本醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利B.國(guó)家建立健全婦幼健康服務(wù)體系，保障婦女兒童健康C.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可因患者未付費(fèi)拒絕提供急救服務(wù)D.公民接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，無(wú)需配合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展健康管理3.2024年全國(guó)衛(wèi)生健康工作會(huì)議提出的年度重點(diǎn)任務(wù)中，不包括：A.深化醫(yī)改，推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展B.全面實(shí)施“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升C.啟動(dòng)第四輪艾滋病綜合防治示范區(qū)建設(shè)D.推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”向鄉(xiāng)村延伸4.某患者在門(mén)診就診時(shí)突發(fā)意識(shí)喪失，無(wú)呼吸心跳，在場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員未及時(shí)實(shí)施心肺復(fù)蘇導(dǎo)致患者死亡。根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，該行為可能被認(rèn)定為：A.醫(yī)療意外B.醫(yī)療過(guò)失C.醫(yī)療事故D.不可抗力5.江蘇省《基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)（2024版）》規(guī)定，發(fā)熱診室應(yīng)配備的基本設(shè)備不包括：A.便攜式肺功能儀B.電子體溫計(jì)C.紫外線消毒設(shè)備D.急救藥品柜6.關(guān)于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》中“優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧”的要求，錯(cuò)誤的是：A.言語(yǔ)文明，舉止端莊，認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾B.自覺(jué)維護(hù)患者的知情同意權(quán)，詳細(xì)解釋診療方案C.對(duì)經(jīng)濟(jì)困難患者可降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)先保障付費(fèi)能力強(qiáng)的患者D.加強(qiáng)與患者的溝通交流，及時(shí)化解矛盾7.2024年修訂的《傳染病防治法實(shí)施辦法》中，將新型冠狀病毒感染調(diào)整為：A.甲類傳染病B.乙類傳染病甲類管理C.乙類傳染病乙類管理D.丙類傳染病8.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擬開(kāi)展老年人健康管理服務(wù)，根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，對(duì)65歲及以上老年人年度健康管理的內(nèi)容不包括：A.空腹血糖檢測(cè)B.胸部CT檢查C.生活方式和健康狀況評(píng)估D.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)9.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物10.根據(jù)《處方管理辦法》，關(guān)于處方有效期的規(guī)定，正確的是：A.普通處方有效期為3天B.急診處方有效期為1天C.麻醉藥品處方有效期為7天D.所有處方均當(dāng)日有效11.江蘇省推動(dòng)“15分鐘健康服務(wù)圈”建設(shè)，重點(diǎn)在城鄉(xiāng)社區(qū)布局的服務(wù)節(jié)點(diǎn)不包括：A.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站B.家庭醫(yī)生工作室C.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院D.村衛(wèi)生室12.關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)，下列屬于Ⅱ級(jí)響應(yīng)的情形是：A.發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過(guò)5例B.發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例C.腺鼠疫發(fā)生流行，在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例以上D.一次食物中毒人數(shù)超過(guò)100人并出現(xiàn)死亡病例13.醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)遵循的核心制度不包括：A.首診負(fù)責(zé)制B.三級(jí)查房制度C.危急值報(bào)告制度D.藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度14.某醫(yī)院護(hù)士在給患者注射青霉素前未做皮試，導(dǎo)致患者過(guò)敏性休克死亡。該行為主要違反了：A.《護(hù)士條例》B.《藥品管理法》C.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》D.《傳染病防治法》15.2024年吳江市衛(wèi)生健康工作要點(diǎn)提出，要打造“1+N”縣域醫(yī)共體模式，其中“1”指的是：A.縣級(jí)總醫(yī)院B.區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心C.急救中心D.疾控中心（二）多項(xiàng)選擇題（16-20題，每題2分，共10分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）16.下列屬于江蘇省“十四五”基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升工程重點(diǎn)任務(wù)的有：A.每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有1名全科醫(yī)生取得中級(jí)以上職稱B.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部達(dá)到國(guó)家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”基本標(biāo)準(zhǔn)C.村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率100%D.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)電子健康檔案規(guī)范使用率達(dá)到85%以上17.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》，關(guān)于會(huì)診制度的正確表述有：A.普通會(huì)診應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成B.急會(huì)診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)C.多學(xué)科會(huì)診由醫(yī)療管理部門(mén)組織D.外院會(huì)診需經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療管理部門(mén)批準(zhǔn)18.下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的有：A.傳染性非典型肺炎B.炭疽中的肺炭疽C.人感染高致病性禽流感D.新型冠狀病毒感染19.關(guān)于老年人跌倒干預(yù)措施，正確的有：A.對(duì)有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的老年人進(jìn)行環(huán)境改造，如加裝扶手、防滑地磚B.建議長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)靜催眠藥物的老年人立即停藥C.指導(dǎo)進(jìn)行平衡能力和肌肉力量訓(xùn)練D.定期評(píng)估視力、聽(tīng)力及血壓控制情況20.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)的調(diào)解原則包括：A.自愿原則B.合法原則C.公平原則D.及時(shí)原則（三）判斷題（21-25題，每題1分，共5分）21.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以使用限制使用級(jí)抗菌藥物。（）22.醫(yī)務(wù)人員在緊急情況下為搶救患者生命，可以在不取得患者或其近親屬書(shū)面同意的情況下實(shí)施必要的醫(yī)療措施。（）23.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)所有孕產(chǎn)婦。（）24.醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)。（）25.護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂危患者生命，可先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。（）二、專業(yè)知識(shí)（共70分）（一）臨床崗（40分）（一）單項(xiàng)選擇題（26-30題，每題2分，共10分）26.患者男性，68歲，有高血壓病史10年，血壓最高180/110mmHg，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在140-150/85-95mmHg。根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南2023》，該患者的血壓控制目標(biāo)應(yīng)為：A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜150/90mmHgD.＜120/70mmHg27.患者女性，35歲，突發(fā)右上腹絞痛，向右肩背部放射，伴惡心、嘔吐，Murphy征陽(yáng)性。最可能的診斷是：A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性闌尾炎28.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期患者，血?dú)夥治鍪緋H7.25，PaCO?75mmHg，PaO?55mmHg。正確的氧療方式是：A.高濃度吸氧（＞50%）B.低濃度持續(xù)吸氧（28-30%）C.高壓氧艙治療D.間斷吸氧，氧流量4-6L/min29.患者男性，50歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”就診，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最關(guān)鍵的治療措施是：A.靜脈注射嗎啡B.嚼服阿司匹林300mgC.緊急經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）D.靜脈滴注硝酸甘油30.糖尿病患者空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13.2mmol/L，糖化血紅蛋白7.8%。首選的口服降糖藥物是：A.二甲雙胍B.格列齊特C.阿卡波糖D.羅格列酮（二）案例分析題（31題，30分）患者女性，65歲，因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天”入院。既往有2型糖尿病病史10年，空腹血糖控制在7-9mmol/L，餐后2小時(shí)血糖10-12mmol/L。查體：T38.5℃，P102次/分，R22次/分，BP135/85mmHg；神志清楚，雙肺底可聞及濕啰音；心界不大，心率102次/分，律齊；腹軟，無(wú)壓痛；雙下肢無(wú)水腫。血常規(guī)：WBC12.5×10?/L，N85%；胸部X線片示雙下肺斑片狀陰影。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（10分）問(wèn)題2：需與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷？（8分）問(wèn)題3：請(qǐng)列出主要的治療原則。（12分）（二）護(hù)理崗（30分）（一）單項(xiàng)選擇題（32-35題，每題2分，共8分）32.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.頭偏向一側(cè)B.使用開(kāi)口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過(guò)濕D.擦洗后協(xié)助患者漱口33.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高的處理方法是：A.傾斜輸液瓶，使插入瓶?jī)?nèi)的針頭露出液面，滴管內(nèi)液體緩緩下流B.夾閉滴管上端輸液管，打開(kāi)調(diào)節(jié)孔，待液面降至1/3-1/2時(shí)關(guān)閉調(diào)節(jié)孔C.更換輸液器D.抬高輸液瓶，使液面自然下降34.壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）的表現(xiàn)是：A.局部皮膚出現(xiàn)紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)B.表皮水皰形成，皰壁緊張發(fā)亮C.局部皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力30分鐘后不消退D.全層皮膚破壞，可深達(dá)肌肉、骨骼35.為破傷風(fēng)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的措施是：A.保持病室安靜，避免聲光刺激B.護(hù)理操作集中進(jìn)行C.使用約束帶防止墜床D.傷口敷料用雙層黃色醫(yī)療廢物袋封裝（二）操作簡(jiǎn)答題（36題，22分）請(qǐng)簡(jiǎn)述“無(wú)菌技術(shù)操作”的基本原則（10分），并說(shuō)明“鋪無(wú)菌盤(pán)”的操作步驟（12分）。（三）醫(yī)技崗（30分，以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)為例）（一）單項(xiàng)選擇題（37-40題，每題2分，共8分）37.正常成人空腹血清葡萄糖的參考范圍是：A.3.9-6.1mmol/LB.2.8-4.2mmol/LC.6.1-7.0mmol/LD.7.0-11.1mmol/L38.下列屬于腫瘤標(biāo)志物的是：A.肌酸激酶（CK）B.甲胎蛋白（AFP）C.淀粉酶（AMY）D.尿素氮（BUN）39.血常規(guī)檢查中，血小板計(jì)數(shù)的正常參考值是：A.(100-300)×10?/LB.(4-10)×10?/LC.(3.5-5.5)×1012/LD.(120-160)g/L40.糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示消化道出血量至少為：A.1mlB.5mlC.10mlD.20ml（二）檢驗(yàn)報(bào)告分析題（41題，22分）患者男性，45歲，因“乏力、納差1周”就診。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：ALT450U/L（參考值0-40U/L），AST320U/L（參考值0-37U/L），總膽紅素（TBIL）35μmol/L（參考值3.4-17.1μmol/L），直接膽紅素（DBIL）20μmol/L（參考值0-6.8μmol/L），乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性，乙肝e抗原（HBeAg）陽(yáng)性，乙肝核心抗體（抗-HBc）陽(yáng)性。問(wèn)題1：該患者的乙肝“兩對(duì)半”結(jié)果提示什么？（6分）問(wèn)題2：結(jié)合肝功能指標(biāo)，最可能的診斷是什么？（8分）問(wèn)題3：需進(jìn)一步做哪些檢查以明確病情嚴(yán)重程度？（8分）參考答案一、公共基礎(chǔ)知識(shí)（一）單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.C4.B5.A6.C7.C8.B9.C10.B11.C12.C13.D14.A15.A（二）多項(xiàng)選擇題16.ABC17.ABD18.ABC19.ACD20.ABCD（三）判斷題21.×22.√23.×24.√25.√二、專業(yè)知識(shí)（一）臨床崗（一）單項(xiàng)選擇題26.B27.B28.B29.C30.A（二）案例分析題問(wèn)題1：診斷：社區(qū)獲得性肺炎（CAP）合并2型糖尿病。診斷依據(jù)：①老年女性，急性起病，咳嗽、咳痰伴發(fā)熱；②查體雙肺底濕啰音；③血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞比例升高；④胸部X線示雙下肺斑片狀陰影；⑤有糖尿病病史，血糖控制不佳（空腹7-9mmol/L，餐后10-12mmol/L）。問(wèn)題2：需與以下疾病鑒別：①肺結(jié)核：多有低熱、盜汗、消瘦，痰找抗酸桿菌、結(jié)核菌素試驗(yàn)可鑒別；②肺癌：多有長(zhǎng)期吸煙史，表現(xiàn)為刺激性咳嗽、痰中帶血，胸部CT可見(jiàn)占位性病變；③急性支氣管炎：全身癥狀輕，肺部無(wú)濕啰音，X線無(wú)浸潤(rùn)影；④肺栓塞：多有下肢靜脈血栓史，表現(xiàn)為胸痛、咯血，D-二聚體、肺動(dòng)脈CTA可鑒別。問(wèn)題3：治療原則：①抗感染治療：根據(jù)當(dāng)?shù)丶?xì)菌譜選擇β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類（如頭孢曲松+阿奇霉素）；②控制血糖：監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，調(diào)整降糖方案（可短期使用胰島素），目標(biāo)空腹≤7.8mmol/L，餐后≤10mmol/L；③對(duì)癥支持：退熱（物理降溫或?qū)σ阴０被樱?、祛痰（氨溴索）、補(bǔ)液；④并發(fā)癥監(jiān)測(cè)：警惕感染性休克、糖尿病酮癥酸中毒等。（二）護(hù)理崗（一）單項(xiàng)選擇題32.D33.B34.C35.C（二）操作簡(jiǎn)答題無(wú)菌技術(shù)基本原則：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動(dòng)；②工作人員：衣帽整潔，戴口罩、帽子，操作前洗手、消毒；③物品管理：無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，標(biāo)記明確，有效期內(nèi)使用；④操作過(guò)程：面向無(wú)菌區(qū)，手臂保持在腰部以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)；⑤無(wú)菌物品一經(jīng)取出，未使用也不可放回；⑥懷疑或已污染的物品立即更換。鋪無(wú)菌盤(pán)步驟：①檢查治療巾包裝及有效期，打開(kāi)后取出治療巾；②雙手捏住治療巾上層兩角，呈扇形折疊，內(nèi)面向上；③將治療巾兩側(cè)邊緣向無(wú)菌盤(pán)底邊反折；④按需放入無(wú)菌物品，邊緣對(duì)齊；⑤將上層治療巾覆蓋于物品上，上下層邊緣對(duì)齊，開(kāi)口處向上反折2-3cm，兩側(cè)邊緣向下反折1-2cm；⑥注明鋪盤(pán)時(shí)間，有效期不超過(guò)4小時(shí)。（三）醫(yī)技崗