2025年醫(yī)療影像技術專業(yè)考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.X線產生的必要條件不包括以下哪項？A.陰極電子源B.高壓電場加速電子C.靶物質阻擋電子D.濾線柵過濾散射線答案：D2.關于CT空間分辨率的描述，正確的是？A.與探測器單元大小成反比B.與層厚無關C.與矩陣大小無關D.通常用LP/cm表示，數(shù)值越小分辨率越高答案：A3.MRI中T1加權成像的主要對比參數(shù)是？A.質子密度B.T1弛豫時間C.T2弛豫時間D.流動效應答案：B4.超聲檢查中，“彗星尾征”最常見于以下哪種情況？A.膽囊結石B.肝囊腫C.胸壁氣體D.甲狀腺結節(jié)鈣化答案：C5.關于DSA（數(shù)字減影血管造影）的工作原理，錯誤的是？A.基于蒙片與造影片的像素相減B.僅能顯示血管結構C.可降低背景組織干擾D.常用時間減影法答案：B6.乳腺鉬靶攝影中，為提高微小鈣化顯示率，關鍵技術是？A.高千伏曝光B.小焦點（≤0.3mm）C.增加照射野D.縮短曝光時間答案：B7.以下哪種CT偽影與患者自身因素無關？A.金屬偽影（義齒）B.運動偽影（呼吸）C.線束硬化偽影（骨骼）D.環(huán)狀偽影（探測器故障）答案：D8.胸部X線攝影時，標準后前位的焦-片距應為？A.100cmB.150cmC.180cmD.200cm答案：D9.關于CR（計算機X線攝影）與DR（數(shù)字X線攝影）的對比，錯誤的是？A.CR使用IP板采集信號，DR使用平板探測器B.DR的空間分辨率通常高于CRC.CR的曝光劑量低于DRD.DR的圖像獲取時間短于CR答案：C10.超聲檢查中，“牛眼征”最常見于？A.肝血管瘤B.轉移性肝癌C.腎錯構瘤D.子宮肌瘤答案：B11.關于CT輻射劑量的描述，錯誤的是？A.CTDI（容積CT劑量指數(shù)）反映體模中心的輻射劑量B.DLP（劑量長度乘積）是CTDI與掃描長度的乘積C.兒童CT檢查應優(yōu)先選擇低劑量方案D.管電壓（kVp）降低會導致圖像噪聲減少答案：D12.MRI檢查禁忌證不包括？A.心臟起搏器植入患者B.體內有金屬動脈瘤夾患者C.幽閉恐懼癥患者（未行鎮(zhèn)靜）D.妊娠期女性（孕3個月內）答案：D（注：孕3個月內一般建議避免MRI，但若病情需要可在醫(yī)生評估下進行，非絕對禁忌）13.關于X線照片密度的影響因素，錯誤的是？A.mAs增加，密度升高B.焦-片距增大，密度降低C.被照體厚度增加，密度升高D.顯影時間延長，密度升高答案：C14.超聲探頭頻率與穿透力的關系是？A.頻率越高，穿透力越強，分辨率越低B.頻率越高，穿透力越弱，分辨率越高C.頻率越低，穿透力越弱，分辨率越高D.頻率與穿透力無關答案：B15.關于PET-CT的描述，正確的是？A.主要反映組織的解剖結構B.常用示蹤劑為1?F-FDG（氟代脫氧葡萄糖）C.不需要進行衰減校正D.圖像融合僅用于科研答案：B16.胸部CT高分辨率掃描（HRCT）的層厚通常為？A.1-2mmB.3-5mmC.5-8mmD.8-10mm答案：A17.關于乳腺BI-RADS分級，錯誤的是？A.0級：需要進一步檢查B.3級：惡性概率≤2%C.4級：惡性概率2%-95%D.5級：惡性概率≥95%答案：B（3級惡性概率通?！?%，但新版指南調整為≤2%）18.以下哪種技術屬于MRI功能成像？A.T1加權成像B.DWI（擴散加權成像）C.T2加權成像D.質子密度加權成像答案：B19.關于X線防護的ALARA原則，正確的是？A.輻射劑量越低越好，無需考慮診斷需求B.合理應用防護措施，使劑量保持在可接受的最低水平C.僅需對患者防護，無需保護工作人員D.兒童與成人的防護要求相同答案：B20.超聲檢查中，“火海征”最常見于？A.甲狀腺功能亢進B.甲狀腺癌C.甲狀腺腺瘤D.結節(jié)性甲狀腺腫答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.影響X線照片對比度的因素包括？A.管電壓（kVp）B.被照體組織密度差異C.顯影液濃度D.焦-片距答案：ABC2.CT圖像后處理技術包括？A.MPR（多平面重組）B.MIP（最大密度投影）C.VR（容積重建）D.SSD（表面陰影顯示）答案：ABCD3.超聲檢查的優(yōu)勢包括？A.實時動態(tài)觀察B.無電離輻射C.對骨骼深部結構顯示清晰D.可評估血流動力學答案：ABD4.MRI檢查中，脂肪抑制技術的臨床應用包括？A.提高病變與脂肪組織的對比度B.減少化學位移偽影C.鑒別含脂肪的病變（如脂肪瘤）D.降低掃描時間答案：ABC5.關于CT灌注成像的描述，正確的是？A.可反映組織的血流灌注情況B.常用參數(shù)包括CBF（腦血流量）、CBV（腦血容量）C.僅用于中樞神經系統(tǒng)D.需注射對比劑答案：ABD6.乳腺鉬靶攝影的常規(guī)體位包括？A.頭尾位（CC）B.內外斜位（MLO）C.側位（L）D.放大位（M）答案：AB7.減少CT運動偽影的措施包括？A.縮短掃描時間B.使用呼吸門控技術C.對患者進行呼吸訓練D.增加管電流（mAs）答案：ABC8.超聲探頭的類型包括？A.線陣探頭（高頻，用于淺表器官）B.凸陣探頭（低頻，用于腹部）C.相控陣探頭（小切跡，用于心臟）D.環(huán)形探頭（用于腔內檢查）答案：ABC9.關于X線機高壓發(fā)生器的功能，正確的是？A.產生高壓電場加速電子B.控制曝光時間C.提供燈絲加熱電流D.調節(jié)管電壓（kVp）答案：AD10.核醫(yī)學影像的特點包括？A.反映組織的功能代謝B.輻射劑量較高C.解剖分辨率高D.可進行定量分析答案：ABD三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述CT增強掃描的目的及對比劑注射方式。答案：CT增強掃描的目的包括：①提高病變與正常組織的對比度，顯示平掃未發(fā)現(xiàn)的病變；②通過病變的強化方式（如均勻強化、環(huán)形強化）判斷病變性質（如腫瘤、炎癥、血管畸形）；③評估病變的血供情況及與周圍血管的關系。對比劑注射方式通常為靜脈團注法，使用高壓注射器以2-5ml/s的流速快速注入，根據(jù)檢查部位不同調整注射總量（通常80-150ml），并結合掃描延遲時間（如肝臟動脈期25-30秒，門脈期60-70秒）。2.列舉MRI檢查的禁忌證及相對禁忌證。答案：絕對禁忌證：①體內有心臟起搏器、除顫器、神經刺激器等電子植入物；②體內有鐵磁性動脈瘤夾、眼球內鐵磁性異物；③危重癥患者（如需生命支持設備無法進入磁體間）。相對禁忌證：①體內有非鐵磁性或弱磁性植入物（如鈦合金內固定物、部分心臟支架）；②幽閉恐懼癥患者（可在鎮(zhèn)靜下檢查）；③妊娠期女性（孕3個月內無明確指征不建議檢查）；④嚴重腎功能不全（需評估對比劑（Gd）腎毒性風險）。3.超聲檢查中，如何區(qū)分囊性病變與實性病變？答案：區(qū)分要點包括：①二維超聲：囊性病變表現(xiàn)為無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強；實性病變表現(xiàn)為低、等或高回聲，邊界可能不清，后方回聲無增強或衰減。②彩色多普勒血流成像（CDFI）：囊性病變內部無血流信號，囊壁可能有少量血流；實性病變內部或周邊可見血流信號（惡性腫瘤血流常豐富、雜亂）。③超聲彈性成像：囊性病變硬度低（應變值大），實性病變硬度較高（惡性腫瘤硬度顯著增加）。4.簡述X線照片沖洗質量控制的關鍵步驟。答案：關鍵步驟包括：①顯影液與定影液的配置：嚴格按說明書比例調配，定期檢測藥液濃度（如pH值、溫度）。②溫度控制：顯影溫度通常為20±1℃，溫度過高會導致密度過高、對比度下降；過低則密度不足。③時間控制：顯影時間一般4-6分鐘，時間過長易過曝，過短則密度不足。④水洗與干燥：定影后需充分水洗（15-20分鐘）去除殘留藥液，避免照片變色；干燥溫度不超過60℃，防止乳劑層脫落。⑤日常監(jiān)測：使用密度計測量標準灰階片，確保照片密度（1.0-2.5）和對比度符合要求；定期更換藥液（顯影液通常每周更換，定影液可延長）。5.簡述輻射防護的基本原則及針對患者的防護措施。答案：輻射防護基本原則：①實踐正當性：確保檢查的收益大于輻射風險；②防護最優(yōu)化（ALARA原則）：采用合理技術手段使劑量保持在可接受的最低水平；③個人劑量限制：工作人員與公眾的年有效劑量不超過規(guī)定限值（如放射工作人員50mSv/年）?；颊叻雷o措施：①嚴格掌握檢查指征，避免不必要的X線/CT檢查（尤其是兒童、孕婦）；②使用鉛防護用具（鉛圍裙、鉛頸套）保護非檢查部位（如甲狀腺、性腺）；③優(yōu)化掃描參數(shù)（如降低CT管電壓、管電流，縮短曝光時間）；④采用數(shù)字化設備（DR/CR）減少曝光劑量；⑤對兒童患者使用專用固定裝置，避免重復掃描。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”就診，臨床懷疑急性心肌梗死，需行急診CT冠狀動脈造影（CTA）。問題：（1）CTA檢查前需做哪些準備？（2）掃描過程中需注意哪些技術要點？答案：（1）檢查前準備：①評估患者腎功能（血肌酐、eGFR），排除對比劑腎病風險（eGFR＜30ml/min需謹慎）；②控制心率（目標≤60次/分），可提前30分鐘口服β受體阻滯劑（如美托洛爾）；③簽署對比劑使用知情同意書（告知過敏風險）；④建立靜脈通道（18-20G留置針，首選肘前靜脈）；⑤訓練患者屏氣（深吸氣后屏氣15-20秒）。（2）技術要點：①掃描參數(shù)：采用回顧性心電門控或前瞻性大螺距掃描，管電壓100-120kV（體重＜70kg用100kV降低劑量），管電流自動調節(jié)（CAREDose）；②對比劑注射：使用雙筒高壓注射器，先注射碘對比劑（流速4-5ml/s，總量60-80ml），隨后注射生理鹽水（30-50ml，流速相同）以沖刷血管內對比劑；③掃描延遲時間：采用試驗性小劑量團注法（注射10ml對比劑后監(jiān)測升主動脈CT值，達100HU時觸發(fā)掃描），或經驗性延遲時間（通常3-5秒）；④圖像重建：選擇最佳時相（R-R間期的75%左右，避免心臟運動偽影），層厚0.625-1.25mm，重建間隔≤層厚；⑤后處理：使用MPR、MIP、VR技術顯示冠狀動脈全程，重點觀察狹窄、斑塊（鈣化/非鈣化）及閉塞部位。案例2：患者，女，42歲，因“發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)3個月”就診，超聲檢查提示甲狀腺右葉實性結節(jié)（大小1.5cm×1.2cm），邊界不清，內見微鈣化，血流信號豐富。問題：（1）超聲檢查中哪些特征提示甲狀腺結節(jié)惡性可能？（2）若需進一步明確診斷，可選擇哪些影像檢查或輔助檢查？答案：（1）惡性可能的超聲特征：①形態(tài)不規(guī)則（縱橫比＞1）；②邊界不清（呈蟹足樣浸潤）；③內部回聲：低回聲或極低回聲；④微鈣化（＜2mm的點狀強回聲，后方無聲影）；⑤血流信號：內部血流豐富、雜亂（穿支血流）；⑥彈性成像：硬度評分4-5分（應變率比值＞2.0）；