vte預(yù)防考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.VTE指的是（）A.深靜脈血栓形成B.肺血栓栓塞癥C.靜脈血栓栓塞癥D.淺靜脈血栓形成2.以下哪項(xiàng)不是VTE發(fā)生的危險(xiǎn)因素（）A.長(zhǎng)期臥床B.高鈣血癥C.惡性腫瘤D.口服避孕藥3.預(yù)防VTE最基本的措施是（）A.藥物預(yù)防B.機(jī)械預(yù)防C.早期活動(dòng)D.飲食調(diào)整4.低分子肝素預(yù)防VTE的給藥途徑是（）A.口服B.皮下注射C.靜脈注射D.肌肉注射5.下列哪種手術(shù)VTE發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較低（）A.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)B.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)C.膽囊切除術(shù)D.脊柱手術(shù)6.對(duì)于VTE高?；颊?，建議機(jī)械預(yù)防至少持續(xù)（）A.1周B.2周C.3周D.4周7.以下哪種情況不適合使用機(jī)械預(yù)防（）A.下肢水腫B.下肢血管病變C.充血性心力衰竭D.以上都是8.診斷DVT的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.超聲檢查B.CT靜脈成像C.靜脈造影D.MRI靜脈成像9.應(yīng)用華法林抗凝治療時(shí)，監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）A.APTTB.PT-INRC.PLTD.TT10.對(duì)于非腫瘤患者VTE二級(jí)預(yù)防，抗凝治療至少持續(xù)（）A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.12個(gè)月二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.VTE包括以下哪些疾?。ǎ〢.深靜脈血栓形成B.肺血栓栓塞癥C.淺靜脈血栓形成D.動(dòng)脈血栓形成2.VTE發(fā)生的三大危險(xiǎn)因素是（）A.靜脈壁損傷B.血流緩慢C.血液高凝狀態(tài)D.血管狹窄3.機(jī)械預(yù)防VTE的方法有（）A.梯度壓力彈力襪B.間歇充氣加壓裝置C.足底靜脈泵D.主動(dòng)活動(dòng)4.藥物預(yù)防VTE的藥物有（）A.低分子肝素B.華法林C.利伐沙班D.達(dá)比加群酯5.以下哪些情況需要進(jìn)行VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（）A.入院患者B.手術(shù)患者C.病情變化患者D.長(zhǎng)期臥床患者6.診斷PTE的檢查方法有（）A.胸部X線B.胸部CT肺動(dòng)脈造影C.放射性核素肺通氣/血流灌注掃描D.超聲心動(dòng)圖7.VTE預(yù)防的護(hù)理措施包括（）A.健康教育B.飲食指導(dǎo)C.協(xié)助患者早期活動(dòng)D.觀察藥物不良反應(yīng)8.應(yīng)用低分子肝素的注意事項(xiàng)有（）A.皮下注射時(shí)應(yīng)捏起皮膚B.同一部位避免反復(fù)注射C.用藥后觀察有無出血傾向D.定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)9.華法林的禁忌證包括（）A.嚴(yán)重肝腎功能不全B.活動(dòng)性出血C.妊娠D.近期手術(shù)史10.對(duì)于VTE患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.戒煙限酒B.避免久坐久站C.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥D.定期復(fù)查三、判斷題（每題2分，共20分）1.VTE是一種可預(yù)防的疾病。（）2.所有手術(shù)患者都需要進(jìn)行VTE預(yù)防。（）3.機(jī)械預(yù)防和藥物預(yù)防可以同時(shí)使用。（）4.應(yīng)用低分子肝素時(shí)無需監(jiān)測(cè)凝血功能。（）5.華法林起效快，可作為緊急抗凝藥物使用。（）6.對(duì)于VTE患者，應(yīng)鼓勵(lì)其多活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。（）7.超聲檢查是診斷PTE的首選方法。（）8.發(fā)生VTE后，抗凝治療的時(shí)間越長(zhǎng)越好。（）9.肥胖是VTE發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一。（）10.對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，應(yīng)定時(shí)翻身、拍背，預(yù)防VTE。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的目的。評(píng)估患者發(fā)生VTE的可能性，確定高危人群，以便采取針對(duì)性的預(yù)防措施，降低VTE發(fā)生率，改善患者預(yù)后。2.列舉三種常見的VTE預(yù)防藥物及其特點(diǎn)。低分子肝素：皮下注射，使用方便，出血風(fēng)險(xiǎn)低，無需常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血；華法林：口服給藥，價(jià)格便宜，但起效慢，需監(jiān)測(cè)PT-INR；利伐沙班：口服，固定劑量，無需監(jiān)測(cè)凝血。3.機(jī)械預(yù)防VTE的適用人群有哪些？適用于有藥物預(yù)防禁忌證者，如存在出血風(fēng)險(xiǎn)、肝腎功能不全等；也可與藥物預(yù)防聯(lián)合用于VTE高?；颊摺?.簡(jiǎn)述VTE患者抗凝治療的護(hù)理要點(diǎn)。觀察有無出血傾向，如皮膚瘀斑、牙齦出血等；遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥；定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)；做好患者健康教育，告知注意事項(xiàng)。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論VTE預(yù)防在外科手術(shù)患者中的重要性。外科手術(shù)會(huì)使患者處于高凝狀態(tài)、血流緩慢及血管壁損傷，易引發(fā)VTE。預(yù)防VTE可降低DVT和PTE發(fā)生率，減少術(shù)后并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間，降低醫(yī)療費(fèi)用，改善患者預(yù)后。2.如何提高患者對(duì)VTE預(yù)防措施的依從性？通過健康教育，讓患者了解VTE危害及預(yù)防重要性；簡(jiǎn)化預(yù)防措施，如選擇方便使用的藥物或器械；加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者溝通，及時(shí)解答疑問；定期隨訪，監(jiān)督患者執(zhí)行情況。3.分析不同VTE預(yù)防方法（機(jī)械和藥物）的優(yōu)缺點(diǎn)。機(jī)械預(yù)防優(yōu)點(diǎn)是無出血風(fēng)險(xiǎn)，操作簡(jiǎn)單；缺點(diǎn)是依從性差，效果有限。藥物預(yù)防優(yōu)點(diǎn)是效果確切；缺點(diǎn)是有出血風(fēng)險(xiǎn)，部分需監(jiān)測(cè)凝血，使用不便。4.討論VTE預(yù)防在老年患者中的特殊性。老年患者生理機(jī)能減退，多伴有多種基礎(chǔ)疾病，VTE發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高。但肝腎功能差，對(duì)藥物耐受性低，出血風(fēng)險(xiǎn)大。選擇預(yù)防方法時(shí)需權(quán)衡利弊，個(gè)體化選擇，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.C4.B5.C6.B7.D8.C9.B10.B二、多項(xiàng)選擇題1.AB2.ABC3.ABC4.A