2025年中職助產(chǎn)（助產(chǎn)實(shí)操）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共30分）請(qǐng)從每小題的四個(gè)選項(xiàng)中，選出一個(gè)最符合題意的答案。（總共10題，每題3分）1.關(guān)于分娩機(jī)制，銜接是指胎頭雙頂徑進(jìn)入A.骨盆入口平面B.骨盆最大平面C.中骨盆平面D.骨盆出口平面2.正常分娩時(shí)，胎頭以哪個(gè)徑線通過產(chǎn)道A.枕下前囟徑B.枕額徑C.枕頦徑D.雙頂徑3.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后宮口不再擴(kuò)張超過A.1小時(shí)B.1.5小時(shí)C.2小時(shí)D.2.5小時(shí)4.關(guān)于產(chǎn)褥期母體的生理變化，錯(cuò)誤的是A.產(chǎn)后1周尿量增多B.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫可略升高C.產(chǎn)褥期易發(fā)生便秘D.產(chǎn)后2周宮頸恢復(fù)至未孕狀態(tài)5.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫6.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)不包括A.胎心異常B.胎動(dòng)異常C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值升高7.以下哪種情況不宜行剖宮產(chǎn)術(shù)A.胎兒窘迫B.頭盆不稱C.前置胎盤D.宮縮乏力8.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙9.關(guān)于母乳喂養(yǎng)，錯(cuò)誤的是A.母乳中含有豐富的免疫球蛋白B.母乳喂養(yǎng)可增進(jìn)母嬰感情C.母乳喂養(yǎng)可降低母親患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)D.母乳喂養(yǎng)應(yīng)定時(shí)定量10.產(chǎn)褥期護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)臥床休息B.產(chǎn)后應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早排尿C.產(chǎn)后42天內(nèi)禁止性生活D.產(chǎn)后應(yīng)注意觀察惡露的顏色、量及氣味第II卷（非選擇題共70分）1.名詞解釋（每題5分，共20分）-分娩-產(chǎn)褥期-新生兒窒息-產(chǎn)后出血2.簡答題（每題10分，共30分）-簡述分娩的臨床經(jīng)過及處理原則。-簡述產(chǎn)褥期的護(hù)理要點(diǎn)。-簡述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟。3.病例分析題（20分）患者，女，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，宮口開大3cm，胎膜未破，胎心140次/分。入院后2小時(shí)，宮縮加強(qiáng)，胎膜自破，羊水Ⅱ度污染，胎心110次/分。此時(shí)應(yīng)采取哪些措施？4.材料分析題（20分）材料：某產(chǎn)婦，順產(chǎn)一女嬰，產(chǎn)后第3天，體溫38.5℃，惡露增多，有臭味，子宮底臍下1指，質(zhì)軟。問題：該產(chǎn)婦可能出現(xiàn)了什么情況？應(yīng)如何處理？請(qǐng)?jiān)敿?xì)說明處理措施。5.操作題（20分）請(qǐng)簡述新生兒撫觸的操作步驟及注意事項(xiàng)。答案：1.選擇題答案：1.A2.A3.C4.D5.D6.D7.D8.A9.D10.C2.名詞解釋答案：-分娩：妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)至從母體全部娩出的過程。-產(chǎn)褥期：從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為6周。-新生兒窒息：指新生兒出生后無自主呼吸或呼吸抑制而導(dǎo)致低氧血癥、高碳酸血癥和代謝性酸中毒，是引起新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因之一。-產(chǎn)后出血：指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過500ml，剖宮產(chǎn)時(shí)超過1000ml，是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥，居我國產(chǎn)婦死亡原因首位。3.簡答題答案：-分娩臨床經(jīng)過及處理原則：分娩臨床經(jīng)過分為三個(gè)產(chǎn)程。第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期，從規(guī)律宮縮開始至宮口開全，初產(chǎn)婦需11-12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦需6-8小時(shí)。處理原則是密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，做好心理護(hù)理，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用產(chǎn)力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，從宮口開全至胎兒娩出，初產(chǎn)婦需1-2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成。處理原則是指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力，做好接生準(zhǔn)備，確保胎兒安全娩出，預(yù)防產(chǎn)后出血及軟產(chǎn)道損傷。第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期，從胎兒娩出至胎盤胎膜娩出，需5-15分鐘，不應(yīng)超過30分鐘。處理原則是正確協(xié)助胎盤胎膜娩出，檢查胎盤胎膜完整性，預(yù)防產(chǎn)后出血。-產(chǎn)褥期護(hù)理要點(diǎn)：產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)密切觀察生命體征、子宮收縮及陰道流血情況，預(yù)防產(chǎn)后出血。鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早排尿，產(chǎn)后4-6小時(shí)內(nèi)若不能自解小便，應(yīng)積極采取措施協(xié)助排尿。產(chǎn)后應(yīng)注意休息，保證充足睡眠，避免重體力勞動(dòng)。保持外陰清潔，勤換會(huì)陰墊，預(yù)防感染。觀察惡露的顏色、量及氣味，若有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確母乳喂養(yǎng)，促進(jìn)乳汁分泌。產(chǎn)后42天內(nèi)禁止性生活及盆浴，做好避孕指導(dǎo)。-新生兒窒息復(fù)蘇步驟：A（清理呼吸道）：胎頭娩出后用擠壓法清除口鼻咽部黏液及羊水，胎兒娩出后，立即用吸痰管吸出呼吸道黏液和羊水。B（建立呼吸）：確認(rèn)呼吸道通暢后，對(duì)無呼吸或心率<100次/分的新生兒應(yīng)進(jìn)行正壓人工呼吸，頻率為40-60次/分。C（維持正常循環(huán)）：胸外按壓，按壓部位在兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓深度為胸廓前后徑的1/3，頻率為100-120次/分。D（藥物治療）：建立有效靜脈通道，遵醫(yī)囑給予腎上腺素等藥物。E（評(píng)價(jià)）：復(fù)蘇過程中每30秒評(píng)價(jià)一次新生兒情況，直至復(fù)蘇成功。4.病例分析題答案：該產(chǎn)婦可能出現(xiàn)了產(chǎn)褥感染。處理措施：①一般治療：臥床休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，給予易消化、富含蛋白質(zhì)及維生素的食物。②支持療法：糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡，必要時(shí)少量多次輸血。③抗生素應(yīng)用：根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用有效抗生素，如青霉素類、頭孢菌素類等，注意聯(lián)合用藥及足量、足療程使用。④局部處理：若有會(huì)陰傷口感染，應(yīng)及時(shí)拆線引流；若有盆腔膿腫，可經(jīng)后穹窿穿刺引流。5.操作題答案：新生兒撫觸操作步驟：①準(zhǔn)備工作：室溫28-30℃，關(guān)好門窗，避免對(duì)流風(fēng)。撫觸者洗凈雙手，溫暖雙手，準(zhǔn)備適量嬰兒潤膚油。②頭面部撫觸：兩拇指從眉間向兩側(cè)滑動(dòng)，兩拇指從下頜中央向兩側(cè)滑動(dòng)。③胸部撫觸：雙手分別從胸部的外下方向?qū)?cè)的外上方滑動(dòng)。④腹部撫觸：右手從寶寶左下腹至右上腹，再從左上腹至右下腹做順時(shí)針環(huán)形撫觸。⑤四肢撫觸：雙手交替抓住嬰兒的上肢，從近端向遠(yuǎn)端輕輕擠捏、滑動(dòng)。雙手交替抓住嬰兒的下肢，從近端向遠(yuǎn)端輕輕擠捏、滑動(dòng)。