2025年高職護(hù)理技能（護(hù)理操作技能）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共30分）答題要求：本卷共6題，每題5分。每題只有一個(gè)選項(xiàng)符合題意，請將正確選項(xiàng)的序號填在題后的括號內(nèi)。1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）A.協(xié)助患者側(cè)臥或仰臥，頭偏向一側(cè)B.開口器應(yīng)從臼齒處放入C.擦拭口腔黏膜時(shí)，應(yīng)先擦拭上顎，再擦拭舌面D.棉球不宜過濕，以免患者嗆咳答案：C2.測量血壓時(shí)，以下做法正確的是（）A.測量前患者需安靜休息15分鐘B.測量時(shí)血壓計(jì)袖帶應(yīng)平整地纏繞于上臂中部C.聽診器胸件應(yīng)放在袖帶內(nèi)肱動(dòng)脈搏動(dòng)處D.放氣速度應(yīng)迅速，以盡快測得血壓值答案：B3.下列關(guān)于靜脈輸液的描述，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.選擇粗、直、彈性好的靜脈C.穿刺部位上方6cm處扎止血帶D.輸液過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)答案：C4.為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位正確的是（）A.胸骨中下1/3交界處B.胸骨中上1/3交界處C.胸骨柄D.劍突下答案：A5.給患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不宜超過（）A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml答案：C6.為患者翻身時(shí)，以下操作不妥的是（）A.翻身前應(yīng)先將患者身體移向護(hù)士側(cè)B.協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)將患者稍抬起再翻身C.若患者身上有各種導(dǎo)管，應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)再翻身D.翻身后應(yīng)檢查患者皮膚受壓情況答案：A第II卷（非選擇題共70分）（一）填空題（共10分）答題要求：本大題共5空，每空2分。請將答案填在題中的橫線上。1.無菌技術(shù)操作原則中，操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞，操作前______分鐘應(yīng)停止清掃及更換床單等工作，減少人員流動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)。答案：302.靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)輸液速度的原則是：一般成人______滴/分鐘，兒童______滴/分鐘。答案：40-60；20-403.為患者進(jìn)行吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過______秒，以免造成缺氧。答案：154.測量體溫時(shí)，若患者不慎咬破體溫計(jì)，首先應(yīng)及時(shí)清除玻璃碎屑，再口服______以延緩汞的吸收。病情允許者，可服用______促進(jìn)汞的排泄。答案：蛋清或牛奶；粗纖維食物（二）簡答題（共20分）答題要求：本大題共2題，每題10分。請簡要回答問題。1.簡述為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的目的。答案：保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；去除口臭，增進(jìn)食欲，保持口腔正常功能；觀察口腔黏膜、舌苔及口腔特殊氣味，提供病情變化的動(dòng)態(tài)信息。2.簡述心肺復(fù)蘇的有效指征。答案：能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓維持在60mmHg以上；患者面色、口唇、甲床及皮膚等色澤再度轉(zhuǎn)紅；散大的瞳孔縮??；出現(xiàn)自主呼吸；神志逐漸恢復(fù)，可有眼球活動(dòng)，睫毛反射與對光反射出現(xiàn)，甚至手腳開始抽動(dòng)，肌張力增加。（三）案例分析題（共20分）患者，李某，男，65歲。因“慢性支氣管炎急性發(fā)作”入院。醫(yī)囑給予靜脈輸液治療。在輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。答題要求：請根據(jù)上述案例，回答以下問題。1.該患者可能出現(xiàn)了什么情況？答案：該患者可能出現(xiàn)了急性肺水腫。2.應(yīng)如何緊急處理？答案：立即停止輸液，通知醫(yī)生并配合搶救；協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)；給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6-8L/min，同時(shí)濕化瓶內(nèi)加入20%-30%的乙醇溶液，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀；遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以穩(wěn)定患者情緒，擴(kuò)張周圍血管。（四）操作題（共10分）答題要求：請描述為患者進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)的操作步驟。答案：患者取仰臥屈膝位，兩腿略外展，暴露外陰。護(hù)士站在患者右側(cè)，將無菌導(dǎo)尿包置于患者兩腿之間，打開導(dǎo)尿包，戴無菌手套，鋪洞巾。潤滑導(dǎo)尿管前段，左手拇指、示指分開并固定小陰唇，右手持鑷子夾取消毒棉球依次消毒陰阜、大陰唇，接著左手分開大陰唇，消毒小陰唇、尿道口，每個(gè)棉球只用一次。再次消毒尿道口，將導(dǎo)尿管輕輕插入尿道4-6cm，見尿液流出后再插入1-2cm，固定導(dǎo)尿管，尿液引流到合適量后，緩慢拔出導(dǎo)尿管，撤下洞巾，擦凈外陰。協(xié)助患者穿好褲子，整理床單位，妥善固定引流袋。（五）綜合應(yīng)用題（共10分）患者，張某，女，78歲。因長期臥床，骶尾部皮膚出現(xiàn)破潰，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面有膿性分泌物，周圍皮膚紅腫。答題要求：請根據(jù)上述情況，制定一份護(hù)理計(jì)劃。答案：護(hù)理診斷：皮膚完整性受損與長期臥床、局部受壓有關(guān)。護(hù)理目標(biāo)：創(chuàng)面逐漸愈合，皮膚恢復(fù)完整性。護(hù)理措施：定時(shí)協(xié)助患者翻身，避免局部皮膚長期受壓；保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換床單、衣物；