2025年大學(xué)護(hù)理（導(dǎo)尿護(hù)理進(jìn)階）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共40分）每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填在括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題給出的選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)符合題目要求)1.為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角的目的是（）A.使恥骨下彎消失B.使恥骨前彎消失C.使尿道內(nèi)口擴(kuò)張D.使尿道膜部擴(kuò)張E.使尿道外口擴(kuò)張2.留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理，下述哪項(xiàng)與預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染無關(guān)（）A.更換集尿袋時(shí)，防止尿液逆流B.鼓勵(lì)患者多飲水，增加排尿量C.鼓勵(lì)患者經(jīng)常變換體位D.定時(shí)膀胱沖洗E.保持尿道口清潔3.導(dǎo)尿操作，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.男性消毒從尿道口開始B.女性消毒從大腿內(nèi)側(cè)開始，由外向內(nèi)順序進(jìn)行C.導(dǎo)尿管插入深度為20-22cmD.膀胱過度充盈，應(yīng)緩慢滴速，第一次放尿量不超過1000mlE.導(dǎo)尿過程中，如尿管受阻，應(yīng)稍停片刻，囑患者深呼吸再緩緩插入4.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管后，發(fā)生尿液混濁、沉淀或結(jié)晶時(shí)應(yīng)（）A.經(jīng)常更換臥位B.熱敷下腹部C.膀胱內(nèi)滴藥D.進(jìn)行膀胱沖洗E.經(jīng)常清潔尿道口5.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入長(zhǎng)度是（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.7-10cmE.10-12cm6.為女性患者導(dǎo)尿，尿管插入尿道4-6cm，見尿后再插入深度是（）A.1cmB.3cmC.5cmD.7cmE.9cm答案：1.B2.C3.B4.D5.B6.A7.導(dǎo)尿前需要徹底清潔外陰的目的是（）A.防止污染導(dǎo)尿管B.使患者舒適C.便于固定導(dǎo)尿管D.清除并減少會(huì)陰部病原微生物E.防止污染導(dǎo)尿的無菌物品8.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的目的敘述錯(cuò)誤的是（）A.采集患者尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)B.為尿潴留患者引流尿液，減輕痛苦C.為患者測(cè)定膀胱容量、壓力及殘余尿量D.臥床患者留置導(dǎo)尿管以保持局部干燥、清潔E.搶救休克或者危重患者，準(zhǔn)確記錄尿量9.下列哪種情況不需要留置導(dǎo)尿（）A.膀胱鏡檢查B.子宮切除術(shù)C.尿道修補(bǔ)術(shù)D.大面積燒傷E.休克10.導(dǎo)尿時(shí)，患者應(yīng)取的體位是（）A.側(cè)臥位B.俯臥位C.仰臥屈膝位D.截石位E.膝胸臥位11.為男性患者導(dǎo)尿，導(dǎo)尿管插入尿道的長(zhǎng)度是（）A.12-14cmB.14-16cmC.x-20cmD.20-22cmE.22-24cm12.留置導(dǎo)尿管患者護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.每周更換導(dǎo)尿管一次B.每天更換集尿袋一次C.每周清潔尿道口兩次D.囑患者多飲水E.停止留置導(dǎo)尿前，間歇性?shī)A閉引流管答案：7.D8.D9.A10.C11.D12.C13.導(dǎo)尿過程中，如誤插入陰道，應(yīng)（）A.拔出導(dǎo)尿管，重新插入B.更換導(dǎo)尿管后重新插入C.用碘伏消毒尿道口后重新插入D.用酒精消毒尿道口后重新插入E.拔出導(dǎo)尿管，待患者休息片刻后再插入14.在為患者導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)手套破裂，應(yīng)（）A.用無菌紗布將破裂處包裹好B.用酒精棉球擦拭破裂處C.立即更換無菌手套D.用膠布粘貼破裂處E.繼續(xù)操作，操作完畢后更換手套15.膀胱沖洗時(shí)，沖洗液的溫度一般為（）A.30-32℃B.32-34℃C.34-36℃D.36-38℃E.38-40℃16.膀胱沖洗的速度一般為每分鐘（）A.40-60滴B.60-80滴C.80-100滴D.100-120滴E.120-140滴17.膀胱沖洗時(shí)，如患者感覺腹脹或有便意，應(yīng)（）A.停止沖洗，囑患者深呼吸B.加快沖洗速度C.減慢沖洗速度D.夾閉沖洗管，暫停沖洗E.繼續(xù)沖洗，觀察患者反應(yīng)18.膀胱沖洗時(shí)，沖洗液的液面距床面約（）A.30cmB.40cmC.50cmD.60cmE.70cm19.留置導(dǎo)尿管患者，定期更換導(dǎo)尿管的目的是（）A.鍛煉膀胱的反射功能B.防止導(dǎo)尿管老化、折斷C.使患者得到休息D.防止逆行感染E.便于膀胱沖洗20.為患者進(jìn)行膀胱沖洗時(shí)，沖洗液瓶?jī)?nèi)液面距床面約（）A.30cmB.40cmC.50cmD.60cmE.70cm答案：13.B14.C15.E16.B17.D18.D19.D20.D第II卷（非選擇題共60分）一、填空題（每題2分，共10分）(總共5題，每題2分，請(qǐng)將正確答案填在橫線上)1.導(dǎo)尿時(shí)，男性患者導(dǎo)尿管插入深度為______cm，女性患者導(dǎo)尿管插入深度為______cm。2.留置導(dǎo)尿管期間，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量應(yīng)在______ml以上，以達(dá)到自然沖洗尿路的目的。3.膀胱沖洗的目的是______、______、______。4.導(dǎo)尿操作過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守______原則，防止______。5.為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，如果導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)______，重新更換導(dǎo)尿管后再插入。答案：1.20-22；4-62.20003.清潔膀胱；預(yù)防感染；清除血凝塊4.無菌；泌尿系統(tǒng)感染5.拔出導(dǎo)尿管二、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理措施。2.簡(jiǎn)述膀胱沖洗的注意事項(xiàng)。三、病例分析題（每題15分，共15分）患者，男性，65歲，因前列腺增生導(dǎo)致尿潴留，遵醫(yī)囑行留置導(dǎo)尿術(shù)。請(qǐng)回答以下問題：1.為該患者導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意哪些問題？2.留置導(dǎo)尿期間，如何預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染？四、材料分析題（每題I5分，共15分）材料：患者，女性，32歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，術(shù)后留置導(dǎo)尿管。在護(hù)理過程中，發(fā)現(xiàn)患者尿液混濁，有沉淀。問題：1.患者尿液出現(xiàn)這種情況可能是什么原因？2.針對(duì)這種情況，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？五、實(shí)踐操作題（每題2分，共2分）請(qǐng)簡(jiǎn)述導(dǎo)尿術(shù)的操作步驟。答案：二、簡(jiǎn)答題1.留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理措施：-保持尿道口清潔，每日用消毒棉球擦拭1-2次，女性患者擦拭順序?yàn)槟虻揽?、兩?cè)小陰唇、尿道口，男性患者擦拭尿道口、龜頭及冠狀溝。-每日更換集尿袋，及時(shí)排空集尿袋，并記錄尿量。-每周更換導(dǎo)尿管一次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長(zhǎng)更換時(shí)間。-鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量在2000ml以上，以稀釋尿液，減少泌尿系統(tǒng)感染的機(jī)會(huì)。-訓(xùn)練膀胱反射功能，可采用間歇性?shī)A管方式，每3-4小時(shí)開放一次，使膀胱定時(shí)充盈和排空，促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。-觀察尿液的顏色、性狀、量，如發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀或出現(xiàn)結(jié)晶，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗。-保持導(dǎo)尿管通暢，避免受壓、扭曲、堵塞，如有堵塞應(yīng)及時(shí)處理。2.膀胱沖洗的注意事項(xiàng)：-沖洗液的溫度一般為38-40℃，避免過冷或過熱刺激膀胱。-沖洗速度應(yīng)根據(jù)患者的情況進(jìn)行調(diào)整，一般為每分鐘60-80滴，不宜過快或過慢。-沖洗過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如患者感覺腹脹或有便意，應(yīng)暫停沖洗，查找原因并處理。-嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染，沖洗液瓶?jī)?nèi)液面距床面約60cm，沖洗管末端不可高于恥骨聯(lián)合，以免尿液逆流。-保持沖洗液出入量平衡，記錄沖洗液的名稱、沖洗量、引出量及患者的反應(yīng)等。-沖洗過程中如發(fā)現(xiàn)沖洗液顏色鮮紅且逐漸加深，或患者出現(xiàn)血壓下降、脈搏增快等情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。三、病例分析題1.為該患者導(dǎo)尿時(shí)的注意事項(xiàng)：-操作前向患者解釋導(dǎo)尿的目的、方法及注意事項(xiàng)，以取得患者的配合。-嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。-導(dǎo)尿管插入深度要準(zhǔn)確，男性患者為20-22cm，女性患者為4-6cm。-動(dòng)作要輕柔，避免損傷尿道黏膜。-若患者膀胱高度充盈且極度虛弱時(shí)，第一次放尿量不應(yīng)超過1000ml，以免引起虛脫和血尿。2.留置導(dǎo)尿期間預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的措施：-保持尿道口清潔，每日用消毒棉球擦拭尿道口及周圍皮膚1-2次。-每日更換集尿袋，及時(shí)排空集尿袋，并記錄尿量。-每周更換導(dǎo)尿管一次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長(zhǎng)更換時(shí)間。-鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量在2000ml以上，以稀釋尿液，減少細(xì)菌繁殖。-訓(xùn)練膀胱反射功能，采用間歇性?shī)A管方式，每3-4小時(shí)開放一次，使膀胱定時(shí)充盈和排空。-觀察尿液的顏色、性狀、量，如發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀或出現(xiàn)結(jié)晶，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗。四、材料分析題1.患者尿液出現(xiàn)這種情況的原因：-長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管，細(xì)菌容易在導(dǎo)尿管周圍滋生繁殖，導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染，使尿液混濁、有沉淀。-患者因骨盆骨折活動(dòng)受限，飲水減少，尿液生成減少且濃縮，也容易導(dǎo)致尿液混濁、沉淀。2.針對(duì)這種情況應(yīng)采取的護(hù)理措施：-加強(qiáng)尿道口護(hù)理，每日用消毒棉球擦拭尿道口及周圍皮膚1-2次，保持尿道口清潔。-遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱沖洗，以清除膀胱內(nèi)的沉淀物，預(yù)防感染，沖洗速度一般為每分鐘60-80滴。-鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量在2000ml以上，以稀釋尿液，減少沉淀形成。-觀察尿液的顏色、性狀、量及患者的反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)尿液異?；蚧颊叱霈F(xiàn)發(fā)熱、尿痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。-定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。五、實(shí)踐操作題導(dǎo)尿術(shù)的操作步驟：1.備齊用物，攜至患者床旁，核對(duì)患者姓名、床號(hào)、腕帶等信息，向患者解釋導(dǎo)尿的目的、方法及注意事項(xiàng)，以取得患者的配合。2.關(guān)閉門窗，用屏風(fēng)遮擋患者，協(xié)助患者取仰臥屈膝位，兩腿略外展，暴露外陰。3.墊橡膠單和治療巾于患者臀下，彎盤置于患者兩腿之間。4.女性患者：左手戴無菌手套，右手持鑷子夾取消毒棉球，依次消毒陰阜、大陰唇，左手分開大陰唇，消毒小陰唇、尿道口，每個(gè)棉球限用一次；男性患者：左手戴無菌手套，右手持鑷子夾取消毒棉球，依次消毒陰阜、陰莖、陰囊，然后左手用無菌紗布裹住陰莖，將包皮向后推，暴露尿道口，自尿道口向外向后旋轉(zhuǎn)擦拭尿道口、龜頭及冠狀溝，每個(gè)棉球限用一次。5.鋪無菌巾，將導(dǎo)尿包置于患者兩腿之間，打開導(dǎo)尿包，戴無菌手套，鋪洞巾，使洞巾與導(dǎo)尿包內(nèi)層包布相連，形成無菌區(qū)。6.潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前段，將彎盤置于洞巾口旁，用注射器向?qū)蚬軞饽覂?nèi)注入適量生理鹽水，檢查導(dǎo)尿管是否通暢。7.女性患者：左手分開小陰唇，暴露尿道口，右手持鑷子夾導(dǎo)尿管對(duì)準(zhǔn)尿道口輕輕插入尿道4-6cm，見