住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《全科醫(yī)學(xué)》練習(xí)題庫(kù)含參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.喉咽癌中最常見(jiàn)的為（）A、環(huán)狀軟骨后區(qū)癌B、梨狀窩癌C、扁桃體癌D、喉咽后壁癌E、會(huì)厭癌正確答案：B2.對(duì)口腔患白色念珠菌感染有效的藥物為A、0.5%金霉素液B、3%碳酸氫鈉液C、1%～3%的過(guò)氧化氫液D、0.05%洗必泰液E、0.1%利凡諾液正確答案：B3.對(duì)1～2個(gè)月嬰兒除哪項(xiàng)外均可為輔食A、米湯B、代乳粉C、青菜汁D、鮮果汁E、蛋黃正確答案：E答案解析：過(guò)早引入固體食物影響母乳鐵吸收，增加食物過(guò)敏腸道感染的機(jī)會(huì)。對(duì)于1～2月嬰兒不宜引入蛋黃作輔食。4～6個(gè)月齡的嬰兒體內(nèi)貯存鐵消耗已盡，需補(bǔ)充鐵營(yíng)養(yǎng)如蛋黃等?？键c(diǎn)提示：小兒輔食添加的順序是常考知識(shí)點(diǎn)。4.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為A、對(duì)側(cè)上肢或下肢一過(guò)性無(wú)力或輕偏癱B、對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙C、失語(yǔ)D、同側(cè)單眼失明E、對(duì)側(cè)偏癱正確答案：A5.患者女性，16歲。頭暈乏力一年余，記憶力減退，月經(jīng)不規(guī)則量多，可見(jiàn)反甲。Hb75g／L，白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)及形態(tài)正常。下列哪項(xiàng)治療最恰當(dāng)A、葉酸B、硫酸亞鐵C、丙酸睪酮D、VitB12E、輸血正確答案：B答案解析：從病例資料考慮該患者診斷缺鐵性貧血，最恰當(dāng)?shù)闹委煘檠a(bǔ)充鐵劑。6.糖尿病酮癥酸中毒首先采用的治療是A、防止并發(fā)癥B、胰島素治療C、糾正酸堿平衡失調(diào)D、輸液，補(bǔ)水E、處理誘發(fā)因素正確答案：D7.周圍神經(jīng)病的治療不包括（）A、抗生素B、去甲替林C、靜脈內(nèi)給免疫球蛋白D、加巴噴丁E、改善糖尿病的控制正確答案：A8.寒戰(zhàn)、高熱、退熱時(shí)大汗間歇反復(fù)發(fā)作，血涂片發(fā)現(xiàn)瘧原蟲(chóng)，經(jīng)抗瘧治療后癥狀控制，但離開(kāi)瘧疾流行區(qū)8個(gè)月后又出現(xiàn)癥狀．血涂片找到瘧原蟲(chóng)，應(yīng)為A、對(duì)抗瘧藥產(chǎn)生耐藥性B、瘧疾的混合感染C、瘧疾復(fù)燃D、再感染E、遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)正確答案：E答案解析：這是一道理解、記憶題。考核學(xué)生對(duì)瘧疾一些概念的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：①選答"A"，用氯喹治療后未能消除無(wú)性生殖瘧原蟲(chóng)，或28天內(nèi)復(fù)燃者，稱為耐藥性；②選答"B"，混合感染臨床癥狀不典型；③選答"C"，說(shuō)明對(duì)瘧疾復(fù)燃概念不清楚。要點(diǎn)復(fù)發(fā)是指經(jīng)過(guò)治療，臨床癥狀控制及瘧原蟲(chóng)血癥消失后又出現(xiàn)發(fā)作。9.欲進(jìn)行吸煙與肺癌的病例對(duì)照研究，以下不能作為對(duì)照的是A、支氣管炎病人B、眼病病人C、腸道傳染病病人D、意外損傷病人E、胃病病人正確答案：A答案解析：在病例對(duì)照研究中，應(yīng)注意對(duì)照不應(yīng)患有與所研究疾病有共同已知病因的疾病，以減少混雜偏倚。10.患者，男，60歲，下肢靜脈曲張10年余，勞累后肢體腫脹、皮膚濕疹，潰瘍形成且經(jīng)久不愈，最適合的治療方法是（）A、抗感染治療B、手術(shù)治療C、局部藥物治療D、物理治療E、彈力繃帶包扎治療正確答案：B11.診斷和鑒別診斷慢性前列腺炎哪項(xiàng)不適合A、前列腺穿刺活檢B、尿常規(guī)檢查C、前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)D、前列腺液常規(guī)鏡檢E、前列腺直腸指診正確答案：A答案解析：A、B、C、D都是診斷慢性前列腺炎的方法，通過(guò)上述檢查方法就可以明確診斷。前列腺穿刺活檢只在前列腺癌的診斷中應(yīng)用。12.切除巨大血管瘤時(shí)，為減少術(shù)中出血，術(shù)前最好采用A、小劑量放療B、頸外動(dòng)脈結(jié)扎C、反復(fù)多次冷凍D、反復(fù)多次YAG激光氣化E、超選擇性供血?jiǎng)用}栓塞術(shù)正確答案：E13.女，30歲。里急后重伴排便不盡感2個(gè)月，大便帶血近1個(gè)月。肛門(mén)見(jiàn)可復(fù)腫物，直腸指診于直腸側(cè)壁觸及柔軟光滑有蒂包塊。對(duì)于診斷最有意義的檢查是（）。A、腹部B超B、結(jié)腸鏡C、結(jié)腸X線鋇灌腸檢查D、盆腔CTE、經(jīng)直腸B超正確答案：B答案解析：直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡檢查，可直視乙狀結(jié)腸、直腸病變并可進(jìn)行活組織檢查，明確病變性質(zhì)，同時(shí)可準(zhǔn)確測(cè)量病變下緣距齒狀線的距離，為保肛手術(shù)提供重要依據(jù)。CT、MRI、PET/CT可評(píng)估直腸腫瘤大小、周圍臟器受累及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，明確術(shù)后盆腔、會(huì)陰部有無(wú)復(fù)發(fā)。腹部超聲可判斷是否存在肝轉(zhuǎn)移。14.患兒男，8個(gè)月，嘔吐，腹瀉3天，無(wú)尿12小時(shí)，T37.8℃，嗜睡與煩躁交替，雙眼深陷，口唇干燥，皮膚彈性差，四肢冷，見(jiàn)花紋，脈細(xì)弱160次/分，心音低，呼吸深長(zhǎng)60次/分，腹部腸鳴音亢進(jìn)，血象9：Hb150g/L，WBC13.0×10/L，L0.60，初步診斷小兒腹瀉伴有（）。A、重度脫水，代謝性酸中毒B、中度低滲性脫水，代謝性酸中毒C、重度脫水，低鉀血癥，代謝性酸中毒D、敗血癥休克，低鉀血癥，代謝性酸中毒E、重度高滲性脫水，代謝性酸中毒正確答案：A答案解析：患兒表現(xiàn)為嘔吐，腹瀉3天，無(wú)尿，12小時(shí)嗜睡與煩躁交替，雙眼深陷，口唇干燥，皮膚彈性差，四肢冷，見(jiàn)花紋，這些表現(xiàn)為重度脫水伴周圍循環(huán)障礙。嬰兒急性腹瀉導(dǎo)致重度缺水時(shí)，常因微循環(huán)障礙導(dǎo)致代謝性酸中毒。因此答案選A。15.關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎的敘述，正確的是（）A、常見(jiàn)于年輕運(yùn)動(dòng)員B、一般不致殘C、VitD缺乏是明顯的危險(xiǎn)因素D、疾病初起時(shí)滑膜變性E、最常見(jiàn)于負(fù)重的關(guān)節(jié)正確答案：E16.睡眠呼吸暫停低通氣指A、睡眠過(guò)程中呼吸氣流強(qiáng)度較基礎(chǔ)水平降低≥50％，并伴有血氧飽和度基礎(chǔ)水平下降≥4％B、睡眠過(guò)程中呼吸氣流強(qiáng)度較基礎(chǔ)水平降低≥20％，并伴有血氧飽和度基礎(chǔ)水平下降≥10％C、睡眠過(guò)程中呼吸氣流強(qiáng)度較基礎(chǔ)水平降低≥60％，并伴有血氧飽和度基礎(chǔ)水平下降≥5％D、睡眠過(guò)程中血氧飽和度基礎(chǔ)水平下降≥4％E、睡眠過(guò)程中呼吸氣流強(qiáng)度較基礎(chǔ)水平降低≥50％正確答案：A17.小兒上呼吸道感染的主要病原是A、呼吸道合胞病毒B、衣原體C、肺炎鏈球菌D、輪狀病毒E、肺炎支原體正確答案：A答案解析：小兒上呼吸道感染：各種病毒、細(xì)菌和肺炎支原體等均可引起，以病毒多見(jiàn)，主要有流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，其中以呼吸道合胞病毒為主。常見(jiàn)的細(xì)菌包括溶血性鏈球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌等。18.嚴(yán)重慢性阻塞性肺疾病患者，家庭氧療對(duì)下列選項(xiàng)最有意義的是A、嚴(yán)重呼吸困難發(fā)作B、肺動(dòng)脈高壓和肺源性心臟病C、反射性支氣管痙攣D、慢性肺泡通氣不足E、慢性肌消耗和體重減輕正確答案：B19.男性，30歲，車禍傷30分鐘。體格檢查：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難，左側(cè)大塊胸壁軟化，兩肺濕啰音。首要的處理是A、緊急剖胸手術(shù)B、吸氧及霧化吸入C、左側(cè)胸腔閉式引流D、清除呼吸道分泌物E、對(duì)軟化胸壁牽引固定正確答案：D答案解析：患者發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難，左側(cè)大塊胸壁軟化，兩肺濕啰音?；颊哂泻粑拦Ｗ枰蛩?，因此首先的搶救措施是清除呼吸道分泌物和異物，保持呼吸道通暢，保證肺通氣。20.急性腎衰竭時(shí)，下列哪種情況需緊急血液透析？（）A、血尿素氮＞18.4mmol/LB、持續(xù)嘔吐C、血鉀＞6.0mmol/LD、急性肺水腫E、動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H＜7.35正確答案：D答案解析：透析治療指征：①嚴(yán)重高鉀血癥（＞6.5mmol/L）；②嚴(yán)重代謝性酸中毒（pH＜7.15）；③容量負(fù)荷過(guò)重，且對(duì)利尿劑治療無(wú)效；④心包炎；⑤嚴(yán)重腦病。D項(xiàng)，急性肺水腫屬于容量負(fù)荷過(guò)重，需透析治療清除體內(nèi)多余水分。21.原發(fā)性生殖器皰疹的潛伏期一般為A、8～15天B、0～40天C、2～14天D、40～60天E、15～30天正確答案：C答案解析：原發(fā)性生殖器皰疹的潛伏期一般為2～14天，故選C。22.患者，女性，50歲。餐后2小時(shí)血糖8.8mmol/L。此患者確診應(yīng)首選的檢查是（）。A、糖化血紅蛋白B、糖耐量試驗(yàn)C、尿糖D、餐后1小時(shí)血糖E、再?gòu)?fù)查一次空腹血糖正確答案：B答案解析：患者，女性，50歲。餐后2小時(shí)血糖8.8mmol/L，為了判斷是否為糖尿病，最直接有效的手段為口服糖耐量實(shí)驗(yàn)。糖耐量試驗(yàn)，也稱葡萄糖耐量試驗(yàn)，是診斷糖尿病的一種實(shí)驗(yàn)室檢查方法。主要有靜脈和口服兩種，前者稱IVGTT，后者稱OGTT。23.扳機(jī)指（彈響指）發(fā)生的部位靠近Ai滑車，所屬的肌腱是（）A、淺屈肌腱B、深屈肌腱C、淺屈肌腱與深屈肌腱D、淺伸肌腱E、深伸肌腱正確答案：C24.新世紀(jì)人們醫(yī)學(xué)模式和健康觀念的改變是由于A、慢性非傳染性疾病的發(fā)病率和死亡率增加B、環(huán)境嚴(yán)重污染C、城市人口增多D、傳染病痛死率太高E、發(fā)明了治療傳染病的抗菌藥物正確答案：A25.女性，65歲，反復(fù)咳嗽，咳白色黏液樣痰10年，每年冬季加重，查體：雙肺呼吸音略減低，左下肺可聞及少許濕性啰音；X線胸部正位像示肺紋理增多，則該患者最可能的診斷是A、支氣管哮喘B、慢性支氣管炎C、支氣管擴(kuò)張D、慢性阻塞性肺氣腫E、慢性肺源性心臟病正確答案：B26.罹患率可以表示為（）。A、（觀察期內(nèi)的病例數(shù)÷同期平均人口數(shù)）×100%B、（觀察期內(nèi)的新病例數(shù)÷同期暴露人口數(shù)）×100%C、（一年內(nèi)的新病例數(shù)÷同年暴露人口數(shù)）×100%D、（觀察期內(nèi)的新病例數(shù)÷同期平均人口數(shù)）×100%E、（觀察期內(nèi)的新舊病例數(shù)÷同期暴露人口數(shù)）×100%正確答案：B答案解析：罹患率與發(fā)病率一樣是測(cè)量人群新發(fā)病例的指標(biāo)，通常是指在某一局限范圍、短時(shí)間內(nèi)的發(fā)病率。其計(jì)算公式是：罹患率＝（觀察期內(nèi)的新病例數(shù)÷同期的暴露人口數(shù)）×100%。罹患率多用于食物中毒、職業(yè)中毒或傳染病的暴發(fā)及流行中。27.患者男性，50歲。主訴：中上腹不適，疼痛15年。B超示肝膽無(wú)特殊，胃鏡示胃黏膜紅自相間。病理檢查示：胃腺減少。腺間距增寬，伴中等淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和中重度腸腺化生，偶見(jiàn)黏膜肌層，下列哪項(xiàng)措施最合適++A、予消炎痛止痛B、應(yīng)用抗生素抗Hp(Helicobacterloylori)治療C、予以H-K-ATP、P酶抑制劑，降低胃酸，防止出血D、應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑并定期隨訪胃鏡并查HpE、多飲濃茶正確答案：D答案解析：診斷考慮為慢性萎縮性胃炎，治療主要是查找病因如Hp，保護(hù)胃黏膜，由于有中重度腸腺化生，要定期隨訪，預(yù)防演變?yōu)槲赴?8.男孩3歲，近3天發(fā)熱39℃，伴咳嗽，精神不振，間有哭叫不安。查體：咽部充血，頸有輕度抵抗，心肺正9常?；?yàn)外周血WBC12.0×10／L，異形淋巴細(xì)胞5%，即刻處理應(yīng)包括A、腰穿B、24小時(shí)后復(fù)查白細(xì)胞計(jì)數(shù)C、嗜異性凝集試驗(yàn)D、咽分泌物培養(yǎng)E、口服青霉素7天正確答案：A29.下列除哪項(xiàng)外，均為胸痹的治療方法A、培補(bǔ)陽(yáng)氣B、辛溫通陽(yáng)C、活血化瘀D、豁痰瀉熱E、滋陰潤(rùn)肺正確答案：E30.溶血的直接證據(jù)是A、急劇發(fā)生的貧血B、骨髓幼紅細(xì)胞顯著增生C、網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增多D、外周血出現(xiàn)幼紅細(xì)胞E、血清游離膽紅素增多正確答案：E答案解析：血清游離膽紅素增多是血紅蛋白分解代謝增高反映紅細(xì)胞破壞加速的證據(jù)，故為溶血的直接證據(jù)。31.當(dāng)出現(xiàn)下列情況，應(yīng)疑為胃泌素瘤的是A、潰瘍病伴高血鈣或潰瘍術(shù)后復(fù)發(fā)B、有多發(fā)性內(nèi)分泌瘤病家族史C、多發(fā)潰瘍或遠(yuǎn)端十二指腸、近段空腸潰瘍D、潰瘍病伴腹瀉，大量胃酸分泌E、以上都是正確答案：E32.關(guān)于淤積性皮炎描述錯(cuò)誤的是（）A、可形成潰瘍，并遺留色素沉著B(niǎo)、處理可采用抬高患肢并用彈力繃帶等方法C、可伴有不同程度靜脈曲張D、反復(fù)發(fā)作者可采用曲張靜脈根治術(shù)E、好發(fā)于四肢正確答案：E33.成年男性正常血紅蛋白濃度A、120～160g/LB、90～110g/LC、140～160g／LD、110～150g/LE、60～80g／L正確答案：A34.嚴(yán)重創(chuàng)傷急救中的ABC是指A、送醫(yī)院急診，輕柔搬動(dòng)，立即止血B、呼吸和循環(huán)系統(tǒng)支持，固定骨折肢體，搬動(dòng)宜輕柔C、保持呼吸道通暢，必要時(shí)做人工呼吸，上止血帶D、保持呼吸道通暢，呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的支持E、保持呼吸道通暢，立即止血，迅速送醫(yī)院正確答案：D35.女，37歲，Graves病甲狀腺次全切除術(shù)后8年。近2個(gè)月心慌、怕熱、多汗、手顫抖，體重下降5kg。血TSH、FT3、FT4檢查證實(shí)甲亢復(fù)發(fā)，服他巴唑2周后因嚴(yán)重藥疹而停藥。下一步治療應(yīng)131A、他巴唑加抗過(guò)敏藥物B、改用丙基氧嘧啶C、改用β受體阻滯劑D、再次手術(shù)治療E、用核素I治療正確答案：B答案解析：Graves病甲狀腺次全切除術(shù)后10年復(fù)發(fā)，治療應(yīng)選擇應(yīng)用抗甲狀腺藥，他巴唑過(guò)敏時(shí)，可換用同類藥丙基氧嘧啶。36.下列疾病中，哪一項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)心悸伴心動(dòng)過(guò)緩A、高度房室傳導(dǎo)阻滯B、心包炎C、迷走神經(jīng)張度過(guò)高D、房室交界性心律E、病態(tài)竇房結(jié)綜合征正確答案：B37.研究某一有毒物質(zhì)對(duì)作業(yè)工作的健康危害時(shí)，發(fā)現(xiàn)暴露于該有毒物質(zhì)的死亡率反而比一般人群低。原因是接觸此類有毒物質(zhì)者，由于工作性質(zhì)的需要，其健康水平就比一般人群高，因而某些疾病的易感性低。導(dǎo)致上述研究結(jié)果中毒物與健康之間虛假聯(lián)系的原因是A、報(bào)告偏倚B、混雜偏倚C、信息偏倚D、易感性偏倚E、排除偏倚正確答案：D38.下列方法可用于控制信息偏倚的方法是A、分層分析B、盲法調(diào)查C、多因素分析D、配比設(shè)計(jì)E、限制正確答案：B答案解析：盡量采用“盲法”收