中華護理學(xué)會發(fā)布

團體標(biāo)準(zhǔn)T/CNAS52—2025腹腔內(nèi)壓力經(jīng)膀胱間接測量技術(shù)2025-10-14發(fā)布2026-01-01實施Indirectmeasurementtechniqueofintra-abdominalpressurethroughbladder前言本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由中華護理學(xué)會提出并歸口。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：天津市泰達醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京醫(yī)院、山東省立醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅護理學(xué)院、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、天津市第一中心醫(yī)院、天津市北辰醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、天津市第三中心醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)第三臨床醫(yī)院、廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院、西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院、吉林大學(xué)第一醫(yī)院、空軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：夏欣華、孫紅、吳曉英、關(guān)欣、楊麗娟、莊一渝、李樂之、趙慶華、杜斌、田永明、高明榕、王瑩、燕朋波、余萌、孫艷玲、王宇霞、張嵐、馮道夫、田麗、陳韻芳、陳娜、武文靜、黃麗燕、黃海燕、朱艷萍、熊杰、李潔瓊、董正惠、高嵐、蔣瑋、李雅楠、張紫君、郭慶鳳。01范圍02規(guī)范性引用文件03術(shù)語和定義04縮略語目錄05基本要求06測量方法07測量時機08操作要點01范圍本文件規(guī)定了腹腔內(nèi)壓力經(jīng)膀胱間接測量技術(shù)的基本要求、測量方法、測量時機、操作要點。本文件適用于各級各類醫(yī)療機構(gòu)的注冊護士。02規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范WS/T509重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范T/CNAS36-2023中心靜脈壓測量技術(shù)03術(shù)語和定義術(shù)語定義①腹腔內(nèi)壓力(intra-abdominalpressure)腹腔密閉腔隙內(nèi)穩(wěn)定狀態(tài)的壓力，主要由腹腔內(nèi)臟器靜水壓產(chǎn)生，簡稱腹內(nèi)壓。②電子法測量(electricalpressuretransducersystem)加壓袋、沖洗液、壓力傳感器連接符合要求的三腔或雙腔氣囊導(dǎo)尿管，將導(dǎo)管開口處的壓力信號經(jīng)壓力傳感器轉(zhuǎn)換成電信號，在監(jiān)護儀上顯示腹內(nèi)壓波形和數(shù)值的方法。③尿動力監(jiān)控儀法測量（urodynamicmonitoringmethod）壓力傳感器嵌入導(dǎo)管連接符合要求的三腔或雙腔氣囊導(dǎo)尿管，保持測壓管路的密閉性，經(jīng)尿液自然充盈和排泄產(chǎn)生的壓力，在儀器上顯示腹內(nèi)壓的波形、數(shù)值及壓力等級的方法。④水柱法測量（Watermanometer）輸液裝置直接連接三腔或雙腔氣囊導(dǎo)尿管，或通過三通將輸液裝置、測壓管與三腔或雙腔氣囊導(dǎo)尿管相連，開放大氣壓使輸液管或測壓管液面下降，待水柱液面穩(wěn)定后，用標(biāo)尺測量零點與液面間垂直距離顯示腹內(nèi)壓數(shù)值的方法。下列術(shù)語和定義適用于本文件。04縮略語下列縮略語適用于本文件。IAP：腹腔內(nèi)壓力（intra-abdominalpressure）05基本要求5.1應(yīng)遵醫(yī)囑測量IAP。5.2應(yīng)符合

WS/T313

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范。5.3應(yīng)遵循無菌技術(shù)操作原則。5.4應(yīng)在患者處于平靜狀態(tài)時測量，松解腹帶，出現(xiàn)煩躁、抽搐、咳嗽、排便等時不宜測量

IAP。5.5.測量時應(yīng)暫停膀胱、負(fù)壓封閉管腔、胸腔、腹腔沖洗。5.6測量時應(yīng)協(xié)助患者取仰臥位，每次測量應(yīng)取相同體位。5.7

電子法與水柱法測量前，應(yīng)協(xié)助患者排空膀胱，保持管路通暢并無氣泡。06測量方法6.1宜選擇電子法測量。6.2持續(xù)監(jiān)測應(yīng)選擇尿動力監(jiān)控儀法測量。6.3不具備電子法、尿動力監(jiān)控儀法測量所需儀器、設(shè)備時，可選擇水柱法測量。07測量時機7.1IAP＜12mmHg時，宜每8h測量。7.212mmHg≤IAP＜20mmHg時，應(yīng)每4h測量。7.3IAP≥20mmHg時，應(yīng)每2h測量。7.4出現(xiàn)新的器官功能障礙/衰竭時，應(yīng)每小時測量或持續(xù)監(jiān)測。08操作要點8.1.1宜首選三腔氣囊導(dǎo)尿管，條件不具備時，可選雙腔氣囊導(dǎo)尿管。8.1.2宜將測壓管直接連接氣囊導(dǎo)尿管。8.1選擇測量通路08操作要點8.2.1應(yīng)以患者腋中線髂嵴水平作為零點標(biāo)志。8.2.2應(yīng)用水平尺將電子法或尿動力監(jiān)控儀法的壓力傳感器、水柱法標(biāo)尺的零刻度與體表零點標(biāo)志保持在同一水平。8.2.3測量前應(yīng)先校零，見T/CNAS36-2023中心靜脈壓測量技術(shù)。8.2.4重新連接或更換尿動力監(jiān)控儀時，應(yīng)再次校零。8.2確定體表零點標(biāo)志并校零08操作要點8.3.1應(yīng)用溫度為37℃~40℃的0.9%氯化鈉注射液緩慢灌注。8.3.2電子法或水柱法測量時，應(yīng)按下述選擇灌注量：——成人灌注量≤25ml；——兒童按1ml/kg計算，最少灌注量3ml，最多灌注量25ml。8.3.3尿動力監(jiān)控儀法測量時，無需灌注。若患者腎衰、少尿、無尿時，應(yīng)由三通灌注50ml。8.3選擇灌注液、溫度與用量08操作要點8.4.1應(yīng)讀取呼氣末IAP數(shù)值。8.4.2電子法或水柱法測量時，應(yīng)待灌注60s后讀取數(shù)值。8.4.3尿動力監(jiān)控儀法測量時，應(yīng)待尿液充盈管路后讀取數(shù)值。8.4.4測量機械通氣患者時，根據(jù)有無自主呼吸再讀取數(shù)值：——有自主呼吸可先斷開呼吸機；——無自主呼吸可調(diào)整呼氣末正壓為零。8.4.5應(yīng)在測量結(jié)束后記錄灌注量，并從總尿量中減去。8.4.6應(yīng)以mmHg作為IAP數(shù)值記錄單位，水柱法測量后應(yīng)換算單位再記錄（1cmH2O=0.7355mmHg）。8.4讀取數(shù)值與記錄08操作要點8.5.1應(yīng)遵循WS/T509重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范。8.5.2電子法測量時，應(yīng)用