(2025年)皮膚性病學(xué)試題庫試卷附參考答案一、單選題（每題1分，共30分）1.表皮的主要細(xì)胞成分是（）A.黑素細(xì)胞B.角質(zhì)形成細(xì)胞C.朗格漢斯細(xì)胞D.梅克爾細(xì)胞答案：B解析：角質(zhì)形成細(xì)胞是表皮的主要細(xì)胞成分，占表皮細(xì)胞的80%以上。黑素細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞和梅克爾細(xì)胞數(shù)量相對較少，有各自特定的功能。2.皮膚的pH值一般為（）A.4.0-6.0B.5.5-7.0C.7.0-8.5D.8.5-10.0答案：B解析：皮膚表面的pH值通常在5.5-7.0之間，呈弱酸性，這種酸性環(huán)境有助于抑制微生物生長，保護(hù)皮膚健康。3.以下哪種疾病不屬于病毒性皮膚?。ǎ〢.帶狀皰疹B.手足口病C.膿皰瘡D.單純皰疹答案：C解析：膿皰瘡是由金黃色葡萄球菌或乙型溶血性鏈球菌引起的急性化膿性皮膚病，屬于細(xì)菌性皮膚病。而帶狀皰疹、手足口病和單純皰疹均由病毒感染引起。4.頭癬中哪種類型可引起永久性脫發(fā)（）A.白癬B.黑點癬C.黃癬D.膿癬答案：C解析：黃癬可破壞毛囊，導(dǎo)致永久性脫發(fā)。白癬到青春期可自愈，一般不遺留瘢痕和脫發(fā)；黑點癬病程較長，可引起點狀瘢痕性脫發(fā)；膿癬及時治療可恢復(fù)，較少引起永久性脫發(fā)。5.以下哪種藥物常用于治療皮膚癬菌?。ǎ〢.阿昔洛韋B.伊曲康唑C.潑尼松D.氯雷他定答案：B解析：伊曲康唑是一種廣譜抗真菌藥物，可用于治療皮膚癬菌病。阿昔洛韋是抗病毒藥物；潑尼松是糖皮質(zhì)激素；氯雷他定是抗組胺藥。6.疥瘡的好發(fā)部位不包括（）A.指縫B.腕部屈側(cè)C.背部D.下腹部答案：C解析：疥瘡好發(fā)于皮膚薄嫩部位，如指縫、腕部屈側(cè)、下腹部等，背部一般不是其好發(fā)部位。7.濕疹的主要特點不包括（）A.瘙癢劇烈B.多形性皮疹C.有滲出傾向D.邊界清楚答案：D解析：濕疹的皮疹多形性，有紅斑、丘疹、水皰等，邊界一般不清楚，瘙癢劇烈，且有滲出傾向。8.急性蕁麻疹的主要原因是（）A.食物過敏B.藥物過敏C.感染D.以上都是答案：D解析：急性蕁麻疹的病因復(fù)雜，食物過敏、藥物過敏、感染等都可能是其誘因。9.銀屑病的典型皮疹表現(xiàn)為（）A.紅斑基礎(chǔ)上的銀白色鱗屑B.水皰C.膿皰D.結(jié)節(jié)答案：A解析：銀屑病的典型皮疹為紅斑基礎(chǔ)上覆蓋有銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。10.尋常型天皰瘡的水皰特點是（）A.皰壁緊張，不易破裂B.皰壁松弛，易破裂C.水皰較小，呈群集性D.水皰周圍有紅暈答案：B解析：尋常型天皰瘡的水皰皰壁松弛，易破裂，形成糜爛面。11.以下哪種疾病與自身免疫有關(guān)（）A.痤瘡B.脂溢性皮炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.痱子答案：C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，體內(nèi)產(chǎn)生多種自身抗體，攻擊自身組織和器官。痤瘡主要與雄激素水平、皮脂分泌增加等有關(guān)；脂溢性皮炎與馬拉色菌感染、皮脂分泌等有關(guān)；痱子是由于高溫悶熱環(huán)境下出汗不暢引起的。12.皮膚惡性黑素瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑是（）A.淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移B.直接蔓延C.種植轉(zhuǎn)移D.以上都不是答案：A解析：皮膚惡性黑素瘤主要通過淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移至其他部位，直接蔓延和種植轉(zhuǎn)移相對較少見。13.以下哪種藥物可用于治療雄激素性脫發(fā)（）A.米諾地爾B.維A酸C.水楊酸D.爐甘石洗劑答案：A解析：米諾地爾可促進(jìn)毛發(fā)生長，常用于治療雄激素性脫發(fā)。維A酸主要用于治療痤瘡等；水楊酸有角質(zhì)剝脫等作用；爐甘石洗劑主要用于止癢、收斂等。14.皮膚淀粉樣變的典型皮疹表現(xiàn)為（）A.苔蘚樣變B.水皰C.結(jié)節(jié)D.紫癜答案：A解析：皮膚淀粉樣變典型表現(xiàn)為苔蘚樣變，皮膚增厚、粗糙，有苔蘚樣斑塊。15.以下哪種疾病可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象（）A.扁平苔蘚B.玫瑰糠疹C.多形紅斑D.光澤苔蘚答案：A解析：Koebner現(xiàn)象即同形反應(yīng)，扁平苔蘚可出現(xiàn)此現(xiàn)象，在皮膚損傷處出現(xiàn)典型皮疹。16.以下哪種疾病的皮疹呈向心性分布（）A.水痘B.帶狀皰疹C.手足口病D.膿皰瘡答案：A解析：水痘的皮疹呈向心性分布，即軀干多，四肢少。帶狀皰疹沿神經(jīng)走行呈帶狀分布；手足口病皮疹主要分布在手、足、口等部位；膿皰瘡好發(fā)于暴露部位。17.以下哪種藥物對痤瘡丙酸桿菌有抑制作用（）A.過氧化苯甲酰B.維生素CC.維生素ED.氨甲環(huán)酸答案：A解析：過氧化苯甲?？删徛尫判律鷳B(tài)氧和苯甲酸，有殺滅痤瘡丙酸桿菌、抗炎等作用。18.以下哪種疾病可出現(xiàn)尼氏征陽性（）A.大皰性類天皰瘡B.尋常型天皰瘡C.皰疹樣皮炎D.痱子答案：B解析：尼氏征陽性是尋常型天皰瘡的重要體征，表現(xiàn)為用手指輕壓水皰，水皰可向周圍擴展。19.以下哪種藥物可用于治療黃褐斑（）A.氫醌霜B.他克莫司軟膏C.莫匹羅星軟膏D.鹵米松乳膏答案：A解析：氫醌霜可抑制酪氨酸酶的活性，減少黑素形成，用于治療黃褐斑。他克莫司軟膏用于治療特應(yīng)性皮炎等；莫匹羅星軟膏是抗生素軟膏；鹵米松乳膏是糖皮質(zhì)激素軟膏。20.以下哪種疾病可出現(xiàn)皮膚黏膜交界處損害（）A.單純皰疹B.銀屑病C.脂溢性皮炎D.玫瑰糠疹答案：A解析：單純皰疹好發(fā)于皮膚黏膜交界處，如口唇、生殖器等部位。21.以下哪種疾病可出現(xiàn)Wickham紋（）A.扁平苔蘚B.濕疹C.蕁麻疹D.藥疹答案：A解析：Wickham紋是扁平苔蘚的特征性表現(xiàn)，在皮疹表面可見樹枝狀或網(wǎng)狀白色細(xì)紋。22.以下哪種疾病可出現(xiàn)毛發(fā)縱裂癥（）A.斑禿B.雄激素性脫發(fā)C.念珠菌性頭炎D.毛發(fā)扁平苔蘚答案：D解析：毛發(fā)扁平苔蘚可出現(xiàn)毛發(fā)縱裂癥等毛發(fā)異常表現(xiàn)。23.以下哪種藥物可用于治療皮膚瘙癢癥（）A.氯苯那敏B.阿維AC.異維A酸D.環(huán)孢素答案：A解析：氯苯那敏是抗組胺藥，可緩解皮膚瘙癢，用于治療皮膚瘙癢癥。阿維A、異維A酸主要用于治療銀屑病等；環(huán)孢素用于治療一些自身免疫性皮膚病。24.以下哪種疾病可出現(xiàn)皮膚色素沉著和色素減退交替出現(xiàn)（）A.花斑癬B.白癜風(fēng)C.黃褐斑D.黑變病答案：A解析：花斑癬可出現(xiàn)皮膚色素沉著和色素減退交替，表現(xiàn)為淡褐色、淡白色斑片。25.以下哪種疾病可出現(xiàn)虹膜睫狀體炎等眼部病變（）A.白塞病B.痤瘡C.脂溢性皮炎D.玫瑰痤瘡答案：A解析：白塞病可累及多個系統(tǒng)，眼部病變可表現(xiàn)為虹膜睫狀體炎等。26.以下哪種疾病可出現(xiàn)靶形或虹膜狀紅斑（）A.多形紅斑B.銀屑病C.濕疹D.扁平苔蘚答案：A解析：多形紅斑典型皮疹為靶形或虹膜狀紅斑。27.以下哪種藥物可用于治療疣（）A.氟尿嘧啶軟膏B.氫化可的松軟膏C.尿素軟膏D.甘油答案：A解析：氟尿嘧啶軟膏可用于治療疣，通過抑制細(xì)胞核酸代謝發(fā)揮作用。氫化可的松軟膏是糖皮質(zhì)激素軟膏；尿素軟膏主要用于滋潤皮膚；甘油有保濕作用。28.以下哪種疾病可出現(xiàn)頭皮糠疹（）A.脂溢性皮炎B.銀屑病C.頭癬D.以上都可以答案：D解析：脂溢性皮炎、銀屑病、頭癬等疾病都可能出現(xiàn)頭皮糠疹表現(xiàn)。29.以下哪種疾病可出現(xiàn)皮膚萎縮（）A.硬皮病B.痤瘡C.膿皰瘡D.痱子答案：A解析：硬皮病后期可出現(xiàn)皮膚萎縮、變薄等表現(xiàn)。30.以下哪種疾病可出現(xiàn)紅皮?。ǎ〢.銀屑病B.濕疹C.藥疹D.以上都可以答案：D解析：銀屑病、濕疹、藥疹等疾病在某些情況下都可能發(fā)展為紅皮病。二、多選題（每題2分，共20分）1.以下屬于皮膚附屬器的有（）A.毛發(fā)B.皮脂腺C.汗腺D.甲答案：ABCD解析：皮膚附屬器包括毛發(fā)、皮脂腺、汗腺和甲，它們都有各自的生理功能。2.以下哪些是皮膚的生理功能（）A.保護(hù)功能B.感覺功能C.調(diào)節(jié)體溫功能D.吸收功能答案：ABCD解析：皮膚具有保護(hù)、感覺、調(diào)節(jié)體溫、吸收等多種生理功能。3.以下哪些疾病屬于真菌性皮膚?。ǎ〢.體癬B.股癬C.手足癬D.花斑癬答案：ABCD解析：體癬、股癬、手足癬和花斑癬均由真菌感染引起，屬于真菌性皮膚病。4.以下哪些是濕疹的臨床分期（）A.急性期B.亞急性期C.慢性期D.緩解期答案：ABC解析：濕疹分為急性期、亞急性期和慢性期。5.以下哪些是銀屑病的臨床類型（）A.尋常型B.膿皰型C.關(guān)節(jié)病型D.紅皮病型答案：ABCD解析：銀屑病的臨床類型包括尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型和紅皮病型。6.以下哪些疾病可出現(xiàn)水皰（）A.水痘B.帶狀皰疹C.大皰性類天皰瘡D.痱子答案：ABCD解析：水痘、帶狀皰疹、大皰性類天皰瘡和痱子都可出現(xiàn)水皰表現(xiàn)。7.以下哪些藥物可用于治療過敏性皮膚?。ǎ〢.氯雷他定B.西替利嗪C.潑尼松D.爐甘石洗劑答案：ABCD解析：氯雷他定、西替利嗪是抗組胺藥，可緩解過敏癥狀；潑尼松是糖皮質(zhì)激素，有抗炎、抗過敏作用；爐甘石洗劑有止癢、收斂作用，可用于過敏性皮膚病。8.以下哪些是皮膚惡性腫瘤（）A.基底細(xì)胞癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.惡性黑素瘤D.蕈樣肉芽腫答案：ABCD解析：基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、惡性黑素瘤和蕈樣肉芽腫都屬于皮膚惡性腫瘤。9.以下哪些是脫發(fā)的常見原因（）A.雄激素性脫發(fā)B.斑禿C.營養(yǎng)不良D.內(nèi)分泌失調(diào)答案：ABCD解析：雄激素性脫發(fā)、斑禿、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)等都可能導(dǎo)致脫發(fā)。10.以下哪些是皮膚瘙癢的常見原因（）A.皮膚干燥B.過敏C.感染D.系統(tǒng)性疾病答案：ABCD解析：皮膚干燥、過敏、感染和系統(tǒng)性疾病等都可能引起皮膚瘙癢。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)和治療原則。臨床表現(xiàn)：-前驅(qū)癥狀：發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀，患處皮膚自覺灼熱感或神經(jīng)痛，觸之有明顯的痛覺敏感，持續(xù)1-3天，亦可無前驅(qū)癥狀即發(fā)疹。-皮疹特點：好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域。常先出現(xiàn)紅斑，很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小丘疹，簇狀分布而不融合，繼之迅速變?yōu)樗?，皰壁緊張發(fā)亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常；皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的一側(cè)，一般不超過正中線。-神經(jīng)痛：可在發(fā)疹前或伴隨皮疹出現(xiàn)，老年患者常較為劇烈。病程一般2-3周，水皰干涸、結(jié)痂脫落后留有暫時性淡紅斑或色素沉著。治療原則：-抗病毒治療：早期、足量應(yīng)用抗病毒藥物，如阿昔洛韋、伐昔洛韋等，可減輕神經(jīng)痛，縮短病程。-止痛：可選用非甾體抗炎藥、卡馬西平、加巴噴丁等藥物緩解疼痛。-營養(yǎng)神經(jīng)：使用維生素B1、B12等藥物，促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù)。-糖皮質(zhì)激素：在無禁忌證的情況下，早期短程應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可抑制炎癥過程，減輕神經(jīng)痛，但需謹(jǐn)慎使用。-局部治療：以干燥、消炎為主，可外用爐甘石洗劑、阿昔洛韋乳膏等。2.簡述濕疹的診斷和鑒別診斷。診斷：-病史：有過敏史、家族史等，可能有接觸過敏原、刺激性物質(zhì)等誘因。-臨床表現(xiàn)：多形性皮疹，有紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂、苔蘚樣變等，瘙癢劇烈，常對稱分布，有滲出傾向，病程慢性，易反復(fù)發(fā)作。-分期：急性期以紅斑、水皰、滲出為主；亞急性期滲出減少，以丘疹、結(jié)痂為主；慢性期以苔蘚樣變?yōu)橹?。鑒別診斷：-接觸性皮炎：有明確的接觸史，皮疹局限于接觸部位，形態(tài)單一，去除接觸物后病情可很快好轉(zhuǎn)。-銀屑?。浩ふ顬榧t斑基礎(chǔ)上的銀白色鱗屑，刮除鱗屑有薄膜現(xiàn)象和點狀出血，邊界清楚，一般無滲出。-疥瘡：有接觸傳染史，好發(fā)于皮膚薄嫩部位，如指縫、腕部屈側(cè)等，夜間瘙癢劇烈，可找到疥蟲或蟲卵。-脂溢性皮炎：好發(fā)于頭面、胸背等皮脂腺豐富部位，皮疹為紅斑、油膩性鱗屑，瘙癢較輕。3.簡述痤瘡的發(fā)病機制和治療方法。發(fā)病機制：-雄激素水平增加：使皮脂腺增大、皮脂分泌增加。-毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常：導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞，皮脂排出受阻，形成粉刺。-痤瘡丙酸桿菌繁殖：分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，刺激毛囊及周圍組織，引起炎癥反應(yīng)。-炎癥反應(yīng)：免疫細(xì)胞參與炎癥過程，導(dǎo)致丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等多種皮疹。-其他因素：遺傳、飲食、情緒、化妝品使用不當(dāng)?shù)纫部赡芘c痤瘡的發(fā)生有關(guān)。治療方法：-一般治療：選擇清水或合適的潔面產(chǎn)品，去除皮膚表面多余油脂、皮屑和細(xì)菌混合物，但不能過分清洗，注意控油保濕，外用溫和滋潤乳。忌用手?jǐn)D壓、搔抓皮損。適當(dāng)限制可能誘發(fā)或加重痤瘡的高升糖指數(shù)食物及牛奶的攝入，保持大便通暢，避免熬夜。-藥物治療：-外用藥物：維A酸類藥物如阿達(dá)帕林凝膠，可改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化；過氧化苯甲?？蓺琊畀彵釛U菌、抗炎；抗生素如夫西地酸乳膏等。-口服藥物：抗生素如米諾環(huán)素、多西環(huán)素等，用于中、重度痤瘡；異維A酸可抑制皮脂腺分泌、改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化、減少痤瘡丙酸桿菌繁殖，但有一定副作用；抗雄激素藥物如螺內(nèi)酯等，適用于女性雄激素水平較高者。-物理治療：光動力治療可破壞皮脂腺和細(xì)胞、殺滅痤瘡丙酸桿菌；激光治療可改善痤瘡瘢痕等。四、病例分析題（每題20分，共20分）患者，男，35歲。因“全身紅斑、丘疹、瘙癢3天”就診?；颊?天前因食用海鮮后出現(xiàn)全身散在紅斑、丘疹，部分融合成片，瘙癢劇烈，搔抓后可見抓痕及少量滲出。既往有過敏性鼻炎病史。查體：體溫37℃，全身皮膚可見大小不等的紅斑、丘疹，部分融合，邊界不清，表面有少量滲出，未見水皰及膿皰。1.請寫出該患者最可能的診斷。最可能的診斷是急性濕疹。依據(jù)如下：患者食用海鮮后發(fā)病，有明確的可能過敏誘因；皮疹表現(xiàn)為全身散在紅斑、丘疹，部分融