(2025年)護士資格《婦產(chǎn)科護理學》模擬練習題帶答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.孕婦末次月經(jīng)為2024年3月10日，其預產(chǎn)期應為A.2025年1月17日B.2025年12月17日C.2025年1月3日D.2025年12月3日答案：A解析：預產(chǎn)期計算方法為末次月經(jīng)第1天起，月份減3或加9，日期加7。3月減3為12月，10日加7為17日，但需注意跨年，2024年3月加9個月為2025年1月，故正確為2025年1月17日。2.妊娠期高血壓疾病最基本的病理生理變化是A.全身小動脈痙攣B.胎盤絨毛退行性變C.水鈉潴留D.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）答案：A解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理改變是全身小動脈痙攣，導致各器官缺血缺氧，引發(fā)一系列臨床表現(xiàn)。3.初產(chǎn)婦，孕39周，規(guī)律宮縮12小時，宮口開大6cm，胎頭S+1，胎膜未破。此時正確的護理措施是A.每2小時聽胎心1次B.鼓勵產(chǎn)婦在宮縮間歇期少量多次進食C.指導產(chǎn)婦屏氣用力D.立即行人工破膜答案：B解析：第一產(chǎn)程活躍期（宮口4-10cm）應每15-30分鐘聽胎心1次；宮口未開全時不宜屏氣用力；人工破膜需醫(yī)生評估后決定；鼓勵進食可保證產(chǎn)婦體力。4.關于胎動計數(shù)，正確的指導是A.胎動<3次/小時提示胎兒缺氧B.應在餐后2小時內(nèi)計數(shù)C.正常胎動為3-5次/小時D.胎動減少后12小時內(nèi)胎心消失答案：C解析：正常胎動3-5次/小時，12小時≥30次；胎動<10次/12小時提示胎兒缺氧；計數(shù)應在早、中、晚固定時間各1小時，取平均值。5.胎盤早剝最典型的臨床表現(xiàn)是A.無痛性陰道流血B.子宮軟，宮縮間歇期可放松C.陰道流血量與貧血程度不成正比D.胎心正常答案：C解析：胎盤早剝?yōu)殡[性或混合性出血，陰道流血量可能少于實際出血量，導致貧血程度與外出血量不符；無痛性陰道流血是前置胎盤的典型表現(xiàn)。6.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：B解析：子宮收縮乏力占產(chǎn)后出血原因的70%-80%，是最常見因素。7.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，體溫38.5℃，下腹痛，惡露有臭味，宮底臍下2指，有壓痛。最可能的診斷是A.產(chǎn)褥中暑B.急性子宮內(nèi)膜炎C.正常產(chǎn)褥D.急性乳腺炎答案：B解析：產(chǎn)后發(fā)熱、惡露異味、子宮壓痛是急性子宮內(nèi)膜炎的典型表現(xiàn)。8.關于滴蟲性陰道炎的治療，錯誤的是A.性伴侶需同時治療B.局部用藥前可用1%乳酸沖洗陰道C.治療期間禁止性生活D.癥狀消失后即可停藥答案：D解析：滴蟲性陰道炎需規(guī)范用藥，治療后需連續(xù)3次月經(jīng)干凈后復查陰性方為治愈，不可自行停藥。9.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪內(nèi)容不包括A.hCG測定B.婦科檢查C.胸部X線檢查D.宮腔鏡檢查答案：D解析：葡萄胎隨訪重點是監(jiān)測hCG變化，同時觀察月經(jīng)恢復、有無異常陰道流血，婦科檢查及胸片（排除肺轉(zhuǎn)移），無需常規(guī)宮腔鏡。10.某女，28歲，婚后2年未避孕未孕，月經(jīng)周期35-40天，量少，基礎體溫呈單相型。最可能的診斷是A.輸卵管性不孕B.多囊卵巢綜合征C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢早衰答案：B解析：月經(jīng)稀發(fā)、量少，基礎體溫單相（無排卵）是多囊卵巢綜合征的典型表現(xiàn)。11.孕婦，26歲，G1P0，孕32周，因“頭暈、頭痛2天”就診。血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水腫（++）。首選的解痙藥物是A.硫酸鎂B.地西泮C.冬眠合劑D.拉貝洛爾答案：A解析：妊娠期高血壓疾病解痙首選硫酸鎂，可預防和控制子癇發(fā)作。12.關于新生兒Apgar評分，錯誤的是A.評分指標包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.8-10分為正常C.4-7分為輕度窒息D.0-3分為重度窒息，需立即氣管插管答案：D解析：0-3分為重度窒息，需立即進行復蘇搶救，包括清理呼吸道、正壓通氣等，氣管插管視情況使用，非絕對。13.放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證不包括A.月經(jīng)過多B.生殖道急性炎癥C.子宮脫垂Ⅰ度D.宮頸內(nèi)口松弛答案：C解析：子宮脫垂Ⅰ度（輕型）可放置，Ⅱ度及以上為禁忌；月經(jīng)過多、急性炎癥、宮頸內(nèi)口松弛（易脫落）均為禁忌。14.某產(chǎn)婦，會陰側(cè)切術(shù)后3天，訴切口疼痛加劇，檢查見切口紅腫、有膿性分泌物。處理措施錯誤的是A.50%硫酸鎂濕熱敷B.拆線引流C.抗生素治療D.紅外線照射答案：A解析：切口感染有膿性分泌物時，需拆線引流、抗感染，50%硫酸鎂適用于水腫未化膿者。15.異位妊娠最常見的著床部位是A.輸卵管峽部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管傘端D.卵巢答案：B解析：輸卵管妊娠占異位妊娠的95%，其中壺腹部最多見（約78%）。16.關于妊娠期糖尿?。℅DM）的診斷，正確的是A.空腹血糖≥5.1mmol/L即可診斷B.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）中1小時血糖≥10.0mmol/LC.2小時血糖≥8.5mmol/LD.需滿足任意兩點異常答案：A解析：GDM診斷標準：空腹血糖≥5.1mmol/L，或OGTT1小時≥10.0mmol/L，或2小時≥8.5mmol/L，滿足任意一點即可診斷。17.產(chǎn)褥期正常惡露持續(xù)時間為A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C解析：血性惡露持續(xù)3-4天，漿液性惡露10天左右，白色惡露約3周，總持續(xù)4-6周。18.關于子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A.經(jīng)量增多、經(jīng)期延長B.漿膜下肌瘤易出現(xiàn)壓迫癥狀C.黏膜下肌瘤易發(fā)生壞死感染D.肌瘤紅色變性多見于妊娠期答案：B解析：肌壁間肌瘤使宮腔增大，易導致經(jīng)量增多；漿膜下肌瘤多無明顯癥狀，肌瘤增大時可出現(xiàn)壓迫癥狀（如尿頻、便秘），但并非“易出現(xiàn)”。19.人工流產(chǎn)術(shù)后護理措施錯誤的是A.術(shù)后1個月禁止性生活B.術(shù)后2周復查B超C.出血量超過月經(jīng)量需立即就診D.術(shù)后應絕對臥床休息3天答案：D解析：人工流產(chǎn)術(shù)后無需絕對臥床，可適當活動促進惡露排出，避免重體力勞動即可。20.某女，35歲，閉經(jīng)3個月，陰道不規(guī)則流血1周，子宮如孕8周大小，質(zhì)軟，hCG水平顯著升高。最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.葡萄胎C.子宮肌瘤D.異位妊娠答案：B解析：閉經(jīng)后陰道流血、子宮大于孕周、hCG異常升高是葡萄胎的典型表現(xiàn)。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.妊娠期應避免使用的藥物包括A.四環(huán)素B.葉酸C.鏈霉素D.維生素CE.甲氨蝶呤答案：ACE解析：四環(huán)素可致胎兒牙齒黃染；鏈霉素可能引起胎兒耳聾；甲氨蝶呤為致畸藥物；葉酸和維生素C為孕期常用補充劑。2.產(chǎn)后出血的處理原則包括A.針對病因迅速止血B.補充血容量糾正休克C.防治感染D.立即切除子宮E.監(jiān)測生命體征答案：ABCE解析：產(chǎn)后出血處理需“止血、擴容、抗感染、監(jiān)測”，切除子宮是其他方法無效時的最后手段，非首選。3.滴蟲性陰道炎的傳播途徑有A.性交直接傳播B.公共浴池間接傳播C.母嬰垂直傳播D.醫(yī)源性傳播E.血液傳播答案：ABD解析：滴蟲主要通過性接觸傳播，也可通過公共物品、污染的器械等間接傳播，不通過母嬰垂直或血液傳播。4.子癇患者的護理措施正確的是A.保持環(huán)境安靜，避免刺激B.取頭低側(cè)臥位C.放置開口器防止舌咬傷D.立即終止妊娠E.記錄出入量答案：ACE解析：子癇患者需保持安靜，取頭側(cè)位防誤吸，放置開口器，監(jiān)測生命體征及出入量；終止妊娠時機需醫(yī)生評估，非立即。5.關于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，正確的有A.營養(yǎng)豐富，易消化吸收B.含多種免疫物質(zhì)C.促進母嬰情感交流D.降低母親乳腺癌風險E.可隨意添加輔食答案：ABCD解析：母乳喂養(yǎng)應按需哺乳，輔食添加需在6月齡左右，不可隨意提前。6.葡萄胎清宮術(shù)后隨訪的目的是A.早期發(fā)現(xiàn)侵蝕性葡萄胎B.監(jiān)測hCG下降情況C.指導避孕D.觀察月經(jīng)恢復E.預防感染答案：ABCD解析：葡萄胎隨訪重點是監(jiān)測hCG，早期發(fā)現(xiàn)惡變（侵蝕性葡萄胎或絨癌），指導避孕（需嚴格避孕1年），觀察月經(jīng)是否規(guī)律。7.羊水栓塞的臨床表現(xiàn)包括A.突然寒戰(zhàn)、嗆咳B.呼吸困難、發(fā)紺C.血壓驟降D.凝血功能障礙E.劇烈腹痛答案：ABCD解析：羊水栓塞典型表現(xiàn)為分娩過程中突然出現(xiàn)的呼吸循環(huán)衰竭（寒戰(zhàn)、嗆咳、呼吸困難）、血壓下降、DIC（凝血障礙），劇烈腹痛多見于胎盤早剝。8.青春期功血的治療原則包括A.止血B.調(diào)整月經(jīng)周期C.促進排卵D.刮宮術(shù)E.糾正貧血答案：ABCE解析：青春期功血患者多無排卵，治療以止血、調(diào)整周期、促排卵（有生育要求時）、糾正貧血為主；刮宮術(shù)多用于已婚患者或急性大出血時，青春期少用。9.關于胎動異常的護理，正確的是A.立即左側(cè)臥位B.給予氧氣吸入C.通知醫(yī)生D.繼續(xù)觀察30分鐘E.做好終止妊娠準備答案：ABC解析：胎動異常（減少或過頻）提示胎兒缺氧，需立即左側(cè)臥位、吸氧，通知醫(yī)生進一步處理，不可盲目等待或直接準備終止妊娠。10.宮頸癌的高危因素包括A.多個性伴侶B.過早性生活（<16歲）C.人乳頭瘤病毒（HPV）感染D.吸煙E.多產(chǎn)答案：ABCDE解析：宮頸癌主要與高危型HPV持續(xù)感染相關，其他因素包括過早性生活、多性伴、多產(chǎn)、吸煙等。三、案例分析題（共3題，每題10分）（一）孕婦，28歲，G2P1，孕36周，主訴“頭痛、視物模糊2天”入院。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），下肢水腫（+++），胎心140次/分，宮高32cm，腹圍98cm。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：子癇前期（重度）。解析：孕20周后出現(xiàn)高血壓（≥160/110mmHg）、蛋白尿（++），伴頭痛、視物模糊（靶器官損害癥狀），符合重度子癇前期診斷。2.需立即采取的護理措施有哪些？答案：①安置患者于安靜暗室，減少刺激；②取左側(cè)臥位，監(jiān)測血壓、胎心每15-30分鐘1次；③遵醫(yī)囑靜脈滴注硫酸鎂解痙；④給予氧氣吸入；⑤準備搶救物品（如開口器、壓舌板）；⑥記錄24小時出入量。3.若患者突然出現(xiàn)抽搐，首要的護理措施是什么？答案：保持呼吸道通暢。立即將患者頭偏向一側(cè)，清除口鼻腔分泌物，放置開口器或壓舌板防止舌咬傷，必要時吸痰；同時立即通知醫(yī)生，配合使用硫酸鎂控制抽搐。（二）產(chǎn)婦，30歲，G1P0，孕40周，規(guī)律宮縮16小時入院。產(chǎn)科檢查：宮口開全2小時，胎頭S+3，矢狀縫與骨盆出口前后徑一致，胎心100次/分。1.目前產(chǎn)程進展中存在什么問題？答案：第二產(chǎn)程延長（初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過2小時）。2.胎心減慢可能的原因是什么？答案：可能因胎頭受壓時間過長導致胎兒缺氧；或臍帶受壓、胎盤功能減退等。3.應采取的緊急措施有哪些？答案：①立即行陰道檢查評估胎方位；②給予氧氣吸入，左側(cè)臥位；③若胎兒窘迫持續(xù)，需盡快結(jié)束分娩（會陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)或產(chǎn)鉗助產(chǎn)）；④做好新生兒復蘇準備。（三）患者，女，45歲，主訴“月經(jīng)紊亂1年，經(jīng)量增多2個月”就診。既往月經(jīng)規(guī)律（28-30天/5-7天），近1年周期20-45天，近2個月每次月經(jīng)持續(xù)10-15天，量約平時2倍，伴頭暈、乏力。查體：貧血貌，子宮如孕8周大小，質(zhì)硬，活動可。B超提示子宮肌壁間多個低回聲結(jié)節(jié)，