(2025年)醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識考試題練習(xí)題+答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.下列哪項屬于醫(yī)院感染？A.入院前已存在的肺炎B.住院48小時后發(fā)生的尿路感染C.皮膚黏膜開放性傷口的細(xì)菌定植D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：B2.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，“接觸患者周圍環(huán)境后”的手衛(wèi)生指征不包括：A.整理患者床單位B.接觸患者使用過的血壓計C.為患者測量體溫后D.調(diào)整患者床頭高度答案：C3.關(guān)于含氯消毒劑的使用，錯誤的是：A.適用于環(huán)境表面、分泌物污染物品的消毒B.配置后有效使用時間不超過24小時C.對金屬有腐蝕性，需稀釋至500mg/L以下使用D.用于芽孢污染時濃度應(yīng)≥2000mg/L答案：C4.多重耐藥菌（MDRO）患者床旁應(yīng)優(yōu)先使用的手消毒劑是：A.含酒精的速干手消毒劑B.氯己定類手消毒劑C.季銨鹽類手消毒劑D.普通肥皂答案：A5.下列哪種情況需采用空氣傳播隔離？A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染B.肺結(jié)核（痰涂片陽性）C.艱難梭菌腹瀉D.耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染答案：B6.關(guān)于一次性醫(yī)療物品的管理，正確的是：A.未開封的一次性注射器可在有效期內(nèi)重復(fù)使用B.接觸黏膜的一次性器械需達(dá)到高水平消毒C.一次性手術(shù)衣使用后應(yīng)作為感染性廢物處理D.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒再清潔答案：C7.導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）預(yù)防措施中，不正確的是：A.置管時嚴(yán)格無菌操作，選擇鎖骨下靜脈優(yōu)先B.每日評估導(dǎo)管必要性，盡早拔管C.穿刺點(diǎn)敷料潮濕時使用酒精棉球消毒后更換D.輸入脂肪乳劑時每12小時更換輸液管路答案：C8.新生兒暖箱的清潔消毒頻率應(yīng)為：A.每使用1例患者后終末消毒B.每日擦拭1次，污染時及時清潔C.每周徹底消毒1次D.僅在出院時消毒答案：B9.醫(yī)療廢物分類中，廢棄的乙肝病毒檢測試紙屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A10.關(guān)于紫外線消毒，錯誤的是：A.消毒有效距離不超過2米B.照射時間≥30分鐘C.消毒時房間濕度應(yīng)≤60%D.燈管累計使用時間超過1000小時需更換答案：D（注：最新標(biāo)準(zhǔn)為累計使用時間不超過1000小時應(yīng)監(jiān)測輻照強(qiáng)度，低于70μW/cm2時更換）11.下列哪種情況無需進(jìn)行環(huán)境物體表面強(qiáng)化消毒？A.艱難梭菌感染患者出院后B.流感大流行期間普通病房C.正常分娩后母嬰同室D.耐萬古霉素腸球菌（VRE）感染患者床旁答案：C12.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，被HBsAg陽性患者血液污染的銳器刺傷，應(yīng)在多長時間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.2小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.48小時內(nèi)D.72小時內(nèi)答案：B13.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防，錯誤的是：A.保持床頭抬高30°-45°B.每日評估脫機(jī)指征C.使用加熱濕化器時，冷凝水應(yīng)傾倒在地上D.口腔護(hù)理每6-8小時1次答案：C14.下列屬于高度危險性醫(yī)療物品的是：A.壓舌板B.胃腸鏡C.手術(shù)器械D.血壓計袖帶答案：C15.醫(yī)院感染暴發(fā)定義中，同一科室短時間內(nèi)發(fā)生同類感染病例的數(shù)量是：A.≥2例B.≥3例C.≥4例D.≥5例答案：B16.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，錯誤的是：A.流動水洗手池應(yīng)采用非手觸式開關(guān)B.皂液容器應(yīng)每周清潔消毒C.干手物品應(yīng)一人一用D.速干手消毒劑應(yīng)置于治療車頂部方便拿取答案：D（應(yīng)置于操作區(qū)域附近，避免污染）17.新生兒臍帶護(hù)理的關(guān)鍵措施是：A.每日用酒精擦拭2次B.保持局部干燥，避免尿液污染C.使用抗生素軟膏預(yù)防感染D.出生后24小時內(nèi)不進(jìn)行消毒答案：B18.關(guān)于血培養(yǎng)標(biāo)本采集，錯誤的是：A.懷疑血流感染時應(yīng)在使用抗生素前采集B.成人每次采集10-20ml，分2瓶C.采集部位消毒后需待干再穿刺D.同一部位同時采集2套標(biāo)本可提高陽性率答案：D（應(yīng)從不同部位采集）19.下列哪種消毒劑不能用于皮膚消毒？A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.含氯消毒液（500mg/L）D.0.5%氯己定醇溶液答案：C20.醫(yī)院感染管理委員會應(yīng)至少多長時間召開一次會議？A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.多重耐藥菌防控的核心措施包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實(shí)施接觸隔離C.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物E.開展目標(biāo)性監(jiān)測答案：ABCDE3.醫(yī)療廢物分類中屬于感染性廢物的有：A.廢棄的血液樣本B.使用后的一次性輸液器C.病理檢查后的人體組織D.被患者痰液污染的紗布E.過期的抗生素答案：ABD4.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是：A.消毒不能殺滅所有微生物B.滅菌可殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物C.高水平消毒可達(dá)到滅菌效果D.中水平消毒僅能殺滅分枝桿菌、真菌等E.低水平消毒不能殺滅細(xì)菌繁殖體答案：ABD5.手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防措施包括：A.術(shù)前晚使用抗菌皂沐浴B.術(shù)區(qū)備皮選擇剪毛而非剃毛C.術(shù)中保持體溫≥36℃D.術(shù)后24小時內(nèi)停用預(yù)防用抗生素E.嚴(yán)格無菌操作答案：ABCE6.關(guān)于隔離技術(shù)，正確的是：A.接觸隔離需穿隔離衣B.飛沫隔離需佩戴醫(yī)用外科口罩C.空氣隔離需使用N95口罩D.所有隔離患者均應(yīng)單間安置E.隔離標(biāo)識應(yīng)明確標(biāo)注隔離種類答案：ABCE（注：部分情況下飛沫隔離可同室安置，如同病種患者）7.關(guān)于醫(yī)療器械的清潔消毒，正確的是：A.先清潔后消毒（或滅菌）B.感染性物質(zhì)污染的器械應(yīng)先消毒再清潔C.內(nèi)鏡需采用2%戊二醛浸泡≥10小時達(dá)到滅菌D.血壓計袖帶可用500mg/L含氯消毒液擦拭E.體溫表應(yīng)一人一用一消毒答案：ABDE8.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括：A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.目標(biāo)性監(jiān)測（如ICU導(dǎo)管相關(guān)感染）C.病原體耐藥性監(jiān)測D.消毒滅菌效果監(jiān)測E.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測答案：ABCDE9.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理措施包括：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠出損傷處血液B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.暴露眼部時用生理鹽水沖洗D.填寫職業(yè)暴露登記表并上報E.根據(jù)暴露源評估進(jìn)行預(yù)防性用藥答案：ABCDE10.關(guān)于新生兒暖箱的管理，正確的是：A.每日更換暖箱內(nèi)蒸餾水B.濕化器水箱每周消毒1次C.患兒出箱后進(jìn)行終末消毒D.定期監(jiān)測暖箱內(nèi)空氣菌落數(shù)E.接觸暖箱前后需手衛(wèi)生答案：ACDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）答案：×2.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒再清潔。（）答案：×（應(yīng)先清潔再消毒/滅菌）3.紫外線消毒時，人員無需離開房間。（）答案：×4.醫(yī)療廢物袋達(dá)到3/4滿時應(yīng)扎緊袋口。（）答案：√5.接觸疑似新冠病毒感染患者時，應(yīng)佩戴N95口罩并穿防護(hù)服。（）答案：√6.手術(shù)切口分類中，“清潔-污染切口”指手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道等。（）答案：×（清潔切口為此描述，清潔-污染切口指進(jìn)入呼吸道等但無感染）7.中心靜脈導(dǎo)管置管時，應(yīng)鋪大無菌單（覆蓋整個患者）。（）答案：√8.新生兒病房可以使用含氯消毒液進(jìn)行空氣噴霧消毒。（）答案：×（空氣消毒首選自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)）9.醫(yī)院感染病例應(yīng)在48小時內(nèi)通過監(jiān)測系統(tǒng)上報。（）答案：√10.含醇類手消毒劑對艱難梭菌芽孢無效，需使用皂液洗手。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”及其意義。答案：五個時刻包括：①接觸患者前（預(yù)防患者被醫(yī)務(wù)人員攜帶的病原體感染）；②清潔/無菌操作前（防止將病原體帶入患者無菌部位）；③接觸患者體液暴露后（去除可能污染的病原體，避免傳播）；④接觸患者后（防止醫(yī)務(wù)人員攜帶病原體傳播給其他患者或自身）；⑤接觸患者周圍環(huán)境后（環(huán)境可能被污染，需清除手部暫居菌）。意義在于通過規(guī)范手衛(wèi)生切斷接觸傳播途徑，降低醫(yī)院感染風(fēng)險。2.簡述消毒與滅菌的區(qū)別及常見方法。答案：消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理（不包括芽孢）；滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的所有微生物（包括芽孢）。常見消毒方法：含氯消毒液（環(huán)境表面）、75%乙醇（皮膚）、紫外線（空氣）；常見滅菌方法：壓力蒸汽滅菌（手術(shù)器械）、環(huán)氧乙烷滅菌（不耐熱器械）、過氧化氫等離子體滅菌（精密器械）。3.列出接觸隔離的具體措施。答案：①患者單間安置（或同病種同室）；②進(jìn)入病室需穿隔離衣、戴手套；③接觸患者或其環(huán)境后嚴(yán)格手衛(wèi)生；④專用診療器械（如血壓計），用后嚴(yán)格消毒；⑤患者轉(zhuǎn)出時告知接收科室隔離要求；⑥病室標(biāo)識明確（接觸隔離）；⑦環(huán)境表面每日2次消毒，污染時及時處理；⑧患者出院后終末消毒。4.簡述多重耐藥菌（MDRO）醫(yī)院感染防控的核心策略。答案：①加強(qiáng)監(jiān)測：主動篩查（如入院時重點(diǎn)人群檢測）、耐藥性監(jiān)測；②嚴(yán)格手衛(wèi)生：提高依從性，優(yōu)先使用含醇類速干手消毒劑；③接觸隔離：實(shí)施單間或同室隔離，標(biāo)識清晰；④環(huán)境管理：強(qiáng)化清潔消毒（如含氯消毒液500-1000mg/L），每日2次；⑤合理用藥：根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素，減少不必要使用；⑥培訓(xùn)教育：醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬的防控知識培訓(xùn)；⑦督導(dǎo)反饋：定期檢查措施落實(shí)情況并反饋改進(jìn)。5.醫(yī)療廢物分為幾類？各舉2例說明。答案：分為5類：①感染性廢物：使用后的輸液器、被血液污染的紗布；②病理性廢物：手術(shù)切除的組織、胎盤；③損傷性廢物：針頭、玻璃安瓿；④藥物性廢物：過期的抗生素、廢棄的疫苗；⑤化學(xué)性廢物：廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑空瓶。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU近1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生3例中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI），患者均為老年重癥患者，導(dǎo)管留置時間7-10天，病原學(xué)檢查顯示為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。問題：分析可能的感染原因，并提出針對性防控措施。答案：可能原因：①手衛(wèi)生依從性不足（置管或維護(hù)時未嚴(yán)格手消毒）；②置管時無菌操作不規(guī)范（如未鋪大無菌單、皮膚消毒不徹底）；③導(dǎo)管維護(hù)不當(dāng)（敷料潮濕未及時更換、輸液管路更換不及時）；④導(dǎo)管留置時間過長（未每日評估必要性）；⑤環(huán)境清潔不到位（ICU物體表面MRSA污染）；⑥患者自身免疫力低下（老年重癥患者易感性高）。防控措施：①加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)與督導(dǎo)，提高置管及維護(hù)時的依從性；②規(guī)范置管操作：嚴(yán)格無菌技術(shù)，鋪大無菌單，皮膚消毒用2%氯己定醇溶液待干；③強(qiáng)化導(dǎo)管維護(hù)：每日評估拔管指征，敷料潮濕/污染時立即更換（使用透明半透膜），輸液管路每24小時更換（輸血或脂肪乳時每12小時）；④縮短導(dǎo)管留置時間（≤7天優(yōu)先）；⑤環(huán)境強(qiáng)化消毒：使用1000mg/L含氯消毒液每日2次擦拭物體表面；⑥開展目標(biāo)性監(jiān)測：每日登記CLABSI病例，分析感染原因；⑦對MRSA感染患者實(shí)施接觸隔離，限制人員流動；⑧合理使用抗生素：根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥，避免濫用。案例2：某社區(qū)醫(yī)院門診接診1例發(fā)熱、咳嗽患者，胸部X線提示浸潤性陰影，痰涂片抗酸染色陽性，初步診斷為傳染性肺結(jié)核。問題：作為接診醫(yī)生，應(yīng)采取哪些感染防控措施？答案：①立即為患者佩戴醫(yī)用外科口罩（或N95口罩），減少飛沫傳播；②引導(dǎo)患者至獨(dú)立隔離診室（或通風(fēng)良好的單獨(dú)房間），