(2025年)三基培訓(xùn)急救理論考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.對成人實(shí)施胸外心臟按壓時，正確的按壓位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.胸骨下1/3與劍突交界處D.兩乳頭連線中點(diǎn)答案：D2.患者突發(fā)意識喪失，無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，現(xiàn)場急救首先應(yīng)：A.立即開始胸外按壓B.開放氣道并人工呼吸C.檢查頸動脈搏動D.啟動急救系統(tǒng)（撥打120）并獲取AED答案：D3.應(yīng)用自動體外除顫器（AED）時，若患者胸毛濃密，正確的處理方法是：A.直接粘貼電極片，不影響除顫效果B.用剪刀剪去電極片粘貼部位的胸毛C.用濕毛巾擦拭胸毛后粘貼電極片D.更換為手動除顫模式答案：B4.對于非創(chuàng)傷性意識喪失患者，開放氣道的首選方法是：A.仰頭抬頦法B.托頜法C.雙手抬頜法D.仰頭抬頸法答案：A5.成人單次人工呼吸的潮氣量應(yīng)為：A.300-500mlB.500-600mlC.600-800mlD.800-1000ml答案：B6.過敏性休克患者首選的急救藥物是：A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.多巴胺答案：C7.患者被蛇咬傷后，正確的現(xiàn)場處理措施是：A.立即用止血帶在傷口近心端5cm處結(jié)扎B.擠壓傷口促進(jìn)毒液排出C.用嘴吮吸傷口（施救者無口腔潰瘍時）D.奔跑至最近醫(yī)院尋求幫助答案：A8.成人鼻出血時，正確的止血方法是：A.頭后仰，用冷毛巾敷前額B.身體前傾，手指捏緊雙側(cè)鼻翼10-15分鐘C.用力擤鼻，清除鼻腔內(nèi)凝血塊D.向鼻腔內(nèi)填塞紙巾并用力按壓答案：B9.中暑患者出現(xiàn)高熱（體溫＞40℃）、意識障礙時，首要的急救措施是：A.立即口服淡鹽水B.快速靜脈輸注生理鹽水C.物理降溫（冰袋敷大血管處、酒精擦?。〥.肌肉注射退熱藥答案：C10.對于氣道異物梗阻（海姆立克急救法）的適用人群，正確的是：A.1歲以內(nèi)嬰兒B.意識清醒的成人及兒童（＞1歲）C.孕婦及肥胖者（采用胸部沖擊法）D.所有意識不清的患者答案：C11.張力性氣胸的典型表現(xiàn)是：A.胸痛、呼吸急促、患側(cè)呼吸音減弱B.進(jìn)行性呼吸困難、皮下氣腫、氣管向健側(cè)偏移C.咳嗽、咯血、患側(cè)叩診濁音D.心率減慢、血壓升高、頸靜脈怒張答案：B12.急性心肌梗死患者最典型的癥狀是：A.上腹痛伴惡心嘔吐B.胸骨后壓榨性疼痛持續(xù)＞30分鐘C.左肩背痛伴手臂麻木D.頭暈、心悸、出冷汗答案：B13.癲癇持續(xù)狀態(tài)（發(fā)作持續(xù)＞5分鐘）的首選治療藥物是：A.苯巴比妥B.地西泮（靜脈注射）C.丙戊酸鈉D.卡馬西平答案：B14.創(chuàng)傷性出血時，使用止血帶的正確操作是：A.止血帶應(yīng)扎在傷口遠(yuǎn)心端B.止血帶壓力以遠(yuǎn)端動脈搏動消失為準(zhǔn)C.止血帶標(biāo)記時間后，無需定時放松D.止血帶可直接接觸皮膚，無需襯墊答案：B15.嬰兒（＜1歲）心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的深度應(yīng)為：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B16.一氧化碳中毒患者急救的關(guān)鍵是：A.立即給予高流量吸氧（8-10L/min）B.靜脈輸注甘露醇防治腦水腫C.迅速脫離中毒環(huán)境，轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處D.肌肉注射呼吸興奮劑答案：C17.溺水患者救起后，無呼吸但有心跳時，應(yīng)立即：A.倒水處理（腹部沖擊法）B.開始人工呼吸（10-12次/分）C.胸外按壓與人工呼吸交替（30:2）D.檢查是否有其他外傷答案：B18.糖尿病酮癥酸中毒患者的典型表現(xiàn)是：A.心悸、手抖、出冷汗（低血糖）B.呼吸深快（Kussmaul呼吸）、呼氣有爛蘋果味C.意識模糊、血壓升高、瞳孔散大D.少尿、水腫、血壓下降答案：B19.燒傷患者現(xiàn)場急救時，錯誤的處理是：A.立即脫去燃燒的衣物（勿奔跑）B.用大量冷水沖洗燒傷部位（15-20分鐘）C.挑破較大的水皰（直徑＞5cm）D.覆蓋清潔干燥的敷料答案：C20.張力性氣胸急救時，應(yīng)立即：A.胸腔閉式引流B.用粗針頭在患側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣C.加壓包扎傷口D.靜脈輸注抗生素答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括：A.自主呼吸恢復(fù)B.瞳孔由散大變?yōu)榭s小C.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤D.能觸及大動脈搏動（收縮壓＞60mmHg）答案：ABCD2.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的“黃金四步驟”包括：A.止血B.包扎C.固定D.轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABCD3.中暑的分型包括：A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑（熱痙攣、熱衰竭、熱射?。〥.中度中暑答案：ABC4.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括：A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.喉頭水腫、呼吸困難C.血壓下降（收縮壓＜90mmHg）D.意識喪失、大小便失禁答案：ABCD5.氣道異物梗阻的識別要點(diǎn)包括：A.雙手抓喉（窒息表現(xiàn)）B.不能說話或咳嗽C.呼吸急促或無聲D.面色發(fā)紺答案：ABCD6.急性左心衰竭（肺水腫）的急救措施包括：A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶加20%-30%酒精C.靜脈注射呋塞米（速尿）D.立即口服硝酸甘油答案：ABC7.腦出血患者的急救原則包括：A.保持安靜，避免搬運(yùn)B.頭偏向一側(cè)，防止誤吸C.降低顱內(nèi)壓（靜脈輸注甘露醇）D.立即將血壓降至正常范圍答案：ABC8.毒蛇咬傷的急救措施包括：A.結(jié)扎近心端（每15-20分鐘放松1-2分鐘）B.用清水或肥皂水沖洗傷口C.擴(kuò)創(chuàng)排毒（沿牙痕作“+”形切開）D.盡快注射抗蛇毒血清答案：ABCD9.嬰兒（＜1歲）氣道異物梗阻的急救方法包括：A.拍背法（5次拍背：用掌根在兩肩胛骨之間拍擊）B.胸部沖擊法（5次胸部按壓：兩手指在乳頭連線下方按壓）C.海姆立克法（腹部沖擊）D.立即送醫(yī)，不自行處理答案：AB10.急性酒精中毒的處理措施包括：A.保持氣道通暢，側(cè)臥位防誤吸B.靜脈輸注葡萄糖+維生素B1C.嚴(yán)重者予納洛酮靜脈注射D.催吐（意識清醒時）答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.胸外心臟按壓時，按壓與放松時間應(yīng)相等，放松時手掌可離開胸壁。（×）2.AED分析心律時，施救者需停止接觸患者。（√）3.鼻出血時，仰頭可有效減少出血。（×）4.燒燙傷后，涂抹牙膏、醬油可減輕疼痛。（×）5.嬰兒心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。（×，15:2）6.低血糖昏迷患者應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖。（√）7.創(chuàng)傷骨折固定時，應(yīng)包括骨折部位的上下兩個關(guān)節(jié)。（√）8.中暑患者應(yīng)快速降溫至體溫38.5℃左右時停止，避免低體溫。（√）9.張力性氣胸患者可出現(xiàn)頸靜脈怒張、血壓下降等休克表現(xiàn)。（√）10.癲癇發(fā)作時，應(yīng)強(qiáng)行按壓患者肢體防止受傷。（×）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（成人）。答案：①評估環(huán)境安全；②判斷意識（輕拍雙肩、呼叫）；③啟動急救系統(tǒng)（撥打120）并獲取AED；④判斷呼吸（觀察胸廓起伏5-10秒）；⑤無呼吸/僅有嘆息樣呼吸時，開始胸外按壓（位置：兩乳頭連線中點(diǎn)；深度5-6cm；頻率100-120次/分；按壓與放松時間相等）；⑥開放氣道（仰頭抬頦法）；⑦人工呼吸（每次送氣1秒，見胸廓抬起；按壓:呼吸=30:2）；⑧使用AED：開機(jī)、貼電極片、分析心律，需除顫時充電并提示所有人離開后放電，放電后立即繼續(xù)CPR（5個循環(huán)后重新評估）。2.簡述過敏性休克的急救流程。答案：①立即停止可疑過敏原接觸；②患者取平臥位（如有呼吸困難可抬高上半身）；③立即肌肉注射腎上腺素（1:1000，成人0.3-0.5ml，兒童0.01ml/kg，最大0.3ml），必要時5-15分鐘重復(fù)；④保持氣道通暢，高流量吸氧（4-6L/min），喉頭水腫者準(zhǔn)備氣管插管或環(huán)甲膜穿刺；⑤靜脈補(bǔ)液（生理鹽水快速輸注）；⑥使用抗組胺藥（如苯海拉明25-50mg肌注）、糖皮質(zhì)激素（如地塞米松10-20mg靜注）；⑦監(jiān)測生命體征（血壓、心率、血氧），若心跳呼吸驟停，立即CPR；⑧轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)一步觀察（過敏反應(yīng)可能雙相發(fā)作）。3.簡述創(chuàng)傷出血的止血方法及適用場景。答案：①指壓止血法：用手指壓迫出血動脈近心端的體表投影處（如顳動脈、肱動脈、股動脈），適用于頭面部、四肢動脈出血的臨時止血；②加壓包扎止血法：用無菌敷料覆蓋傷口，外層用繃帶或三角巾加壓包扎，適用于中小靜脈、毛細(xì)血管及小動脈出血；③止血帶止血法：用橡皮管或布條在傷口近心端結(jié)扎（需襯墊），壓力以遠(yuǎn)端動脈搏動消失為準(zhǔn)，標(biāo)記時間（每15-20分鐘放松1-2分鐘），適用于四肢大血管出血且其他方法無效時；④填塞止血法：用無菌紗布填塞傷口深部，外層加壓包扎，適用于深部傷口（如腋窩、腹股溝）出血。4.簡述急性心肌梗死的現(xiàn)場急救要點(diǎn)。答案：①立即停止活動，取舒適體位（坐位或半臥位）；②保持環(huán)境安靜，避免情緒激動；③給予高流量吸氧（4-6L/min）；④舌下含服硝酸甘油（0.5mg，5分鐘可重復(fù)，最多3次）；⑤若無禁忌（無消化道出血、腦出血史），嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）；⑥監(jiān)測生命體征（心率、血壓、血氧），若出現(xiàn)意識喪失、無呼吸，立即CPR；⑦盡快撥打120，告知為“疑似心梗”，優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)至有PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）能力的醫(yī)院；⑧避免自行駕車前往醫(yī)院。5.簡述嬰兒（＜1歲）氣道異物梗阻的急救方法。答案：①判斷：嬰兒不能哭、不能呼吸、面色發(fā)紺；②施救者取坐位，將嬰兒俯臥于前臂，頭低于軀干，用手托住下頜及頸部，另一手用掌根在兩肩胛骨之間快速拍擊5次；③若異物未排出，將嬰兒翻轉(zhuǎn)至仰臥位，頭仍低于軀干，用兩手指（中指+食指）在乳頭連線下方（胸骨下半段）快速按壓5次（深度約2-3cm）；④重復(fù)“5次拍背+5次胸部按壓”，直至異物排出或嬰兒失去反應(yīng)；⑤若嬰兒意識喪失，立即啟動急救系統(tǒng)，開始嬰兒CPR（按壓:呼吸=15:2），每次開放氣道時檢查口腔，可見異物用手指清除（不可盲目掏挖）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，有高血壓病史10年，在家中突發(fā)劇烈胸痛，伴大汗、惡心，自行含服硝酸甘油2片（間隔5分鐘）后無緩解，家屬撥打120后求助現(xiàn)場急救。問題：作為現(xiàn)場施救者，應(yīng)采取哪些急救措施？答案：①評估環(huán)境安全，協(xié)助患者取坐位或半臥位，避免活動；②保持通風(fēng)，安慰患者緩解緊張；③給予高流量吸氧（4-6L/min）；④檢查患者意識、呼吸、脈搏（若意識清醒，脈搏存在）；⑤確認(rèn)患者已含服硝酸甘油2片無效，記錄用藥時間；⑥詢問是否有阿司匹林禁忌（如近期出血史），若無，協(xié)助嚼服阿司匹林300mg（腸溶片需嚼碎）；⑦監(jiān)測血壓（若收縮壓＞90mmHg）、心率，觀察胸痛是否持續(xù)（＞30分鐘）；⑧告知家屬避免搬運(yùn)患者，等待120到達(dá)；⑨若患者出現(xiàn)意識喪失、無呼吸，立即開始CPR并使用AED（如有）。案例2：3歲兒童在進(jìn)食花生米時突然哭鬧，隨后不能說話、咳嗽，面色發(fā)紺，家長立即呼叫求助。問題：作為現(xiàn)場施救者，應(yīng)如何急救？答案：①判斷為氣道異物梗阻（不能說話、咳嗽，發(fā)紺）；②立即抱起兒童，采用“拍背+胸部按壓”法：施救者單膝跪地，將兒童俯