軟組織病變

一、骨化性肌炎影像學(xué)表現(xiàn)軟組織的骨化見(jiàn)于骨化性肌炎或骨膜和軟組織內(nèi)的成骨性腫瘤常為片狀，環(huán)狀，后者為軟組織塊內(nèi)絮狀或針狀高密度影CT上骨化灶CT值在100HU以上，MRI上骨化為低信號(hào)骨化性肌炎二、軟組織膿腫X線上病變區(qū)密度略高于鄰近正常軟組織，組織層次模糊，皮下脂肪層可出現(xiàn)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，膿腫邊界相對(duì)較清楚CT上水腫表現(xiàn)為局部肌肉腫脹，肌間隙模糊，鄰近皮下脂肪網(wǎng)狀影血腫為邊界清楚或不清楚的高密度，膿腫呈較低密度影，環(huán)形強(qiáng)化MRI上水腫T1WI呈低信號(hào)、T2WI呈高信號(hào)，肌肉間界限模糊或消失壞死液化區(qū)T1WI多呈低信號(hào)、T2WI高信號(hào)，周邊常可見(jiàn)一低信號(hào)環(huán)三、軟組織腫瘤指軟組織內(nèi)腫瘤或腫瘤樣病變及其他病變所形成的腫塊性改變X線顯示局部軟組織腫脹及低密度脂肪和高密度的鈣化與骨化CT、MRI可顯示軟組織腫塊部位、大小、邊緣、密度或信號(hào)腫瘤性腫塊有血管瘤、脂肪瘤、神經(jīng)源性腫瘤、脂肪肉瘤等（一）脂肪瘤（lipoma）成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤，單發(fā)或多發(fā)，常有一薄層纖維包膜X線呈邊緣規(guī)整、清楚的低密度影，其大小不一，多呈圓或卵圓形CT呈脂肪密度，瘤周有包膜，內(nèi)部可有分隔，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化表現(xiàn)MR信號(hào)具特征，T1WI高信號(hào)、T2WI較高信號(hào)，與皮下脂肪信號(hào)同可發(fā)生于含有脂肪組織的任何部位，多見(jiàn)于前臂、股部、頸肩背部（二）脂肪肉瘤（liposarcoma）為起源于原始間質(zhì)細(xì)胞的惡性腫瘤，多為單發(fā)，也可多發(fā)，有假包膜CT上腫瘤呈長(zhǎng)圓形或不規(guī)則形，邊界不清楚，密度高于人體脂肪組織脂肪含量少者腫塊密度高，惡性程度高，脂肪含量多其惡性程度也低MRI示腫瘤為大小不一、形態(tài)不整、邊界不清、信號(hào)強(qiáng)度不均的腫塊T1WI、T2WI多呈不均勻高信號(hào)，腫瘤成分不同，MRI信號(hào)有所不同脂肪肉瘤是成年人最常見(jiàn)的軟組織惡性腫瘤之一，主要發(fā)生于中老年（三）血管瘤（四）纖維肉瘤（五）滑膜肉瘤軟組織疾病影像學(xué)檢查方法的比較和選擇軟組織病變種類(lèi)繁多，總體上MRI對(duì)其檢出及診斷優(yōu)于CTCT能夠準(zhǔn)確顯示脂肪、鈣化、氣體、出血及壞死囊變等特征CT對(duì)肌肉、纖維等組織起源的腫瘤的定性診斷尚有一定困難MRI不同序列和參數(shù)成像，能反映軟組織形態(tài)和生物學(xué)特征MRI顯示軟組織腫瘤信號(hào)特點(diǎn)及有無(wú)侵及神經(jīng)、血管和關(guān)節(jié)能較好顯示病灶內(nèi)壞死和出血情況，但對(duì)病灶的鈣化不敏感MRI對(duì)確