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SICOLAB核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急預(yù)案版本號(hào):V1.0生效日期:____年____月____日編制部門:SICOLAB技術(shù)安全部審批人:__________一、總則(一)編制目的為有效應(yīng)對(duì)核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室突發(fā)安全事件(如生物安全泄漏、火災(zāi)、觸電、人員受傷等),規(guī)范應(yīng)急處置流程,最大限度降低事件造成的人員傷害、環(huán)境破壞及財(cái)產(chǎn)損失,保障實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作安全、有序開展,依據(jù)《中華人民共和國(guó)生物安全法》《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》(GB19489-2020)等相關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合SICOLAB核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室實(shí)際情況,制定本預(yù)案。(二)適用范圍本預(yù)案適用于SICOLAB旗下所有核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室(含樣本接收區(qū)、核酸提取區(qū)、擴(kuò)增區(qū)、產(chǎn)物分析區(qū)、試劑儲(chǔ)存區(qū)等全區(qū)域)內(nèi)發(fā)生的各類突發(fā)安全事件的預(yù)防、預(yù)警、處置及后期恢復(fù)工作。(三)工作原則生命至上,安全第一:優(yōu)先保障人員生命安全,最大限度減少人員傷亡和健康損害。預(yù)防為主,防救結(jié)合:強(qiáng)化日常安全管理和風(fēng)險(xiǎn)排查,提前做好應(yīng)急準(zhǔn)備;事件發(fā)生后,快速響應(yīng)、科學(xué)處置。統(tǒng)一指揮,分級(jí)響應(yīng):建立明確的應(yīng)急組織體系,實(shí)行分級(jí)管理、分級(jí)響應(yīng),確保指令清晰、處置高效。規(guī)范流程,科學(xué)處置:嚴(yán)格遵循生物安全、消防安全等相關(guān)規(guī)范,采用科學(xué)合理的處置方法,避免次生災(zāi)害。二、應(yīng)急組織體系及職責(zé)(一)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組(總指揮)組長(zhǎng):實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人副組長(zhǎng):技術(shù)安全負(fù)責(zé)人成員:各區(qū)域主管、資深技術(shù)人員、安全專員職責(zé):負(fù)責(zé)本預(yù)案的制定、修訂、審核及發(fā)布,組織應(yīng)急培訓(xùn)和演練。突發(fā)安全事件發(fā)生后,立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,統(tǒng)一指揮應(yīng)急處置工作,決定疏散、救援、上報(bào)等關(guān)鍵措施。負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)外部應(yīng)急資源(如醫(yī)療機(jī)構(gòu)、消防部門、疾控中心等),對(duì)接上級(jí)主管部門。負(fù)責(zé)事件調(diào)查、總結(jié)評(píng)估,提出改進(jìn)措施。(二)現(xiàn)場(chǎng)處置組組長(zhǎng):安全專員成員:具備應(yīng)急處置資質(zhì)的技術(shù)人員職責(zé):事件發(fā)生后,第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng),開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,控制泄漏源、火源等危險(xiǎn)源。按照處置流程實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)清潔、消毒、污染物處理等工作,防止污染擴(kuò)散。協(xié)助開展受傷人員的初步急救和轉(zhuǎn)運(yùn)工作。負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急物資的調(diào)配和使用登記。(三)醫(yī)療救護(hù)組組長(zhǎng):具備急救資質(zhì)的人員成員:指定急救專員職責(zé):負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)受傷人員的初步急救(如傷口處理、止血、清洗等)。協(xié)助聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu),做好受傷人員轉(zhuǎn)運(yùn)及后續(xù)診療對(duì)接工作,記錄受傷情況及診療信息。負(fù)責(zé)應(yīng)急醫(yī)療物資的日常檢查、維護(hù)和補(bǔ)充。(四)通訊聯(lián)絡(luò)組組長(zhǎng):行政專員成員:指定聯(lián)絡(luò)人員職責(zé):負(fù)責(zé)應(yīng)急信息的上傳下達(dá),及時(shí)向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)現(xiàn)場(chǎng)情況,傳達(dá)指揮指令。負(fù)責(zé)與外部應(yīng)急機(jī)構(gòu)(醫(yī)院、消防、疾控等)、上級(jí)主管部門的通訊聯(lián)絡(luò),保障信息暢通。負(fù)責(zé)記錄事件處置全過程的關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)、處置措施及溝通信息。(五)后勤保障組組長(zhǎng):后勤主管成員:后勤保障人員職責(zé):負(fù)責(zé)應(yīng)急物資(如消毒劑、防護(hù)用品、急救藥品、滅火器材等)的日常儲(chǔ)備、檢查和補(bǔ)充,確保應(yīng)急時(shí)可用。負(fù)責(zé)應(yīng)急處置過程中的后勤支持,如場(chǎng)地清理、水電保障、物資運(yùn)輸?shù)?。?fù)責(zé)事后現(xiàn)場(chǎng)恢復(fù)、物資清點(diǎn)及補(bǔ)充。三、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與預(yù)警機(jī)制(一)主要風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別生物安全風(fēng)險(xiǎn):新冠病毒、流感病毒等病原微生物樣本泄漏(如采樣管破裂、離心管炸裂、操作失誤導(dǎo)致氣溶膠擴(kuò)散等),人員感染風(fēng)險(xiǎn)。消防安全風(fēng)險(xiǎn):實(shí)驗(yàn)室電器短路、試劑(如乙醇、甲醇等易燃試劑)泄漏引發(fā)火災(zāi),高溫設(shè)備(如PCR儀)過熱引發(fā)火災(zāi)等。人員安全風(fēng)險(xiǎn):銳器損傷(如針頭、玻璃碎片劃傷)、化學(xué)試劑灼傷、觸電、跌倒等。設(shè)備故障風(fēng)險(xiǎn):關(guān)鍵檢測(cè)設(shè)備(如離心機(jī)、生物安全柜)故障,導(dǎo)致檢測(cè)中斷或樣本損壞;空調(diào)、通風(fēng)系統(tǒng)故障,影響實(shí)驗(yàn)室環(huán)境安全。(二)預(yù)警分級(jí)一般預(yù)警(Ⅲ級(jí)):?jiǎn)蝹€(gè)輕微安全隱患,未造成人員傷害和污染擴(kuò)散,如少量非感染性試劑泄漏、設(shè)備小故障等,現(xiàn)場(chǎng)可快速處置。較大預(yù)警(Ⅱ級(jí)):發(fā)生局部安全事件,可能造成少量人員輕微受傷或局部污染,如病原微生物樣本少量泄漏、小型火災(zāi)、銳器劃傷等,需啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)處置組介入。重大預(yù)警(Ⅰ級(jí)):發(fā)生嚴(yán)重安全事件,可能造成人員重傷、大面積污染擴(kuò)散或火災(zāi)蔓延,如大量病原微生物樣本泄漏、嚴(yán)重火災(zāi)、多人受傷等,需全面啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案并聯(lián)系外部救援。(三)預(yù)警觸發(fā)與報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)工作人員發(fā)現(xiàn)安全隱患或突發(fā)事件后,立即根據(jù)事件嚴(yán)重程度觸發(fā)對(duì)應(yīng)等級(jí)預(yù)警,并第一時(shí)間向現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人或應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容需包括:事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、性質(zhì)(如泄漏、火災(zāi)、受傷等)、嚴(yán)重程度、涉及人員、當(dāng)前處置情況等。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組接到報(bào)告后,快速評(píng)估事件等級(jí),決定是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案及啟動(dòng)等級(jí),下達(dá)應(yīng)急處置指令。四、應(yīng)急處置流程(一)生物安全泄漏事件處置輕微泄漏(Ⅲ級(jí)):

(1)現(xiàn)場(chǎng)工作人員立即停止操作,佩戴好個(gè)人防護(hù)用品(口罩、手套、防護(hù)服等)。

(2)用吸水紙或紗布覆蓋泄漏區(qū)域,倒入適量消毒劑(如75%乙醇、含氯消毒劑),浸泡30分鐘以上,然后小心清理污染物。

(3)清理后的污染物按醫(yī)療廢物分類處理,對(duì)現(xiàn)場(chǎng)相關(guān)設(shè)備、臺(tái)面進(jìn)行二次消毒,記錄處置過程。

較大泄漏(Ⅱ級(jí)):

(1)現(xiàn)場(chǎng)工作人員立即停止操作,撤離至安全區(qū)域,關(guān)閉實(shí)驗(yàn)室門窗,設(shè)置警示標(biāo)識(shí),防止無關(guān)人員進(jìn)入。

(2)立即向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告,啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)處置組。

(3)現(xiàn)場(chǎng)處置組穿戴全套防護(hù)裝備(正壓防護(hù)服、護(hù)目鏡、N95口罩、雙層手套、防護(hù)鞋套等),進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估泄漏范圍。

(4)對(duì)于液體泄漏,用吸附材料覆蓋并吸收泄漏物,倒入足量消毒劑浸泡30-60分鐘后清理;對(duì)于氣溶膠泄漏,關(guān)閉通風(fēng)系統(tǒng),靜置30分鐘待氣溶膠沉降后,用消毒劑對(duì)整個(gè)區(qū)域進(jìn)行噴霧消毒,再進(jìn)行表面擦拭消毒。

(5)所有污染物按感染性醫(yī)療廢物處理,處置完成后,對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行采樣檢測(cè),確認(rèn)無病原微生物殘留后,方可解除封鎖。

(6)若有人員可能接觸泄漏物,醫(yī)療救護(hù)組對(duì)其進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,必要時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè)和預(yù)防性治療。

重大泄漏(Ⅰ級(jí)):

(1)現(xiàn)場(chǎng)人員立即撤離至安全區(qū)域,切斷實(shí)驗(yàn)室電源、通風(fēng)系統(tǒng),關(guān)閉門窗,設(shè)置警戒區(qū)域。

(2)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組立即啟動(dòng)全面應(yīng)急預(yù)案,聯(lián)系疾控中心等外部專業(yè)機(jī)構(gòu)支援。

(3)現(xiàn)場(chǎng)處置組在專業(yè)人員指導(dǎo)下開展處置工作,嚴(yán)格按照生物安全泄漏處置規(guī)范進(jìn)行消毒、清理,防止污染擴(kuò)散。

(4)對(duì)所有接觸或可能接觸泄漏物的人員進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察,由醫(yī)療救護(hù)組對(duì)接醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面檢查和診療。

(5)事件處置完成后,組織專家進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,確認(rèn)安全后,方可恢復(fù)實(shí)驗(yàn)室使用,并向上級(jí)主管部門提交事件報(bào)告。

(二)火災(zāi)事件處置輕微火災(zāi)(Ⅲ級(jí)):

(1)現(xiàn)場(chǎng)工作人員立即停止操作,使用附近合適的滅火器材(如干粉滅火器、二氧化碳滅火器)撲滅初期火災(zāi),注意易燃試劑火災(zāi)不可用水直接撲救。

(2)關(guān)閉相關(guān)設(shè)備電源、燃?xì)忾y門,清理周圍可燃物,防止火勢(shì)擴(kuò)大。

(3)火災(zāi)撲滅后,檢查現(xiàn)場(chǎng)是否有復(fù)燃風(fēng)險(xiǎn),對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行通風(fēng)、清理,記錄處置過程。

較大火災(zāi)(Ⅱ級(jí)):

(1)現(xiàn)場(chǎng)人員立即撤離至安全區(qū)域,大聲呼救,通知周圍人員疏散,撥打內(nèi)部火警電話及119報(bào)警電話,說明火災(zāi)地點(diǎn)、燃燒物質(zhì)、火勢(shì)大小、有無人員被困等信息。

(2)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,組織現(xiàn)場(chǎng)處置組利用現(xiàn)有滅火器材控制火勢(shì)蔓延,醫(yī)療救護(hù)組做好受傷人員急救準(zhǔn)備。

(3)后勤保障組確保消防通道暢通,協(xié)助外部消防人員開展滅火工作。

(4)火災(zāi)撲滅后,對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行安全檢查,清理殘留火種,評(píng)估火災(zāi)損失,對(duì)受污染區(qū)域進(jìn)行消毒處理。

重大火災(zāi)(Ⅰ級(jí)):

(1)現(xiàn)場(chǎng)人員立即沿安全通道撤離,優(yōu)先保障人員安全,嚴(yán)禁貪戀財(cái)物。

(2)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組立即啟動(dòng)全面應(yīng)急預(yù)案,組織全員疏散至指定集合點(diǎn),清點(diǎn)人數(shù),確認(rèn)是否有人員被困。

(3)通訊聯(lián)絡(luò)組及時(shí)撥打119、120,對(duì)接消防、醫(yī)療部門,提供詳細(xì)現(xiàn)場(chǎng)信息;后勤保障組設(shè)置警戒區(qū)域,禁止無關(guān)人員進(jìn)入。

(4)配合外部救援機(jī)構(gòu)開展滅火、人員搜救和醫(yī)療救護(hù)工作,事后組織現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、損失統(tǒng)計(jì)及恢復(fù)重建工作。

(三)人員受傷事件處置銳器損傷(如針頭、玻璃劃傷):

(1)受傷人員立即停止工作,擠壓傷口周圍皮膚,排出少量血液,用流動(dòng)清水沖洗傷口5-10分鐘,然后用碘伏或酒精消毒傷口,必要時(shí)進(jìn)行包扎。

(2)醫(yī)療救護(hù)組評(píng)估傷口情況,若涉及感染性樣本相關(guān)銳器,立即對(duì)受傷人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,登記相關(guān)信息,聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步檢查和預(yù)防性治療(如接種疫苗、使用抗病毒藥物等)。

化學(xué)試劑灼傷:

(1)皮膚灼傷:立即用大量流動(dòng)清水沖洗灼傷部位15-20分鐘,脫去受污染的衣物,然后用相應(yīng)的中和劑處理(如酸灼傷用弱堿性溶液沖洗,堿灼傷用弱酸性溶液沖洗),最后涂抹灼傷藥膏。

(2)眼部灼傷:立即用大量流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗眼部15-20分鐘,沖洗時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,確保眼部各部位都得到?jīng)_洗,然后及時(shí)送醫(yī)診療。

觸電受傷:

(1)現(xiàn)場(chǎng)人員立即切斷電源或用絕緣物體(如干燥木棍、塑料棒)使受傷人員脫離電源,嚴(yán)禁直接用手拉扯。

(2)醫(yī)療救護(hù)組檢查受傷人員意識(shí)、呼吸、心跳情況,若出現(xiàn)心跳呼吸停止,立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇;若有電擊傷創(chuàng)面,進(jìn)行消毒、包扎處理,及時(shí)送醫(yī)診療。

(四)設(shè)備故障事件處置關(guān)鍵檢測(cè)設(shè)備故障(如離心機(jī)、PCR儀):

(1)操作人員立即停止設(shè)備運(yùn)行,切斷電源,記錄故障發(fā)生時(shí)間、現(xiàn)象及當(dāng)前操作狀態(tài)。

(2)聯(lián)系設(shè)備維護(hù)人員進(jìn)行檢修,若無法現(xiàn)場(chǎng)修復(fù),及時(shí)啟用備用設(shè)備,確保檢測(cè)工作連續(xù);若涉及樣本安全,將樣本轉(zhuǎn)移至安全儲(chǔ)存環(huán)境。

(3)故障設(shè)備修復(fù)后,進(jìn)行試運(yùn)行測(cè)試,確認(rèn)正常后再投入使用,記錄檢修及測(cè)試情況。

通風(fēng)/空調(diào)系統(tǒng)故障:

(1)立即停止實(shí)驗(yàn)室相關(guān)操作,尤其是涉及病原微生物的實(shí)驗(yàn),撤離現(xiàn)場(chǎng)人員。

(2)關(guān)閉相關(guān)設(shè)備,聯(lián)系維修人員緊急檢修,同時(shí)打開實(shí)驗(yàn)室備用通風(fēng)設(shè)備或門窗(若安全允許),保障室內(nèi)通風(fēng)。

(3)檢修完成后,檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境參數(shù)(如溫濕度、潔凈度),確認(rèn)符合要求后,方可恢復(fù)實(shí)驗(yàn)操作。

五、應(yīng)急保障(一)物資保障生物安全防護(hù)物資:N95及以上口罩、醫(yī)用防護(hù)服、護(hù)目鏡、面屏、雙層手套、防護(hù)鞋套、正壓防護(hù)頭罩等。消毒物資:75%乙醇、含氯消毒劑(如84消毒液)、過氧乙酸、消毒噴霧器、消毒濕巾、吸水紙、醫(yī)療廢物袋等。急救物資:急救箱(含止血帶、紗布、碘伏、酒精、創(chuàng)可貼、灼傷藥膏等)、心肺復(fù)蘇儀、應(yīng)急供氧設(shè)備等。消防物資:干粉滅火器、二氧化碳滅火器、消防栓、消防水帶、應(yīng)急照明燈、疏散指示標(biāo)志等。其他物資:應(yīng)急通訊設(shè)備(對(duì)講機(jī)、備用手機(jī))、警戒帶、警示標(biāo)識(shí)、備用電源、應(yīng)急照明設(shè)備等。后勤保障組定期(每月)檢查應(yīng)急物資儲(chǔ)備情況,確保物資完好、在有效期內(nèi),不足時(shí)及時(shí)補(bǔ)充;建立物資臺(tái)賬,記錄物資采購(gòu)、領(lǐng)用、補(bǔ)充情況。(二)人員保障組建專業(yè)應(yīng)急隊(duì)伍,確保各應(yīng)急小組人員齊全、職責(zé)明確,定期開展應(yīng)急培訓(xùn)(每季度至少1次),培訓(xùn)內(nèi)容包括預(yù)案流程、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、處置方法、防護(hù)技能、急救技能等。每年至少組織1次應(yīng)急演練,模擬各類突發(fā)安全事件,檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性和應(yīng)急隊(duì)伍的處置能力,演練后及時(shí)總結(jié)評(píng)估,優(yōu)化預(yù)案流程。確保應(yīng)急人員具備相應(yīng)的資質(zhì)和技能,如急救人員需持有急救證書,安全專員需具備生物安全管理資質(zhì)等。(三)通訊保障建立應(yīng)急通訊聯(lián)絡(luò)表,明確應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、各應(yīng)急小組成員及外部應(yīng)急機(jī)構(gòu)(醫(yī)院、消防、疾控、上級(jí)主管部門)的聯(lián)系方式,確保信息暢通。配備備用通訊設(shè)備(如對(duì)講機(jī)、備用手機(jī)),定期檢查設(shè)備通訊狀態(tài),確保應(yīng)急時(shí)可正常使用。六、后期處置(一)事件調(diào)查與總結(jié)應(yīng)急處置結(jié)束后,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員開展事件調(diào)查,查清事件發(fā)生的原因、經(jīng)過、損失情況及責(zé)任主體??偨Y(jié)應(yīng)急處置工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),分析預(yù)案存在的不足,提出改進(jìn)措施和建議,形成事件總結(jié)報(bào)告。(二)現(xiàn)場(chǎng)恢復(fù)與清理后勤保障組負(fù)責(zé)對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行全面清理,清除污染物、殘留物資,修復(fù)或更換受損設(shè)備、設(shè)施。對(duì)受污染的區(qū)域、設(shè)備進(jìn)行最終消毒,經(jīng)檢測(cè)確認(rèn)安全后,恢復(fù)實(shí)驗(yàn)室正常工作秩序。妥善處理事件產(chǎn)生的醫(yī)療廢物和廢棄物,嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范分類處置,避免二次污染。(三)人員安置與后續(xù)關(guān)懷對(duì)受傷人員進(jìn)行后續(xù)跟蹤關(guān)懷,協(xié)助辦理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷等事宜,確保其得到全面的治療和康復(fù)。對(duì)參與應(yīng)急處置的人員及受事件影響的工作人員進(jìn)行心理疏導(dǎo),緩解心理壓力,保障人員心理健康。(四)預(yù)案修訂與優(yōu)化根據(jù)事件調(diào)查總結(jié)結(jié)果及應(yīng)急演練情況,及時(shí)修訂和完善本應(yīng)急預(yù)案,優(yōu)化應(yīng)急處置流程,提高預(yù)案的科學(xué)性和可操作性。將改進(jìn)措施落實(shí)到日常安全管理工作中,強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防控,防止類似事件再次發(fā)生。七、附則(一)責(zé)任追究對(duì)在突發(fā)安全事件中因玩忽職守、失職瀆職導(dǎo)致事件擴(kuò)大或造成嚴(yán)重?fù)p失的人員,按照相關(guān)規(guī)定追究責(zé)任;對(duì)在應(yīng)急處置工作中表現(xiàn)突出、做出重要貢獻(xiàn)的人員,給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。(二)預(yù)案管理本預(yù)案由SICOLAB

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