2026年呼吸內(nèi)科肺功能檢查應(yīng)用題庫含答案一、單選題（每題2分，共20題）1.患者男性，65歲，吸煙史30年，咳嗽、咳痰10年，近1年加重。肺功能檢查示FEV?/FVC＜70%，F(xiàn)EV?占預(yù)計值60%。最可能的診斷是？A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）B.支氣管哮喘C.肺間質(zhì)性疾病D.肺部感染2.肺功能檢查中，反映肺活量（VC）的主要指標(biāo)是？A.FVCB.FEV?C.PEFRD.PEF3.患者女性，28歲，反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難。肺功能檢查示支氣管激發(fā)試驗陽性，F(xiàn)EV?下降≥12%，絕對值≥200mL。最可能的診斷是？A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.肺間質(zhì)性疾病D.肺部腫瘤4.肺功能檢查中，反映小氣道功能的指標(biāo)是？A.FEV?/FVCB.MMEF（最大呼氣中期流速）C.FVCD.FEV?占預(yù)計值百分比5.患者男性，45歲，職業(yè)性接觸粉塵，咳嗽、咳痰伴活動后氣短。肺功能檢查示限制性通氣功能障礙。最可能的診斷是？A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.肺間質(zhì)性疾病D.肺部感染6.肺功能檢查中，反映氣道反應(yīng)性的指標(biāo)是？A.FEV?/FVCB.支氣管激發(fā)試驗C.FVCD.PEF7.患者女性，50歲，診斷肺間質(zhì)性疾病，肺功能檢查示彌散功能（DLCO）下降。DLCO下降的主要原因是？A.氣道阻塞B.肺泡壁增厚C.肺泡通氣不足D.氣道高反應(yīng)性8.肺功能檢查中，反映肺總量的指標(biāo)是？A.FVCB.TLC（肺總量）C.FEV?D.PEF9.患者男性，70歲，診斷COPD，肺功能檢查示FEV?/FVC＜50%，F(xiàn)EV?占預(yù)計值40%。屬于哪級嚴(yán)重程度？A.輕度B.中度C.重度D.極重度10.肺功能檢查中，反映呼氣氣流速度的指標(biāo)是？A.FVCB.FEV?C.MMEFD.PEF二、多選題（每題3分，共10題）1.肺功能檢查中，反映阻塞性通氣功能障礙的指標(biāo)包括？A.FEV?/FVC＜70%B.FVC下降C.MMEF下降D.PEF下降2.肺功能檢查中，反映限制性通氣功能障礙的指標(biāo)包括？A.TLC下降B.FVC下降C.FEV?/FVC正常D.PEF下降3.肺功能檢查中，支氣管激發(fā)試驗陽性的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括？A.FEV?下降≥12%，絕對值≥200mLB.FVC下降≥20%C.MMEF下降≥50%D.PEF下降≥30%4.肺功能檢查中，反映肺間質(zhì)性疾病的指標(biāo)包括？A.DLCO下降B.FVC下降C.FEV?/FVC正常D.低氧血癥5.肺功能檢查中，反映支氣管哮喘控制的指標(biāo)包括？A.FEV?占預(yù)計值百分比≥80%B.夜間哮喘癥狀評分低C.支氣管激發(fā)試驗陰性D.反復(fù)發(fā)作頻率低6.肺功能檢查中，反映COPD嚴(yán)重程度的指標(biāo)包括？A.FEV?/FVC＜70%B.FEV?占預(yù)計值百分比C.喘息、咳嗽癥狀評分D.活動耐量7.肺功能檢查中，影響DLCO的因素包括？A.肺泡數(shù)量B.肺泡膜厚度C.氧合能力D.氣道阻塞8.肺功能檢查中，反映小氣道功能的指標(biāo)包括？A.MMEFB.FVCC.FEV?/FVCD.支氣管激發(fā)試驗9.肺功能檢查中，限制性通氣功能障礙的常見病因包括？A.肺纖維化B.胸廓畸形C.肺部感染D.氣胸10.肺功能檢查中，支氣管舒張試驗陽性的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括？A.FEV?上升≥12%，絕對值≥200mLB.FVC上升≥200mLC.MMEF上升≥50%D.PEF上升≥30%三、判斷題（每題1分，共10題）1.肺功能檢查中，F(xiàn)EV?/FVC是判斷阻塞性通氣功能障礙的主要指標(biāo)。（√）2.肺功能檢查中，F(xiàn)VC是反映肺活量的主要指標(biāo)。（√）3.肺功能檢查中，支氣管激發(fā)試驗陰性可排除支氣管哮喘。（×）4.肺功能檢查中，DLCO下降是肺間質(zhì)性疾病的典型表現(xiàn)。（√）5.肺功能檢查中，TLC下降是限制性通氣功能障礙的典型表現(xiàn)。（√）6.肺功能檢查中，PEF是反映呼氣氣流速度的指標(biāo)。（√）7.肺功能檢查中，F(xiàn)EV?/FVC正?？膳懦鼵OPD。（×）8.肺功能檢查中，MMEF下降是反映小氣道功能的指標(biāo)。（√）9.肺功能檢查中，支氣管舒張試驗陽性可確診支氣管哮喘。（×）10.肺功能檢查中，肺總量（TLC）是反映肺擴張能力的指標(biāo)。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肺功能檢查中阻塞性通氣功能障礙和限制性通氣功能障礙的主要區(qū)別。2.簡述肺功能檢查中支氣管激發(fā)試驗的原理和臨床應(yīng)用。3.簡述肺功能檢查中支氣管舒張試驗的原理和臨床應(yīng)用。4.簡述肺功能檢查在COPD診斷和嚴(yán)重程度評估中的應(yīng)用。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，55歲，吸煙史20年，咳嗽、咳痰伴活動后氣短3年。肺功能檢查示FEV?/FVC＜70%，F(xiàn)EV?占預(yù)計值50%。（1）初步診斷是什么？（2）如何評估其嚴(yán)重程度？（3）如何進(jìn)一步檢查？2.患者女性，40歲，反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難，近1年加重。肺功能檢查示支氣管激發(fā)試驗陽性，F(xiàn)EV?下降15%，絕對值250mL。（1）初步診斷是什么？（2）如何評估其控制水平？（3）如何制定治療方案？答案與解析一、單選題答案1.A2.A3.B4.B5.C6.B7.B8.B9.D10.D二、多選題答案1.A,C,D2.A,B,C3.A,B4.A,B,C5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,D9.A,B,D10.A,B,C,D三、判斷題答案1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、簡答題答案1.阻塞性通氣功能障礙和限制性通氣功能障礙的主要區(qū)別-阻塞性通氣功能障礙：FEV?/FVC＜70%，表現(xiàn)為氣流受限，常見于COPD和支氣管哮喘。限制性通氣功能障礙：TLC下降，F(xiàn)VC下降，F(xiàn)EV?/FVC正常，表現(xiàn)為肺擴張能力下降，常見于肺間質(zhì)性疾病、胸廓畸形等。2.支氣管激發(fā)試驗的原理和臨床應(yīng)用-原理：通過吸入支氣管收縮劑（如腺苷酸環(huán)化酶抑制劑），觀察FEV?的變化，判斷氣道反應(yīng)性。-臨床應(yīng)用：用于診斷支氣管哮喘，激發(fā)試驗陽性提示氣道高反應(yīng)性。3.支氣管舒張試驗的原理和臨床應(yīng)用-原理：通過吸入支氣管擴張劑（如沙丁胺醇），觀察FEV?的變化，判斷氣道可逆性。-臨床應(yīng)用：用于評估支氣管哮喘的控制水平，舒張試驗陽性提示氣道可逆性。4.肺功能檢查在COPD診斷和嚴(yán)重程度評估中的應(yīng)用-診斷：FEV?/FVC＜70%可診斷COPD。-嚴(yán)重程度評估：根據(jù)FEV?占預(yù)計值百分比分為輕、中、重、極重度。五、案例分析題答案1.患者男性，55歲，吸煙史20年，咳嗽、咳痰伴活動后氣短3年。肺功能檢查示FEV?/FVC＜70%，F(xiàn)EV?占預(yù)計值50%。（1）初步診斷：COPD，極重度。（2）嚴(yán)重程度評估：FEV?占預(yù)計值50%，屬于極重度。（3）進(jìn)一步檢查：胸部CT、動脈血氣分析、心臟超聲等。2.患者女性