2026年中山大學(xué)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程自測(cè)題庫(kù)含答案一、選擇題（每題2分，共20題）1.下列哪種細(xì)胞因子主要由輔助性T細(xì)胞（Th）2亞群產(chǎn)生？A.IL-2B.IFN-γC.TNF-αD.IL-4答案：D解析：Th2細(xì)胞主要產(chǎn)生IL-4、IL-5、IL-13等細(xì)胞因子，參與過敏反應(yīng)和寄生蟲感染免疫。2.MHC-I類分子主要呈遞哪種抗原？A.腫瘤相關(guān)抗原B.病毒抗原C.自身抗原D.以上都是答案：D解析：MHC-I類分子呈遞內(nèi)源性抗原（如病毒、腫瘤抗原）給CD8+T細(xì)胞。3.以下哪種疾病與自身免疫性甲狀腺炎密切相關(guān)？A.糖尿病B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.甲狀腺功能減退D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：C解析：自身免疫性甲狀腺炎（如橋本氏甲狀腺炎）主要導(dǎo)致甲狀腺功能減退。4.補(bǔ)體系統(tǒng)激活的“替代途徑”主要由哪種成分啟動(dòng)？A.C1qB.C3bC.FactorBD.C5答案：B解析：替代途徑通過C3b與病原體表面結(jié)合，激活B因子等成分，無(wú)需抗體參與。5.腫瘤免疫逃逸的機(jī)制中，下列哪項(xiàng)最常見？A.MHC-I類分子下調(diào)B.Fas/FasL相互作用C.IL-10分泌增加D.以上都是答案：A解析：腫瘤細(xì)胞常通過下調(diào)MHC-I類分子逃避CD8+T細(xì)胞識(shí)別。6.自然殺傷（NK）細(xì)胞的激活受體中，下列哪項(xiàng)主要識(shí)別腫瘤細(xì)胞？A.NKG2DB.CD16C.KIR2DL1D.CD56答案：A解析：NKG2D識(shí)別應(yīng)激相關(guān)分子（如MICA/MICB），誘導(dǎo)NK細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞。7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理特征中，下列哪項(xiàng)最典型？A.血管炎B.滑膜增生C.肌肉萎縮D.關(guān)節(jié)畸形答案：B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以滑膜慢性炎癥和增生為特征，導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞。8.以下哪種細(xì)胞是樹突狀細(xì)胞（DC）的主要亞群？A.嗜酸性粒細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.樹突狀細(xì)胞D.B細(xì)胞答案：C解析：DC是專業(yè)的抗原呈遞細(xì)胞，分為常規(guī)DC（cDC）和漿細(xì)胞樣DC（pDC）。9.過敏性疾病中，下列哪種免疫球蛋白顯著升高？A.IgGB.IgMC.IgED.IgA答案：C解析：IgE介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)，在過敏性疾病中顯著升高。10.以下哪種分子是T細(xì)胞受體（TCR）的主要組成部分？A.CD3B.CD4C.CD8D.MHC-II類分子答案：A解析：CD3是TCR復(fù)合物的核心，參與信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。二、填空題（每空1分，共10空）1.MHC-II類分子主要由MHC-DR、DQ和DP組成，主要呈遞胞外抗原給CD4+T細(xì)胞。2.細(xì)胞因子IL-12主要由巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞產(chǎn)生，能促進(jìn)Th1細(xì)胞分化。3.腫瘤免疫治療中，PD-1/PD-L1抑制劑主要阻斷PD-1和PD-L1的相互作用，恢復(fù)T細(xì)胞功能。4.免疫缺陷病中，CommonVariableImmunodeficiency(CVID)表現(xiàn)為B細(xì)胞減少和免疫球蛋白缺乏。5.補(bǔ)體系統(tǒng)激活的“經(jīng)典途徑”由抗體與C1q結(jié)合啟動(dòng)。6.Treg細(xì)胞主要通過分泌IL-10和TGF-β發(fā)揮調(diào)節(jié)免疫作用。7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的標(biāo)志性自身抗體是抗CCP抗體和RF。8.NK細(xì)胞通過激活KIR受體識(shí)別細(xì)胞表面的MHC-I類分子下調(diào)。9.腫瘤相關(guān)抗原（TAA）中，CEA主要見于結(jié)直腸癌，PSA主要見于前列腺癌。10.細(xì)胞因子IL-4主要由Th2細(xì)胞產(chǎn)生，能促進(jìn)B細(xì)胞分化并產(chǎn)生IgE。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述MHC-I類和MHC-II類分子的結(jié)構(gòu)異同。答案：-結(jié)構(gòu)：MHC-I類由α鏈和β2微球蛋白組成，MHC-II類由α鏈和β鏈組成。-分布：MHC-I類分布于所有有核細(xì)胞表面，MHC-II類主要分布于抗原呈遞細(xì)胞（DC、巨噬細(xì)胞、B細(xì)胞）。-抗原肽結(jié)合槽：MHC-I類結(jié)合8-10肽，MHC-II類結(jié)合15-25肽。-功能：MHC-I類呈遞內(nèi)源性抗原給CD8+T細(xì)胞，MHC-II類呈遞外源性抗原給CD4+T細(xì)胞。2.描述Th1和Th2細(xì)胞的典型細(xì)胞因子及其免疫功能。答案：-Th1細(xì)胞：產(chǎn)生IL-2、IFN-γ，功能為激活巨噬細(xì)胞、促進(jìn)細(xì)胞免疫（抗感染）。-Th2細(xì)胞：產(chǎn)生IL-4、IL-5、IL-13，功能為促進(jìn)B細(xì)胞產(chǎn)生IgE、參與過敏和寄生蟲免疫。3.解釋腫瘤免疫逃逸的常見機(jī)制及其臨床意義。答案：-機(jī)制：①M(fèi)HC-I類分子下調(diào)；②表達(dá)PD-L1等免疫檢查點(diǎn)分子；③抑制性細(xì)胞因子（如IL-10）分泌；④誘導(dǎo)Treg細(xì)胞。-臨床意義：導(dǎo)致腫瘤進(jìn)展，需通過免疫檢查點(diǎn)抑制劑（如PD-1/PD-L1抗體）阻斷逃逸途徑。4.簡(jiǎn)述自身免疫性疾病的診斷依據(jù)。答案：-血清學(xué)標(biāo)志物：自身抗體（如類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體、抗核抗體）；-組織學(xué)檢查：炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)（如滑膜）；-遺傳因素：HLA型別（如DR3/DR4與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)）；-臨床表現(xiàn)：多系統(tǒng)受累（如關(guān)節(jié)腫痛、皮膚紅斑）。四、論述題（每題10分，共2題）1.論述樹突狀細(xì)胞在適應(yīng)性免疫應(yīng)答中的核心作用及其機(jī)制。答案：-攝取抗原：DC通過受體（如CD32、清道夫受體）攝取病原體或腫瘤抗原。-遷移至淋巴結(jié)：DC在IL-6等因子作用下遷移至淋巴結(jié)，呈遞抗原給T細(xì)胞。-激活T細(xì)胞：DC通過MHC-II類分子呈遞抗原肽給CD4+T細(xì)胞，并分泌IL-12促進(jìn)Th1分化。-共刺激信號(hào)：DC表達(dá)CD80/CD86等共刺激分子，提供必需的共刺激信號(hào)。-調(diào)節(jié)免疫：DC可通過分泌IL-10或誘導(dǎo)Treg細(xì)胞抑制免疫應(yīng)答，避免過度反應(yīng)。2.結(jié)合臨床實(shí)踐，分析免疫治療在腫瘤治療中的應(yīng)用現(xiàn)狀及挑戰(zhàn)。答案：-應(yīng)用現(xiàn)狀：-免疫檢查點(diǎn)抑制劑（PD-1/PD-L1抗體）：如納武利尤單抗、帕博利珠單抗，顯著改善黑色素瘤、肺癌等療效。-CAR-T細(xì)胞療法：通過基因工程改造T細(xì)胞，特異性殺傷腫瘤細(xì)胞，用于血液腫瘤。-過繼性T細(xì)胞療