內(nèi)科規(guī)培考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.慢性支氣管炎最主要的病因是（）A.過(guò)敏因素B.環(huán)境污染C.氣候因素D.長(zhǎng)期吸煙2.高血壓患者合并下列哪種疾病時(shí)，最適合用β受體阻滯劑治療（）A.支氣管哮喘B.心動(dòng)過(guò)緩C.心力衰竭D.房室傳導(dǎo)阻滯3.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門(mén)梗阻D.癌變4.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.尿糖陽(yáng)性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.血漿胰島素水平降低5.缺鐵性貧血的治療首選（）A.鐵劑B.維生素B12C.葉酸D.糖皮質(zhì)激素6.急性腎盂腎炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌7.腦出血最常見(jiàn)的部位是（）A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦8.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素9.下列哪項(xiàng)不是肝硬化腹水形成的原因（）A.門(mén)靜脈高壓B.低蛋白血癥C.肝淋巴液生成過(guò)多D.抗利尿激素分泌減少10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)畸形B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.晨僵二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪些是冠心病的危險(xiǎn)因素（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病E.肥胖2.引起上消化道出血的常見(jiàn)病因有（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌E.膽道出血3.甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)有（）A.怕熱多汗B.多食消瘦C.突眼D.心動(dòng)過(guò)速E.手抖4.腎病綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.水腫D.高脂血癥E.血尿5.下列哪些是腦血管病的危險(xiǎn)因素（）A.高血壓B.心臟病C.糖尿病D.高脂血癥E.吸煙6.支氣管哮喘的誘發(fā)因素有（）A.花粉B.塵螨C.感染D.運(yùn)動(dòng)E.精神因素7.缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)有（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力升高D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E.骨髓鐵染色陰性8.下列哪些是急性心肌梗死的并發(fā)癥（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征9.肝硬化的并發(fā)癥有（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征E.原發(fā)性肝癌10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.皮疹C.關(guān)節(jié)痛D.蛋白尿E.貧血三、判斷題（每題2分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病患者氧療時(shí)應(yīng)給予高濃度吸氧。（）2.高血壓患者應(yīng)長(zhǎng)期規(guī)律服用降壓藥，不可隨意停藥。（）3.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛-進(jìn)食-緩解。（）4.糖尿病患者飲食治療的關(guān)鍵是控制碳水化合物的攝入量。（）5.缺鐵性貧血患者口服鐵劑應(yīng)在飯前服用，以增加鐵的吸收。（）6.急性腎盂腎炎患者應(yīng)多飲水，勤排尿。（）7.腦出血患者應(yīng)盡量避免搬動(dòng)，保持安靜。（）8.肺炎患者的痰液顏色可提示病原體的種類，鐵銹色痰提示肺炎鏈球菌感染。（）9.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格限制水和鈉的攝入。（）10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛多為對(duì)稱性、持續(xù)性。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述心絞痛的臨床表現(xiàn)。答：發(fā)作性胸痛，部位在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等。疼痛性質(zhì)為壓榨性、悶痛或緊縮感。持續(xù)時(shí)間短，一般3-5分鐘。誘因多為體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等，休息或含服硝酸甘油可緩解。2.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的治療原則。答：消除病因，緩解癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合，防止復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。一般采用藥物治療，如抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜等，若有幽門(mén)螺桿菌感染需根除。同時(shí)注意生活飲食規(guī)律。3.簡(jiǎn)述糖尿病的急性并發(fā)癥。答：主要有糖尿病酮癥酸中毒，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、呼氣有爛蘋(píng)果味等；高滲高血糖綜合征，出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、意識(shí)障礙等；還有低血糖癥，可有心慌、手抖、出汗等癥狀。4.簡(jiǎn)述急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)。答：多見(jiàn)于兒童，常有前驅(qū)感染。表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫，多從眼瞼開(kāi)始，可伴有高血壓。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)少尿、腎功能損害等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何預(yù)防冠心病。答：從生活方式入手，合理飲食，減少高鹽、高脂、高糖食物攝入；適量運(yùn)動(dòng)，控制體重；戒煙限酒；規(guī)律作息，避免熬夜。同時(shí)積極控制高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，定期體檢。2.討論上消化道出血的急救措施。答：首先讓患者臥床休息，保持呼吸道通暢，避免嘔血時(shí)窒息。快速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量。根據(jù)病情使用止血藥物，必要時(shí)內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。密切監(jiān)測(cè)生命體征和出血量。3.討論甲狀腺功能亢進(jìn)的治療方法。答：有藥物治療，用抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺激素合成；放射性碘治療，利用碘破壞甲狀腺組織；手術(shù)治療，切除部分甲狀腺組織。需根據(jù)患者年齡、病情等選擇合適方法。4.討論如何護(hù)理慢性阻塞性肺疾病患者。答：提供舒適環(huán)境，指導(dǎo)患者呼吸訓(xùn)練，如縮唇呼吸、腹式呼吸。鼓勵(lì)患者咳痰，必要時(shí)協(xié)助排痰。給予營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)抵抗力。指導(dǎo)患者堅(jiān)持家庭氧療，定期復(fù)查。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.C3.B4.B5.A6.A7.A8.A9.D10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.