2026年中醫(yī)小兒積食試題與消積化食解析一、單選題（每題2分，共20題）1.小兒積食的主要病機(jī)是？A.脾胃虛弱，運(yùn)化失司B.肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢C.腎陽不足，水濕內(nèi)停D.肺氣虛弱，衛(wèi)外不固2.消積化食常用的中成藥不包括？A.保和丸B.健脾消食丸C.香砂養(yǎng)胃丸D.消食導(dǎo)滯丸3.小兒積食常見癥狀不包括？A.食欲不振，脘腹脹滿B.面黃肌瘦，神疲乏力C.噯腐吞酸，大便酸臭D.夜啼不安，口舌生瘡4.消積化食的治療原則是？A.補(bǔ)益脾胃，調(diào)和氣血B.疏肝理氣，健脾和胃C.清熱利濕，消食導(dǎo)滯D.溫陽散寒，健脾燥濕5.小兒積食屬實(shí)證的主要表現(xiàn)是？A.脾胃虛弱，運(yùn)化無力B.消化功能紊亂，食積內(nèi)停C.脾腎陽虛，水濕泛濫D.肝郁氣滯，氣機(jī)不暢6.消積化食應(yīng)避免的食物是？A.水果蔬菜，富含纖維B.油膩厚味，生冷寒涼C.五谷雜糧，易消化食物D.補(bǔ)益佳品，如紅棗山藥7.小兒積食的舌象常見？A.舌淡苔白，邊有齒痕B.舌紅苔黃，或膩或燥C.舌紫暗，脈細(xì)弱D.舌光無苔，脈細(xì)數(shù)8.消積化食的方劑中，常配伍的藥物是？A.白術(shù)、茯苓——健脾益氣B.柴胡、香附——疏肝理氣C.黃連、黃柏——清熱燥濕D.陳皮、半夏——理氣化濕9.小兒積食的病程特點(diǎn)？A.急性發(fā)作，時(shí)好時(shí)壞B.慢性遷延，反復(fù)發(fā)作C.迅速惡化，危及生命D.自愈性強(qiáng)，無需干預(yù)10.消積化食的飲食調(diào)護(hù)要點(diǎn)？A.定時(shí)定量，少食多餐B.暴飲暴食，補(bǔ)充營養(yǎng)C.食用滋補(bǔ)，快速增重D.忌口過度，避免饑餓二、多選題（每題3分，共10題）1.小兒積食的病因包括？A.飲食不節(jié)，過食肥甘B.情志失調(diào)，肝郁克脾C.脾胃虛弱，運(yùn)化失職D.外感六淫，邪毒內(nèi)侵2.消積化食的治法包括？A.消食導(dǎo)滯，理氣和中B.健脾益氣，扶正祛邪C.清熱化濕，通腑泄?jié)酓.疏肝理氣，調(diào)暢氣機(jī)3.小兒積食的常見并發(fā)癥？A.嘔吐泄瀉，消化不良B.咳嗽痰喘，肺系病變C.肝膽濕熱，黃疸口苦D.脾胃虛寒，腹痛泄瀉4.消積化食的常用方劑？A.保和丸——消食導(dǎo)滯B.枳實(shí)消痞丸——健脾消積C.導(dǎo)赤散——清心利濕D.溫中散寒——附子理中丸5.小兒積食的辨證要點(diǎn)？A.脘腹脹滿，噯腐吞酸B.食欲不振，大便酸臭C.舌苔厚膩，脈滑有力D.神疲乏力，面色萎黃6.消積化食的食療方法？A.山楂煮粥，消食化積B.陳皮炒菜，理氣健脾C.藿香正氣水，化濕和中D.雞內(nèi)金粉，健脾消食7.小兒積食的預(yù)防措施？A.合理飲食，節(jié)制食量B.調(diào)暢情志，避免憂思C.順應(yīng)四時(shí)，避免外感D.健脾益氣，固本培元8.消積化食的加減變化？A.兼寒濕者，加附子、干姜B.兼濕熱者，加黃連、黃芩C.兼氣滯者，加香附、郁金D.兼氣虛者，加黃芪、白術(shù)9.小兒積食的護(hù)理要點(diǎn)？A.觀察舌苔，及時(shí)調(diào)整B.避免生冷，忌口油膩C.適度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)消化D.調(diào)暢情志，避免驚恐10.消積化食的現(xiàn)代研究？A.腸道菌群失調(diào)的改善B.消化酶活性的提高C.脾胃功能指標(biāo)的改善D.免疫功能的增強(qiáng)三、填空題（每題1分，共20題）1.小兒積食的基本病機(jī)是__________，核心病理是__________。2.消積化食的代表方劑有__________、__________、__________。3.小兒積食的常見癥狀包括__________、__________、__________。4.消積化食的治療原則是__________、__________。5.小兒積食的舌象以__________為主，脈象以__________為特征。6.消積化食的飲食調(diào)護(hù)應(yīng)遵循__________、__________的原則。7.小兒積食的常見并發(fā)癥有__________、__________、__________。8.消積化食的常用藥物有__________、__________、__________。9.小兒積食的預(yù)防要點(diǎn)是__________、__________、__________。10.消積化食的現(xiàn)代機(jī)制包括__________、__________、__________。11.消積化食的辨證要點(diǎn)是__________、__________、__________。12.消積化食的加減變化需根據(jù)__________、__________進(jìn)行調(diào)整。13.小兒積食的護(hù)理方法包括__________、__________、__________。14.消積化食的食療代表方有__________、__________、__________。15.小兒積食的病因可分為__________、__________、__________。16.消積化食的治法核心是__________，輔助方法是__________。17.小兒積食的舌象常見__________、__________、__________。18.消積化食的脈象以__________為主，兼見__________。19.消積化食的飲食調(diào)護(hù)應(yīng)避免__________、__________、__________。20.消積化食的現(xiàn)代研究證實(shí)其可改善__________、__________、__________。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述小兒積食的病因病機(jī)。2.簡述消積化食的治療原則和方法。3.簡述小兒積食的常見癥狀和舌脈表現(xiàn)。4.簡述小兒積食的預(yù)防措施和飲食調(diào)護(hù)。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述小兒積食的辨證論治要點(diǎn)。2.論述消積化食的現(xiàn)代研究進(jìn)展及其臨床意義。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：小兒積食的基本病機(jī)是脾胃虛弱，運(yùn)化失司，導(dǎo)致食積內(nèi)停。其余選項(xiàng)雖與小兒疾病相關(guān)，但非積食主病機(jī)。2.C解析：香砂養(yǎng)胃丸主要用于脾胃氣滯，而非單純消積化食。其余選項(xiàng)均為常用消積化食方劑。3.B解析：面黃肌瘦、神疲乏力為脾胃虛弱表現(xiàn)，非積食特征。其余癥狀均為積食常見表現(xiàn)。4.C解析：消積化食的核心是清熱利濕、消食導(dǎo)滯，其余選項(xiàng)為輔助治法或錯(cuò)誤治則。5.B解析：積食屬實(shí)證的主要表現(xiàn)是食積內(nèi)停，消化功能紊亂，其余為虛證或兼夾證特征。6.B解析：油膩厚味、生冷寒涼易加重積食，其余食物有助于消化。7.B解析：舌紅苔黃膩或燥為積食熱象，舌苔厚膩提示食積，其余為虛寒或陰虛表現(xiàn)。8.A解析：白術(shù)、茯苓健脾益氣，助運(yùn)化；其余藥物非消積主藥。9.A解析：小兒積食多急性發(fā)作，時(shí)好時(shí)壞，其余病程特點(diǎn)不符。10.A解析：定時(shí)定量、少食多餐有助于消化，其余做法易加重積食。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：飲食不節(jié)、肝郁克脾、脾胃虛弱均為積食病因，外感六淫非主因。2.A、B、C解析：消積化食以消食導(dǎo)滯、健脾益氣、清熱化濕為主，疏肝理氣為輔助治法。3.A、B、D解析：嘔吐泄瀉、肺系病變、脾胃虛寒為常見并發(fā)癥，肝膽濕熱較少見。4.A、B解析：保和丸、枳實(shí)消痞丸為消積化食代表方，其余非主方。5.A、B、C解析：脘腹脹滿、噯腐吞酸、舌苔厚膩為辨證要點(diǎn)，面色萎黃為虛證表現(xiàn)。6.A、B、D解析：山楂煮粥、陳皮炒菜、雞內(nèi)金粉為食療方法，藿香正氣水偏于化濕解表。7.A、B、C解析：合理飲食、調(diào)暢情志、避免外感為預(yù)防要點(diǎn)，滋補(bǔ)過度非預(yù)防措施。8.A、B、C解析：加減需根據(jù)寒熱虛實(shí)調(diào)整，黃芪白術(shù)用于氣虛，非消積。9.A、B、C解析：觀察舌苔、避免生冷、適度運(yùn)動(dòng)為護(hù)理要點(diǎn)，避免饑餓非原則。10.A、B、C解析：現(xiàn)代研究證實(shí)積食與腸道菌群、消化酶活性相關(guān)，免疫功能非主證。三、填空題答案與解析1.脾胃虛弱，運(yùn)化失司；食積內(nèi)停解析：積食病機(jī)核心為脾胃功能失調(diào)，導(dǎo)致食積停滯。2.保和丸；枳實(shí)消痞丸；健脾消食丸解析：三方為消積化食常用方劑，各具加減變化。3.脘腹脹滿；噯腐吞酸；食欲不振解析：積食以胃腸癥狀為主，舌脈為輔助辨證依據(jù)。4.消食導(dǎo)滯；理氣和中解析：治法核心為消積，輔以理氣以助運(yùn)化。5.苔厚膩；脈滑解析：舌苔膩、脈滑為食積常見表現(xiàn)，舌紅苔黃為熱積。6.定時(shí)定量；少食多餐解析：飲食調(diào)護(hù)以規(guī)律為主，避免暴飲暴食。7.嘔吐泄瀉；咳嗽痰喘；脾胃虛寒解析：并發(fā)癥以消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)為主，虛實(shí)夾雜。8.山楂；神曲；陳皮解析：三藥為消食化食常用藥，功效各異。9.合理飲食；調(diào)暢情志；順應(yīng)四時(shí)解析：預(yù)防以飲食和情志調(diào)護(hù)為主，避免外邪侵襲。10.腸道菌群；消化酶活性；脾胃功能解析：現(xiàn)代研究關(guān)注積食對消化系統(tǒng)的病理機(jī)制。11.脘腹脹滿；噯腐吞酸；舌苔厚膩解析：辨證以胃腸癥狀和舌象為主，脈象為輔助。12.寒熱；虛實(shí)解析：加減需根據(jù)體質(zhì)和病程調(diào)整，非固定配伍。13.觀察舌苔；避免生冷；適度運(yùn)動(dòng)解析：護(hù)理以飲食和運(yùn)動(dòng)為主，避免加重積食因素。14.山楂粥；陳皮水；雞內(nèi)金粉解析：食療方以消食化積為主，不宜過于滋補(bǔ)。15.飲食不節(jié)；情志失調(diào)；脾胃虛弱解析：病因可分為外因、內(nèi)因、本虛。16.消食導(dǎo)滯；健脾益氣解析：治法核心為消積，輔以健脾以治本。17.舌紅；苔黃膩；脈滑數(shù)解析：熱積舌象以紅黃為主，寒積舌象以淡白為主。18.滑；數(shù)解析：積食脈象以滑為主，兼見數(shù)者屬熱積，兼遲者屬寒積。19.油膩；生冷；暴飲暴食解析：飲食調(diào)護(hù)應(yīng)避免加重脾胃負(fù)擔(dān)的食物。20.腸道菌群平衡；消化功能；免疫功能解析：現(xiàn)代研究證實(shí)積食可影響消化和免疫功能。四、簡答題答案與解析1.簡述小兒積食的病因病機(jī)答：病因主要為飲食不節(jié)（過食肥甘、暴飲暴食）、情志失調(diào)（肝郁克脾）、脾胃虛弱（運(yùn)化失司）。病機(jī)核心是脾胃功能失調(diào)，導(dǎo)致食積內(nèi)停，氣機(jī)不暢，臨床表現(xiàn)為脘腹脹滿、噯腐吞酸、食欲不振等。2.簡述消積化食的治療原則和方法答：原則為消食導(dǎo)滯、理氣和中，方法以中成藥（保和丸、健脾消食丸）和食療（山楂、陳皮）為主，輔以針灸（足三里）、推拿（板門）等。加減需根據(jù)寒熱虛實(shí)調(diào)整，忌用滋補(bǔ)藥物。3.簡述小兒積食的常見癥狀和舌脈表現(xiàn)答：癥狀以脘腹脹滿、噯腐吞酸、食欲不振、大便酸臭為主，兼見惡心嘔吐、咳嗽痰喘。舌象以舌苔厚膩、舌紅苔黃為主，脈象以滑為主，兼見數(shù)者屬熱積，兼遲者屬寒積。4.簡述小兒積食的預(yù)防措施和飲食調(diào)護(hù)答：預(yù)防措施包括合理飲食（定時(shí)定量）、調(diào)暢情志（避免憂思）、避免外感（順應(yīng)四時(shí)）。飲食調(diào)護(hù)應(yīng)避免油膩、生冷、暴飲暴食，可適當(dāng)食用山楂、陳皮等消食化積食物。五、論述題答案與解析1.論述小兒積食的辨證論治要點(diǎn)答：積食辨證以虛實(shí)為主，實(shí)證需消食導(dǎo)滯，虛證需健脾益氣。治法核心為消積化食，輔以理氣、清熱、