醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下基層醫(yī)療服務(wù)拓展演講人2026-01-09

1.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下基層醫(yī)療服務(wù)拓展2.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)涵與基層醫(yī)療的邏輯必然性3.基層醫(yī)療服務(wù)拓展的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)4.基層醫(yī)療服務(wù)拓展的核心路徑5.保障機(jī)制構(gòu)建：為基層醫(yī)療服務(wù)拓展保駕護(hù)航6.總結(jié)與展望目錄01ONE醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下基層醫(yī)療服務(wù)拓展

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下基層醫(yī)療服務(wù)拓展作為在基層醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域工作十余年的從業(yè)者，我親身經(jīng)歷了我國(guó)老齡化進(jìn)程的加速與醫(yī)療服務(wù)體系的深刻變革。當(dāng)老年人口占比突破14%，當(dāng)“空巢老人”“失能老人”的照護(hù)需求日益凸顯，傳統(tǒng)“醫(yī)”“養(yǎng)”分離的模式已難以滿足人民群眾對(duì)健康老齡化的期盼。在此背景下，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”應(yīng)運(yùn)而生，而基層醫(yī)療服務(wù)作為醫(yī)療衛(wèi)生體系的“網(wǎng)底”，其拓展能力直接決定了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策能否落地生根、惠及民生。本文將從行業(yè)實(shí)踐出發(fā)，系統(tǒng)分析醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下基層醫(yī)療服務(wù)拓展的內(nèi)在邏輯、現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)與實(shí)施路徑，以期為推動(dòng)基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展提供參考。02ONE醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)涵與基層醫(yī)療的邏輯必然性

1醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的核心要義與時(shí)代背景醫(yī)養(yǎng)結(jié)合并非簡(jiǎn)單的“醫(yī)療+養(yǎng)老”疊加，而是以老年人健康為中心，通過(guò)整合醫(yī)療資源與養(yǎng)老服務(wù)，實(shí)現(xiàn)預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等健康服務(wù)與生活照護(hù)、精神慰藉等養(yǎng)老服務(wù)的有機(jī)融合。其本質(zhì)是突破傳統(tǒng)“疾病治療”的單一維度，構(gòu)建“健康維護(hù)—疾病管理—失能照護(hù)”的全周期健康服務(wù)體系。這一模式的提出，源于我國(guó)人口老齡化與慢性病高發(fā)的雙重壓力：截至2022年底，我國(guó)60歲及以上人口達(dá)2.97億，其中失能半失能老人超4000萬(wàn)；同時(shí)，高血壓、糖尿病等慢性病患病人數(shù)超3億，老年人慢性病患病率達(dá)75%以上。在此背景下，老年人對(duì)“身邊有醫(yī)、身邊有養(yǎng)”的需求愈發(fā)迫切，而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為距離居民最近的健康“守門人”，自然成為承載這一需求的核心載體。

2基層醫(yī)療在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中的功能定位基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等）在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系中具有不可替代的優(yōu)勢(shì)：其一，網(wǎng)絡(luò)覆蓋廣，我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)95萬(wàn)個(gè)，深入城鄉(xiāng)社區(qū)，能實(shí)現(xiàn)服務(wù)“零距離”；其二，服務(wù)鏈條全，具備基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理、康復(fù)護(hù)理等綜合服務(wù)能力，可滿足老年人“醫(yī)養(yǎng)康護(hù)”一體化需求；其三，醫(yī)患關(guān)系深，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度使基層醫(yī)生與老年人建立了長(zhǎng)期信任關(guān)系，便于開展個(gè)性化健康干預(yù)。我在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的實(shí)踐中深刻體會(huì)到：一位患有高血壓、糖尿病的80歲獨(dú)居老人，既要定期開藥，又需要居家護(hù)理和緊急呼叫支持?；鶎俞t(yī)療通過(guò)“家庭醫(yī)生+護(hù)士+健康管理師”團(tuán)隊(duì)，可提供“每周上門隨訪、每月健康評(píng)估、隨時(shí)遠(yuǎn)程問(wèn)診”的服務(wù)，這正是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在基層的最佳實(shí)踐。

3基層醫(yī)療服務(wù)拓展的必要性當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資源呈現(xiàn)“倒三角”分布：大型三甲醫(yī)院集中優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，但服務(wù)重心在急危重癥；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍缺乏醫(yī)療資質(zhì)，難以滿足老年人基礎(chǔ)醫(yī)療需求?；鶎俞t(yī)療恰好能填補(bǔ)這一空白——通過(guò)將醫(yī)療服務(wù)延伸至社區(qū)和家庭，可減少老年人跨區(qū)域就醫(yī)的不便，降低醫(yī)療成本，同時(shí)緩解大醫(yī)院“看病難”的壓力。正如世界衛(wèi)生組織提出的“健康老齡化”理念，基層醫(yī)療的拓展是實(shí)現(xiàn)“讓老年人在熟悉的環(huán)境中安享晚年”的關(guān)鍵路徑。03ONE基層醫(yī)療服務(wù)拓展的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)

1發(fā)展現(xiàn)狀：政策推動(dòng)下的初步探索近年來(lái)，國(guó)家層面密集出臺(tái)政策支持基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展：2019年《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》明確提出“強(qiáng)化基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力”；2021年《關(guān)于推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》要求“推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約合作”；2022年“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃將“基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力提升”作為重點(diǎn)工程。在政策驅(qū)動(dòng)下，基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合已形成多種模式：-機(jī)構(gòu)嵌入型：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)設(shè)養(yǎng)老護(hù)理院，或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增設(shè)醫(yī)務(wù)室，實(shí)現(xiàn)“一站式”服務(wù)。例如，我所在的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與轄區(qū)養(yǎng)老院合作，開設(shè)了“老年康復(fù)病區(qū)”，既接收養(yǎng)老院的慢性病老人，也為周邊老人提供日間照料。

1發(fā)展現(xiàn)狀：政策推動(dòng)下的初步探索-社區(qū)輻射型：以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，為居家老人建立健康檔案，提供上門醫(yī)療、慢病管理、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。截至2023年，我中心家庭醫(yī)生簽約老年人達(dá)1.2萬(wàn)人，其中失能半失能老人簽約率超80%。-智慧醫(yī)養(yǎng)型：利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開展遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)、在線問(wèn)診、智能提醒等服務(wù)。例如，為獨(dú)居老人配備智能手環(huán)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心率、血壓，異常數(shù)據(jù)自動(dòng)推送至家庭醫(yī)生終端。

2現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)：理想與落地的差距盡管基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合取得一定進(jìn)展，但實(shí)踐中仍面臨諸多瓶頸，制約了服務(wù)拓展的深度與廣度：

2現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)：理想與落地的差距2.1服務(wù)能力：資源供給與需求不匹配醫(yī)療資源不足：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在“設(shè)備陳舊、藥品短缺、科室不全”的問(wèn)題。例如，部分社區(qū)缺乏康復(fù)理療設(shè)備，無(wú)法開展失能老人常用的肢體功能訓(xùn)練；醫(yī)保目錄內(nèi)老年慢性病用藥種類有限，常需患者自行到上級(jí)醫(yī)院配藥。專業(yè)人才匱乏：老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等專業(yè)人才嚴(yán)重短缺。我中心曾計(jì)劃開設(shè)“認(rèn)知癥專科門診”，但缺乏經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)的老年精神科醫(yī)生，導(dǎo)致項(xiàng)目擱置。同時(shí)，基層醫(yī)護(hù)人員薪酬待遇偏低、職業(yè)發(fā)展空間有限，難以吸引和留住人才。

2現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)：理想與落地的差距2.2機(jī)制協(xié)同：醫(yī)養(yǎng)銜接不暢醫(yī)保支付制約：目前醫(yī)保主要覆蓋“疾病治療”階段，對(duì)預(yù)防、康復(fù)、長(zhǎng)期護(hù)理等服務(wù)的支付政策尚不完善。例如，居家醫(yī)療護(hù)理項(xiàng)目（如壓瘡換藥、鼻飼管護(hù)理）未被普遍納入醫(yī)保支付，老人需自費(fèi)承擔(dān)，導(dǎo)致服務(wù)需求受限。部門壁壘：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合涉及衛(wèi)健、民政、醫(yī)保等多個(gè)部門，存在“政策碎片化”問(wèn)題。民政部門的養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼與衛(wèi)健部門的醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)貼難以統(tǒng)籌，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增設(shè)醫(yī)務(wù)室需同時(shí)滿足衛(wèi)健與消防的雙重標(biāo)準(zhǔn)，增加了機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)難度。

2現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)：理想與落地的差距2.3需求響應(yīng)：個(gè)性化服務(wù)供給不足當(dāng)前基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)仍以“基礎(chǔ)醫(yī)療+常規(guī)養(yǎng)老”為主，對(duì)老年人個(gè)性化需求關(guān)注不夠。例如，失智老人的認(rèn)知訓(xùn)練、臨終老人的安寧療護(hù)、空巢老人的心理疏導(dǎo)等服務(wù)，因缺乏專業(yè)人員和專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，難以有效開展。我在隨訪中發(fā)現(xiàn)，不少老人反映“簽約了家庭醫(yī)生，但除了量血壓、開藥，其他服務(wù)很少”，反映出服務(wù)內(nèi)容的單一性。

2現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)：理想與落地的差距2.4社會(huì)認(rèn)知：信任度與參與度待提升部分老年人對(duì)基層醫(yī)療能力存疑，習(xí)慣“小病也去大醫(yī)院”；一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因擔(dān)心醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，不敢與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)深度合作。此外，子女對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的認(rèn)知不足，也影響了老年人服務(wù)的利用。例如，有老人家庭簽約了家庭醫(yī)生，但因子女不了解服務(wù)內(nèi)容，很少主動(dòng)聯(lián)系醫(yī)生提供健康指導(dǎo)。04ONE基層醫(yī)療服務(wù)拓展的核心路徑

基層醫(yī)療服務(wù)拓展的核心路徑破解基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展難題，需從服務(wù)內(nèi)容、模式創(chuàng)新、資源整合、人才建設(shè)等維度系統(tǒng)發(fā)力，構(gòu)建“可及、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)”的基層醫(yī)養(yǎng)服務(wù)體系。

1拓展服務(wù)內(nèi)容：構(gòu)建全周期健康服務(wù)鏈條以老年人健康需求為導(dǎo)向，推動(dòng)基層醫(yī)療服務(wù)從“疾病治療”向“健康維護(hù)”延伸，覆蓋預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)全周期：

1拓展服務(wù)內(nèi)容：構(gòu)建全周期健康服務(wù)鏈條1.1強(qiáng)化預(yù)防與健康管理-建立“一人一檔”動(dòng)態(tài)健康檔案：整合電子健康檔案、體檢數(shù)據(jù)、慢病管理記錄，利用大數(shù)據(jù)分析老年人健康風(fēng)險(xiǎn)，開展個(gè)性化健康干預(yù)。例如，對(duì)高血壓高危老人，制定“低鹽飲食+運(yùn)動(dòng)處方+定期隨訪”方案。-開展“老年健康促進(jìn)”行動(dòng)：在社區(qū)設(shè)立“老年健康講堂”，普及慢性病防治、跌倒預(yù)防、合理用藥等知識(shí)；組織中醫(yī)“治未病”服務(wù)，如針灸、推拿、體質(zhì)辨識(shí)，提升老年人自我健康管理能力。

1拓展服務(wù)內(nèi)容：構(gòu)建全周期健康服務(wù)鏈條1.2提升急慢共病診療能力-設(shè)置“老年綜合評(píng)估門診”：由老年科、全科、康復(fù)科醫(yī)生組成團(tuán)隊(duì)，對(duì)老年人進(jìn)行身體功能、認(rèn)知心理、社會(huì)支持等綜合評(píng)估，制定個(gè)性化診療方案。例如，對(duì)同時(shí)患有高血壓、冠心病、糖尿病的老人，避免“單一病種用藥”，減少藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。-推廣“家庭病床”服務(wù)：對(duì)行動(dòng)不便的失能半失能老人，在家庭設(shè)立病床，提供上門輸液、換藥、康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)，并納入醫(yī)保支付。我中心自2021年開展家庭病床以來(lái)，已服務(wù)300余人次，平均減少老人往返醫(yī)院次數(shù)12次/年。

1拓展服務(wù)內(nèi)容：構(gòu)建全周期健康服務(wù)鏈條1.3發(fā)展康復(fù)與護(hù)理服務(wù)-建設(shè)社區(qū)康復(fù)中心：配備康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備（如功率車、平衡杠）和專業(yè)治療師，為術(shù)后康復(fù)、失能老人提供肢體功能訓(xùn)練、吞咽障礙治療等服務(wù)。例如，為腦卒中后遺癥老人制定“運(yùn)動(dòng)療法+作業(yè)療法”康復(fù)計(jì)劃，幫助其恢復(fù)生活自理能力。-開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”：依托護(hù)理站或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，通過(guò)線上申請(qǐng)、線下服務(wù)模式，為居家老人提供壓瘡護(hù)理、氣管切開護(hù)理、造口護(hù)理等專業(yè)服務(wù)，解決“護(hù)理最后一公里”問(wèn)題。

1拓展服務(wù)內(nèi)容：構(gòu)建全周期健康服務(wù)鏈條1.4推進(jìn)安寧療護(hù)服務(wù)在條件成熟的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立安寧療護(hù)病房，為終末期老人提供疼痛管理、癥狀控制、心理疏導(dǎo)、人文關(guān)懷等服務(wù)，維護(hù)生命尊嚴(yán)。例如，為晚期癌癥老人制定“姑息治療方案”，通過(guò)藥物和非藥物手段（如音樂(lè)療法、冥想）緩解疼痛和焦慮，幫助老人平靜離世。

2創(chuàng)新服務(wù)模式：打破醫(yī)養(yǎng)融合壁壘針對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中的協(xié)同難題，需通過(guò)模式創(chuàng)新實(shí)現(xiàn)資源高效整合與精準(zhǔn)對(duì)接：

2創(chuàng)新服務(wù)模式：打破醫(yī)養(yǎng)融合壁壘2.1構(gòu)建“醫(yī)聯(lián)體+養(yǎng)老”協(xié)同網(wǎng)絡(luò)以三甲醫(yī)院為龍頭、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為樞紐、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)/家庭為網(wǎng)底，組建“醫(yī)療-養(yǎng)老”聯(lián)合體。例如，我中心與市人民醫(yī)院、轄區(qū)3家養(yǎng)老院建立協(xié)作機(jī)制：三甲醫(yī)院定期派專家到基層坐診，指導(dǎo)疑難重癥救治；基層醫(yī)院為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員提供培訓(xùn)，并開通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為基層醫(yī)院的“延伸護(hù)理點(diǎn)”，負(fù)責(zé)日常照護(hù)和病情觀察。這種模式既提升了基層醫(yī)療服務(wù)能力，又保障了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療安全。

2創(chuàng)新服務(wù)模式：打破醫(yī)養(yǎng)融合壁壘2.2推廣“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老探索“低齡老人服務(wù)高齡老人、健康老人服務(wù)失能老人”的互助模式，志愿者為老人提供服務(wù)并積累“時(shí)間積分”，未來(lái)可兌換同等時(shí)長(zhǎng)的服務(wù)或?qū)嵨铼?jiǎng)勵(lì)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)可發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，為志愿者提供照護(hù)技能培訓(xùn)（如基礎(chǔ)急救、老年心理護(hù)理），并建立“健康檔案”跟蹤服務(wù)效果。這一模式既解決了人力資源短缺問(wèn)題，又增強(qiáng)了社區(qū)凝聚力。

2創(chuàng)新服務(wù)模式：打破醫(yī)養(yǎng)融合壁壘2.3發(fā)展“智慧醫(yī)養(yǎng)”服務(wù)借助物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)，打造“線上+線下”融合的智慧醫(yī)養(yǎng)服務(wù)平臺(tái)：-遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)：通過(guò)智能手環(huán)、血壓計(jì)等設(shè)備實(shí)時(shí)采集老人健康數(shù)據(jù)，異常時(shí)自動(dòng)預(yù)警并推送至家庭醫(yī)生；-在線問(wèn)診：搭建基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，為老人提供專家診療服務(wù)；-智能照護(hù)：安裝跌倒報(bào)警器、智能床墊等設(shè)備，及時(shí)響應(yīng)老人緊急需求。例如，我中心為轄區(qū)100戶獨(dú)居老人安裝了智能預(yù)警系統(tǒng)，一年內(nèi)成功預(yù)警并處理跌倒、突發(fā)疾病等事件8起。

3整合資源要素：夯實(shí)服務(wù)支撐體系3.1政策與資金支持-完善醫(yī)保支付政策：將居家醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)服務(wù)、安寧療護(hù)等納入醫(yī)保支付范圍，探索“按人頭付費(fèi)”“按床日付費(fèi)”等多元支付方式，激勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)拓展服務(wù)。例如，對(duì)簽約老年人的醫(yī)保費(fèi)用實(shí)行“總額預(yù)付”，結(jié)余部分可用于獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。-加大財(cái)政投入：設(shè)立基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于設(shè)備購(gòu)置、人才培養(yǎng)、服務(wù)補(bǔ)貼等。對(duì)開展家庭病床、安寧療護(hù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助，降低服務(wù)成本。

3整合資源要素：夯實(shí)服務(wù)支撐體系3.2人才隊(duì)伍建設(shè)-加強(qiáng)專業(yè)人才培養(yǎng)：在醫(yī)學(xué)院校增設(shè)“老年醫(yī)學(xué)”“康復(fù)護(hù)理”專業(yè)，擴(kuò)大招生規(guī)模；建立“基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)+上級(jí)醫(yī)院”培訓(xùn)機(jī)制，通過(guò)進(jìn)修、輪訓(xùn)等方式提升基層醫(yī)護(hù)人員專業(yè)能力。-完善激勵(lì)機(jī)制：提高基層醫(yī)護(hù)人員薪酬待遇，設(shè)立“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)專項(xiàng)津貼”；在職稱評(píng)聘、評(píng)優(yōu)評(píng)先等方面向從事老年醫(yī)療護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員傾斜，增強(qiáng)職業(yè)吸引力。-培育復(fù)合型人才：推行“家庭醫(yī)生+護(hù)士+健康管理師+社工+志愿者”團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式，通過(guò)跨專業(yè)協(xié)作滿足老年人多元化需求。例如，我中心組建的“老年健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)”，醫(yī)生負(fù)責(zé)診療，護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)理，社工負(fù)責(zé)心理疏導(dǎo)，志愿者負(fù)責(zé)生活照料，實(shí)現(xiàn)了“1+1>2”的服務(wù)效果。

3整合資源要素：夯實(shí)服務(wù)支撐體系3.3社會(huì)力量參與鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)、公建民營(yíng)等方式引入社會(huì)資本；支持企業(yè)研發(fā)老年醫(yī)療康復(fù)設(shè)備、智慧養(yǎng)老產(chǎn)品，推動(dòng)“醫(yī)養(yǎng)+產(chǎn)業(yè)”融合發(fā)展。例如，某企業(yè)與我市合作開發(fā)“社區(qū)智慧醫(yī)養(yǎng)平臺(tái)”，整合了基層醫(yī)療資源、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)、商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品，為老年人提供“一站式”健康解決方案。

4優(yōu)化服務(wù)供給：提升可及性與滿意度4.1推動(dòng)服務(wù)下沉與覆蓋-服務(wù)半徑“零距離”：在社區(qū)設(shè)立“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)點(diǎn)”，提供基本醫(yī)療、日間照料、健康評(píng)估等服務(wù)；對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)老人，通過(guò)“流動(dòng)醫(yī)療車”定期巡診，實(shí)現(xiàn)“小病不出村、大病早發(fā)現(xiàn)”。-重點(diǎn)人群“全覆蓋”：聚焦失能半失能老人、空巢老人、高齡老人等重點(diǎn)人群，建立“一對(duì)一”幫扶機(jī)制，確保健康服務(wù)無(wú)遺漏。

4優(yōu)化服務(wù)供給：提升可及性與滿意度4.2加強(qiáng)服務(wù)宣傳與信任建設(shè)通過(guò)社區(qū)宣傳欄、微信公眾號(hào)、健康講座等方式，向老年人及家屬普及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)內(nèi)容、流程和優(yōu)勢(shì)；組織“開放日”活動(dòng)，邀請(qǐng)居民參觀基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，了解家庭醫(yī)生工作，消除認(rèn)知誤區(qū)。例如，我中心每月開展“家庭醫(yī)生進(jìn)家庭”活動(dòng)，面對(duì)面為老人答疑解惑，簽約率從2020年的35%提升至2023年的68%。

4優(yōu)化服務(wù)供給：提升可及性與滿意度4.3建立服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系制定基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，涵蓋服務(wù)內(nèi)容、流程、效果等維度；引入第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)，定期開展服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)，評(píng)價(jià)結(jié)果與醫(yī)保支付、財(cái)政補(bǔ)助掛鉤，倒逼醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升服務(wù)水平。同時(shí)，暢通投訴反饋渠道，及時(shí)回應(yīng)老年人訴求，增強(qiáng)服務(wù)獲得感。05ONE保障機(jī)制構(gòu)建：為基層醫(yī)療服務(wù)拓展保駕護(hù)航

1強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)與部門協(xié)同建立“政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動(dòng)、社會(huì)參與”的工作機(jī)制，由衛(wèi)健部門牽頭，民政、醫(yī)保、財(cái)政等部門協(xié)同推進(jìn)，定期召開聯(lián)席會(huì)議，解決政策銜接、資源整合等問(wèn)題。例如，某省成立“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，制定《基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)實(shí)施方案》，明確各部門職責(zé)分工，形成工作合力。

2完善法律法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)體系加快制定《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)條例》，明確服務(wù)主體權(quán)責(zé)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、保障措施等；出臺(tái)《基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》《服務(wù)