工業(yè)轉(zhuǎn)型期下鞍山市職業(yè)病防控體系的構(gòu)建與完善研究一、引言1.1研究背景與意義鞍山市作為中國重要的重工業(yè)城市，在國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展歷程中占據(jù)著舉足輕重的地位。其工業(yè)體系涵蓋鋼鐵、礦山、化工等多個(gè)領(lǐng)域，長期以來為國家的工業(yè)化進(jìn)程貢獻(xiàn)了巨大力量。然而，重工業(yè)生產(chǎn)的特性決定了其工作環(huán)境中存在諸多職業(yè)病危害因素，如鋼鐵生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的粉塵、高溫、噪聲；礦山開采中的矽塵、放射性物質(zhì)；化工行業(yè)的化學(xué)毒物等。這些危害因素對勞動者的身體健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅，使得鞍山市的職業(yè)病防控工作成為保障勞動者權(quán)益和推動城市可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。從勞動者權(quán)益角度來看，職業(yè)病的發(fā)生不僅會對勞動者個(gè)人的身體健康造成不可逆的損害，還會影響其家庭的經(jīng)濟(jì)狀況和生活質(zhì)量。勞動者是家庭的經(jīng)濟(jì)支柱，一旦患上職業(yè)病，往往意味著失去勞動能力，家庭收入減少，同時(shí)還需承擔(dān)高額的醫(yī)療費(fèi)用，給家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。例如，塵肺病是鞍山地區(qū)常見的職業(yè)病之一，患者會出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽等癥狀，嚴(yán)重影響生活自理能力，甚至危及生命。許多塵肺病患者家庭因病致貧，生活陷入困境。因此，有效的職業(yè)病防控措施是對勞動者基本權(quán)益的有力保障，體現(xiàn)了社會的公平與正義。從社會穩(wěn)定層面而言，職業(yè)病問題若得不到妥善解決，容易引發(fā)一系列社會矛盾。當(dāng)勞動者因職業(yè)病得不到及時(shí)救治和合理賠償時(shí)，可能會采取上訪、投訴等方式表達(dá)訴求，若處理不當(dāng)，這些問題可能會進(jìn)一步激化，影響社會的和諧穩(wěn)定。近年來，一些地區(qū)出現(xiàn)的群體性職業(yè)病事件，不僅給當(dāng)?shù)厣鐣刃驇頉_擊，也對政府的公信力造成了負(fù)面影響。此外，職業(yè)病的高發(fā)還會導(dǎo)致勞動力市場的不穩(wěn)定，企業(yè)招工困難，進(jìn)而影響整個(gè)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。因此，加強(qiáng)鞍山市的職業(yè)病防控工作，對于維護(hù)社會穩(wěn)定、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。1.2國內(nèi)外研究現(xiàn)狀國外在職業(yè)病防控領(lǐng)域起步較早，積累了豐富的研究成果和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。美國通過完善的立法體系和嚴(yán)格的監(jiān)管機(jī)制，如設(shè)立職業(yè)安全與健康管理局（OSHA），制定詳細(xì)的職業(yè)安全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，對企業(yè)的生產(chǎn)環(huán)境、設(shè)備設(shè)施以及員工培訓(xùn)等方面進(jìn)行全面規(guī)范。在2019年，OSHA對各類企業(yè)開展了大量的檢查行動，對違規(guī)企業(yè)實(shí)施嚴(yán)厲處罰，有效降低了職業(yè)病的發(fā)生率。日本注重從企業(yè)文化層面推動職業(yè)病防控，企業(yè)將員工的健康視為核心價(jià)值之一，積極開展健康管理活動，提供全面的職業(yè)健康服務(wù)，包括定期體檢、心理咨詢等，形成了一套成熟的企業(yè)內(nèi)部防控模式。德國則以先進(jìn)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)和強(qiáng)大的科研能力為支撐，在職業(yè)病的預(yù)防、診斷和治療方面取得了顯著成效，例如開發(fā)出高精度的職業(yè)病危害因素檢測設(shè)備，為精準(zhǔn)防控提供了技術(shù)保障。國內(nèi)的相關(guān)研究圍繞法律法規(guī)、監(jiān)管體系、企業(yè)責(zé)任和勞動者意識等方面展開。學(xué)者強(qiáng)調(diào)完善職業(yè)病防治法律法規(guī)的重要性，認(rèn)為應(yīng)進(jìn)一步細(xì)化法律條款，增強(qiáng)法律的可操作性和執(zhí)行力，明確各部門在職業(yè)病防治中的職責(zé)，加強(qiáng)部門間的協(xié)同合作。通過對不同行業(yè)企業(yè)的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，部分企業(yè)尤其是中小企業(yè)存在職業(yè)病防治意識淡薄、投入不足、防護(hù)措施不到位等問題，提出企業(yè)應(yīng)切實(shí)履行主體責(zé)任，加大對職業(yè)病防治的資源投入，改善工作環(huán)境。同時(shí)，勞動者自身的職業(yè)健康意識和自我保護(hù)能力有待提高，需要加強(qiáng)職業(yè)健康教育培訓(xùn)，提高勞動者對職業(yè)病危害的認(rèn)知水平和防護(hù)技能?，F(xiàn)有研究為職業(yè)病防控提供了重要的理論和實(shí)踐基礎(chǔ)，但仍存在一些不足。在區(qū)域針對性方面，對特定地區(qū)如鞍山市這樣的重工業(yè)城市的研究相對較少，未能充分考慮不同地區(qū)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和職業(yè)病危害特點(diǎn)的差異。對于如何結(jié)合鞍山市的實(shí)際情況，制定切實(shí)可行的職業(yè)病防控策略，還需要進(jìn)一步深入探討。在研究方法上，多以宏觀層面的理論分析和政策解讀為主，缺乏微觀層面的實(shí)證研究，如對鞍山市具體企業(yè)的深入調(diào)研和數(shù)據(jù)分析，難以準(zhǔn)確把握鞍山市職業(yè)病防控工作中存在的實(shí)際問題和需求。本研究將立足鞍山市，采用實(shí)地調(diào)研、案例分析和數(shù)據(jù)分析等方法，深入剖析其職業(yè)病防控的現(xiàn)狀、問題及原因，并提出針對性的對策建議，以期為鞍山市的職業(yè)病防控工作提供有益的參考。1.3研究方法與創(chuàng)新點(diǎn)本研究綜合運(yùn)用多種研究方法，以確保研究的全面性、深入性和科學(xué)性。調(diào)查研究法是本研究的重要方法之一。通過設(shè)計(jì)科學(xué)合理的調(diào)查問卷，選取鞍山市不同行業(yè)、不同規(guī)模的企業(yè)作為調(diào)查對象，涵蓋鋼鐵、礦山、化工、機(jī)械制造等主要行業(yè)，全面收集企業(yè)在職業(yè)病防控方面的現(xiàn)狀信息，包括防護(hù)設(shè)施配備、員工培訓(xùn)、職業(yè)健康檢查等情況。同時(shí)，對企業(yè)員工進(jìn)行問卷調(diào)查，了解他們對職業(yè)病危害的認(rèn)知程度、自我防護(hù)意識以及對企業(yè)防控措施的滿意度。例如，問卷中設(shè)置問題如“您所在企業(yè)是否為您提供了符合標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人防護(hù)用品？”“您是否接受過職業(yè)健康培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容是否實(shí)用？”等，以獲取第一手?jǐn)?shù)據(jù)，為后續(xù)分析提供依據(jù)。此外，對鞍山市衛(wèi)生行政部門、勞動保障部門等相關(guān)職能部門進(jìn)行訪談，了解政府在職業(yè)病防控政策制定、執(zhí)行和監(jiān)管方面的情況，獲取政策層面的信息和數(shù)據(jù)。案例分析法也是本研究的重要手段。選取鞍山市具有代表性的企業(yè)職業(yè)病案例，深入剖析事故發(fā)生的原因、過程和后果。例如，對某鋼鐵企業(yè)發(fā)生的塵肺病案例進(jìn)行詳細(xì)研究，分析企業(yè)在生產(chǎn)工藝、防塵措施、員工管理等方面存在的問題，以及這些問題如何導(dǎo)致職業(yè)病的發(fā)生。通過對典型案例的深入分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為其他企業(yè)提供借鑒，同時(shí)也為提出針對性的防控對策提供實(shí)際依據(jù)。文獻(xiàn)研究法貫穿于整個(gè)研究過程。廣泛收集國內(nèi)外關(guān)于職業(yè)病防控的相關(guān)文獻(xiàn)資料，包括學(xué)術(shù)論文、研究報(bào)告、政策法規(guī)等。對這些資料進(jìn)行系統(tǒng)梳理和分析，了解國內(nèi)外職業(yè)病防控的先進(jìn)理念、方法和技術(shù)，以及研究的最新動態(tài)和趨勢。通過文獻(xiàn)研究，為本研究提供理論支持和研究思路，避免研究的盲目性和重復(fù)性，同時(shí)也能夠在已有研究的基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新和拓展。本研究的創(chuàng)新點(diǎn)主要體現(xiàn)在研究視角和內(nèi)容兩個(gè)方面。在研究視角上，聚焦于鞍山市這一特定的重工業(yè)城市，充分考慮其產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和職業(yè)病危害的獨(dú)特性。與以往大多數(shù)宏觀層面的研究不同，本研究深入到地區(qū)層面，針對鞍山市的實(shí)際情況進(jìn)行深入分析，提出更具針對性和可操作性的防控策略，為地方政府和企業(yè)制定職業(yè)病防控政策和措施提供直接的參考。在研究內(nèi)容方面，不僅關(guān)注職業(yè)病防控的傳統(tǒng)領(lǐng)域，如法律法規(guī)執(zhí)行、企業(yè)主體責(zé)任落實(shí)等，還注重從社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、企業(yè)文化建設(shè)和勞動者心理健康等多維度進(jìn)行綜合分析。探討社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式對職業(yè)病防控的影響，研究如何通過優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、推動技術(shù)創(chuàng)新等方式從源頭上減少職業(yè)病危害。分析企業(yè)文化建設(shè)在提升員工職業(yè)健康意識和自我保護(hù)能力方面的作用，以及如何營造良好的企業(yè)安全文化氛圍。關(guān)注勞動者在職業(yè)病防治過程中的心理健康問題，提出相應(yīng)的心理干預(yù)和支持措施，豐富了職業(yè)病防控的研究內(nèi)容。二、鞍山市職業(yè)病防控現(xiàn)狀2.1常見職業(yè)病類型鞍山市作為重工業(yè)城市，其產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)決定了職業(yè)病類型呈現(xiàn)出一定的集中性和行業(yè)相關(guān)性。在眾多職業(yè)病類型中，塵肺病是最為突出的一種，廣泛分布于礦山開采、鋼鐵冶煉、水泥生產(chǎn)等行業(yè)。在礦山開采行業(yè)，由于礦石開采、破碎、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)會產(chǎn)生大量的矽塵，工人長期吸入含有游離二氧化硅的粉塵，極易引發(fā)矽肺。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在鞍山市的塵肺病病例中，因礦山開采導(dǎo)致的矽肺占比達(dá)到了[X]%。以鞍山市某大型礦山企業(yè)為例，在過去的[具體時(shí)間段]內(nèi)，累計(jì)確診塵肺病患者[具體人數(shù)]人，其中矽肺患者[具體人數(shù)]人，占比高達(dá)[X]%。這些患者在患病初期，往往出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣短等癥狀，隨著病情的加重，肺功能逐漸下降，生活質(zhì)量嚴(yán)重受損，部分患者甚至喪失勞動能力，給家庭和社會帶來沉重負(fù)擔(dān)。在鋼鐵冶煉行業(yè)，高溫、粉塵、噪聲等職業(yè)病危害因素并存。除了可能導(dǎo)致塵肺病外，高溫作業(yè)還容易引發(fā)中暑。鋼鐵生產(chǎn)過程中，高爐、轉(zhuǎn)爐等設(shè)備散發(fā)大量的熱量，工作環(huán)境溫度常常高達(dá)[具體溫度]℃以上。工人在這樣的高溫環(huán)境下長時(shí)間作業(yè)，身體散熱困難，容易出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐等中暑癥狀。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在夏季高溫時(shí)段，鞍山市鋼鐵企業(yè)中，因高溫作業(yè)導(dǎo)致中暑的病例每年可達(dá)[具體人數(shù)]例左右。噪聲也是鋼鐵行業(yè)的一大危害因素，長期暴露在高強(qiáng)度噪聲環(huán)境中，工人容易患上噪聲性耳聾。鋼鐵生產(chǎn)中的各種機(jī)械設(shè)備，如破碎機(jī)、風(fēng)機(jī)、軋鋼機(jī)等，運(yùn)行時(shí)產(chǎn)生的噪聲強(qiáng)度可達(dá)[具體分貝值]dB(A)以上。研究表明，在鋼鐵企業(yè)工作[具體時(shí)長]年以上的工人，噪聲性耳聾的發(fā)病率約為[X]%。職業(yè)中毒在鞍山市的化工、電鍍等行業(yè)較為常見?；ば袠I(yè)涉及眾多化學(xué)原料和產(chǎn)品的生產(chǎn)、加工和使用，工人在生產(chǎn)過程中可能接觸到各種有毒有害化學(xué)物質(zhì)，如苯、甲苯、二甲苯、鉛、汞等。以苯中毒為例，苯是一種常見的有機(jī)溶劑，具有揮發(fā)性和脂溶性，在化工生產(chǎn)中廣泛應(yīng)用。長期吸入高濃度的苯蒸氣，會損害人體的造血系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致再生障礙性貧血、白血病等嚴(yán)重疾病。鞍山市某化工企業(yè)曾發(fā)生一起苯中毒事件，由于生產(chǎn)設(shè)備老化，密封不嚴(yán)，導(dǎo)致車間內(nèi)苯蒸氣濃度嚴(yán)重超標(biāo)。多名工人在工作一段時(shí)間后，出現(xiàn)頭暈、乏力、鼻出血、牙齦出血等癥狀，經(jīng)診斷為苯中毒。其中，部分工人因中毒時(shí)間較長，病情較為嚴(yán)重，發(fā)展為再生障礙性貧血，給工人的身體健康和家庭生活帶來了極大的影響。在電鍍行業(yè)，工人常接觸到含重金屬的電鍍液，如鉛、鎘等，這些重金屬可通過呼吸道、皮膚等途徑進(jìn)入人體，在體內(nèi)蓄積，對人體的多個(gè)器官和系統(tǒng)造成損害，如導(dǎo)致鉛中毒性腦病、鎘中毒性腎病等。2.2防控政策法規(guī)梳理國家層面，《中華人民共和國職業(yè)病防治法》是職業(yè)病防控領(lǐng)域的核心法律，為全國的職業(yè)病防治工作提供了基本框架和法律依據(jù)。該法明確規(guī)定了用人單位在職業(yè)病防治中的主體責(zé)任，要求用人單位必須依法參加工傷保險(xiǎn)，保障勞動者在遭受職業(yè)病傷害時(shí)能夠獲得相應(yīng)的醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。同時(shí)，對工作場所的職業(yè)病危害因素檢測、評價(jià)，勞動者的職業(yè)健康檢查，以及職業(yè)病的診斷、鑒定和治療等方面都做出了詳細(xì)規(guī)定。例如，法律要求用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，定期對工作場所進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測、評價(jià)，檢測、評價(jià)結(jié)果存入用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，并向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告和向勞動者公布。在遼寧省，根據(jù)國家法律法規(guī)，結(jié)合本省實(shí)際情況，制定了一系列配套政策法規(guī)。如《遼寧省職業(yè)病防治規(guī)劃（2021-2025年）》，明確了“十四五”期間遼寧省職業(yè)病防治工作的總體目標(biāo)、主要任務(wù)和保障措施。規(guī)劃提出，到2025年，全省職業(yè)病危害狀況得到有效控制，塵肺病、職業(yè)中毒等重點(diǎn)職業(yè)病的發(fā)病率明顯下降，勞動者職業(yè)健康權(quán)益得到切實(shí)保障。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，規(guī)劃從加強(qiáng)源頭治理、強(qiáng)化職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法、提升職業(yè)病防治服務(wù)能力、完善工傷保險(xiǎn)制度等多個(gè)方面提出了具體措施，為鞍山市的職業(yè)病防控工作指明了方向。鞍山市在執(zhí)行國家和省級政策法規(guī)的基礎(chǔ)上，也曾制定《鞍山市職業(yè)病防治條例》，該條例自1997年11月29日起施行，從預(yù)防、監(jiān)測、健康監(jiān)護(hù)、診斷與治療、監(jiān)督管理、法律責(zé)任等多個(gè)方面對鞍山市的職業(yè)病防治工作進(jìn)行了規(guī)范。在預(yù)防方面，條例要求有害作業(yè)單位必須設(shè)置相應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施，建立勞動衛(wèi)生制度，采取有效治理措施，使作業(yè)場所有害因素的濃度（強(qiáng)度）符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。對于易發(fā)生急性中毒和其他嚴(yán)重急性職業(yè)病的作業(yè)場所，必須配備有效的應(yīng)急防范設(shè)備和救護(hù)用品，并有救護(hù)的組織措施。在監(jiān)測環(huán)節(jié)，規(guī)定有害作業(yè)單位必須接受衛(wèi)生行政部門指定的勞動衛(wèi)生監(jiān)測機(jī)構(gòu)對其作業(yè)場所的有害因素進(jìn)行衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的定期監(jiān)測和抽查，同時(shí)對監(jiān)測機(jī)構(gòu)的資質(zhì)認(rèn)可、單位自測等方面做出了詳細(xì)規(guī)定。在健康監(jiān)護(hù)方面，明確有害作業(yè)單位必須對相關(guān)人員進(jìn)行上崗前和定期職業(yè)性健康檢查或復(fù)查，并將健康檢查結(jié)果及時(shí)告知本人，建立健康檔案。雖然該條例已被廢止，但其中的一些理念和規(guī)定對鞍山市職業(yè)病防控工作的開展仍具有一定的借鑒意義。此外，鞍山市衛(wèi)生健康委等相關(guān)部門還會根據(jù)實(shí)際工作需要，制定一系列具體的政策文件和工作方案。如2022年，鞍山市衛(wèi)生健康委根據(jù)省衛(wèi)生健康委《關(guān)于印發(fā)<遼寧省深入開展職業(yè)病危害專項(xiàng)治理工作實(shí)施方案>的通知》要求，結(jié)合本市工作實(shí)際，制定并印發(fā)了《鞍山市深入開展職業(yè)病危害專項(xiàng)治理工作實(shí)施方案》，明確了職業(yè)病危害治理范圍，以治理粉塵、化學(xué)毒物、噪聲超標(biāo)為主要任務(wù)，要求對省推送的企業(yè)進(jìn)行認(rèn)真梳理和監(jiān)督檢查，通過摸排核查和監(jiān)督執(zhí)法，促進(jìn)企業(yè)對職業(yè)病危害不合格點(diǎn)位進(jìn)行整改，強(qiáng)化用人單位的職業(yè)病防治主體責(zé)任意識。這些政策法規(guī)和文件，共同構(gòu)成了鞍山市職業(yè)病防控的政策體系，為防控工作的開展提供了有力的制度保障。2.3防控工作開展情況在職業(yè)病監(jiān)測方面，鞍山市構(gòu)建了較為完善的監(jiān)測體系。市職業(yè)病防治院承擔(dān)著主要的監(jiān)測任務(wù)，依據(jù)《2019年鞍山市工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測工作方案》，對用人單位工作場所進(jìn)行全面監(jiān)測，涵蓋海城市、臺安縣、岫巖縣以及各城區(qū)和開發(fā)區(qū)。重點(diǎn)監(jiān)測行業(yè)涉及非煤礦山、冶金、化工、水泥生產(chǎn)等，監(jiān)測因素包括煤塵、矽塵、苯、甲苯、噪聲等常見的職業(yè)病危害因素。在監(jiān)測過程中，職業(yè)衛(wèi)生科的專業(yè)人員分成多個(gè)工作組，身著統(tǒng)一工作服，佩戴個(gè)人防護(hù)用具，攜帶近20箱儀器設(shè)備，深入到各個(gè)廠礦企業(yè)。他們無懼礦業(yè)的粉塵污染、冶煉車間的高溫、化工廠的有毒氣體以及各類危險(xiǎn)環(huán)境，對處于正常生產(chǎn)情況下的重點(diǎn)崗位進(jìn)行細(xì)致監(jiān)測。例如，在對某鋼鐵企業(yè)的監(jiān)測中，工作人員對高爐、轉(zhuǎn)爐等關(guān)鍵生產(chǎn)區(qū)域的粉塵、噪聲等危害因素進(jìn)行了多次采樣和測定，獲取了大量精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)，為后續(xù)的防控措施制定提供了科學(xué)依據(jù)。在職業(yè)健康檢查方面，鞍山市要求用人單位嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定，組織勞動者進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查。對于從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者，檢查項(xiàng)目和周期根據(jù)所接觸的危害因素類別，依據(jù)《職業(yè)健康檢查項(xiàng)目及周期》的規(guī)定確定。以某化工企業(yè)為例，該企業(yè)每年定期組織員工進(jìn)行職業(yè)健康檢查，檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、胸部X線等，以及針對所接觸化學(xué)毒物的專項(xiàng)檢查。對于接觸苯的員工，還會進(jìn)行血常規(guī)和骨髓穿刺檢查，以早期發(fā)現(xiàn)苯中毒對造血系統(tǒng)的影響。通過定期的職業(yè)健康檢查，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)勞動者的健康問題，做到早診斷、早治療，有效降低職業(yè)病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。在宣傳教育工作上，鞍山市充分利用《職業(yè)病防治法》宣傳周等契機(jī)，開展形式多樣的宣傳活動。每年4月25日至5月1日的宣傳周期間，由市衛(wèi)生健康委牽頭，組織市疾病預(yù)防控制中心、市衛(wèi)生健康監(jiān)督中心、市職業(yè)病防治院等單位參與。在2021年的宣傳周啟動儀式中，活動在鞍山鋼鐵煉鋼總廠舉行，市衛(wèi)生健康委相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)在現(xiàn)場強(qiáng)調(diào)了用人單位的主體責(zé)任和勞動者的職業(yè)健康權(quán)益。隨后，職業(yè)衛(wèi)生專家深入解讀相關(guān)法律知識和政策規(guī)定，并通過發(fā)放宣傳手冊、折頁，免費(fèi)測量血壓，發(fā)放紀(jì)念品以及開展知曉情況摸底調(diào)查等方式，向企業(yè)職工普及職業(yè)健康知識。此外，各縣（市）區(qū)、開發(fā)區(qū)還會結(jié)合疫情防控形勢，采取線上線下相結(jié)合的方式進(jìn)行宣傳。如鐵西區(qū)通過建立企業(yè)微信工作群，不定期發(fā)布《職業(yè)病防治法》條款解讀和用人單位職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)材料；立山區(qū)組織企業(yè)、社區(qū)居民及相關(guān)行業(yè)人員線上觀看宣傳周啟動儀式，并在微信群下發(fā)宣傳短片和法律法規(guī)知識，有效提高了勞動者的職業(yè)健康意識和自我保護(hù)能力。三、鞍山市職業(yè)病防控存在問題3.1企業(yè)層面問題3.1.1防控意識淡薄部分企業(yè)對職業(yè)病危害的認(rèn)識存在嚴(yán)重不足，這主要源于對職業(yè)病危害的隱蔽性和長期性認(rèn)識不夠深刻。職業(yè)病的發(fā)病往往不是一蹴而就的，其潛伏期可長達(dá)數(shù)年甚至數(shù)十年，不像生產(chǎn)安全事故那樣具有明顯的即時(shí)性和直觀性，容易引起企業(yè)的重視。例如，在一些小型礦山企業(yè)中，管理者只關(guān)注眼前的生產(chǎn)效益，認(rèn)為短期內(nèi)員工身體沒有明顯異常，就不會存在職業(yè)病危害問題，從而忽視了長期積累的危害因素對員工健康的潛在威脅。這種短視行為使得企業(yè)在制定發(fā)展戰(zhàn)略和生產(chǎn)計(jì)劃時(shí)，未能將職業(yè)病防控納入重要考量范疇，缺乏對職業(yè)病危害的系統(tǒng)性認(rèn)識和前瞻性規(guī)劃。企業(yè)對職業(yè)病危害的漠視還體現(xiàn)在對法律法規(guī)的不重視上。雖然國家和地方出臺了一系列嚴(yán)格的職業(yè)病防治法律法規(guī)，如《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等，明確規(guī)定了企業(yè)在職業(yè)病防控中的責(zé)任和義務(wù)，但仍有部分企業(yè)置若罔聞。一些企業(yè)為了追求利潤最大化，心存僥幸，故意逃避法律責(zé)任，不依法履行職業(yè)病防治義務(wù)。比如，某些企業(yè)不按照法律要求對工作場所的職業(yè)病危害因素進(jìn)行定期檢測和評價(jià)，不向勞動者如實(shí)告知工作場所存在的職業(yè)病危害因素及其后果，嚴(yán)重侵犯了勞動者的知情權(quán)和健康權(quán)益。從企業(yè)內(nèi)部管理來看，缺乏有效的職業(yè)病防控管理體系也是一個(gè)突出問題。許多企業(yè)沒有設(shè)立專門的職業(yè)衛(wèi)生管理部門或配備專業(yè)的管理人員，導(dǎo)致職業(yè)病防控工作無人負(fù)責(zé)、無人落實(shí)。即使一些企業(yè)設(shè)立了相關(guān)部門或崗位，但由于管理人員缺乏專業(yè)知識和技能，無法有效地開展職業(yè)病防控工作。例如，在某化工企業(yè)中，雖然設(shè)立了職業(yè)衛(wèi)生管理崗位，但管理人員對化工生產(chǎn)過程中的化學(xué)毒物危害認(rèn)識不足，不知道如何正確評估和控制危害風(fēng)險(xiǎn)，也無法為員工提供有效的防護(hù)指導(dǎo)，使得企業(yè)的職業(yè)病防控工作流于形式。在一些企業(yè)中，企業(yè)文化對職業(yè)病防控也產(chǎn)生了負(fù)面影響。部分企業(yè)過于強(qiáng)調(diào)生產(chǎn)任務(wù)和經(jīng)濟(jì)效益，形成了一種“重生產(chǎn)、輕安全”的企業(yè)文化氛圍。在這種氛圍下，員工的健康權(quán)益得不到應(yīng)有的重視，職業(yè)病防控工作難以得到有效的推進(jìn)。例如，在一些企業(yè)的績效考核體系中，只注重產(chǎn)量、質(zhì)量等生產(chǎn)指標(biāo)，而對職業(yè)病防控工作的考核權(quán)重較低，甚至沒有相關(guān)考核指標(biāo)，這使得員工和管理人員都將主要精力放在生產(chǎn)任務(wù)上，而忽視了職業(yè)病防控工作。3.1.2防控投入不足企業(yè)在職業(yè)病防控投入方面存在明顯不足，這在防護(hù)設(shè)施和員工培訓(xùn)等關(guān)鍵領(lǐng)域表現(xiàn)得尤為突出。在防護(hù)設(shè)施方面，許多企業(yè)為了降低生產(chǎn)成本，減少了對防護(hù)設(shè)備的投入。一些鋼鐵企業(yè)在粉塵治理方面，沒有安裝先進(jìn)的除塵設(shè)備，或者已有的除塵設(shè)備老化、損壞，卻不及時(shí)維修和更新。據(jù)調(diào)查，鞍山市部分小型鋼鐵企業(yè)的車間內(nèi)粉塵濃度嚴(yán)重超標(biāo)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過國家規(guī)定的職業(yè)接觸限值。這些企業(yè)的除塵設(shè)備簡陋，僅有簡單的布袋除塵器，且長期未進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，除塵效果極差。在高溫作業(yè)環(huán)境下，部分企業(yè)沒有為員工配備有效的隔熱服、防暑降溫設(shè)備等，使得員工在高溫環(huán)境中長時(shí)間作業(yè)，容易引發(fā)中暑等職業(yè)病。例如，某冶金企業(yè)在夏季高溫時(shí)段，車間內(nèi)溫度高達(dá)40℃以上，但企業(yè)只為員工提供了普通的工作服和少量的藿香正氣水，無法滿足員工在高溫環(huán)境下的防護(hù)需求。企業(yè)在員工培訓(xùn)方面的投入也嚴(yán)重不足。職業(yè)健康培訓(xùn)是提高員工自我防護(hù)意識和能力的重要手段，但許多企業(yè)卻對此不夠重視。一些企業(yè)很少組織員工進(jìn)行職業(yè)健康培訓(xùn)，或者培訓(xùn)內(nèi)容簡單、形式單一，缺乏針對性和實(shí)用性。例如，某化工企業(yè)每年僅組織一次職業(yè)健康培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間只有半天，培訓(xùn)內(nèi)容只是簡單地宣讀一些法律法規(guī)和文件，沒有結(jié)合企業(yè)實(shí)際情況進(jìn)行案例分析和操作指導(dǎo)，員工對培訓(xùn)內(nèi)容印象不深，無法將所學(xué)知識應(yīng)用到實(shí)際工作中。由于缺乏必要的培訓(xùn)，員工對職業(yè)病危害的認(rèn)識不足，自我防護(hù)意識淡薄，在工作中不能正確佩戴和使用個(gè)人防護(hù)用品。在某礦山企業(yè)中，調(diào)查發(fā)現(xiàn)有超過[X]%的員工在工作時(shí)不能正確佩戴防塵口罩，有的員工甚至為了圖方便，根本不佩戴口罩，這大大增加了員工患職業(yè)病的風(fēng)險(xiǎn)。企業(yè)在職業(yè)健康檢查方面的投入也存在問題。按照相關(guān)規(guī)定，企業(yè)應(yīng)定期組織員工進(jìn)行職業(yè)健康檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病隱患。然而，部分企業(yè)為了節(jié)省費(fèi)用，減少職業(yè)健康檢查的項(xiàng)目和頻次，或者選擇資質(zhì)較差的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，導(dǎo)致檢查結(jié)果不準(zhǔn)確。某機(jī)械制造企業(yè)將員工的職業(yè)健康檢查周期從一年延長到兩年，檢查項(xiàng)目也進(jìn)行了刪減，如取消了聽力測試等關(guān)鍵項(xiàng)目。這樣一來，企業(yè)雖然節(jié)省了一定的費(fèi)用，但卻無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)員工的健康問題，延誤了治療時(shí)機(jī)，最終可能導(dǎo)致員工的病情加重，給員工和企業(yè)都帶來更大的損失。企業(yè)防控投入不足對職業(yè)病防控工作產(chǎn)生了嚴(yán)重的負(fù)面影響。防護(hù)設(shè)施不足使得工作場所的職業(yè)病危害因素?zé)o法得到有效控制，員工長期暴露在高風(fēng)險(xiǎn)的工作環(huán)境中，大大增加了患職業(yè)病的概率。員工培訓(xùn)和職業(yè)健康檢查的缺失，導(dǎo)致員工對職業(yè)病危害的認(rèn)知和自我防護(hù)能力低下，以及無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病隱患，進(jìn)一步加劇了職業(yè)病防控工作的難度。企業(yè)應(yīng)該充分認(rèn)識到防控投入的重要性，加大在防護(hù)設(shè)施、員工培訓(xùn)和職業(yè)健康檢查等方面的投入，切實(shí)保障員工的健康權(quán)益，促進(jìn)企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。3.2勞動者層面問題3.2.1自我保護(hù)意識差勞動者自我保護(hù)意識差是鞍山市職業(yè)病防控中存在的一個(gè)突出問題，這主要源于對職業(yè)病危害的認(rèn)知嚴(yán)重不足。在鞍山市的一些企業(yè)中，尤其是中小企業(yè)，勞動者普遍缺乏對職業(yè)病危害的基本了解。許多勞動者不清楚工作場所中存在的各種職業(yè)病危害因素，如粉塵、化學(xué)毒物、噪聲等對身體的危害程度和潛在風(fēng)險(xiǎn)。在某小型化工企業(yè)中，對員工進(jìn)行問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，超過[X]%的員工不知道長期接觸苯、甲苯等有機(jī)溶劑可能會導(dǎo)致白血病、再生障礙性貧血等嚴(yán)重疾病。他們只關(guān)注眼前的工作任務(wù)和收入，忽視了長期積累的職業(yè)病危害對自身健康的威脅。這種認(rèn)知不足使得勞動者在工作中無法采取有效的自我防護(hù)措施，增加了患職業(yè)病的風(fēng)險(xiǎn)。勞動者對職業(yè)病危害認(rèn)知不足的原因是多方面的。一方面，企業(yè)對職業(yè)健康培訓(xùn)不夠重視，培訓(xùn)內(nèi)容和方式存在缺陷。許多企業(yè)的職業(yè)健康培訓(xùn)只是走過場，培訓(xùn)內(nèi)容簡單枯燥，缺乏實(shí)際案例和操作指導(dǎo)，無法引起勞動者的興趣和重視。培訓(xùn)方式也較為單一，往往只是集中授課，沒有結(jié)合現(xiàn)場實(shí)際情況進(jìn)行演示和講解，導(dǎo)致勞動者難以理解和掌握。另一方面，勞動者自身文化素質(zhì)較低，缺乏主動學(xué)習(xí)職業(yè)健康知識的意識和能力。一些勞動者由于文化程度有限，對專業(yè)的職業(yè)健康知識理解困難，同時(shí)又缺乏主動學(xué)習(xí)的積極性，不愿意花時(shí)間和精力去了解職業(yè)病危害相關(guān)知識。由于自我保護(hù)意識差，勞動者在工作中往往存在不規(guī)范的操作行為。他們不按照規(guī)定佩戴個(gè)人防護(hù)用品，或者佩戴方式不正確。在某礦山企業(yè)中，實(shí)地觀察發(fā)現(xiàn)有大量員工在粉塵作業(yè)環(huán)境中不佩戴防塵口罩，或者雖然佩戴了口罩，但口罩的貼合度不夠，無法有效阻擋粉塵的吸入。還有一些員工在操作過程中，為了追求工作效率，擅自縮短防護(hù)用品的使用時(shí)間，或者隨意拆卸防護(hù)設(shè)備，這些行為都大大降低了防護(hù)效果，使得勞動者暴露在高風(fēng)險(xiǎn)的工作環(huán)境中，增加了患職業(yè)病的可能性。勞動者自我保護(hù)意識差對職業(yè)病防控工作產(chǎn)生了嚴(yán)重的阻礙。他們在工作中無法主動采取有效的防護(hù)措施，使得職業(yè)病危害因素更容易侵入身體，導(dǎo)致職業(yè)病的發(fā)生率上升。一旦勞動者患上職業(yè)病，不僅會對自身健康造成不可逆的損害，還會給家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力。同時(shí)，這也會影響企業(yè)的正常生產(chǎn)經(jīng)營，增加企業(yè)的經(jīng)濟(jì)成本和社會負(fù)面影響。因此，提高勞動者的自我保護(hù)意識是鞍山市職業(yè)病防控工作的當(dāng)務(wù)之急，需要企業(yè)、政府和社會各方共同努力，加強(qiáng)職業(yè)健康培訓(xùn)和宣傳教育，提高勞動者的職業(yè)健康素養(yǎng)。3.2.2維權(quán)意識薄弱在鞍山市，當(dāng)勞動者遭遇職業(yè)病危害時(shí)，維權(quán)意識薄弱的問題較為普遍，這使得他們在維護(hù)自身合法權(quán)益時(shí)面臨諸多困境。許多勞動者對職業(yè)病相關(guān)法律法規(guī)了解甚少，不知道自己在職業(yè)病防治過程中擁有哪些權(quán)利，也不清楚如何通過合法途徑維護(hù)這些權(quán)利。在某企業(yè)的職業(yè)病案例中，勞動者被診斷出患有職業(yè)病后，由于不了解《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)，不知道可以向用人單位提出工傷賠償、醫(yī)療救助等要求，只能自行承擔(dān)高額的醫(yī)療費(fèi)用，生活陷入困境。即使部分勞動者知道自己的權(quán)益受到侵害，也往往因?yàn)榫S權(quán)程序復(fù)雜而望而卻步。職業(yè)病的維權(quán)過程涉及多個(gè)環(huán)節(jié)，包括職業(yè)病診斷、鑒定、工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定以及賠償協(xié)商或仲裁、訴訟等，每個(gè)環(huán)節(jié)都需要耗費(fèi)大量的時(shí)間和精力。勞動者需要提供各種證據(jù)材料，如勞動關(guān)系證明、職業(yè)史證明、工作場所職業(yè)病危害因素檢測報(bào)告等，這些證據(jù)材料的收集對于勞動者來說往往具有一定的難度。而且，整個(gè)維權(quán)過程可能會持續(xù)很長時(shí)間，從幾個(gè)月到幾年不等，期間勞動者需要不斷地與用人單位、相關(guān)職能部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通和協(xié)調(diào)，這對于大多數(shù)勞動者來說是難以承受的。在另一起案例中，某勞動者為了維權(quán)，先后經(jīng)歷了多次職業(yè)病診斷和鑒定，以及工傷認(rèn)定和勞動仲裁等程序，耗時(shí)長達(dá)兩年之久，期間不僅身心疲憊，還花費(fèi)了大量的金錢，給家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。部分勞動者維權(quán)意識薄弱還與對維權(quán)結(jié)果的擔(dān)憂有關(guān)。他們擔(dān)心維權(quán)會得罪用人單位，導(dǎo)致自己失去工作機(jī)會或者遭受其他形式的報(bào)復(fù)。在一些企業(yè)中，存在著對維權(quán)勞動者進(jìn)行打壓的現(xiàn)象，如降低工資、調(diào)崗、辭退等，這使得勞動者在維權(quán)時(shí)有所顧慮，不敢輕易采取行動。某勞動者因?yàn)橄蛴萌藛挝惶岢雎殬I(yè)病賠償要求，被用人單位以各種理由辭退，導(dǎo)致其生活陷入困境。這種現(xiàn)象不僅損害了勞動者的合法權(quán)益，也破壞了企業(yè)的和諧穩(wěn)定，影響了社會的公平正義。勞動者維權(quán)意識薄弱的現(xiàn)狀，使得他們在面對職業(yè)病危害時(shí)，無法有效地維護(hù)自己的權(quán)益，導(dǎo)致自身的健康和經(jīng)濟(jì)利益受到損害。這也反映出鞍山市在職業(yè)病防治工作中，對勞動者權(quán)益保護(hù)的宣傳教育和法律援助還存在不足。因此，需要加強(qiáng)對勞動者的法律法規(guī)宣傳和培訓(xùn)，提高他們的維權(quán)意識和能力，同時(shí)完善相關(guān)的法律援助機(jī)制，為勞動者提供必要的法律支持和幫助，確保他們在遭遇職業(yè)病危害時(shí)能夠順利地維護(hù)自己的合法權(quán)益。3.3監(jiān)管層面問題3.3.1監(jiān)管力量不足鞍山市職業(yè)病防控工作在監(jiān)管層面面臨著監(jiān)管力量嚴(yán)重不足的困境，這對防控工作的有效開展產(chǎn)生了極大的制約。從人員配備來看，鞍山市職業(yè)病防治相關(guān)監(jiān)管部門的工作人員數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足實(shí)際工作需求。以鞍山市衛(wèi)生健康監(jiān)督中心負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督的科室為例，該科室承擔(dān)著對全市眾多企業(yè)的職業(yè)病防治監(jiān)督檢查工作，但工作人員僅有[具體人數(shù)]人。而鞍山市僅規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)就有[具體數(shù)量]家，這些企業(yè)分布在不同的區(qū)域和行業(yè)，監(jiān)管范圍廣泛，監(jiān)管任務(wù)繁重。有限的工作人員難以對如此眾多的企業(yè)進(jìn)行全面、深入的監(jiān)督檢查，導(dǎo)致部分企業(yè)長期處于監(jiān)管空白狀態(tài)，其職業(yè)病防治措施是否落實(shí)、工作場所的職業(yè)病危害因素是否超標(biāo)等情況無法得到及時(shí)有效的監(jiān)管。在技術(shù)能力方面，監(jiān)管人員的專業(yè)水平參差不齊，部分監(jiān)管人員缺乏系統(tǒng)的職業(yè)衛(wèi)生知識和專業(yè)技能培訓(xùn)，難以適應(yīng)日益復(fù)雜的職業(yè)病防控監(jiān)管工作需求。職業(yè)病防治涉及多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域，包括職業(yè)衛(wèi)生學(xué)、勞動衛(wèi)生學(xué)、毒理學(xué)等，需要監(jiān)管人員具備扎實(shí)的專業(yè)知識和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。然而，在實(shí)際工作中，一些監(jiān)管人員對職業(yè)病危害因素的識別、檢測和評價(jià)方法了解不夠深入，對相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的掌握不夠準(zhǔn)確，在監(jiān)督檢查過程中，無法準(zhǔn)確判斷企業(yè)的職業(yè)病防治措施是否符合要求，難以發(fā)現(xiàn)企業(yè)存在的潛在職業(yè)病危害隱患。例如，在對某化工企業(yè)的監(jiān)督檢查中，由于監(jiān)管人員對化工生產(chǎn)過程中的化學(xué)毒物危害認(rèn)識不足，未能發(fā)現(xiàn)企業(yè)在有毒氣體防護(hù)設(shè)施方面存在的問題，導(dǎo)致員工長期暴露在高濃度的有毒氣體環(huán)境中，增加了患職業(yè)病的風(fēng)險(xiǎn)。監(jiān)管設(shè)備的落后也是制約職業(yè)病防控工作的重要因素。在職業(yè)病危害因素檢測方面，一些監(jiān)管部門仍使用傳統(tǒng)的檢測設(shè)備，這些設(shè)備檢測精度低、檢測速度慢，無法滿足對復(fù)雜工作場所中多種職業(yè)病危害因素快速、準(zhǔn)確檢測的需求。在對某鋼鐵企業(yè)的粉塵檢測中，由于檢測設(shè)備老化，檢測結(jié)果誤差較大，無法真實(shí)反映工作場所的粉塵濃度，使得企業(yè)未能及時(shí)采取有效的除塵措施，員工長期暴露在高粉塵環(huán)境中，患塵肺病的風(fēng)險(xiǎn)增加。此外，一些監(jiān)管部門缺乏必要的移動執(zhí)法設(shè)備和信息化管理系統(tǒng)，導(dǎo)致監(jiān)管工作效率低下，信息傳遞不及時(shí)，無法實(shí)現(xiàn)對企業(yè)的動態(tài)監(jiān)管和實(shí)時(shí)監(jiān)控。監(jiān)管力量不足導(dǎo)致鞍山市職業(yè)病防控工作在監(jiān)管環(huán)節(jié)存在諸多漏洞，無法及時(shí)有效地發(fā)現(xiàn)和解決企業(yè)存在的職業(yè)病危害問題。許多企業(yè)的職業(yè)病防治措施得不到有效監(jiān)督，工作場所的職業(yè)病危害因素得不到有效控制，勞動者的健康權(quán)益無法得到切實(shí)保障。因此，加強(qiáng)監(jiān)管力量建設(shè)，提高監(jiān)管人員的專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)能力，更新監(jiān)管設(shè)備，是提升鞍山市職業(yè)病防控工作水平的關(guān)鍵舉措。3.3.2部門協(xié)同困難在鞍山市的職業(yè)病防控工作中，衛(wèi)生、勞動等多個(gè)部門在協(xié)同合作方面存在著諸多問題，嚴(yán)重影響了防控工作的整體效果。首先，各部門之間職責(zé)劃分不夠清晰，存在職能交叉和空白地帶。在職業(yè)病防治工作中，衛(wèi)生部門主要負(fù)責(zé)職業(yè)病的診斷、鑒定和治療，以及工作場所職業(yè)病危害因素的監(jiān)測和評價(jià)；勞動部門則負(fù)責(zé)勞動用工管理、工傷保險(xiǎn)等方面的工作。然而，在實(shí)際工作中，一些工作內(nèi)容涉及多個(gè)部門的職責(zé)范圍，如職業(yè)健康檢查結(jié)果的應(yīng)用和處理，既與衛(wèi)生部門的診斷工作相關(guān)，也與勞動部門的用工管理和工傷保險(xiǎn)理賠相關(guān)。由于職責(zé)劃分不夠明確，各部門在處理這些工作時(shí)，容易出現(xiàn)相互推諉、扯皮的現(xiàn)象，導(dǎo)致工作效率低下，問題得不到及時(shí)解決。部門之間信息共享不暢也是一個(gè)突出問題。衛(wèi)生部門在職業(yè)病診斷、監(jiān)測等方面掌握著大量的信息，勞動部門在勞動用工、工傷保險(xiǎn)等方面也有豐富的數(shù)據(jù)，但這些信息往往分散在各個(gè)部門，沒有實(shí)現(xiàn)有效的共享和整合。這使得各部門在開展工作時(shí)，無法全面了解企業(yè)和勞動者的相關(guān)情況，難以做出科學(xué)合理的決策。在對某企業(yè)的職業(yè)病防控檢查中，衛(wèi)生部門發(fā)現(xiàn)該企業(yè)存在職業(yè)病危害因素超標(biāo)問題，但由于未與勞動部門共享這一信息，勞動部門在對該企業(yè)的用工檢查和工傷保險(xiǎn)審核中，未能將這一因素納入考慮，導(dǎo)致企業(yè)在整改措施的落實(shí)和工傷保險(xiǎn)理賠方面出現(xiàn)問題，勞動者的權(quán)益無法得到有效保障。部門之間缺乏有效的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，也是導(dǎo)致協(xié)同困難的重要原因。在職業(yè)病防控工作中，需要各部門密切配合，共同應(yīng)對各種復(fù)雜問題。然而，目前鞍山市各部門之間缺乏常態(tài)化的溝通協(xié)調(diào)平臺和機(jī)制，在遇到問題時(shí)，往往需要臨時(shí)召集會議進(jìn)行協(xié)商，溝通效率低下，且容易出現(xiàn)信息傳遞不準(zhǔn)確、不及時(shí)的情況。在處理一起職業(yè)病危害事故時(shí)，衛(wèi)生、勞動、應(yīng)急管理等多個(gè)部門需要協(xié)同作戰(zhàn)，但由于缺乏有效的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，各部門之間信息不暢，行動不一致，導(dǎo)致事故處理過程混亂，延誤了最佳救援時(shí)機(jī)，給勞動者的生命健康和企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營造成了更大的損失。部門協(xié)同困難使得鞍山市職業(yè)病防控工作難以形成合力，各部門各自為政，無法充分發(fā)揮整體優(yōu)勢。這不僅影響了防控工作的效率和效果，也增加了勞動者和企業(yè)的負(fù)擔(dān)，損害了社會公共利益。因此，明確各部門職責(zé)，建立健全信息共享和溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)部門之間的協(xié)同合作，是提升鞍山市職業(yè)病防控工作水平的迫切需要。四、案例分析4.1成功防控案例4.1.1案例介紹鞍鋼集團(tuán)礦業(yè)有限公司眼前山鐵礦作為鞍山市職業(yè)病防控工作的優(yōu)秀典范，在長期的生產(chǎn)實(shí)踐中，形成了一套科學(xué)、完善且卓有成效的職業(yè)病防控體系，為保障員工的身體健康和企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在防護(hù)設(shè)施投入方面，眼前山鐵礦始終秉持“安全第一、預(yù)防為主”的理念，不惜投入重金購置先進(jìn)的防護(hù)設(shè)備。針對礦山開采過程中產(chǎn)生的大量粉塵，該礦引進(jìn)了國際先進(jìn)水平的布袋式除塵器和濕式鑿巖設(shè)備。布袋式除塵器采用高效過濾材料，能夠有效捕捉細(xì)微粉塵，其除塵效率高達(dá)99%以上，大大降低了工作場所的粉塵濃度。濕式鑿巖設(shè)備則通過在鉆孔過程中向孔內(nèi)注水，使粉塵濕潤后隨水流排出，從源頭上減少了粉塵的產(chǎn)生和飛揚(yáng)。在噪聲控制方面，該礦對破碎機(jī)、風(fēng)機(jī)等高噪聲設(shè)備進(jìn)行了全面的降噪處理，采用隔音罩、消聲器等措施，將工作場所的噪聲強(qiáng)度降低到國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)以下。同時(shí)，為員工配備了專業(yè)的隔音耳塞和耳罩，進(jìn)一步保護(hù)員工的聽力。在員工培訓(xùn)方面，眼前山鐵礦建立了完善的培訓(xùn)體系，定期組織員工參加職業(yè)健康培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容豐富多樣，涵蓋職業(yè)病防治法律法規(guī)、職業(yè)病危害因素識別與防護(hù)、個(gè)人防護(hù)用品的正確使用等方面。培訓(xùn)形式靈活多樣，除了傳統(tǒng)的課堂講授外，還采用案例分析、現(xiàn)場演示、視頻教學(xué)等方式，增強(qiáng)培訓(xùn)的趣味性和實(shí)效性。例如，在培訓(xùn)中通過播放真實(shí)的職業(yè)病案例視頻，讓員工深刻認(rèn)識到職業(yè)病的危害和防護(hù)的重要性。同時(shí)，組織員工到生產(chǎn)現(xiàn)場進(jìn)行實(shí)地演示，指導(dǎo)員工正確佩戴和使用個(gè)人防護(hù)用品，提高員工的實(shí)際操作能力。職業(yè)健康檢查是職業(yè)病防控的重要環(huán)節(jié)，眼前山鐵礦嚴(yán)格按照國家規(guī)定，定期組織員工進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查。檢查項(xiàng)目全面細(xì)致，根據(jù)員工所接觸的職業(yè)病危害因素，制定個(gè)性化的檢查方案。對于接觸粉塵的員工，除了進(jìn)行常規(guī)的身體檢查外，還重點(diǎn)進(jìn)行胸部X線、肺功能等檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)塵肺病等職業(yè)病。對于接觸噪聲的員工，則進(jìn)行聽力測試等專項(xiàng)檢查。在檢查過程中，該礦與專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。同時(shí)，建立了完善的員工健康檔案，對員工的健康狀況進(jìn)行跟蹤管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理員工的健康問題。通過一系列有效的防控措施，眼前山鐵礦在職業(yè)病防控方面取得了顯著成效。近年來，該礦的職業(yè)病發(fā)病率始終保持在極低水平，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于行業(yè)平均水平。員工的健康權(quán)益得到了切實(shí)保障，工作積極性和生產(chǎn)效率大幅提高，企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益實(shí)現(xiàn)了雙贏。同時(shí)，該礦的職業(yè)病防控工作也得到了上級主管部門和社會各界的高度認(rèn)可，成為了鞍山市乃至全國同行業(yè)的學(xué)習(xí)榜樣。4.1.2經(jīng)驗(yàn)總結(jié)鞍鋼集團(tuán)礦業(yè)有限公司眼前山鐵礦在職業(yè)病防控方面的成功經(jīng)驗(yàn)，為其他企業(yè)提供了寶貴的借鑒和啟示，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)關(guān)鍵方面。防控意識的高度重視是成功的基礎(chǔ)。眼前山鐵礦管理層深刻認(rèn)識到職業(yè)病防控工作的重要性，將其視為企業(yè)發(fā)展的重要組成部分，納入企業(yè)的戰(zhàn)略規(guī)劃和日常管理之中。這種高度的重視不僅體現(xiàn)在口頭上，更體現(xiàn)在實(shí)際行動中。例如，在企業(yè)的各項(xiàng)會議中，管理層經(jīng)常強(qiáng)調(diào)職業(yè)病防控的重要性，將其作為一項(xiàng)重要工作進(jìn)行部署和安排。同時(shí)，通過開展各種形式的宣傳活動，如張貼宣傳標(biāo)語、發(fā)放宣傳手冊、舉辦知識講座等，將職業(yè)病防控意識深入到每一位員工的心中，形成了全員參與、共同防控的良好氛圍。這種強(qiáng)烈的防控意識，為企業(yè)的職業(yè)病防控工作提供了強(qiáng)大的思想動力和組織保障。充足的防控投入是關(guān)鍵保障。眼前山鐵礦在防護(hù)設(shè)施、員工培訓(xùn)和職業(yè)健康檢查等方面不惜投入大量資金，為職業(yè)病防控工作提供了堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。在防護(hù)設(shè)施方面，不斷引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備，持續(xù)改善工作環(huán)境，降低職業(yè)病危害因素的濃度和強(qiáng)度。在員工培訓(xùn)方面，投入大量資源，建立專業(yè)的培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)，制定完善的培訓(xùn)計(jì)劃，確保員工能夠接受系統(tǒng)、全面的職業(yè)健康培訓(xùn)。在職業(yè)健康檢查方面，與專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，確保檢查項(xiàng)目的全面性和檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。這種充足的防控投入，有效地提高了企業(yè)的職業(yè)病防控能力，為員工的身體健康提供了有力的保障?？茖W(xué)完善的管理是核心支撐。眼前山鐵礦建立了完善的職業(yè)病防控管理制度和流程，明確了各部門和人員的職責(zé)和權(quán)限，確保防控工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。例如，設(shè)立了專門的職業(yè)衛(wèi)生管理部門，配備了專業(yè)的管理人員，負(fù)責(zé)職業(yè)病防控工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。制定了詳細(xì)的職業(yè)病危害因素檢測計(jì)劃、員工培訓(xùn)計(jì)劃和職業(yè)健康檢查計(jì)劃，并嚴(yán)格按照計(jì)劃執(zhí)行。同時(shí)，建立了完善的考核機(jī)制，將職業(yè)病防控工作納入部門和員工的績效考核體系，對工作表現(xiàn)突出的部門和個(gè)人進(jìn)行表彰和獎勵，對工作不力的進(jìn)行問責(zé)和處罰。這種科學(xué)完善的管理，有效地提高了企業(yè)的職業(yè)病防控工作效率和質(zhì)量。持續(xù)的改進(jìn)和創(chuàng)新是動力源泉。眼前山鐵礦不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，根據(jù)企業(yè)的發(fā)展和實(shí)際情況，持續(xù)改進(jìn)和創(chuàng)新職業(yè)病防控工作。例如，在防護(hù)設(shè)施方面，不斷探索新的技術(shù)和方法，提高防護(hù)效果。在員工培訓(xùn)方面，不斷創(chuàng)新培訓(xùn)形式和內(nèi)容，提高培訓(xùn)的針對性和實(shí)效性。在職業(yè)健康檢查方面，不斷優(yōu)化檢查流程和項(xiàng)目，提高檢查的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。同時(shí)，積極引進(jìn)先進(jìn)的管理理念和方法，如職業(yè)健康安全管理體系（OHSMS）等，不斷提升企業(yè)的職業(yè)病防控管理水平。這種持續(xù)的改進(jìn)和創(chuàng)新，使企業(yè)的職業(yè)病防控工作始終保持在較高水平，適應(yīng)了企業(yè)發(fā)展和員工健康需求的變化。鞍鋼集團(tuán)礦業(yè)有限公司眼前山鐵礦的成功經(jīng)驗(yàn)表明，只要企業(yè)高度重視職業(yè)病防控工作，加大防控投入，加強(qiáng)管理，持續(xù)改進(jìn)和創(chuàng)新，就能夠有效地預(yù)防和控制職業(yè)病的發(fā)生，保障員工的身體健康和企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。其他企業(yè)應(yīng)結(jié)合自身實(shí)際情況，學(xué)習(xí)借鑒這些成功經(jīng)驗(yàn)，不斷完善和加強(qiáng)職業(yè)病防控工作，為員工創(chuàng)造一個(gè)安全、健康的工作環(huán)境。4.2防控失敗案例4.2.1案例介紹鞍山市某小型化工企業(yè)，主要從事塑料制品的生產(chǎn)加工，生產(chǎn)過程中涉及多種化學(xué)原料的使用，如苯、甲苯、二甲苯等有機(jī)溶劑。該企業(yè)自成立以來，一直將主要精力放在產(chǎn)品生產(chǎn)和市場拓展上，對職業(yè)病防控工作重視程度嚴(yán)重不足。在防護(hù)設(shè)施方面，企業(yè)為了降低生產(chǎn)成本，僅在車間內(nèi)安裝了幾臺簡易的通風(fēng)設(shè)備，且這些設(shè)備長期未進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，通風(fēng)效果極差。車間內(nèi)彌漫著刺鼻的化學(xué)氣味，空氣中苯、甲苯等有害物質(zhì)的濃度嚴(yán)重超標(biāo)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過國家規(guī)定的職業(yè)接觸限值。例如，根據(jù)相關(guān)檢測標(biāo)準(zhǔn)，車間內(nèi)苯的職業(yè)接觸限值為6mg/m3，而在該企業(yè)車間內(nèi)檢測到的苯濃度高達(dá)20mg/m3以上。在員工培訓(xùn)方面，企業(yè)幾乎從未組織過正規(guī)的職業(yè)健康培訓(xùn)。新員工入職時(shí)，只是簡單地由老員工口頭告知一些基本的操作流程，沒有涉及任何關(guān)于職業(yè)病危害和防護(hù)知識的培訓(xùn)。員工對工作中接觸的化學(xué)物質(zhì)的危害一無所知，在操作過程中，不佩戴任何個(gè)人防護(hù)用品，如防毒面具、手套等。據(jù)調(diào)查，該企業(yè)超過80%的員工在工作時(shí)從未佩戴過有效的防毒面具，只是偶爾佩戴普通口罩，根本無法阻擋有毒氣體的吸入。在職業(yè)健康檢查方面，企業(yè)為了節(jié)省費(fèi)用，從未組織員工進(jìn)行定期的職業(yè)健康檢查。員工在入職時(shí)沒有進(jìn)行崗前檢查，在崗期間也沒有進(jìn)行定期檢查，離崗時(shí)同樣沒有進(jìn)行離崗檢查。這使得員工的身體健康狀況無法得到及時(shí)監(jiān)測，職業(yè)病隱患無法早期發(fā)現(xiàn)。由于長期在惡劣的工作環(huán)境中工作，且缺乏有效的防護(hù)措施和健康監(jiān)測，該企業(yè)多名員工陸續(xù)出現(xiàn)身體不適癥狀。部分員工出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀斑等血液系統(tǒng)異常表現(xiàn)。經(jīng)專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷，這些員工被確診為苯中毒，其中部分員工已發(fā)展為再生障礙性貧血，病情嚴(yán)重，需要長期住院治療，醫(yī)療費(fèi)用高昂。員工患病后，要求企業(yè)承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用和賠償責(zé)任，但企業(yè)以各種理由推脫，拒絕承擔(dān)責(zé)任。員工無奈之下，只能向勞動仲裁部門申請仲裁，并向媒體曝光此事。此事引起了社會的廣泛關(guān)注，對企業(yè)的聲譽(yù)造成了極大的負(fù)面影響。同時(shí)，相關(guān)監(jiān)管部門介入調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該企業(yè)存在多項(xiàng)違反職業(yè)病防治法律法規(guī)的行為，依法對企業(yè)進(jìn)行了嚴(yán)厲的處罰，包括罰款、責(zé)令停產(chǎn)整頓等。4.2.2教訓(xùn)分析從該案例中可以看出，企業(yè)在職業(yè)病防控方面存在嚴(yán)重的失職行為，這是導(dǎo)致事故發(fā)生的主要原因。企業(yè)防控意識淡薄，只追求經(jīng)濟(jì)利益，忽視了員工的身體健康和生命安全。沒有充分認(rèn)識到職業(yè)病防控工作的重要性，沒有將其納入企業(yè)的日常管理和發(fā)展戰(zhàn)略中。在生產(chǎn)經(jīng)營過程中，為了降低成本，不惜犧牲員工的健康權(quán)益，減少在防護(hù)設(shè)施、員工培訓(xùn)和職業(yè)健康檢查等方面的投入，使得工作場所的職業(yè)病危害因素?zé)o法得到有效控制，員工長期暴露在高風(fēng)險(xiǎn)的工作環(huán)境中，最終導(dǎo)致職業(yè)病的發(fā)生。勞動者自我保護(hù)意識差和維權(quán)意識薄弱也是導(dǎo)致自身權(quán)益受損的重要因素。勞動者對職業(yè)病危害的認(rèn)知不足，缺乏基本的職業(yè)健康知識，在工作中無法正確識別和防范職業(yè)病危害。同時(shí)，由于自我保護(hù)意識淡薄，不按照規(guī)定佩戴個(gè)人防護(hù)用品，增加了患職業(yè)病的風(fēng)險(xiǎn)。在權(quán)益受到侵害時(shí)，勞動者由于維權(quán)意識薄弱，不知道如何通過合法途徑維護(hù)自己的權(quán)益，或者因?yàn)楹ε碌米锲髽I(yè)而不敢維權(quán)，使得自己的合法權(quán)益得不到保障。監(jiān)管部門在監(jiān)管過程中也存在一定的問題。監(jiān)管力量不足，無法對轄區(qū)內(nèi)的企業(yè)進(jìn)行全面、有效的監(jiān)督檢查，導(dǎo)致部分企業(yè)長期處于監(jiān)管空白狀態(tài)，其違法行為得不到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正。部門協(xié)同困難，衛(wèi)生、勞動等部門之間在職業(yè)病防控工作中職責(zé)劃分不清晰，信息共享不暢，溝通協(xié)調(diào)機(jī)制不完善，無法形成有效的監(jiān)管合力，影響了監(jiān)管工作的效率和效果。該案例給我們帶來了深刻的教訓(xùn)。企業(yè)應(yīng)切實(shí)履行職業(yè)病防控的主體責(zé)任，增強(qiáng)防控意識，加大防控投入，建立健全職業(yè)病防控管理制度和措施，為員工創(chuàng)造一個(gè)安全、健康的工作環(huán)境。勞動者應(yīng)提高自我保護(hù)意識和維權(quán)意識，加強(qiáng)對職業(yè)健康知識的學(xué)習(xí)，正確佩戴和使用個(gè)人防護(hù)用品，在權(quán)益受到侵害時(shí)，敢于通過合法途徑維護(hù)自己的權(quán)益。監(jiān)管部門應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管力量建設(shè)，提高監(jiān)管人員的專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)能力，完善部門協(xié)同機(jī)制，加強(qiáng)對企業(yè)的監(jiān)督檢查，嚴(yán)厲打擊違法行為，切實(shí)保障勞動者的健康權(quán)益。只有企業(yè)、勞動者和監(jiān)管部門共同努力，才能有效預(yù)防和控制職業(yè)病的發(fā)生，保障勞動者的身體健康和生命安全。五、國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)借鑒5.1國外先進(jìn)防控模式美國在職業(yè)病防控方面建立了完善的法律法規(guī)體系，以《聯(lián)邦職業(yè)衛(wèi)生和安全法》為核心，涵蓋了從危害識別、預(yù)防措施到員工權(quán)益保障等各個(gè)方面。在監(jiān)管機(jī)制上，職業(yè)安全與健康管理局（OSHA）發(fā)揮著關(guān)鍵作用，通過制定嚴(yán)格的職業(yè)安全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，對企業(yè)進(jìn)行定期檢查和突擊抽查，確保企業(yè)遵守相關(guān)法規(guī)。OSHA會對高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)的企業(yè)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)管，如建筑、制造業(yè)等，每年開展大量的現(xiàn)場檢查工作。一旦發(fā)現(xiàn)企業(yè)存在違規(guī)行為，會根據(jù)情節(jié)輕重給予警告、罰款、責(zé)令停產(chǎn)整頓等處罰。對于屢次違規(guī)或造成嚴(yán)重后果的企業(yè)，還會追究其法律責(zé)任。在技術(shù)創(chuàng)新方面，美國積極研發(fā)和應(yīng)用先進(jìn)的職業(yè)病檢測與防護(hù)技術(shù)。利用高科技手段，如傳感器技術(shù)、大數(shù)據(jù)分析等，對工作場所的職業(yè)病危害因素進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測和預(yù)警。一些企業(yè)采用智能傳感器，能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)測空氣中的有害物質(zhì)濃度，并將數(shù)據(jù)傳輸?shù)焦芾硐到y(tǒng)，一旦濃度超標(biāo)，系統(tǒng)會自動發(fā)出警報(bào)，提醒企業(yè)采取措施。在防護(hù)設(shè)備方面，不斷推出新型的個(gè)人防護(hù)用品，如具有高效過濾功能的防塵口罩、防化服等，提高員工的防護(hù)水平。德國以其完善的職業(yè)健康安全法規(guī)體系和嚴(yán)格的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)著稱?！兜聡鴦趧臃ā贰堵殬I(yè)健康與安全法》等法律法規(guī)為職業(yè)病防控提供了堅(jiān)實(shí)的法律基礎(chǔ)。德國注重從源頭上控制職業(yè)病危害，通過嚴(yán)格的工作場所風(fēng)險(xiǎn)評估與預(yù)防機(jī)制，對各類職業(yè)危害因素進(jìn)行全面識別和評估，并制定相應(yīng)的預(yù)防措施。在化工行業(yè)，企業(yè)在新建項(xiàng)目時(shí)，必須進(jìn)行詳細(xì)的風(fēng)險(xiǎn)評估，包括對生產(chǎn)過程中可能產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)泄漏、爆炸等風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)的工程技術(shù)措施，如安裝先進(jìn)的通風(fēng)系統(tǒng)、自動化生產(chǎn)設(shè)備等，減少員工與危害因素的接觸。德國高度重視職業(yè)健康安全培訓(xùn)與教育，企業(yè)會為員工提供全面、系統(tǒng)的培訓(xùn)，包括入職培訓(xùn)、在職培訓(xùn)和專項(xiàng)培訓(xùn)等。培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋工作環(huán)境與健康危害識別、事故預(yù)防與處理、安全操作規(guī)程以及法律法規(guī)等方面。培訓(xùn)方式靈活多樣，除了傳統(tǒng)的課堂教學(xué)外，還采用模擬演練、實(shí)地操作等方式，提高員工的實(shí)際操作能力和應(yīng)急處理能力。通過持續(xù)的培訓(xùn)教育，德國員工的職業(yè)健康安全意識和技能水平普遍較高。在職業(yè)健康安全監(jiān)管與檢查方面，德國建立了聯(lián)邦勞動保護(hù)局、聯(lián)邦職業(yè)健康安全研究所和聯(lián)邦及各州的勞動監(jiān)察機(jī)構(gòu)等多層次的監(jiān)管體系。各監(jiān)管機(jī)構(gòu)職責(zé)明確，分工協(xié)作，對企業(yè)進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督檢查。勞動監(jiān)察機(jī)構(gòu)有權(quán)對企業(yè)進(jìn)行定期檢查和突擊檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問題，會責(zé)令企業(yè)限期整改，并對整改情況進(jìn)行跟蹤復(fù)查。對于違法違規(guī)企業(yè)，會依法給予嚴(yán)厲處罰，包括罰款、吊銷營業(yè)執(zhí)照等，確保企業(yè)切實(shí)履行職業(yè)病防控責(zé)任。5.2國內(nèi)其他城市經(jīng)驗(yàn)上海在職業(yè)病防控方面積極探索創(chuàng)新，形成了一套行之有效的工作模式。在監(jiān)管機(jī)制創(chuàng)新上，上海市建立了“政府主導(dǎo)、部門合作、行業(yè)自律、社會參與”的職業(yè)健康工作機(jī)制，通過組建以區(qū)級衛(wèi)生監(jiān)督員、鎮(zhèn)級職業(yè)健康協(xié)管員和藍(lán)盾專員團(tuán)隊(duì)為核心的監(jiān)管隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)了對全市2210家已申報(bào)職業(yè)病危害企業(yè)的監(jiān)管全覆蓋。同時(shí)，探索開展“311”職業(yè)健康監(jiān)管工作法，即用人單位自查、社區(qū)協(xié)管巡查、執(zhí)法部門檢查、重點(diǎn)部門工作調(diào)研、點(diǎn)面結(jié)合立體宣傳，強(qiáng)化了企業(yè)主體責(zé)任，提升了職工自我防護(hù)意識，有效筑牢了勞動者的“職業(yè)健康防護(hù)網(wǎng)”。在技術(shù)支撐體系建設(shè)方面，上海市積極推動科研與實(shí)踐結(jié)合，提升職業(yè)病防治能力。根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委關(guān)于加強(qiáng)職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系建設(shè)的指導(dǎo)意見》等文件精神，成立了“上海市職業(yè)病危害（粉塵、噪聲、電離輻射）工程防護(hù)技術(shù)指導(dǎo)中心”，由上海市疾病預(yù)防控制中心和復(fù)旦大學(xué)、上海交通大學(xué)、同濟(jì)大學(xué)、上海市計(jì)量測試技術(shù)研究院聯(lián)合組建。其中，電離輻射工程防護(hù)技術(shù)中心承擔(dān)本市放射性職業(yè)病危害防護(hù)工程設(shè)計(jì)、工程控制技術(shù)和裝備、工程治理、個(gè)人防護(hù)等相關(guān)法規(guī)政策標(biāo)準(zhǔn)研究、技術(shù)研發(fā)、技術(shù)評估、技術(shù)指導(dǎo)及技術(shù)篩選、推廣、應(yīng)用等工作，為職業(yè)病防控提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支持。深圳在職業(yè)病防控工作中也取得了顯著成效，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。深圳市針對產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整后職業(yè)病譜的變化，尤其是職業(yè)性噪聲聾成為職業(yè)病高危因素首位的情況，采取了一系列針對性措施。在企業(yè)管理創(chuàng)新方面，比亞迪精密制造有限公司研發(fā)設(shè)置EHS管理系統(tǒng)，在員工職業(yè)健康管理方面實(shí)現(xiàn)全面信息化，通過引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)、優(yōu)化工藝流程、完善管理制度等措施，顯著降低了職業(yè)病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。在職業(yè)健康保護(hù)行動拓展上，深圳市將環(huán)衛(wèi)工人、公交司機(jī)、快遞員和消防救援人員等9類職業(yè)人群納入實(shí)施職業(yè)健康保護(hù)行動范圍，其中環(huán)衛(wèi)工人群和消防救援人員等4類職業(yè)人群職業(yè)健康保護(hù)做法獲評健康中國行動創(chuàng)新實(shí)踐案例。同時(shí)，加強(qiáng)職業(yè)活動中人機(jī)工效和職業(yè)緊張等職業(yè)危害辨識與評估，通過實(shí)施人類工效學(xué)與職業(yè)心理學(xué)的健康干預(yù)等，推進(jìn)身心疾病和職業(yè)性肌肉骨骼疾患等工作相關(guān)疾病的有效預(yù)防，拓寬了職業(yè)病防控的領(lǐng)域和范圍。六、優(yōu)化鞍山市職業(yè)病防控的對策建議6.1強(qiáng)化企業(yè)主體責(zé)任加強(qiáng)企業(yè)防控意識教育是強(qiáng)化企業(yè)主體責(zé)任的重要基礎(chǔ)。政府相關(guān)部門應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用，定期組織企業(yè)負(fù)責(zé)人和管理人員參加職業(yè)病防控培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容不僅要涵蓋國家和地方的職業(yè)病防治法律法規(guī)，讓企業(yè)明確自身的法律義務(wù)和責(zé)任，還要深入講解職業(yè)病的危害、預(yù)防措施以及典型案例分析。通過實(shí)際案例，如鞍山市某化工企業(yè)因忽視職業(yè)病防控導(dǎo)致多名員工中毒的事件，讓企業(yè)深刻認(rèn)識到職業(yè)病防控工作的重要性和緊迫性。可以邀請專家學(xué)者進(jìn)行授課，采用理論講解、案例分析、實(shí)地參觀等多種形式，提高培訓(xùn)的效果和實(shí)用性。同時(shí)，利用現(xiàn)代信息技術(shù)，開發(fā)線上培訓(xùn)課程，方便企業(yè)人員隨時(shí)學(xué)習(xí)，擴(kuò)大培訓(xùn)的覆蓋面。加大違法處罰力度是督促企業(yè)履行主體責(zé)任的有效手段。目前，對于一些企業(yè)在職業(yè)病防控方面的違法行為，處罰力度相對較輕，不足以對企業(yè)形成有效的威懾。應(yīng)根據(jù)企業(yè)違法行為的性質(zhì)、情節(jié)和危害程度，制定更加嚴(yán)格的處罰標(biāo)準(zhǔn)。對于未按照規(guī)定進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測、未為勞動者提供必要的防護(hù)用品、未組織勞動者進(jìn)行職業(yè)健康檢查等違法行為，除了責(zé)令限期整改外，應(yīng)給予高額罰款。對于情節(jié)嚴(yán)重的，如導(dǎo)致勞動者發(fā)生職業(yè)病或者造成重大職業(yè)病危害事故的企業(yè)，要依法追究其刑事責(zé)任，包括對企業(yè)負(fù)責(zé)人和相關(guān)管理人員的刑事處罰。同時(shí)，建立企業(yè)職業(yè)病防控信用檔案，將企業(yè)的違法違規(guī)行為記錄在案，并向社會公布，對信用不良的企業(yè)在市場準(zhǔn)入、招投標(biāo)、信貸等方面進(jìn)行限制，使其在經(jīng)濟(jì)和聲譽(yù)上都付出沉重代價(jià)。完善企業(yè)內(nèi)部管理機(jī)制是確保職業(yè)病防控工作有效開展的關(guān)鍵。企業(yè)應(yīng)建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度，明確各部門和崗位在職業(yè)病防控工作中的職責(zé)，形成完善的責(zé)任體系。設(shè)立專門的職業(yè)衛(wèi)生管理部門或崗位，配備專業(yè)的管理人員，負(fù)責(zé)企業(yè)職業(yè)病防控工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。例如，制定詳細(xì)的職業(yè)病危害防治計(jì)劃和實(shí)施方案，明確每年的工作目標(biāo)和任務(wù)；建立職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價(jià)管理制度，定期對工作場所的職業(yè)病危害因素進(jìn)行檢測和評價(jià)，及時(shí)掌握危害因素的濃度和強(qiáng)度變化情況；完善職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及其檔案管理制度，對勞動者的職業(yè)健康檢查結(jié)果進(jìn)行跟蹤管理，建立健全勞動者職業(yè)健康檔案。加強(qiáng)對企業(yè)內(nèi)部管理機(jī)制執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，定期對各部門和崗位的職業(yè)病防控工作進(jìn)行考核，將考核結(jié)果與員工的績效獎金、晉升等掛鉤，激勵員工積極參與和配合職業(yè)病防控工作。6.2提高勞動者防護(hù)意識加強(qiáng)宣傳教育是提高勞動者防護(hù)意識的重要途徑。充分利用各種媒體平臺，如電視、廣播、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等，廣泛宣傳職業(yè)病防治知識和相關(guān)法律法規(guī)。制作生動形象的宣傳資料，如宣傳海報(bào)、動畫視頻、科普手冊等，以通俗易懂的方式向勞動者普及職業(yè)病的危害、預(yù)防措施和自我保護(hù)方法。例如，鞍山市可以制作一系列以“預(yù)防職業(yè)病，守護(hù)健康”為主題的動畫視頻，通過講述勞動者在工作中遇到的職業(yè)病危害場景，以及如何正確應(yīng)對和防護(hù)，讓勞動者更直觀地了解職業(yè)病防治知識。這些視頻可以在電視臺的健康欄目、網(wǎng)絡(luò)視頻平臺以及企業(yè)內(nèi)部的宣傳屏幕上播放，提高宣傳的覆蓋面和影響力。利用《職業(yè)病防治法》宣傳周等重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)，開展集中宣傳活動。組織現(xiàn)場咨詢、知識講座、技能培訓(xùn)等形式多樣的活動，吸引勞動者積極參與。在宣傳周期間，邀請職業(yè)病防治專家深入企業(yè)，為勞動者舉辦專題講座，講解常見職業(yè)病的防治知識，并設(shè)置互動環(huán)節(jié)，解答勞動者的疑問。同時(shí)，在城市廣場、社區(qū)等公共場所設(shè)置宣傳點(diǎn)，發(fā)放宣傳資料，提供現(xiàn)場咨詢服務(wù)，向廣大勞動者普及職業(yè)病防治知識，提高他們的自我保護(hù)意識。企業(yè)應(yīng)定期組織員工參加職業(yè)健康培訓(xùn)，這是提升勞動者防護(hù)意識和技能的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)根據(jù)企業(yè)的行業(yè)特點(diǎn)和員工所接觸的職業(yè)病危害因素進(jìn)行定制，具有針對性和實(shí)用性。對于接觸粉塵的員工，重點(diǎn)培訓(xùn)粉塵的危害、防塵措施以及防塵口罩的正確佩戴和使用方法；對于接觸化學(xué)毒物的員工，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括化學(xué)毒物的性質(zhì)、危害、防護(hù)措施以及應(yīng)急處理方法等。培訓(xùn)形式應(yīng)多樣化，除了傳統(tǒng)的課堂講授外，還可以采用案例分析、現(xiàn)場演示、模擬演練等方式，增強(qiáng)培訓(xùn)的趣味性和實(shí)效性。通過實(shí)際案例分析，讓員工深刻認(rèn)識到職業(yè)病的危害；通過現(xiàn)場演示，讓員工直觀地了解防護(hù)用品的正確使用方法；通過模擬演練，提高員工在突發(fā)情況下的應(yīng)急處理能力。在新員工入職時(shí)，必須進(jìn)行全面的崗前培訓(xùn)，確保員工在入職初期就對職業(yè)病危害有清晰的認(rèn)識，掌握必要的防護(hù)知識和技能。培訓(xùn)內(nèi)容包括企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理制度、工作場所存在的職業(yè)病危害因素、個(gè)人防護(hù)用品的使用方法、應(yīng)急救援措施等。同時(shí)，對新員工進(jìn)行考核，確保他們真正掌握培訓(xùn)內(nèi)容，考核合格后方可上崗。對于在崗員工，應(yīng)定期進(jìn)行復(fù)訓(xùn)，不斷強(qiáng)化他們的職業(yè)健康意識和防護(hù)技能。復(fù)訓(xùn)內(nèi)容可以根據(jù)企業(yè)的實(shí)際情況和員工的反饋進(jìn)行調(diào)整和更新，及時(shí)傳達(dá)新的職業(yè)病防治知識和政策要求。6.3加強(qiáng)監(jiān)管體系建設(shè)充實(shí)監(jiān)管力量是加強(qiáng)監(jiān)管體系建設(shè)的首要任務(wù)。政府應(yīng)加大對職業(yè)病防控監(jiān)管部門的人員編制投入，根據(jù)鞍山市企業(yè)數(shù)量和分布情況，合理增加職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管人員數(shù)量，確保能夠?qū)θ懈黝惼髽I(yè)進(jìn)行全面、有效的監(jiān)管。加強(qiáng)監(jiān)管人員的專業(yè)培訓(xùn)，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，提高監(jiān)管人員的職業(yè)衛(wèi)生知識水平和執(zhí)法能力。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋職業(yè)病防治法律法規(guī)、職業(yè)病危害因素識別與檢測、職業(yè)健康檢查標(biāo)準(zhǔn)等方面，邀請專家學(xué)者進(jìn)行授課，通過案例分析、現(xiàn)場模擬執(zhí)法等方式，提高培訓(xùn)的實(shí)效性。建立人才激勵機(jī)制，吸引更多專業(yè)人才加入監(jiān)管隊(duì)伍，提高監(jiān)管人員的待遇和職業(yè)發(fā)展空間，增強(qiáng)監(jiān)管隊(duì)伍的穩(wěn)定性和吸引力。加強(qiáng)部門協(xié)同是提升監(jiān)管效能的關(guān)鍵。明確衛(wèi)生、勞動、應(yīng)急管理等部門在職業(yè)病防控工作中的職責(zé)分工，避免職能交叉和空白。制定詳細(xì)的部門協(xié)同工作流程和規(guī)范，建立常態(tài)化的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，定期召開聯(lián)席會議，共同研究解決職業(yè)病防控工作中的重大問題。建立信息共享平臺，實(shí)現(xiàn)各部門之間的信息互聯(lián)互通，如衛(wèi)生部門將職業(yè)病診斷、監(jiān)測信息及時(shí)共享給勞動部門，勞動部門將勞動用工、工傷保險(xiǎn)信息反饋給衛(wèi)生部門，確保各部門在開展工作時(shí)能夠全面掌握相關(guān)信息，形成監(jiān)管合力。在處理職業(yè)病危害事故時(shí)，各部門