2025年臨床醫(yī)學(康復醫(yī)學技術(shù))醫(yī)師專業(yè)知識考試題庫及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.下列關(guān)于康復評定的核心描述，正確的是：A.確定患者社會支持系統(tǒng)B.明確功能障礙的性質(zhì)、程度及預后C.制定康復治療費用預算D.評估患者家庭經(jīng)濟狀況答案：B2.腦卒中患者Brunnstrom分期中，手出現(xiàn)鉤狀抓握但無隨意伸展屬于：A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C3.改良Ashworth量表（MAS）中，肌張力輕度增加，被動活動時在關(guān)節(jié)活動范圍的大部分內(nèi)無阻力，僅在終末端呈現(xiàn)最小阻力，對應的等級是：A.1級B.1+級C.2級D.3級答案：A4.平衡功能評定中，能夠獨立完成“單腿站立10秒”屬于：A.靜態(tài)平衡B.自動態(tài)平衡C.他動態(tài)平衡D.反應性平衡答案：A5.下列哪項不屬于運動療法的基本原則？A.因人而異B.循序漸進C.主動參與D.完全制動答案：D6.脊髓損傷患者損傷平面為C5（關(guān)鍵?。呵饧。?，其ASIA殘損分級（AIS）中，完全性損傷的判定標準是：A.S4S5無感覺和運動功能B.損傷平面以下保留運動功能，但關(guān)鍵肌肌力<3級C.損傷平面以下保留感覺功能，但無運動功能D.損傷平面以下有運動功能，且至少一半關(guān)鍵肌肌力≥3級答案：A7.肩關(guān)節(jié)周圍炎急性期的主要康復治療措施是：A.關(guān)節(jié)松動術(shù)（Ⅲ級）B.超短波消炎鎮(zhèn)痛C.大強度主動關(guān)節(jié)活動度訓練D.抗阻肌力訓練答案：B8.關(guān)于吞咽障礙的洼田飲水試驗，30ml溫水分2次以上咽下，伴有嗆咳，屬于：A.1級（正常）B.2級（可疑）C.3級（輕中度）D.4級（重度）答案：C9.糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的足部護理中，錯誤的是：A.每日用3840℃溫水泡腳B.修剪趾甲時橫向修剪C.選擇寬松透氣的棉襪D.避免赤足行走答案：B10.腦癱患兒Bobath技術(shù)中，“關(guān)鍵點控制”的核心目的是：A.增強肌肉力量B.抑制異常姿勢反射C.提高平衡能力D.改善關(guān)節(jié)活動度答案：B11.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者呼吸訓練中，縮唇呼吸的主要作用是：A.增加潮氣量B.減少無效腔通氣C.防止小氣道過早陷閉D.提高膈肌收縮力答案：C12.骨折后康復介入的早期（傷后12周）主要目標是：A.恢復關(guān)節(jié)全范圍活動B.預防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連C.進行抗阻肌力訓練D.開始負重訓練答案：B13.下列哪項屬于作業(yè)治療（OT）的核心目標？A.改善關(guān)節(jié)活動度B.提高日常生活活動能力（ADL）C.增強心肺功能D.緩解疼痛答案：B14.神經(jīng)源性膀胱患者間歇導尿的頻率應根據(jù)：A.患者主觀尿意B.殘余尿量C.每日飲水量D.膀胱容量答案：B（注：殘余尿量≤300ml時可延長導尿間隔）15.帕金森病患者步態(tài)訓練的重點是：A.快速啟動步行B.增大步幅和步寬C.減少擺臂幅度D.保持低頭姿勢答案：B16.下列關(guān)于經(jīng)顱磁刺激（TMS）的描述，錯誤的是：A.屬于無創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控技術(shù)B.高頻刺激（520Hz）通常用于興奮皮層C.適用于癲癇患者D.治療抑郁癥時多刺激背外側(cè)前額葉皮層答案：C17.膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建術(shù)后4周，康復訓練應避免：A.直腿抬高訓練B.膝關(guān)節(jié)被動屈曲至90°C.單腿站立平衡訓練D.深蹲至90°答案：D（注：術(shù)后6周內(nèi)避免深度屈膝超過90°）18.脊髓型頸椎病患者的康復禁忌證是：A.頸部牽引（重量23kg）B.頸后肌群等長收縮訓練C.劇烈轉(zhuǎn)頭動作D.低強度有氧運動答案：C19.燒傷后增生性瘢痕的最佳干預時機是：A.創(chuàng)面愈合后立即開始B.瘢痕成熟后（約12年）C.瘢痕出現(xiàn)攣縮后D.燒傷后6個月答案：A20.兒童孤獨癥康復中，應用行為分析（ABA）的核心技術(shù)是：A.感覺統(tǒng)合訓練B.回合式教學（DTT）C.音樂治療D.游戲治療答案：B二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯選均不得分）1.康復醫(yī)學的基本原則包括：A.功能障礙的預防、評定與治療并重B.團隊合作模式C.強調(diào)患者主動參與D.以疾病治愈為最終目標答案：ABC2.下列屬于運動療法禁忌癥的是：A.嚴重心肺功能不全（NYHA心功能Ⅳ級）B.骨折未固定C.關(guān)節(jié)急性炎癥期（紅腫熱痛）D.高血壓（血壓140/90mmHg）答案：ABC3.腦卒中急性期（發(fā)病2周內(nèi)）康復介入的內(nèi)容包括：A.良肢位擺放B.被動關(guān)節(jié)活動度訓練C.床上翻身、坐起訓練D.步態(tài)訓練答案：ABC4.脊髓損傷患者早期（傷后2周內(nèi)）的康復目標包括：A.預防壓瘡、深靜脈血栓B.維持關(guān)節(jié)活動度C.制定長期康復目標D.開始輪椅獨立轉(zhuǎn)移訓練答案：AB5.吞咽障礙的直接訓練方法包括：A.冰刺激腭弓B.門德爾松手法（Mendelsohnmaneuver）C.調(diào)整食物質(zhì)地（糊狀飲食）D.呼吸訓練答案：BC6.糖尿病足潰瘍的康復干預措施包括：A.控制血糖（糖化血紅蛋白<7%）B.減壓（使用特殊支具）C.創(chuàng)面清創(chuàng)（去除壞死組織）D.高壓氧治療答案：ABCD7.關(guān)節(jié)松動術(shù)的禁忌證包括：A.關(guān)節(jié)急性感染B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折未愈合C.嚴重骨質(zhì)疏松D.關(guān)節(jié)活動度輕度受限答案：ABC8.兒童腦癱的康復治療技術(shù)包括：A.Bobath技術(shù)B.Vojta誘導療法C.引導式教育（PEP）D.強制性使用運動療法（CIMT）答案：ABCD9.慢性疼痛的康復治療方法包括：A.經(jīng)皮電神經(jīng)刺激（TENS）B.藥物治療（非甾體抗炎藥）C.認知行為療法（CBT）D.神經(jīng)阻滯答案：ABCD10.康復工程中常用的輔助器具包括：A.踝足矯形器（AFO）B.輪椅C.助行器D.人工耳蝸答案：ABC（注：人工耳蝸屬于聽力學輔助器具）三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患者，男，62歲，突發(fā)左側(cè)肢體無力伴言語不清48小時入院，診斷為“右側(cè)大腦中動脈供血區(qū)腦梗死”。查體：血壓145/85mmHg，心率78次/分，神清，混合性失語（能理解簡單指令，表達困難），左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏；左側(cè)上肢Brunnstrom分期Ⅱ期（僅有協(xié)同運動起始動作），下肢Ⅲ期（可隨意發(fā)起協(xié)同運動）；左側(cè)巴氏征（+）；改良Rankin量表（mRS）評分3分；Barthel指數(shù)（BI）25分（進食5分，床椅轉(zhuǎn)移5分，穿衣0分，如廁0分，行走0分）。問題1：請列出該患者急性期（發(fā)病2周內(nèi)）需重點進行的康復評定項目（5分）。答案：①神經(jīng)功能缺損評定（NIHSS量表）；②運動功能評定（Brunnstrom分期、FuglMeyer運動功能量表）；③言語功能評定（中國康復研究中心漢語標準失語癥檢查）；④ADL能力評定（Barthel指數(shù)）；⑤吞咽功能評定（洼田飲水試驗）；⑥平衡功能評定（Berg平衡量表）；⑦認知功能評定（MMSE量表）（答出5項即可）。問題2：請制定該患者急性期的康復治療方案（10分）。答案：①良肢位擺放（患側(cè)臥位、健側(cè)臥位、仰臥位交替，避免半臥位）；②被動關(guān)節(jié)活動度訓練（每日2次，每個關(guān)節(jié)1015次，重點肩、肘、腕、髖、膝、踝關(guān)節(jié)）；③患側(cè)肢體感覺刺激（毛刷、冰刺激促進感覺恢復）；④床上轉(zhuǎn)移訓練（翻身、坐起，健側(cè)上肢輔助）；⑤呼吸訓練（腹式呼吸改善肺功能）；⑥言語訓練（單字、短句模仿，配合手勢溝通）；⑦吞咽功能訓練（間接訓練：冰刺激腭弓、空吞咽訓練；直接訓練：糊狀飲食經(jīng)口進食，注意體位）；⑧預防并發(fā)癥（氣壓治療預防DVT，定時翻身預防壓瘡）；⑨心理支持（鼓勵患者，緩解焦慮）（需分點說明，每項2分，答出5項得滿分）。案例2：患者，女，45歲，因“車禍致胸12椎體壓縮性骨折伴脊髓圓錐損傷”入院，術(shù)后1周。查體：雙下肢肌力0級（Lovett分級），鞍區(qū)（S3S5）感覺減退，肛門反射消失，留置導尿管（殘余尿量約400ml），雙下肢肌張力低下，無自主運動。問題1：該患者脊髓損傷的ASIA分級是什么？請說明依據(jù)（5分）。答案：AISA級（完全性損傷）。依據(jù)：損傷平面以下（包括S4S5）無任何感覺和運動功能保留（鞍區(qū)感覺減退但無運動功能，肛門反射消失提示S5支配區(qū)無功能）。問題2：請?zhí)岢鲈摶颊咴缙冢ㄐg(shù)后14周）的康復重點及具體措施（10分）。答案：康復重點：預防并發(fā)癥，維持關(guān)節(jié)活動度，建立膀胱管理模式。具體措施：①呼吸訓練（深呼吸、有效咳嗽，預防肺部感染）；②被動關(guān)節(jié)活動度訓練（每日2次，全范圍活動髖、膝、踝、趾關(guān)節(jié)，防止攣縮）；③體位管理（每2小時翻身，使用氣墊床，骨突處減壓預防壓瘡）；④膀胱管理（間歇導尿：每日46次，根據(jù)殘余尿量調(diào)整；膀胱區(qū)輕叩刺激（Crede手法）促進反射性排尿）；⑤肌力訓練（健側(cè)上肢抗阻訓練，為輪椅使用做準備）；⑥心理干預（認知行為療法緩解抑郁）；⑦感覺刺激（雙下肢觸覺、溫度覺刺激促進神經(jīng)重塑）（需分點說明，每項2分，答出5項得滿分）。四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述Bobath技術(shù)的核心原則及其在腦卒中康復中的應用。答案：核心原則：①利用關(guān)鍵點控制（如頭部、軀干、近端關(guān)節(jié)）抑制異常姿勢反射；②促進正常運動模式（對稱性運動、分離運動）；③強調(diào)患者主動參與；④根據(jù)患者功能水平動態(tài)調(diào)整。應用：急性期通過良肢位擺放（關(guān)鍵點控制）預防痙攣模式；亞急性期通過引導分離運動（如肩外展外旋伸肘）改善運動質(zhì)量；恢復期通過功能性活動（如從坐到站）強化正常運動模式。2.列舉骨折康復的三期劃分及各期主要康復目標。答案：①早期（傷后12周）：目標為促進腫脹消退，預防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)粘連，避免骨折移位。措施：未固定關(guān)節(jié)的主動活動，固定部位肌肉等長收縮。②中期（傷后36周）：目標為恢復關(guān)節(jié)活動度，增強肌力。措施：逐漸增加關(guān)節(jié)被動/主動活動度訓練，開始抗阻肌力訓練（30%50%最大負荷）。③后期（傷后6周以上至愈合）：目標為恢復功能，重返日常生活。措施：關(guān)節(jié)全范圍活動訓練，功能性活動（如提物、行走），逐步負重（根據(jù)X線結(jié)果）。3.簡述吞咽障礙間接訓練與直接訓練的區(qū)別及常用方法。答案：區(qū)別：間接訓練不直接經(jīng)口進食，以改善吞咽相關(guān)肌肉功能為主；直接訓練通過調(diào)整食物質(zhì)地和進食方式進行實際吞咽。常用方法：間接訓練包括①冰刺激（軟腭、咽后壁）；②舌肌/咀嚼肌力量訓練（伸舌抗阻、鼓腮）；③呼吸訓練（屏氣發(fā)聲訓練）；④吞咽反射誘發(fā)（門德爾松手法）。直接訓練包括①調(diào)整食物質(zhì)地（糊狀、果凍狀）；②改變進食體位（坐位或30°半臥位）；③一口量控制（510ml）；④代償swallowing手法（空吞咽、交替吞咽）。4.列舉脊髓損傷患者壓瘡預防的5項關(guān)鍵措施。答案：①體位管理（每2小時翻身，使用氣墊床或減壓坐墊）；②皮膚評估（每日檢查骨突處皮膚，觀察紅腫、破損）；③保持皮膚清潔干燥（避免尿液/糞便污染，使用護膚霜）；④營養(yǎng)支持（蛋白質(zhì)攝入≥1.2g/kg/d，維生素C、鋅補充促